Што е мигренозна главоболка? Симптоми, причини и третман

Мигренозната главоболка е многу повеќе од обична главоболка. Тоа е невролошко заболување кое предизвикува интензивна, пулсирачка болка, обично од едната страна на главата, заедно со други симптоми како гадење и осетливост на светлина.

Мигрената ги погодува околу 12% од луѓето во светот и може значително да влијае на вашиот секојдневен живот. Добрата вест е дека со соодветно разбирање и третман, повеќето луѓе можат ефикасно да ги управуваат своите мигрени и да ја намалат нивната фреквенција и интензитет.

Што е мигренозна главоболка?

Мигрената е комплексно невролошко нарушување кое вклучува промени во хемијата на мозокот и протокот на крв. За разлика од тензиските главоболки, мигрените создаваат посебен образец на симптоми кои можат да траат од 4 до 72 часа ако не се лекуваат.

Вашиот мозок станува хиперсензитивен за време на епизода на мигрена. Оваа зголемена осетливост објаснува зошто нормалните активности како одење по скали или слушање секојдневни звуци можат да ја влошат болката.

Мигрените честопати следат предвидливи фази. Може да доживеете предупредувачки знаци часови или дури денови пред да започне вистинската главоболка, по што следува главниот напад, а потоа период на опоравување каде се чувствувате исцрпено или невообичаено уморни.

Кои се симптомите на мигренозна главоболка?

Симптомите на мигрена се протегаат далеку однадвор од болката во главата, а препознавањето на целата слика може да ви помогне да ги идентификувате и лекувате епизодите поефикасно. Симптомите честопати напредуваат низ различни фази, секоја од нив носи сопствен сет на предизвици.

Најчестите симптоми што може да ги доживеете вклучуваат:

• Интензивна, пулсирачка или болка како чукање, типично од едната страна на главата
• Гадење и повраќање што може да го отежнат задржувањето на храната или лековите
• Екстремна осетливост на светлина (фотофобија) што дури и слабото осветлување го прави непријатно
• Осетливост на звук (фонофобија) каде што нормалните звуци се чувствуваат болно гласно
• Осетливост на мириси што може да предизвикаат или да го влошат гадењето
• Заматен вид или визуелни нарушувања
• Вртоглавица или чувство на лесноглавост
• Замор што може да трае дури и откако главоболката ќе помине

Некои луѓе исто така доживуваат она што се нарекува „аура“ пред да започне нивната мигрена. Ова може да вклучува гледање на трепкачки светла, зигзаг линии или привремени слепи точки во вашиот вид.

Поретко, но сепак значајни симптоми може да вклучуваат тешкотии со концентрирање, промени во расположението или дури и привремена слабост на едната страна на телото. Овие симптоми може да бидат загрижувачки, но тие се дел од тоа како мигрените влијаат на вашиот нервен систем.

Кои се видовите на мигренозна главоболка?

Мигрените доаѓаат во неколку различни форми, и разбирањето кој тип го имате може да ви помогне да го водите вашиот пристап кон лекувањето. Двете главни категории се базираат на тоа дали доживувате симптоми на аура.

Мигрена без аура е најчестиот тип, кој влијае на околу 80% од луѓето со мигрена. Ќе ги доживеете класичните симптоми на мигрена како пулсирачка болка, гадење и осетливост на светлина, но без визуелните или сензорните предупредувачки знаци.

Мигрена со аура ги вклучува оние карактеристични предупредувачки симптоми кои типично се појавуваат 20 до 60 минути пред да започне вашата главоболка. Аурата може да вклучува гледање на сјајни светла, привремена загуба на вид или доживување на пецкање во рацете или лицето.

Постојат и некои поретко видови за кои вреди да се знае. Хроничната мигрена значи дека имате главоболка 15 или повеќе дена во месецот, со најмалку 8 од нив да бидат денови со мигрена. Хемиплегичната мигрена предизвикува привремена слабост на едната страна од телото, што може да биде застрашувачко, но обично целосно се решава.

Тихата мигрена, исто така наречена ацефалгична мигрена, ви дава сите други симптоми на мигрена без вистинската болка во главата. Може да доживеете аура, гадење и осетливост на светлина, но главата не ве боли.

Што ја предизвикува мигрената?

Точната причина за мигрените вклучува комплексни промени во хемијата и електричната активност на мозокот. Научниците веруваат дека започнува со абнормална активност на мозокот што влијае на нервните сигнали, хемикалиите и крвните садови во мозокот.

Вашата генетика игра значајна улога во ризикот од мигрена. Ако еден од вашите родители има мигрена, имате околу 40% шанса да ја развиете и вие. Кога и двајцата родители имаат мигрена, тој ризик скока на околу 75%.

