Што е Лупус? Симптоми, Причини и Лечење

Лупусот е автоимуно заболување каде вашиот имунолошки систем погрешно ги напаѓа вашите здрави ткива и органи. Замислете го како вашиот систем за одбрана на телото се збунува и се свртува против вас наместо да ве штити од штетни напаѓачи.

Оваа состојба ги погодува милиони луѓе ширум светот, со жени дијагностицирани околу девет пати почесто од мажите. Иако лупусот може да се чувствува преоптоварувачки на почетокот, разбирањето на тоа што е и како функционира може да ви помогне да се чувствувате поконтролирано во вашето здравствено патување.

Што е Лупус?

Лупусот е хронично автоимуно заболување кое предизвикува широко распространето воспаление низ вашето тело. Вашиот имунолошки систем, кој нормално се бори против инфекции и болести, станува преактивен и почнува да ги напаѓа здравите клетки, ткива и органи.

Воспалението може да влијае на речиси секој дел од вашето тело, вклучувајќи ја кожата, зглобовите, бубрезите, срцето, белите дробови и мозокот. Затоа симптомите на лупусот можат толку драматично да варираат од личност до личност и затоа лекарите понекогаш го нарекуваат „големиот имитатор“.

Повеќето луѓе со лупус можат да живеат полн, активен живот со соодветно лекување и грижа. Состојбата има тенденција да доаѓа и да поминува во циклуси, со периоди на влошување кога симптомите се влошуваат и периоди на ремисија кога се чувствувате многу подобро.

Кои се видовите на Лупус?

Постојат четири главни типа на лупус, секој влијае на вашето тело поинаку. Разбирањето на тоа кој тип го имате му помага на вашиот лекар да создаде нај ефикасен план за лекување за вашата специфична ситуација.

Системски Лупус Еритематозус (SLE) е најчестиот и најсериозниот облик. Може да влијае на повеќе органи низ вашето тело, вклучувајќи ги бубрезите, срцето, белите дробови и мозокот. Ова е она што повеќето луѓе го мислат кога едноставно велат „лупус“.

Кожен Лупус главно ја погодува вашата кожа, предизвикувајќи карактеристични осипи и лезии. Најпрепознатливиот знак е осипот во облик на пеперутка преку образите и мостот на носот, иако може да се појави и на други места.

Лупус предизвикан од лекови се развива како реакција на одредени лекови, особено некои лекови за крвен притисок и лекови за срцев ритам. Добрата вест е дека овој тип обично исчезнува откако ќе престанете да го земате лекот кој го предизвикува.

Неонатален Лупус е ретка состојба која ги погодува новороденчињата чии мајки имаат специфични автоантитела. Повеќето бебиња родени од мајки со лупус се совршено здрави, а оваа состојба е доста ретка.

Кои се симптомите на Лупус?

Симптомите на лупусот можат да бидат трики бидејќи често ги имитираат другите состојби и многу варираат од личност до личност. Симптомите обично се развиваат постепено и може да доаѓаат и да исчезнуваат во непредвидливи обрасци.

Еве ги најчестите симптоми што може да ги доживеете:

• Крајна заморност која не се подобрува со одмор
• Болка и отоци во зглобовите, особено во рацете, зглобовите и колената
• Осип во облик на пеперутка преку образите и мостот на носот
• Кожни осипи кои се влошуваат со изложеност на сонце
• Треска која доаѓа и исчезнува без очигледна причина
• Губење на коса или разредување
• Улцери во устата или носот
• Прсти и прсти на нозете кои стануваат бели или сини на студ (Рајнаудов феномен)

Некои луѓе исто така доживуваат помалку чести, но посериозни симптоми кои бараат итна медицинска помош:

• Проблеми со бубрезите, вклучувајќи отоци во нозете и околу очите
• Болка во градите или недостиг на воздух
• Тешки главоболки или конфузија
• Напади или други невролошки симптоми
• Проблеми со згрутчување на крвта
• Абнормалности во срцевиот ритам

Запомнете дека имањето еден или два од овие симптоми не значи нужно дека имате лупус. Многу состојби можат да предизвикаат слични симптоми, па затоа добивањето соодветна медицинска евалуација е толку важно.

