Менопауза

Менопаузата е кога менструалните циклуси трајно престануваат. Се дијагностицира по 12 месеци без менструација, вагинално крварење или дамки. Менопаузата може да се случи во 40-тите или 50-тите години. Но, просечната возраст е 51 година во Соединетите Американски Држави.

Менопаузата е природен процес. Но, физичките симптоми, како што се жешките бранови, и емоционалните симптоми на менопаузата може да го нарушат сонот, да ја намалат енергијата или да влијаат на расположението. Постојат многу третмани, од промени во начинот на живот до хормонска терапија.

Најчесто, менопаузата се случува со текот на времето. Месеците или годините пред менопаузата се нарекуваат перименопауза или менопаузален преод. За време на преоѓањето, количината на хормони што ги произведуваат јајниците варира. Перименопаузата може да трае од 2 до 8 години. Просекот е околу четири години. Хормоналните промени можат да предизвикаат симптоми како што се: Нередовни периоди. Вагинална сувост. Вруќини. Ноќно потење. Проблеми со спиењето. Промени во расположението. Тешкотии во наоѓање зборови и паметење, честопати наречено „магла во мозокот“. Различните луѓе имаат различни симптоми на менопауза. Најчесто, периодите не се редовни пред да завршат. Прескокнување на периоди за време на перименопаузата е честа појава и се очекува. Често, менструалните периоди го прескокнуваат еден месец и се враќаат. Или ги прескокнуваат неколку месеци, па потоа повторно почнуваат месечни циклуси неколку месеци. Циклусите на периоди имаат тенденција да се скратуваат во раната перименопауза, така што периодите се поблиску еден до друг. Како што менопаузата се приближува, периодите се оддалечуваат еден од друг со месеци пред да завршат. Сепак, можете да забремените во текот на ова време. Ако сте го прескокнале периодот, но не сте сигурни дали е поради менопауза, размислете да направите тест за бременост. Продолжете да го посетувате вашиот здравствен работник за прегледи и медицински проблеми пред, за време и по менопаузата. Посетете го вашиот здравствен работник што е можно поскоро ако крвавите од вагината по менопаузата.

Редовно посетувајте го вашиот здравствен работник за прегледи и медицински проблеми пред, за време и по менопаузата. Јавете се кај вашиот здравствен работник што е можно поскоро доколку имате вагинално крварење по менопаузата.

Менопаузата може да биде резултат на:

• Природен пад на хормоните. Кога ќе влезете во доцните 30-ти, вашите јајници почнуваат да произведуваат помалку од хормоните кои го контролираат вашиот циклус. Тие се нарекуваат естроген и прогестерон. Со пониски нивоа на нив, е потешко да се забремени.

  Во вашите 40-ти, вашите менструални периоди може да бидат подолги или пократки, посилни или послаби, и да се случуваат почесто или поретко. Со текот на времето, вашите јајници престануваат да ослободуваат јајце клетки. Потоа немате повеќе периоди. Ова се случува во просек околу 51 година.

• Операција која ги отстранува јајниците, наречена овариектомија. Јајниците произведуваат хормони, вклучувајќи естроген и прогестерон, кои го контролираат менструалниот циклус. Операцијата за отстранување на јајниците предизвикува моментална менопауза.

  Вашите периоди престануваат. Веројатно ќе имате топли бранови и други симптоми на менопауза. Симптомите може да бидат тешки бидејќи операцијата предизвикува хормоните да паднат одеднаш, наместо полека во текот на неколку години.

  Операцијата која го отстранува матката, но не и јајниците, наречена хистеректомија, најчесто не предизвикува моментална менопауза. Веќе немате периоди. Но, вашите јајници сè уште ослободуваат јајце клетки и произведуваат естроген и прогестерон за одредено време.

• Хемиотерапија и радиотерапија. Овие терапии против рак може да предизвикаат менопауза. Тие може да предизвикаат симптоми како топли бранови за време на или кратко по третманот. Периодите понекогаш се враќаат по хемиотерапијата. Потоа сè уште може да забремените. Затоа можеби ќе сакате да продолжите да користите контрацепција.