Неколку фактори можат да предизвикаат епизода на мигрена кај луѓето кои веќе се склони кон нив:

• Хоримонски промени, особено кај жените за време на менструацијата, бременоста или менопаузата
• Определени јадења како стари сирења, преработено месо, чоколадо или храна што содржи MSG
• Алкохол, особено црвено вино и пиво
• Стрес, и за време на стресни периоди и кога нивото на стрес паѓа потоа
• Промени во обрасците на спиење, било премногу малку или премногу спиење
• Промени во времето, особено пад на барометарскиот притисок
• Јаки мириси, силна светлина или силни звуци
• Дехидратација или прескокнување оброци
• Определени лекови, вклучувајќи ги и некои лекови против болки кога се користат премногу често

Фактори од животната средина како промени во надморската височина, екстремни температури или дури и флуоресцентно осветлување, исто така можат да предизвикаат мигрена кај чувствителните лица. Клучот е дека тригерите не предизвикуваат мигрена кај секого, туку само кај луѓето чии мозоци се веќе „жично“ поврзани да реагираат на ваков начин.

Поретко среќавани тригери може да вклучуваат интензивно физичко оптоварување, одредени вештачки засладувачи или дури и специфични временски услови. Некои луѓе забележуваат дека нивните мигрени следат предвидливи шеми поврзани со нивниот менструален циклус, работен распоред или сезонски промени.

Кога да се јавите на лекар за мигренозна главоболка?

Треба да се јавите на здравствен работник доколку вашите главоболки ви го попречуваат секојдневното функционирање или доколку користите лекови против болки без рецепт повеќе од двапати неделно. Раното лекување може да спречи мигрените да станат почести или посилни.

Побарајте итна медицинска помош доколку доживеете ненадејна, силна главоболка која се разликува од вашиот вообичаен образец. Ова е особено важно доколку е придружена со треска, вкочанет врат, конфузија, промени во видот или слабост на едната страна од телото.

Други предупредувачки знаци кои бараат брза медицинска евалуација вклучуваат главоболки кои се влошуваат во текот на деновите или неделите, главоболки кои почнуваат по 50-годишна возраст или главоболки по повреда на главата. Доколку доживеете она што го чувствувате како „најлошата главоболка во вашиот живот“, не чекајте да побарате помош.

Редовната медицинска нега станува важна кога вашите мигрени се јавуваат повеќе од четири пати месечно или траат подолго од 12 часа. Вашиот лекар може да ви помогне да утврдите дали превентивното лекување може да биде корисно и да исклучи други основни состојби.

Кои се ризик-факторите за мигренозна главоболка?

Разбирањето на вашите ризик-фактори може да ви помогне подобро да ја управувате вашата состојба и да соработувате со вашиот здравствен работник за да развиете ефикасен план за лекување. Некои ризик-фактори можете да ги влијаете, додека други се едноставно дел од вашиот биолошки состав.

Најзначајните фактори на ризик вклучуваат:

• Женски пол – жените имаат трипати поголема веројатност да добијат мигрена од мажите
• Возраст – мигрените често почнуваат во адолесценцијата и се најчести во 30-тите и 40-тите години
• Семејна анамнеза – генетиката игра главна улога во подложноста на мигрена
• Хоримонски флуктуации, особено промените на естрогенот кај жените
• Високи нивоа на стрес или значајни животни промени
• Депресија, анксиозност или други ментални здравствени состојби
• Нарушувања на спиењето или неправилни модели на спиење
• Гојазност, што може да ја зголеми и фреквенцијата и сериозноста на мигрената

Некои медицински состојби исто така можат да го зголемат ризикот од мигрена. Овие вклучуваат епилепсија, астма, иритабилен колон синдром и одредени срцеви заболувања. Ако имате некое од овие состојби, вреди да разговарате за превенција на мигрена со вашиот лекар.

Факторите на животниот стил кои може да го зголемат ризикот вклучуваат честа употреба на кофеин, неправилни модели на оброци или изложеност на фактори од животната средина како што се силни парфеми или трепкачки светла. Добрата вест е дека многу од овие фактори можат да се модифицираат со соодветен пристап.

Кои се можните компликации на мигренозната главоболка?

Иако повеќето мигрени се решаваат без трајни ефекти, постојат некои компликации кои можат да се развијат, особено ако мигрените не се соодветно управувани. Разбирањето на овие можности може да ви помогне да се мотивирате да побарате соодветен третман и да ги следите стратегиите за превенција.