Што го предизвикува Лупусот?

Точната причина за лупусот останува мистерија, но истражувачите веруваат дека се развива од комбинација на генетски, животни и хормонални фактори кои работат заедно. Ниту еден фактор сам по себе не го предизвикува развојот на лупусот.

Вашите гени играат улога, но имањето членови на семејството со лупус не гарантира дека и вие ќе го развиете. Научниците идентификуваа одредени генетски варијации кои ги прават некои луѓе поподложни, но овие гени треба да бидат „активирани“ од други фактори.

Животни тригери кои може да го активираат лупусот кај генетски подложни луѓе вклучуваат:

• Вирусни инфекции, особено вирусот Епштајн-Бар
• Прекумерна изложеност на сонце на ултравиолетова светлина
• Тежок физички или емотивен стрес
• Одредени лекови, особено некои антибиотици и лекови против напади
• Хемиски изложености, иако ова е помалку често

Хормоните, особено естрогенот, исто така влијаат на развојот на лупусот. Ова го објаснува фактот зошто жените во репродуктивна возраст се најчесто погодени и зошто симптомите понекогаш се влошуваат за време на бременоста или при земање лекови кои содржат естроген.

Важно е да се разбере дека вие не сте направиле ништо за да го предизвикате вашиот лупус. Оваа состојба се развива поради комплексни интеракции меѓу фактори кои во голема мера се надвор од вашата контрола.

Кога да се јавите на лекар за Лупус?

Треба да закажете средба со вашиот лекар ако доживувате постојани симптоми кои се мешаат во вашиот секојдневен живот, особено ако се појавуваат повеќе симптоми заедно. Раната дијагноза и лекувањето можат да спречат сериозни компликации.

Барајте медицинска помош веднаш ако имате:

• Необјаснета треска која трае повеќе од неколку дена
• Болка и отоци во повеќе зглобови
• Постојан замор кој не се подобрува со одмор
• Нови кожни осипи, особено на места изложени на сонце
• Губење на коса или рани во устата

Барајте итна медицинска помош веднаш ако доживувате:

• Болка во градите или тешкотии со дишење
• Тешки главоболки со конфузија или промени во видот
• Напади или други невролошки симптоми
• Тешка абдоминална болка
• Знаци на проблеми со бубрезите како отекување или промени во мокрењето

Не двоумете се да застанете за себе ако вашите симптоми постојат. Лупусот може да биде предизвик за дијагностицирање, и може да треба да видите повеќе лекари или специјалисти пред да добиете одговори.

Кои се ризик факторите за Лупус?

Иако секој може да развие лупус, одредени фактори ја зголемуваат веројатноста за развивање на оваа состојба. Разбирањето на овие ризик фактори може да ви помогне да бидете свесни за потенцијалните симптоми и да побарате соодветна медицинска помош.

Најзначајните ризик фактори вклучуваат:

• Да бидете жена, особено помеѓу 15-45 години
• Имање африканско-американско, хиспанско, азиско или домородно-американско потекло
• Имање членови на семејството со лупус или други автоимуни заболувања
• Претходни вирусни инфекции, особено вирусот Епштајн-Бар
• Земање одредени лекови долгорочно

Некои животни и стилски фактори исто така може да го зголемат вашиот ризик:

• Живеење во области со висока изложеност на сонце
• Хроничен стрес или големи трауматски настани
• Пушење, кое може да ги влоши симптомите
• Изложеност на одредени хемикалии или токсини

Имањето ризик фактори не значи дека дефинитивно ќе развиете лупус. Многу луѓе со повеќе ризик фактори никогаш не ја развиваат состојбата, додека други со малку ризик фактори го прават тоа. Овие фактори едноставно им помагаат на лекарите да разберат кој може да биде поподложен.

Кои се можните компликации на Лупусот?

Лупусот може да влијае на повеќе органски системи, што доведува до разни компликации ако не се лекува или не се управува правилно. Сепак, со соодветна медицинска грижа и лекување, многу од овие компликации можат да се спречат или да се управуваат ефикасно.

