Што е мезентерична исхемија? Симптоми, причини и третман

Мезентеричната исхемија се јавува кога протокот на крв до вашите црева се намалува или се блокира. Замислете го тоа како застој во крвните садови кои го снабдуваат вашиот дигестивен систем со кислород и хранливи материи.

Оваа состојба може да варира од лесна до сериозна, во зависност од тоа колку е погоден протокот на крв и колку долго. Вашите црева имаат потреба од постојан довод на крв богата со кислород за да функционираат правилно, а кога тој довод се прекине, тоа може да предизвика значителна непријатност и потенцијално сериозни компликации доколку не се лекува навремено.

Кои се симптомите на мезентерична исхемија?

Главниот симптом е силна абдоминална болка која често се чувствува непропорционално во споредба со она што лекарите можат да го најдат при физички преглед. Оваа болка обично се јавува одеднаш и може да биде многу интензивна.

Еве ги честите симптоми што може да ги доживеете:

• Силна болка во стомакот што почнува одеднаш
• Болка што се влошува по јадење
• Гадење и повраќање
• Дијареа или ретки столици
• Надуеност и гасови
• Треска во некои случаи

Во хронични случаи, може да забележите различни обрасци. Болката често се јавува 15 до 60 минути по јадење и може да трае неколку часа. Некои луѓе почнуваат да избегнуваат храна бидејќи ја поврзуваат храната со болка, што може да доведе до несакана загуба на тежина.

Посериозни симптоми можат да се развијат доколку состојбата се влоши. Овие вклучуваат крв во столицата, силна дехидратација, брз пулс и знаци на шок како вртоглавица или конфузија. Доколку доживеете некој од овие предупредувачки знаци, важно е да побарате итна медицинска помош.

Кои се видовите на мезентерична исхемија?

Постојат два главни вида на мезентерична исхемија, а разбирањето на разликата може да ви помогне да препознаете што може да се случува во вашето тело.

Акутна мезентерична исхемија се развива одеднаш и се смета за медицинска итна состојба. Ова се случува кога протокот на крв до вашите црева се прекинува брзо, често поради крвен згрутчување или силно стеснување на артериите. Болката се јавува брзо и може да биде многу силна.

Хронична мезентерична исхемија се развива постепено со текот на времето. Ова се случува кога артериите кои ги снабдуваат вашите црева полека се стеснуваат поради наслаги од плакета, слично на она што се случува кај срцевите заболувања. Симптомите имаат тенденција да бидат попредвидливи, често се јавуваат по оброците кога вашите црева имаат потреба од поголем проток на крв за да ја сварат храната.

Постои и помалку чест тип наречен не-оклюзивна мезентерична исхемија. Ова се случува кога протокот на крв се намалува поради низок крвен притисок или одредени лекови, а не поради блокада во самите артерии.

Што ја предизвикува мезентеричната исхемија?

Мезентеричната исхемија се развива кога нешто го попречува нормалниот проток на крв до вашите црева. Основната причина често зависи од тоа кој тип го имате.

За акутни случаи, најчестите причини се:

• Крвни згрутчувања кои патуваат од вашето срце или се формираат во мезентеричните артерии
• Одненадежно стеснување или спазам на артериите
• Низзок крвен притисок од шок или силна дехидратација
• Одредени лекови кои влијаат на функцијата на крвните садови

Хроничната мезентерична исхемија обично е резултат на атеросклероза. Ова е истиот процес кој ги предизвикува срцевите напади и мозочните удари, каде масни наслаги се акумулираат во вашите артерии со текот на времето. Како што овие наслаги растат, тие ги стеснуваат артериите и го намалуваат протокот на крв до вашите црева.

Некои ретки причини вклучуваат фибромускуларна дисплазија, која влијае на ѕидовите на артериите, и одредени автоимуни состојби кои предизвикуваат воспаление во крвните садови. Зрачна терапија на абдоменот исто така понекогаш може да доведе до стеснување на мезентеричните артерии години подоцна.

