Менорагија

Некои жени имаат менструално крварење кое е обилно или трае повеќе од неколку дена. Оваа состојба порано се нарекувала менорагија. Обилното менструално крварење е честа грижа. Но, кај повеќето жени нема доволно губење на крв за да се нарече обилно менструално крварење.

Некои жени имаат менструално крварење помеѓу менструациите, или порано или подоцна во нивните циклуси отколку што се очекува. Овој тип на крварење се нарекува абнормално маточно крварење или неправилно менструално крварење.

Кај обилното менструално крварење, протокот на крв и грчевите го отежнуваат извршувањето на вашите вообичаени активности. Ако ви е страв од менструацијата бидејќи имате обилно менструално крварење, разговарајте со вашиот лекар. Постојат многу третмани кои можат да помогнат.

Симптомите на обилно менструално крварење може да вклучуваат: Крвавење толку силно што се натопува една или повеќе хигиенски влошки или тампони на секои еден час во текот на неколку часа по ред. Потреба од двојна хигиенска заштита за контрола на менструалниот тек. Будење во текот на ноќта за да се сменат хигиенските влошки или тампони. Крвавење подолго од една недела. Истекување на крвни згрутчувања поголеми од четвртина. Ограничување на дневните активности поради обилно менструално крвавење. Чувство на замор, исцрпеност или недостиг на здив како резултат на губење на крв. Побарајте медицинска помош пред вашиот следен закажан преглед доколку имате: Вагинално крвавење толку обилно што натопува барем една влошка или тампон на час подолго од два часа по ред. Крвавење помеѓу менструациите или невообичаено вагинално крвавење. Вагинално крвавење по менопауза.

Побарајте медицинска помош пред вашиот следен закажан преглед доколку имате:

• Вагинално крварење толку обилно што натопува барем една гаќичка или тампон на час подолго од два часа по ред.
• Крварење помеѓу менструациите или невообичаено вагинално крварење.
• Вагинално крварење по менопауза.

Постојат три главни типа на маточни фиброми. Интрамуралните фиброми растат во мускулниот ѕид на матката. Субмукозните фиброми се испакнати во маточната празнина. Субсерозните фиброми се проектираат кон надворешноста на матката. Некои субмукозни или субсерозни фиброми може да бидат педункулирани. Ова значи дека тие висат од стебло внатре или надвор од матката.

Маточните полипи се прицврстуваат на матката со голема основа или тенко стебло. Тие можат да пораснат до неколку сантиметри во големина. Маточните полипи можат да предизвикаат неправилно менструално крварење, крварење по менопаузата, многу обилно менструално крварење или крварење помеѓу менструациите.

Кај аденомиозата, истиот тип на ткиво кое ја обложува матката е присутно во мускулите кои го сочинуваат ѕидот на матката. Исто така, може да расте од површината на матката во ѕидовите на матката. Ова ткиво е познато и како ендометриумско ткиво.

Во некои случаи, причината за обилно менструално крварење е непозната. Но, голем број на состојби можат да предизвикаат обилно менструално крварење. Тие вклучуваат:

• Хомоните се надвор од рамнотежа. Во типичен менструален циклус, постои рамнотежа помеѓу хормоните естроген и прогестерон. Ова го контролира создавањето на обвивката на матката. Обвивката на матката е позната и како ендометриум. Оваа обвивка се отфрла за време на менструален период. Кога хормоните се надвор од рамнотежа, обвивката станува премногу дебела и се отфрла преку обилно менструално крварење или неочекувано крварење помеѓу менструациите.

Голем број на состојби можат да предизвикаат хормонални нарушувања. Тие вклучуваат дебелина, инсулинска резистенција, проблеми со тироидната жлезда и полицистичен оваријални синдром, кој е познат и како PCOS.