Најчестите компликации ги вклучуваат вашите бубрези, состојба наречена лупус нефрит:

• Воспаление на бубрезите кое може да прогресира до бубрежна инсуфициенција
• Висок крвен притисок од оштетување на бубрезите
• Губење на протеини во урината
• Задржување на течности што предизвикува отоци

Кардиоваскуларните компликации исто така можат да се развијат со текот на времето:

• Зголемен ризик од срцеви заболувања и мозочен удар
• Воспаление на срцевиот мускул или обвивка
• Пореметувања на згрутчување на крвта
• Висок крвен притисок

Помалку чести, но сериозни компликации вклучуваат:

• Невролошки проблеми како напади или когнитивни промени
• Воспаление или лузни на белите дробови
• Тешка анемија или низок број на тромбоцити
• Оштетување на коските од долгорочна употреба на стероиди
• Зголемен ризик од инфекции поради имуносупресивни третмани

Клучот за спречување на компликации е тесна соработка со вашиот здравствен тим и постојано следење на вашиот план за лекување. Редовното следење му овозможува на вашиот лекар да ги фати и да ги реши проблемите рано.

Како се дијагностицира Лупусот?

Дијагностицирањето на лупусот може да биде предизвик бидејќи нема еден тест кој дефинитивно ја потврдува состојбата. Вашиот лекар ќе користи комбинација на симптоми, наоди од физички преглед и лабораториски тестови за да ја постави дијагнозата.

Процесот на дијагностицирање обично започнува со детална медицинска анамнеза и физички преглед. Вашиот лекар ќе ве праша за вашите симптоми, семејна анамнеза и сите лекови што ги земате кои може да предизвикаат симптоми слични на лупусот.

Крвните тестови играат клучна улога во дијагностицирањето на лупусот:

• Антинуклеарен антитело (ANA) тест, кој е позитивен кај повеќето луѓе со лупус
• Анти-двојно-навојни ДНК антитела, поспецифични за лупус
• Анти-Смит антитела, многу специфични, но се наоѓаат кај помалку луѓе
• Нивоа на комплемент (C3 и C4), кои често се ниски за време на активна болест
• Комплетна крвна слика за проверка на анемија или низок број на бели крвни клетки

Дополнителни тестови може да вклучуваат:

• Тестови за бубрежна функција и уринализа
• Инфламаторни маркери како ESR и CRP
• Анти-фосфолипидни антитела ако згрутчувањето на крвта е проблем
• Ткивни биопсии, особено биопсии на бубрезите ако се сомнева на вклучување на бубрезите

Американскиот колеџ на ревматологија воспостави критериуми за да помогне во стандардизацијата на дијагнозата на лупусот. Не е потребно да ги исполните сите критериуми, но имањето неколку силно сугерира на лупус, особено кога се комбинира со типични симптоми.

Кое е лекувањето за Лупус?

Лекувањето на лупусот се фокусира на контролирање на воспалението, спречување на оштетување на органите и управување со симптомите за да ви помогне да живеете што е можно понормално. Вашиот план за лекување ќе биде персонализиран врз основа на тоа кои органи се погодени и колку е активна вашата болест.

Лековите го сочинуваат темелот на лекувањето на лупусот:

• Антималарични лекови како хидроксихлорокин за благи симптоми и спречување на влошување
• Кортикостероиди за контролирање на воспалението за време на влошување
• Имуносупресиви како метотрексат или микофенолат за по сериозни болести
• Биолошки лекови како белимумаб за тешки случаи кои не реагираат на други третмани
• НСАИЛ за болка и отоци во зглобовите

Лекувањето за специфично вклучување на органите може да вклучува:

• АЦЕ инхибитори или АРБ за заштита на бубрезите
• Антикоагуланси ако имате проблеми со згрутчување на крвта
• Лекови против напади за невролошко вклучување
• Локални третмани за манифестации на кожата

Вашиот лекар ќе започне со најнежен ефикасен третман и ќе ги прилагоди лековите врз основа на вашиот одговор и сите несакани ефекти. Редовното следење гарантира дека вашиот третман останува безбеден и ефикасен.