Кога да се јавите на лекар за мезентерична исхемија?

Треба да побарате итна медицинска помош доколку доживеете ненадејна, силна абдоминална болка, особено доколку изгледа непропорционално во споредба со други симптоми. Овој вид на болка може да биде знак на акутна мезентерична исхемија, која бара итен третман.

Јавете се на 112 или отидете во итна соба веднаш доколку имате силна болка во стомакот заедно со треска, повраќање, дијареа или какви било знаци на дехидратација. Не чекајте да видите дали симптомите ќе се подобрат сами од себе.

За помалку итни ситуации, закажете средба со вашиот лекар доколку забележите образец на абдоминална болка што се јавува по јадење. Ова е особено важно доколку истовремено доживувате несакана загуба на тежина или доколку забележите дека избегнувате храна поради болка.

Доколку имате фактори на ризик како срцеви заболувања, дијабетес или историја на крвни згрутчувања, вреди да ги разговарате сите нови или невообичаени абдоминални симптоми со вашиот здравствен работник поскоро отколку подоцна.

Кои се факторите на ризик за мезентерична исхемија?

Неколку фактори можат да ја зголемат вашата шанса за развивање на мезентерична исхемија. Разбирањето на овие фактори на ризик може да ви помогне вам и на вашиот лекар да бидете свесни за раните знаци.

Најзначајните фактори на ризик се:

• Возраст над 60 години
• Срцеви заболувања или неправилни срцеви ритми
• Висок крвен притисок
• Дијабетес
• Висок холестерол
• Пушење или употреба на тутун
• Претходна историја на крвни згрутчувања

Одредени медицински состојби исто така го зголемуваат вашиот ризик. Овие вклучуваат периферна артериска болест, каде други артерии во вашето тело се стеснети, и состојби кои влијаат на згрутчувањето на крвта како атријална фибрилација.

Некои лекови исто така може да придонесат за ризикот. Лековите за крвен притисок, особено одредени видови, и лековите кои влијаат на срцевиот ритам може да играат улога во некои случаи. Сепак, не престанувајте да земате пропишани лекови без да разговарате со вашиот лекар прво.

Кои се можните компликации на мезентеричната исхемија?

Кога мезентеричната исхемија не се лекува навремено, таа може да доведе до сериозни компликации. Најзагрижувачка е цревната инфаркција, каде дел од вашето црево всушност умира поради недостаток на проток на крв.

Еве ги потенцијалните компликации за кои треба да бидете свесни:

• Цревна гангрена или смрт на ткиво
• Перфорација на цревниот ѕид
• Тешка инфекција или сепса
• Похрана од хронични симптоми
• Цревни лузни и стеснување

Хроничната мезентерична исхемија може да доведе до она што лекарите го нарекуваат "страх од храна", каде се плашите да јадете поради болката што ја предизвикува. Ова може да доведе до значителна загуба на тежина и хранливи недостатоци со текот на времето.

Во тешки акутни случаи, инфекцијата може да се шири низ вашето тело, што доведува до сепса, која е опасна по живот. Затоа е толку важен брз медицински третман кога симптомите се развиваат одеднаш.

Како се дијагностицира мезентеричната исхемија?

Дијагностицирањето на мезентеричната исхемија може да биде предизвик бидејќи симптомите можат да имитираат други дигестивни состојби. Вашиот лекар ќе почне со детална дискусија за вашите симптоми и медицинска историја.

Физичкиот преглед може да не открие многу на почетокот, што всушност е знак само по себе. Кога некој има силна абдоминална болка, но стомакот се чувствува релативно нормално на допир, тоа може да сугерира васкуларен проблем како мезентерична исхемија.

Неколку тестови можат да помогнат во потврдувањето на дијагнозата. КТ ангиографијата често е прв избор бидејќи може да ги покаже и крвните садови и цревата јасно. Овој тест вклучува инјектирање на контрастно средство и снимање на детални рендгенски слики.