  Радиотерапијата насочена кон карлицата, стомакот и долниот дел на 'рбетот може да предизвика менопауза. Радиотерапијата на целото тело за трансплантација на матични клетки исто така може да предизвика менопауза. Радиотерапијата на други делови од телото, како што се градното ткиво или главата и вратот, веројатно нема да влијае на менопаузата.

• Примарна оваријална инсуфициенција. Околу 1% од луѓето кои имаат менопауза ја добиваат пред 40 години. Ова се нарекува прерано менопауза. Прераната менопауза може да биде резултат на тоа што јајниците не произведуваат вообичаени нивоа на хормони. Ова се нарекува примарна оваријална инсуфициенција. Може да се случи од генетски промени или автоимуно заболување.

  Често не може да се најде причина за прераната менопауза. Потоа здравствените работници најчесто препорачуваат хормонска терапија. Земена најмалку до типичната возраст на менопауза, хормонската терапија може да го заштити мозокот, срцето и коските.

Жените кои се доделени како женски при раѓање поминуваат низ менопауза. Главниот ризик фактор е достигнувањето на возраста на менопаузата.

Други ризик фактори вклучуваат:

• Операција за отстранување на јајниците.
• Одредени видови на третмани за рак.

"По менопауза, ризикот од одредени медицински состојби се зголемува. Примери вклучуваат:\n\n- Болести на срцето и крвните садови. Ова се нарекува и кардиоваскуларна болест. Кога нивото на естроген паѓа, ризикот од кардиоваскуларни заболувања се зголемува. Срцевите заболувања се водечка причина за смрт кај жените и кај мажите.\n- Ослабени коски, наречени остеопороза. Оваа состојба предизвикува коските да станат кршливи и слаби, што доведува до поголем ризик од скршени коски. Во текот на првите неколку години по менопаузата, може брзо да ја изгубите коскената густина. Ова го зголемува ризикот од остеопороза. Коските кои често се кршат по менопаузата се 'рбетот, колковите и зглобовите.\n- Губење на контрола на мочниот меур, наречено уринарна инконтиненција. Како што се менуваат ткивата на вагината и уретрата, може да имате ненадејни, силни потреба за често мокрење. Потоа може да изгубите урина, што се нарекува urge инконтиненција. Или може да изгубите урина со кашлање, смеење или кревање, што се нарекува стрес инконтиненција. Може да имате почести инфекции на уринарниот тракт.\n- Сексуални проблеми. Менопаузата предизвикува вагината да стане посува и да ја изгуби еластичноста. Ова може да предизвика непријатност и лесно крварење за време на сексуален однос. Исто така, помалку чувство во областа може да го намали вашиот сексуален нагон, наречен либидо.\n- Зголемување на тежината. Многу жени добиваат на тежина за време и по менопаузата, бидејќи согорувањето на калории, наречено метаболизам, се забавува."

Повеќето жени можат да забележат дека започнале менопауза преку симптомите. Доколку имате грижи околу нередовни менструации или жешки бранчиња, разговарајте со вашиот здравствен работник.

Тестовите најчесто не се потребни за дијагностицирање на менопаузата. Но, понекогаш, вашиот здравствен работник може да ви предложи крвни тестови за да ги провери вашите нивоа на:

• Фоликулостимулирачки хормон (ФСХ) и естроген (естрадиол). ФСХ се зголемува, а естрогенот се намалува за време на менопаузата. Бидејќи хормоните се зголемуваат и намалуваат за време на перименопаузата, може да биде тешко да се утврди од овие тестови дали сте во менопауза.
• Тироид-стимулирачки хормон (ТШХ). Преактивен тироид, наречен хипертироидизам, може да предизвика симптоми слични на оние на менопаузата.

Можете да добиете домашни тестови за проверка на нивоата на ФСХ во урината без рецепт. Тестовите покажуваат дали имате повисоки нивоа на ФСХ. Ова може да значи дека сте во перименопауза или менопауза.

Но, нивоата на ФСХ се зголемуваат и намалуваат за време на вашиот менструален циклус. Затоа, домашните тестови за ФСХ не можат навистина да ви кажат дали сте во менопауза.