Целта е да се постигне ремисија, каде што активност на вашата болест е минимална и можете да живеете нормално со минимални несакани ефекти од лековите.

Како да се лекувате дома за време на Лупусот?

Управувањето со лупусот дома вклучува промени во начинот на живот и стратегии за самогрижа кои го надополнуваат вашето медицинско лекување. Овие пристапи можат да помогнат во намалување на фреквенцијата и сериозноста на влошувањето, додека го подобруваат вашиот квалитет на живот.

Заштитата од сонце е апсолутно неопходна бидејќи УВ светлината може да предизвика влошување на лупусот:

• Користете крем за сончање со широк спектар со SPF 30 или повисоко секојдневно
• Носете заштитна облека, шапки со широк раб и очила за сонце
• Избегнувајте ги часовите на најсилно сонце помеѓу 10 часот и 16 часот
• Користете филм за прозорци кој го блокира УВ зрачењето во вашиот автомобил и дом

Управувањето со стресот игра витална улога во спречувањето на влошување:

• Вежбајте техники за релаксација како длабоко дишење или медитација
• Одржувајте редовни распореди за спиење и стремете се кон 7-9 часа ноќно
• Вклучете се во благи вежби како одење, пливање или јога
• Размислете за советување или групи за поддршка за справување со хронична болест

Исхраната и промените во начинот на живот можат да го поддржат вашето целокупно здравје:

• Јадете балансирана исхрана богата со калциум и витамин Д за заштита на коските
• Ограничете го внесот на сол ако имате вклучување на бубрезите или висок крвен притисок
• Престанете да пушите, бидејќи може да ги влоши симптомите на лупусот и да се меша со лековите
• Бидете во тек со вакцинациите, избегнувајќи ги живите вакцини

Ги следете вашите симптоми и водете дневник забележувајќи ги тригерите, симптомите и ефектите од лековите. Оваа информација им помага на вашиот здравствен тим да го оптимизира вашиот план за лекување.

Како треба да се подготвите за вашата лекарска средба?

Доброто подготвување за вашите лекарски средби гарантира дека ќе добиете најмногу од вашата посета и им помага на вашите здравствени тимови да обезбедат најдобра можно грижа. Добрата подготовка е особено важна кај лупусот бидејќи симптомите можат да бидат комплексни и променливи.

Пред вашата средба, собери важни информации:

• Наведете ги сите тековни симптоми, кога почнаа и што ги прави подобри или полоши
• Донесете ги сите лекови, додатоци и витамини што ги земате
• Собери ги сите претходни резултати од тестови или медицински записи
• Напишете ги прашањата што сакате да ги поставите
• Забележете ја семејната анамнеза за автоимуни заболувања

Водете дневник на симптоми неколку недели пред вашата посета:

• Дневни оценки на сериозноста на симптомите
• Потенцијални тригери што ги забележувате
• Како симптомите влијаат на вашите секојдневни активности
• Несакани ефекти од лекови или грижи
• Обрасци на спиење и нивоа на енергија

Подгответе специфични прашања за вашата состојба и лекување:

• Колку е активен мојот лупус сега?
• Дали има нови компликации за кои треба да внимавам?
• Дали треба да ги прилагодам моите лекови или начинот на живот?
• Кога треба да ја закажам следната средба?
• Кои симптоми бараат итна медицинска помош?

Размислете да донесете верен пријател или член на семејството за да ви помогне да запомните важни информации и да ви обезбеди емоционална поддршка за време на посетата.

Како може да се спречи Лупусот?

За жал, нема начин да се спречи развојот на лупусот бидејќи тој е резултат на комплексни интеракции меѓу генетиката и животните фактори. Сепак, ако имате лупус, можете да преземете чекори за да ги спречите влошувањата и компликациите.