Други тестови што вашиот лекар може да ги нарача вклучуваат крвни тестови за проверка на знаци на инфекција или оштетување на ткивото, а понекогаш и МРИ ангиографија за поинаков поглед на крвните садови. Во некои случаи, може да биде потребна постапка наречена конвенционална ангиографија, каде тенка цевка се вметнува во вашите крвни садови за да се добијат многу детални слики.

Кој е третманот за мезентерична исхемија?

Третманот за мезентерична исхемија зависи од тоа дали имате акутна или хронична форма и колку е сериозна вашата состојба. Целта секогаш е да се врати протокот на крв до вашите црева што е можно побрзо.

За акутна мезентерична исхемија, третманот обично е итен. Ова може да вклучува лекови за растворање на згрутчувања, процедури за отворање на блокирани артерии или операција за отстранување на мртво ткиво или заобиколување на блокирани садови.

Хроничната мезентерична исхемија често бара процедури за подобрување на протокот на крв. Овие можат да вклучуваат ангиопластика, каде мал балон го отвора стеснетите артерии, или хируршки заобиколни процедури кои создаваат нови патишта за крвта да стигне до вашите црева.

Лековите играат важна поддржувачка улога во третманот. Може да добиете разредувачи на крв за да спречите нови згрутчувања, лекови за подобрување на протокот на крв или антибиотици доколку постои грижа за инфекција.

Во некои случаи, особено доколку ткивото е умрено, може да биде потребна операција за отстранување на погодените делови од цревото. Вашиот хируршки тим ќе работи за да зачува колку што е можно повеќе здраво ткиво додека ја осигурува вашата безбедност.

Како да ги управувате симптомите дома за време на мезентерична исхемија?

Иако мезентеричната исхемија бара професионален медицински третман, постојат некои работи што можете да ги направите дома за да ви помогнат да ги управувате вашите симптоми и да ја поддржите вашата опоравување.

Доколку имате хронична мезентерична исхемија, јадењето помали, почести оброци може да помогне да се намали побарувањето на вашиот дигестивен систем. Големите оброци бараат поголем проток на крв до вашите црева, што може да ја влоши болката.

Останете добро хидрирани, особено доколку доживувате гадење или дијареа. Пијте вода или бистри течности во текот на денот наместо да пиете големи количини одеднаш.

Избегнувајте храна што е тешка за варење или што изгледа дека ги предизвикува вашите симптоми. Многу луѓе откриваат дека масната или многу влакнеста храна може да ги влоши симптомите.

Сепак, важно е да се разбере дека управувањето дома никогаш не е замена за соодветна медицинска нега. Доколку вашите симптоми се сериозни или се влошуваат, побарајте медицинска помош веднаш наместо да се обидувате да ги управувате сами.

Како може да се спречи мезентеричната исхемија?

Иако не можете да ги спречите сите случаи на мезентерична исхемија, можете да преземете чекори за да го намалите ризикот, особено за хроничната форма. Многу од стратегиите за превенција се фокусираат на одржување на добро кардиоваскуларно здравје.

Најважните превентивни мерки се:

• Престанок на пушење или избегнување на употреба на тутун
• Управување со висок крвен притисок
• Контрола на дијабетес
• Одржување на здрави нивоа на холестерол
• Одржување на физичка активност
• Јадење на храна здрава за срцето

Доколку имате срцеви состојби како атријална фибрилација, земањето пропишани лекови за разредување на крвта според упатствата може да помогне во спречување на згрутчувања кои би можеле да патуваат до вашите цревни артерии.

Редовните прегледи кај вашиот здравствен работник се важни, особено доколку имате повеќе фактори на ризик. Раното откривање и управување со кардиоваскуларните заболувања може да помогне во спречување на компликации како мезентерична исхемија.

Како треба да се подготвите за вашата лекарска средба?

Подготвувањето за вашата средба може да помогне да се осигура дека вашиот лекар добие сите информации потребни за да постави точна дијагноза. Започнете со запишување на вашите симптоми во детали, вклучувајќи кога почнаа и што ги прави подобри или полоши.