Најчестите компликации што може да ги сретнете вклучуваат:

• Главоболки предизвикани од прекумерна употреба на лекови против болка
• Хронична мигрена, каде главоболките стануваат почести со текот на времето
• Статус мигренозус, ретка состојба каде мигрената трае подолго од 72 часа
• Депресија и анксиозност, кои се почести кај луѓето со мигрена
• Нарушувања на спиењето кои можат да создадат циклус на влошување на главоболките
• Проблеми со варењето поврзани со чести гадење и повраќање

Ретки, но сериозни компликации можат да вклучуваат мигренозен инфаркт, каде мигрената всушност предизвикува настан сличен на мозочен удар. Ова е исклучително невообичаено и обично се јавува само кај луѓе со мигрена со аура кои имаат дополнителни фактори на ризик.

Перзистентна аура без инфаркт е друга ретка состојба каде симптомите на аура траат подолго од една недела без докази за оштетување на мозокот. Иако загрижувачка, оваа состојба обично не предизвикува трајни проблеми.

Емоционалниот и социјалниот влијание на честите мигрени не треба да се потценува. Многу луѓе доживуваат намален квалитет на живот, пропуштени работни или училишни денови и оптоварување на односите. Сепак, со соодветен третман, овие компликации често може да се спречат или минимизираат.

Како може да се спречи мигрена?

Превенцијата често е нај ефикасниот пристап кон справувањето со мигрена, и има многу стратегии кои можете да ги користите за да ја намалите и фреквенцијата и сериозноста на вашите епизоди. Клучот е да се најде вистинската комбинација на пристапи кои функционираат за вашите специфични тригери и начин на живот.

Промените во начинот на живот го сочинуваат темелот на превенцијата на мигрена. Одржувањето на редовни распореди за спиење, јадење балансирани оброци во конзистентни времиња и одржување на добра хидратација може значително да ја намалат фреквенцијата на вашата мигрена.

Техниките за управување со стресот можат да бидат особено корисни. Редовното вежбање, медитацијата, вежбите за длабоко дишење или јогата можат да помогнат во регулирање на одговорот на телото на стрес и да ги намалат тригерите за мигрена.

Водењето дневник за мигрена може да помогне во идентификувањето на вашите специфични тригери. Набљудувајте ги вашите главоболки заедно со фактори како спиење, оброци, нивоа на стрес, време и менструален циклус. Со текот на времето, често се појавуваат обрасци кои можат да ги водат вашите напори за превенција.

За некои луѓе, можеби се потребни превентивни лекови. Вашиот лекар може да препорача секојдневни лекови ако имате чести мигрени или ако вашите епизоди се особено тешки или инвалидизирачки.

Диеталните пристапи исто така можат да помогнат. Некои луѓе имаат корист од избегнување на познати тригер храни, додека други имаат успех со специфични диетални обрасци како намалување на воспалителни храни или одржување на стабилни нивоа на шеќер во крвта.

Како се дијагностицира мигренозна главоболка?

Дијагностицирањето на мигрени се базира главно на вашите симптоми и медицинска историја, бидејќи нема специфичен тест кој дефинитивно може да ја идентификува состојбата. Вашиот здравствен работник ќе се фокусира на разбирањето на образецот на вашата главоболка и исклучувањето на други потенцијални причини.

Вашиот лекар ќе ви постави детални прашања за вашите главоболки, вклучувајќи кога започнале, колку често се јавуваат, како се чувствуваат и што ги прави подобри или полоши. Бидете подготвени да ги опишете вашите симптоми во детали, вклучувајќи ги сите предупредувачки знаци или придружни симптоми.

Физичкиот преглед ќе вклучува проверка на вашиот крвен притисок, преглед на вашата глава и врат и изведување на основна невролошка проценка. Ова помага да се осигура дека нема знаци на други состојби кои може да ги предизвикаат вашите главоболки.

Во повеќето случаи, дополнителните тестови не се потребни ако вашите симптоми јасно одговараат на образецот на мигрена. Сепак, вашиот лекар може да нарача сликовни студии како КТ скенер или МРИ ако вашите главоболки се значајно промениле или ако има какви било загрижувачки карактеристики.

Крвните тестови може да се препорачаат за проверка на основните состојби кои може да придонесат за вашите главоболки, како што се тироидните нарушувања или дефицитите на витамини. Овие тестови помагаат да се создаде целосна слика за вашето здравје.

Каков е третманот за мигренозна главоболка?

Третманот на мигрена обично вклучува два главни пристапа: запирање на епизодата откако ќе започне (акутен третман) и спречување на идните епизоди (превентивен третман). Најдобриот пристап за вас зависи од тоа колку често добивате мигрена и колку се тешки.

