Нарколепсија

Нарколепсијата е состојба која предизвикува луѓето да бидат многу поспани во текот на денот и може да предизвика ненадејно заспивање. Кај некои луѓе се јавуваат и други симптоми, како што е мускулна слабост кога чувствуваат силни емоции.

Симптомите можат да имаат сериозни ефекти врз секојдневниот живот. Луѓето со нарколепсија имаат проблеми да останат будни подолг временски период. Кога нарколепсијата предизвикува ненадеен губиток на мускулен тонус, таа е позната како катаплексија (KAT-uh-plek-see). Ова може да биде предизвикано од силна емоција, особено онаа која предизвикува смеа.

Нарколепсијата е поделена на два типа. Кај повеќето луѓе со тип 1 нарколепсија се јавува катаплексија. Кај повеќето луѓе со тип 2 нарколепсија не се јавува катаплексија.

Нарколепсијата е доживотна состојба и нема лек. Сепак, лековите и промените во начинот на живот можат да помогнат во справувањето со симптомите. Поддршката од семејството, пријателите, работодавците и наставниците може да им помогне на луѓето да се справат со состојбата.

Симптомите на нарколепсијата може да се влошат во текот на првите неколку години. Потоа тие продолжуваат до крајот на животот. Симптомите вклучуваат:

• Екстремна поспаност во текот на денот. Поспаноста во текот на денот е првиот симптом што се појавува, а поспаноста го отежнува фокусирањето и функционирањето. Луѓето со нарколепсија се чувствуваат помалку будни и фокусирани во текот на денот. Тие исто така заспиваат без предупредување. Сонот може да се случи насекаде и во секое време. Може да се случи кога се досадуваат или додека извршуваат задача. На пример, луѓето со нарколепсија може одеднаш да заспијат додека работат или разговараат со пријатели. Може да биде особено опасно да се заспие додека се вози. Сонот може да трае само неколку минути или до половина час. По будењето, луѓето со нарколепсија се чувствуваат освежени, но повторно стануваат поспани.

• Автоматски однесувања. Некои луѓе со нарколепсија продолжуваат да ја извршуваат задачата кога кратко ќе заспијат. На пример, тие може да заспијат додека пишуваат, куцаат или возат. Тие може да продолжат да ја извршуваат таа задача додека спијат. По будењето, тие не можат да се сетат што направиле и веројатно не го направиле добро.

• Одненадежен губење на мускулен тонус. Оваа состојба се нарекува катаплексија. Таа може да предизвика нејасен говор или целосна слабост на повеќето мускули до неколку минути. Се предизвикува од интензивни емоции - често позитивни емоции. Смеата или возбудата може да предизвикаат ненадејна мускулна слабост. Но, понекогаш стравот, изненадувањето или гневот може да предизвикаат губење на мускулен тонус. На пример, кога ќе се смеете, главата може да ви падне без ваша контрола. Или колената може одеднаш да ви ослабнат, предизвикувајќи ве да падне. Некои луѓе со нарколепсија доживуваат само еден или два епизоди на катаплексија годишно. Други имаат неколку епизоди дневно. Не секој со нарколепсија има овие симптоми.

• Сонлива парализа. Луѓето со нарколепсија може да доживеат сонлива парализа. За време на сонливата парализа, лицето не може да се движи или зборува додека заспива или при будење. Парализата е обично кратка - трае неколку секунди или минути. Но, може да биде страшна. Може да бидете свесни дека се случува и да можете да се сетите подоцна. Не секој со сонлива парализа има нарколепсија.

• Халуцинации. Понекогаш луѓето гледаат работи кои не се таму за време на сонливата парализа. Халуцинациите исто така може да се случат во кревет без сонлива парализа. Тие се нарекуваат хипнагогични халуцинации ако се случат додека заспивате. Тие се нарекуваат хипнопомпични халуцинации ако се случат при будење. На пример, лицето може да мисли дека гледа непознат во спалната соба кој не е таму. Овие халуцинации може да бидат живи и плашливи бидејќи може да не сте целосно заспани кога ќе почнете да сонувате.

• Промени во сонот со брзи движења на очите (REM). REM сонот е кога се случува најмногу сонување. Обично, луѓето влегуваат во REM сонот 60 до 90 минути по заспивањето. Но, луѓето со нарколепсија често побрзо се префрлаат во REM сонот. Тие имаат тенденција да влезат во REM сонот во рок од 15 минути по заспивањето. REM сонот исто така може да се случи во секое време од денот. Луѓето со нарколепсија може да имаат и други услови за спиење. Тие може да имаат опструктивна апнеја во спиењето, каде што дишењето почнува и запира во текот на ноќта. Или тие може да ги дејствуваат своите соништа, познато како нарушување на однесувањето во REM сонот. Или може да имаат проблеми со заспивањето или останувањето заспани, наречено инсомнија. Обратете се до вашиот здравствен работник ако доживувате поспаност во текот на денот што влијае на вашиот личен или професионален живот.

Доколку доживувате поспаност во текот на денот која влијае на вашиот личен или професионален живот, обратете се кај вашиот здравствен работник.

Точната причина за нарколепсијата не е позната. Луѓето со тип 1 нарколепсија имаат ниски нивоа на хипокретин (hi-poe-KREE-tin), исто така наречен орекcин. Хипокретинот е хемикалија во мозокот која помага во контролата на будењето и влегувањето во REM спиење.