Иако не можете да го спречите почетниот развој на лупусот, можете да го намалите ризикот од предизвикување влошување:

• Заштитете се од прекумерна изложеност на сонце
• Управувајте со стресот преку здрави стратегии за справување
• Одржувајте добро целокупно здравје со редовни вежби и соодветна исхрана
• Избегнувајте пушење и ограничете ја консумацијата на алкохол
• Доволно спијте и одмарајте се

Ако имате семејна анамнеза за лупус или други автоимуни заболувања, бидете свесни за потенцијалните симптоми и побарајте медицинска евалуација ако се развијат загрижувачки знаци. Раното откривање и лекувањето можат да спречат сериозни компликации.

За луѓето веќе дијагностицирани со лупус, спречувањето на компликации вклучува:

• Земање лекови како што е пропишано постојано
• Посета на редовни медицински прегледи
• Набљудување за нови симптоми или промени
• Да бидете во тек со превентивна грижа како вакцинации и скрининг тестови

Фокусот се менува од превенција на управување откако ќе се развие лупусот, и со соодветна грижа, повеќето луѓе можат да живеат полн, активен живот.

Која е клучната порака за Лупусот?

Лупусот е комплексно автоимуно заболување кое влијае на секого поинаку, но е апсолутно управливо со соодветна медицинска грижа и прилагодувања на начинот на живот. Иако добивањето дијагноза за лупус може да се чувствува преоптоварувачки, запомнете дека третманите се драматично подобрени во последните неколку децении.

Најважното што треба да се разбере е дека лупусот е хронична состојба која бара постојано управување, а не лек. Со соодветен план за лекување, повеќето луѓе со лупус можат да живеат нормален, исполнет живот со минимални ограничувања.

Успехот во управувањето со лупусот доаѓа од изградба на силно партнерство со вашиот здравствен тим, постојано следење на третманите и правење прилагодувања на начинот на живот кои го поддржуваат вашето целокупно здравје. Не двоумете се да поставите прашања, побарајте поддршка и застанете за себе во текот на вашето здравствено патување.

Запомнете дека имањето лупус не ве дефинира. Вие сте сè уште истата личност со истите соништа, цели и способности. Лупусот е само еден аспект на вашето здравје кој бара внимание и грижа.

Често поставувани прашања за Лупусот

Дали лупусот може целосно да се излечи?

Во моментов, нема лек за лупус, но може ефикасно да се управува со соодветно лекување. Многу луѓе постигнуваат долги периоди на ремисија каде што имаат минимални симптоми и можат да живеат нормално. Истражувачите продолжуваат да работат на нови третмани кои евентуално може да доведат до лек.

Дали лупусот е заразен или наследен?

Лупусот не е заразен и не може да се шири од личност до личност. Иако генетиката игра улога, лупусот не се наследува директно како некои други состојби. Имање член на семејството со лупус малку го зголемува вашиот ризик, но повеќето луѓе со семејна анамнеза никогаш не ја развиваат состојбата.

Дали луѓето со лупус можат безбедно да имаат деца?

Многу жени со лупус можат да имаат успешни бремености со соодветно планирање и медицинска грижа. Важно е да соработувате со вашиот ревматолог и гинеколог пред и за време на бременоста. Некои лекови може да треба да се прилагодат, а обично е потребно поблиско следење.

Дали лупусот ќе се влоши со текот на времето?

Лупусот влијае на секого поинаку. Некои луѓе имаат благи болести кои остануваат стабилни со години, додека други доживуваат поактивна болест со влошување и ремисија. Со соодветно лекување, многу луѓе откриваат дека нивниот лупус станува поуправлив со текот на времето додека учат да ги препознаваат тригерите и да соработуваат со нивниот здравствен тим.

Дали промените во исхраната можат да помогнат во управувањето со симптомите на лупусот?

Иако нема специфична „диета за лупус“, јадењето балансирана, антиинфламаторна диета може да го поддржи целокупното здравје и може да им помогне на некои луѓе да се чувствуваат подобро. Фокусирајте се на овошје, зеленчук, интегрални житарици и немасни протеини, додека ограничете ги преработените храни. Некои луѓе откриваат дека одредени храни предизвикуваат влошување, па затоа водењето дневник на храна може да биде корисно.