За акутен третман, целта е да се запре мигрената што е можно побрзо откако ќе започне. Лекови без рецепт како ибупрофен, напроксен или ацетаминофен може да бидат ефикасни ако се земат рано во епизодата.

Лековите на рецепт наречени триптани се специјално дизајнирани за мигрена и дејствуваат со насочување кон специфичните промени во мозокот кои се јавуваат за време на епизодата. Овие лекови се нај ефикасни кога се земаат при првиот знак на мигрена.

Поновите акутни третмани вклучуваат лекови наречени антагонисти на рецепторите на CGRP, кои може да бидат особено корисни за луѓето кои не можат да земаат триптани или не реагираат добро на нив.

Превентивниот третман станува важен ако имате чести мигрени или ако акутните третмани не се доволни. Секојдневните лекови може да вклучуваат лекови за крвен притисок, антидепресиви, антиконвулзивни лекови или понови инхибитори на CGRP специјално дизајнирани за превенција на мигрена.

Немедикаментозните третмани исто така може да бидат многу ефикасни. Овие може да вклучуваат когнитивно-бихевиорална терапија, биофидбек, акупунктура или нервни стимулациони уреди. Многу луѓе откриваат дека комбинирањето на овие пристапи со лекови им дава најдобри резултати.

За луѓето со хронична мигрена, инјекциите со ботулинум токсин на секои три месеци може значително да ја намалат фреквенцијата на главоболка. Овој третман е специјално одобрен за хронична мигрена и може да биде многу ефикасен за соодветните кандидати.

Како да се лекувате дома за време на мигрена?

Кога ќе ве снајде мигрена, добро планираната домашна стратегија за лекување може да направи значајна разлика во тоа колку брзо ќе се опоравите и колку сериозни ќе бидат вашите симптоми. Клучот е брзо да реагирате и да создадете средина која ќе го поддржи процесот на заздравување на вашето тело.

Започнете со земање на вашиот лек веднаш штом ќе ги препознаете првите знаци на мигрена. Штом побрзо го лекувате, толку е поголема веројатноста лекот да биде ефикасен. Не чекајте да видите дали главоболката ќе помине сама од себе.

Создадете лековита средина со наоѓање на мирна, темна соба каде што можете да се одморите. Дури и малите количини на светлина или звук може да ја влошат болката од мигрена, па размислете за користење завеси за затемнување, маска за очи или тапи за уши, ако е потребно.

Применете температурна терапија на главата и вратот. Некои луѓе наоѓаат олеснување со ладен облог на челото или задниот дел од вратот, додека други преферираат топлина. Експериментирајте за да видите што ви одговара најдобро.

Останете хидрирани со редовно голтање мали количини вода, дури и ако се чувствувате повраќачки. Дехидратацијата може да ги влоши симптомите на мигрена, но пиењето премногу наеднаш може да предизвика повраќање.

Пробајте нежни техники за релаксација како длабоко дишење, прогресивна мускулна релаксација или медитација. Овие може да помогнат во намалување на стресот и може да помогнат вашето тело побрзо да се опорави од епизодата на мигрена.

Ако гадењето е сериозно, обидете се да пиете ѓумбир чај или да цицате ѓумбир бонбони. Мали, бландирани јадења како крекери исто така може да ви помогнат да го смирите желудникот ако можете да ги поднесете.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Доброто подготвување за вашата посета кај лекарот може да помогне да се осигурате дека ќе добиете најточна дијагноза и ефикасен план за лекување. Вашата подготовка може да направи разлика помеѓу корисна средба и средба која ќе ве остави со повеќе прашања отколку одговори.

Започнете да водите детално дневник за главоболки најмалку две недели пред закажаниот преглед. Запишувајте кога се јавуваат главоболките, колку долго траат, како се чувствуваат и какви потенцијални тригери забележувате. Вклучете информации за вашиот сон, нивоата на стрес и менструалниот циклус, доколку е применливо.

Направете список на сите лекови што ги пиете во моментов, вклучувајќи ги лековите без рецепт, додатоците во исхраната и билни лекови. Вклучете колку често земате лекови против болки, бидејќи оваа информација е од суштинско значење за вашиот лекар.

Запишете ја семејната историја на главоболки или мигрени. Оваа генетска информација може да биде многу корисна во дијагностицирањето на вашето заболување и предвидувањето кои третмани би можеле да ви бидат најпогодни.