Нивоата на хипокретин се ниски кај луѓето кои имаат катаплексија. Точно она што ја предизвикува загубата на клетките кои го произведуваат хипокретинот во мозокот не е познато. Но, експертите сугерираат дека е резултат на автоимуна реакција. Автоимуна реакција е кога имуниот систем на телото ги уништува сопствените клетки.

Исто така е веројатно дека генетиката игра улога во нарколепсијата. Но, ризикот од тоа еден родител да ја пренесе оваа состојба на спиење на детето е многу низок - само околу 1% до 2%.

Нарколепсијата може да биде поврзана со изложеност на вирусот H1N1 грип, понекогаш наречен свињски грип. Исто така, може да биде поврзана со одреден тип на вакцина против H1N1 која беше дадена во Европа.

Типичниот процес на заспивање започнува со фаза наречена не-брзо движење на очите (NREM) спиење. За време на оваа фаза, мозочните бранови се забавуваат. По еден час или повеќе од NREM спиење, мозочната активност се менува и започнува REM спиење. Повеќето сонување се случува за време на REM спиењето.

Кај нарколепсијата, може одеднаш да влезете во REM спиење по поминување на минимално NREM спиење. Ова може да се случи и ноќе и преку ден. Катаплексијата, парализата на спиењето и халуцинациите се слични на промените кои се случуваат во REM спиењето. Но, кај нарколепсијата, овие симптоми се јавуваат додека сте будни или поспани.

Постојат само неколку познати фактори на ризик за нарколепсија, вклучувајќи:

• Возраст. Нарколепсијата обично започнува помеѓу 10 и 30 години.
• Фамилна историја. Вашиот ризик од нарколепсија е 20 до 40 пати поголем ако имате близок член на семејството кој ја има таа болест.

Нарколепсијата може да предизвика компликации, како што се:

• Погрешни сфаќања за состојбата. Нарколепсијата може да влијае на работата, училиштето или вашиот личен живот. Другите може да ги гледаат луѓето со нарколепсија како мрзливи или летаргични.
• Влијание врз интимните врски. Интензивните чувства, како што се гнев или радост, може да предизвикаат катаплексија. Ова може да предизвика луѓето со нарколепсија да се повлечат од емоционалните интеракции.
• Физичка штета. Наглиот сон може да резултира со повреда. Поголем е ризикот од сообраќајна несреќа ако заспиете додека возите. Вашиот ризик од исекотини и изгореници е поголем ако заспиете додека готвите.
• Дебелина. Луѓето со нарколепсија имаат поголема веројатност да бидат со прекумерна тежина. Понекогаш тежината брзо се зголемува кога симптомите почнуваат.

Вашиот здравствен работник може да го претпостави нарколепсијата врз основа на вашите симптоми на поспаност во текот на денот и ненадејна загуба на мускулен тонус, позната како катаплексија. Вашиот здравствен работник веројатно ќе ве упати до специјалист за спиење. Формална дијагноза обично бара престој преку ноќ во центар за спиење за длабинска анализа на спиењето.

Специјалистот за спиење веројатно ќе ја дијагностицира нарколепсијата и ќе утврди колку е сериозна врз основа на:

• Вашата историја на спиење. Детална историја на спиење може да помогне во поставување дијагноза. Веројатно ќе ја пополните Епворт скалата за поспаност. Скалата користи кратки прашања за да ја измери вашата степен на поспаност. Ќе одговорите колку е веројатно да заспиете во одредени времиња, како што е седењето по ручекот.
• Вашите записи за спиење. Може да бидете побарани да го запишете вашиот модел на спиење една или две недели. Ова му овозможува на вашиот здравствен работник да го спореди вашиот модел на спиење со тоа колку се чувствувате будни. Може да носите уред на вашиот зглоб, познат како актиграф. Тој ги мери периодите на активност и одмор, заедно со тоа како и кога спиете.
• Студија на спиење, позната како полисомнографија. Овој тест ги мери сигналите за време на спиењето со помош на рамни метални дискови наречени електроди поставени на вашиот скалп. За овој тест, мора да поминате една ноќ во медицинска установа. Тестот ги мери вашите мозочни бранови, срцева фреквенција и дишење. Исто така, ги регистрира вашите движења на нозете и очите.
• Мултипли тест за латентност на спиење. Овој тест ја мери колку време ви е потребно да заспиете во текот на денот. Ќе бидете побарани да спиете четири или пет пати во центар за спиење. Секој одмор треба да биде со растојание од два часа. Специјалистите ќе ги набљудуваат вашите модели на спиење. Луѓето кои имаат нарколепсија лесно заспиваат и брзо влегуваат во фаза на брзо движење на очите (REM).
• Генетски тестови и лумбална пункција, позната како спинална пункција. Понекогаш, може да се изврши генетски тест за да се види дали сте во ризик од тип 1 нарколепсија. Доколку е така, вашиот специјалист за спиење може да препорача лумбална пункција за да се провери нивото на хипокретин во вашата цереброспинална течност. Овој тест се изведува само во специјализирани центри.

Овие тестови, исто така, може да помогнат во исклучување на други можни причини за вашите симптоми. Екстремна поспаност во текот на денот, исто така, може да биде предизвикана од недостаток на спиење, лекови кои ве прават поспани и апнеја во спиењето.