• Проблеми со јајниците. Понекогаш јајниците не ослободуваат јајце за време на менструален циклус. Ова е познато и како ановулација. Кога се случува ова, телото не го произведува хормонот прогестерон на начинот на кој обично го прави за време на менструален циклус. Ова доведува до хормонална нерамнотежа и може да резултира со обилно менструално крварење или неочекувано крварење помеѓу менструациите.
• Маточни фиброми. Овие тумори се развиваат за време на репродуктивните години. Тие се бенигни, што значи дека не се канцерогени. Маточните фиброми можат да предизвикаат посилно од нормалното менструално крварење или крварење кое трае долго време.
• Полипи. Овие мали израстоци на обвивката на матката можат да предизвикаат менструално крварење кое е обилно или трае долго време. Тие можат да предизвикаат крварење помеѓу менструациите. Полипите исто така можат да предизвикаат дамки или крварење по менопаузата. Израстоците не се канцерогени.
• Аденомиоза. Во оваа состојба, жлездите од обвивката на матката растат во ѕидот на самата матка. Ова може да предизвика обилно крварење и болни периоди.
• Интраутерин уред, исто така наречен IUD. Обилните менструални крварења се познат несакан ефект од употребата на хормонски слободен IUD за контрола на раѓање. Разговарајте со вашиот лекар за други опции за контрола на раѓање. IUD-овите со прогестин може да го олеснат обилното менструално крварење.
• Компликации во бременоста. Еден, обилно, доцнење може да биде предизвикано од спонтан абортус. Друга причина за обилно крварење за време на бременоста вклучува невообичаена локација на плацентата, која го снабдува бебето со хранливи материи и го отстранува отпадот. Плацентата може да биде премногу ниска или да ја покрива отворањето на матката, кое се нарекува грло на матката. Оваа состојба е позната и како плацента превија.
• Рак. Ракот на матката или грлото на матката може да предизвика абнормално маточно крварење, неочекувано или обилно менструално крварење. Овие видови на рак може да се појават пред или по менопаузата. Жените кои имале абнормален Пап тест во минатото имаат поголем ризик од рак на грлото на матката.
• Генетски нарушувања на крварење. Некои нарушувања на крварење кои се наследуваат предизвикуваат обилно менструално крварење. Тие вклучуваат болест на фон Вилебранд, состојба во која крвта не се згрутчува правилно.
• Лекови. Некои лекови можат да резултираат со обилно или долготрајно менструално крварење. Тие вклучуваат хормонални лекови како што се контрацептивни пилули кои содржат естроген и прогестин. Овие лекови обично помагаат да се намали менструалното крварење, но понекогаш предизвикуваат неочекувано крварење помеѓу менструациите. Лековите кои го спречуваат згрутчувањето на крвта исто така можат да предизвикаат обилно менструално крварење. Тие вклучуваат варфарин (Јантовен), еноксапарин (Ловенокс), апиксабан (Елиquis) и ривароксабан (Ксарелто).
• Други медицински состојби. Голем број на други медицински состојби можат да предизвикаат обилно менструално крварење. Тие вклучуваат болести на црниот дроб, бубрезите и тироидната жлезда.

Хомоните се надвор од рамнотежа. Во типичен менструален циклус, постои рамнотежа помеѓу хормоните естроген и прогестерон. Ова го контролира создавањето на обвивката на матката. Обвивката на матката е позната и како ендометриум. Оваа обвивка се отфрла за време на менструален период. Кога хормоните се надвор од рамнотежа, обвивката станува премногу дебела и се отфрла преку обилно менструално крварење или неочекувано крварење помеѓу менструациите.

Голем број на состојби можат да предизвикаат хормонални нарушувања. Тие вклучуваат дебелина, инсулинска резистенција, проблеми со тироидната жлезда и полицистичен оваријални синдром, кој е познат и како PCOS.

Факторите на ризик варираат со возраста и медицинските состојби што ги имате. Обично, ослободувањето на јајце клетка од јајниците му дава сигнал на телото да произведе прогестерон. Прогестерон е хормонот најодговорен за одржување на редовни менструации. Ако не се ослободи јајце клетка, телото не произведува доволно прогестерон. Ова може да резултира со обилно менструално крварење или неочекувано крварење помеѓу менструациите.