Запишете кога вашите симптоми се јавуваат во однос на јадењето. Забележете дали болката се јавува веднаш по јадењето или доколку има одложување. Исто така, запишете колку долго трае болката и што помага да се олесни.

Направете список на сите лекови што ги земате, вклучувајќи ги лековите без рецепт и додатоците. Донесете го овој список со вас на средбата.

Запишете ги вашите прашања пред да одите. Можеби ќе сакате да прашате за тоа кои тестови се потребни, каква е веројатната причина за вашите симптоми и кои се достапните опции за третман.

Доколку е можно, донесете член на семејството или пријател со вас. Тие може да ви помогнат да запомните важни информации и да ви обезбедат поддршка за време на она што може да биде стресна средба.

Која е клучната порака за мезентеричната исхемија?

Мезентеричната исхемија е сериозна состојба која бара итна медицинска помош, но со соодветен третман, многу луѓе можат добро да се опоравуваат. Клучот е рано препознавање на симптомите и барање соодветна нега.

Доколку доживеете ненадејна, силна абдоминална болка, не двоумете се да побарате итна медицинска помош. За хронични симптоми кои се јавуваат по јадење, закажете средба со вашиот лекар за да ги разговарате вашите грижи.

Запомнете дека управувањето со вашите кардиоваскуларни фактори на ризик може да помогне во спречување на оваа состојба. Едноставни промени во начинот на живот како престанок на пушење, контрола на крвниот притисок и одржување на активност може да направат значителна разлика во вашето целокупно васкуларно здравје.

Иако мезентеричната исхемија може да биде застрашувачка, напредокот во медицинскиот третман значи дека многу случаи можат успешно да се лекуваат, особено кога се откриваат рано. Верувајте во вашите инстинкти за вашите симптоми и не двоумете се да побарате медицинска помош кога нешто не ви се чини во ред.

Често поставувани прашања за мезентерична исхемија

Дали мезентеричната исхемија може целосно да се излечи?

Да, многу случаи на мезентерична исхемија можат успешно да се лекуваат, особено кога се откриваат рано. Акутните случаи често добро реагираат на процедури кои го враќаат протокот на крв, додека хроничните случаи можат да се управуваат со промени во начинот на живот и медицински интервенции. Клучот е да се добие соодветен третман пред да се развијат компликации.

Колку време е потребно за опоравување од третман на мезентерична исхемија?

Времето за опоравување варира во зависност од сериозноста на вашата состојба и видот на третманот што го добивате. Помали процедури може да бараат само неколку дена опоравување, додека операцијата може да трае неколку недели. Вашиот лекар ќе ви даде попрецизен временски распоред врз основа на вашата индивидуална ситуација и план за третман.

Дали мезентеричната исхемија секогаш е болна?

Иако силната абдоминална болка е најчест симптом, некои луѓе со хронична мезентерична исхемија може да доживеат полесна непријатност или главно да забележат симптоми како загуба на тежина и избегнување на храна. Сепак, акутните случаи речиси секогаш вклучуваат значителна болка што бара итна медицинска помош.

Дали промените во исхраната можат да помогнат кај мезентерична исхемија?

Промените во исхраната можат да помогнат во управувањето со симптомите на хронична мезентерична исхемија, како што се јадење помали, почести оброци и избегнување на храна што е тешка за варење. Сепак, промените во исхраната сами по себе не можат да ја лекуваат основната васкуларна состојба. Медицинскиот третман е неопходен за враќање на соодветен проток на крв до вашите црева.

Што се случува доколку мезентеричната исхемија остане нелекувана?

Нелекуваната мезентерична исхемија може да доведе до сериозни компликации, вклучувајќи смрт на цревно ткиво, перфорација и инфекција опасна по живот. Хроничните случаи може да резултираат со силна похрана и постојана болка. Затоа е толку важно да се побара медицинска помош навремено кога симптомите се развиваат, особено доколку се сериозни или ненадејни.