Подгответе список на прашања што сакате да му ги поставите на вашиот лекар. Можеби сакате да дознаете за опциите за лекување, промените во начинот на живот кои би можеле да помогнат или кога треба да побарате итна медицинска помош за вашите главоболки.

Доколку е можно, донесете со себе доверлив пријател или член на семејството. Тие можат да ви помогнат да се сетите на важните информации разговарани за време на прегледот и да дадат дополнителни детали за тоа како вашите главоболки влијаат на вашиот секојдневен живот.

Размислете да запишете како вашите главоболки влијаат на вашата работа, односи и секојдневни активности. Оваа информација му помага на вашиот лекар да го разбере целиот обем на тоа како мигрените влијаат на вашиот живот и може да влијае на одлуките за лекување.

Која е клучната порака за мигренозна главоболка?

Мигрените се вистинско, лечиво невролошко заболување кое ги погодува милиони луѓе ширум светот. Ако доживувате силни главоболки кои ви го попречуваат секојдневниот живот, не сте сами и е достапна ефикасна помош.

Најважното што треба да го разберете е дека мигрените се многу индивидуални. Што ги предизвикува вашите мигрени, како се чувствуваат и кои третмани ви одговараат најдобро може да биде сосема различно од искуството на некој друг.

Со соодветна медицинска нега, промени во начинот на живот и соодветен пристап кон лекувањето, повеќето луѓе со мигрена можат значително да ја намалат фреквенцијата и сериозноста. Клучот е соработка со вашиот здравствен работник за да се развие персонализиран план за управување.

Не страдајте во тишина или обидувајте се да го издржите. Мигрените се легитимно медицинско состојба што заслужува соодветен третман. Со денешното разбирање и опции за лекување, постои секоја причина да бидете оптимистични во однос на ефикасното управување со вашите мигрени.

Често поставувани прашања за мигрена

П1: Дали мигрените можат да предизвикаат трајно оштетување на мозокот?

Не, типичните мигрени не предизвикуваат трајно оштетување на мозокот. Иако мигрените вклучуваат промени во активноста на мозокот и протокот на крв, овие промени се привремени и реверзибилни. Истражувањата покажаа дека луѓето со мигрена немаат зголемен ризик од когнитивен пад или деменција.

Сепак, постои многу ретка состојба наречена мигренозен инфаркт каде што епизодата на мигрена се совпаѓа со мозочен удар, но ова е исклучително невообичаено и обично се јавува само кај луѓе со специфични фактори на ризик.

П2: Дали мигрените се наследуваат?

Да, мигрените имаат силен генетски компонент. Ако еден родител има мигрена, нивното дете има околу 40% шанса да ги развие. Ако и двајцата родители имаат мигрена, ризикот се зголемува на околу 75%.

Сепак, имањето генетска предиспозиција не гарантира дека ќе развиете мигрена. Факторите на животната средина и начинот на живот, исто така, играат важна улога во тоа дали мигрените всушност се развиваат и колку се сериозни.

П3: Дали децата можат да добијат мигрена?

Да, децата дефинитивно можат да добијат мигрена, иако нивните симптоми може да изгледаат поинаку од мигрените кај возрасните. Мигрените кај децата често се пократки по времетраење и може да влијаат на двете страни на главата, наместо само на едната страна.

Децата исто така може да доживеат повеќе стомачни симптоми како гадење и повраќање, и може да не бидат во состојба да ги опишат своите симптоми толку јасно како возрасните. Ако го сомневате вашето дете дека има мигрена, важно е да се консултирате со педијатар или детски невролог.

П4: Дали е безбедно да вежбате со мигрена?

Редовното вежбање всушност може да помогне во спречувањето на мигрена со намалување на стресот, подобрување на спиењето и ослободување на природни хемикалии за олеснување на болката во мозокот. Сепак, треба да избегнувате интензивно вежбање за време на активна епизода на мигрена, бидејќи може да ја влоши болката.

Започнете со нежни активности како што се одење или јога, и постепено зголемувајте ја интензитетот доколку е толерирано. Некои луѓе откриваат дека енергичното вежбање може да предизвика мигрена, па затоа е важно да се најде вистинската рамнотежа за вашето тело.

П5: Навистина ли времето може да предизвика мигрена?

Да, промените во времето се добро документиран тригер за мигрена кај многу луѓе. Промените во барометарскиот притисок, влажноста и температурата може сите потенцијално да предизвикаат епизоди на мигрена кај чувствителните лица.

Иако не можете да го контролирате времето, можете да се подготвите за тригерите поврзани со времето со следење на временските прогнози, одржување на добра хидратација за време на промените во времето и имање на вашите лекови за мигрена лесно достапни за време на периоди со високо ризично време.