'Менопаузата не бара третман. Третманите имаат за цел да ги олеснат симптомите и да се спречат или управуваат со тековните состојби кои може да се случат со стареењето. Третманите може да вклучуваат:\n\n- Хормонска терапија. Естрогенската терапија најдобро функционира за олеснување на менопаузални врели бран. Таа исто така ги олеснува и другите симптоми на менопаузата и го забавува губењето на коските.\n\n Вашиот здравствен работник може да ви предложи естроген во најниска доза и за времето потребно за да ги олесни вашите симптоми. Најдобро е да се користи од лица помлади од 60 години и во рок од 10 години од почетокот на менопаузата.\n\n Ако сè уште ја имате матката, ќе ви треба прогестин со естроген. Естрогенот, исто така, помага во спречување на губењето на коските.\n\n Долгорочната употреба на хормонска терапија може да има некои ризици од срцеви заболувања и рак на дојка. Но, започнувањето на хормони околу времето на менопаузата покажало придобивки за некои луѓе. Разговарајте со вашиот здравствен работник за тоа дали хормонската терапија може да биде безбедна за вас.\n- Вагинален естроген. За да се олесни вагиналната сувост, можете да нанесете естроген во вагината со помош на вагинален крем, таблета или прстен. Овој третман ви дава мала количина на естроген, кој го внесуваат вагиналните ткива. Тоа може да помогне во олеснување на вагиналната сувост, болка при сексуален однос и некои уринарни симптоми.\n- Прастерон (Intrarosa). Овој човечки создаден хормон дехидроепиандростерон (DHEA) го ставате во вагината. Тој помага во олеснување на вагиналната сувост и болката при сексуален однос.\n- Габапентин (Gralise, Neurontin). Габапентинот е одобрен за лекување на напади, но исто така е покажано дека помага во намалување на врелите бран. Овој лек е корисен за луѓе кои не можат да користат естрогенска терапија и за оние кои исто така имаат ноќни врели бран.\n- Фезолинетант (Veozah). Овој лек е без хормони. Ги лекува менопаузални врели бран со блокирање на патека во мозокот која помага во регулирање на телесната температура. Тој е одобрен од FDA за лекување на симптоми на менопауза. Може да предизвика абдоминална болка, проблеми со црниот дроб и да ги влоши проблемите со спиењето.\n- Оксибутинин (Oxytrol). Овој лек го лекува преактивниот мочен меур и уринарната ургентна инконтиненција. Исто така е покажано дека ги олеснува симптомите на менопаузата. Но, кај постарите возрасни, тој може да биде поврзан со когнитивен пад.\n- Лекови за спречување или лекување на состојбата на разредување на коските наречена остеопороза. Вашиот здравствен работник може да ви предложи лек за спречување или лекување на остеопороза. Неколку лекови можат да помогнат во намалување на губењето на коските и ризикот од фрактури. Вашиот здравствен работник, исто така, може да ви препише додатоци на витамин Д за да помогне во зајакнување на коските.\n- Оспемифен (Osphena). Земен орално, овој селективен модулатор на естрогенски рецептори (SERM) лек ги лекува болните сексуални односи поврзани со разредувањето на вагиналното ткиво. Овој лек не е за луѓе кои имале рак на дојка или кои се со висок ризик од рак на дојка.\n\nХормонска терапија. Естрогенската терапија најдобро функционира за олеснување на менопаузални врели бран. Таа исто така ги олеснува и другите симптоми на менопаузата и го забавува губењето на коските.\n\nВашиот здравствен работник може да ви предложи естроген во најниска доза и за времето потребно за да ги олесни вашите симптоми. Најдобро е да се користи од лица помлади од 60 години и во рок од 10 години од почетокот на менопаузата.\n\nАко сè уште ја имате матката, ќе ви треба прогестин со естроген. Естрогенот, исто така, помага во спречување на губењето на коските.\n\nДолгорочната употреба на хормонска терапија може да има некои ризици од срцеви заболувања и рак на дојка. Но, започнувањето на хормони околу времето на менопаузата покажало придобивки за некои луѓе. Разговарајте со вашиот здравствен работник за тоа дали хормонската терапија може да биде безбедна за вас.\n\nПред да се одлучите за било која форма на третман, разговарајте со вашиот здравствен работник за вашите избори и ризиците и придобивките од секој. Прегледајте ги вашите избори секоја година. Вашите потреби и изборот на третман може да се променат.'