Кај тинејџерките, нередовна менструација или обилно менструално крварење често се случува кога не се ослободува јајце клетка за време на месечниот циклус. Тинејџерките најверојатно имаат циклуси без ослободување на јајце клетка за време на првата година откако ќе добијат прва менструација.

Кај постарите жени во репродуктивна возраст, обилното менструално крварење често е предизвикано од проблеми со матката. Овие вклучуваат фиброми, полипи и аденомиоза. Но, други проблеми исто така може да предизвикаат обилно менструално крварење. Примери вклучуваат рак на матката, крвни нарушувања, несакани ефекти од лекови и заболувања на црниот дроб или бубрезите.

Менструално крварење кое е премногу обилно или трае предолго може да доведе до други медицински состојби. Тие вклучуваат:

• Јака болка. Заедно со обилното менструално крварење, може да имате болни менструални грчеви. Ова исто така е познато како дисменореа. Разговарајте со вашиот лекар ако грчевите ви го отежнуваат извршувањето на вашите секојдневни активности.

Анемија. Обилното менструално крварење може да предизвика анемија поврзана со губење на крв. Анемијата е состојба во која телото нема доволно црвени крвни клетки за да пренесува кислород до ткивата. Бројот на црвени крвни клетки се мери со хемоглобин. Хемоглобинот е протеин во црвените крвни клетки кој го пренесува кислородот до ткивата низ целото тело.

Симптомите вклучуваат главоболки и чувство на замор. Иако исхраната игра улога во анемијата предизвикана од недостаток на железо, проблемот се влошува со обилни менструални периоди.

За време на хистеросонографијата (хис-ту-ро-сух-НОГ-ру-фи), ви се става тенка, флексибилна цевка наречена катетер во матката. Солена вода, исто така наречена физиолошки раствор, се инјектира низ флексибилната цевка во шупливиот дел од матката. Ултразвучна сонда пренесува слики од внатрешноста на матката на близок монитор.

За време на хистероскопијата (хис-ту-РОС-ку-пи), тенка, осветлена справа обезбедува поглед на внатрешноста на матката. Оваа справа се нарекува и хистероскоп.

Член на вашиот здравствен тим веројатно ќе ве праша за вашата медицинска историја и менструални циклуси. Можеби ќе бидете замолени да водите дневник за да ги следите деновите со и без крварење. Запишете информации како што се колку ви е силно крварењето и колку санитарни подлошки или тампони ви се потребни за да го контролирате.

По физикалниот преглед, вашиот лекар или друг член на вашиот тим за нега може да препорача одредени тестови или процедури. Тие може да вклучуваат:

• Крвни тестови. Може да се тестира примерок од вашата крв за анемија од недостаток на железо. Примерокот може да се тестира и за други состојби, како што се тироидни нарушувања или проблеми со згрутчување на крвта.
• Пап тест. Во овој тест, се собираат клетки од вашиот грло на матката. Тие се тестираат за воспаление или промени кои може да бидат преканцерозни, што значи дека може да доведат до рак. Клетките се тестираат и за хуман папилома вирус кај жени на возраст од 25 до 30 години и постари.
• Ендометријална биопсија. Вашиот лекар може да земе примерок од ткиво од внатрешноста на матката. Патологот ќе бара знаци на рак или преканцер на матката.
• Ултразвук. Оваа метода за снимање користи звучни бранови за да создаде слики од вашата матка, јајници и карлица.

Резултатите од овие почетни тестови може да доведат до повеќе тестирања, вклучувајќи:

• Сонохистерографија. За време на овој тест, течност се инјектира низ цевка во вашата матка преку вагина и грло на матката. Потоа вашиот лекар користи ултразвук за да бара проблеми во слузницата на матката.
• Хистероскопија. Тенка, осветлена справа се вметнува низ вашата вагина и грло на матката во матката. Ова му овозможува на вашиот лекар да ја види внатрешноста на матката.

Вашиот лекар може да постави дијагноза за силно менструално крварење или абнормално маточно крварење само откако ќе се утврди дека нешто друго не го предизвикува вашето состојба. Овие причини може да вклучуваат менструални нарушувања, медицински состојби или лекови.