Што е нарушување на кошмарите? Симптоми, причини и третман

Нарушувањето на кошмарите е состојба на спиење каде што доживувате чести, живи лоши соништа кои ве будат и ве оставаат вознемирени. За разлика од повремените кошмари кои ги има секој, ова нарушување вклучува повторувачки епизоди кои го нарушуваат вашиот сон и влијаат на тоа како се чувствувате преку ден.

Ова не се само страшни соништа кои ги заборавувате наутро. Кога имате нарушување на кошмарите, интензивните соништа се чувствуваат неверојатно реални и честопати вклучуваат закани за вашата безбедност или преживување. Можеби ќе избегнувате спиење или ќе се чувствувате анксиозни пред спиење затоа што се грижите да имате уште еден кошмар.

Кои се симптомите на нарушувањето на кошмарите?

Главниот симптом е да имате вознемирувачки соништа кои ве будат барем еднаш неделно во текот на неколку месеци. Овие кошмари се толку живи и плашливи што остануваат со вас долго откако ќе се разбудите.

Еве ги клучните знаци кои сугерираат дека можеби имате нарушување на кошмарите, а не само повремени лоши соништа:

• Чести кошмари кои се случуваат барем еднаш неделно
• Соништа кои вклучуваат јасни закани како да бидете гонети, нападнати или заробени
• Будење чувствувајќи се исплашени, анксиозни или вознемирени
• Се сеќавате на деталите од сонот јасно кога ќе се разбудите
• Тешкотии да заспиете повторно по кошмарот
• Чувство на замор или лошо расположение преку ден поради лош сон
• Почнувате да се плашите да одите на спиење или да го избегнувате спиењето
• Мислите за кошмарите за време на будното време

Кошмарите обично се случуваат во втората половина од вашиот циклус на спиење кога REM спиењето е подлабоко. Ова значи дека е поверојатно да ги имате во раните утрински часови, а не веднаш откако ќе заспиете.

Што ги предизвикува нарушувањата на кошмарите?

Нарушувањето на кошмарите може да се развие од неколку различни фактори, и честопати е комбинација на работи, а не само една причина. Разбирањето на тоа што може да ги предизвикува вашите кошмари може да ви помогне вам и на вашиот лекар да го најдете вистинскиот пристап кон лекувањето.

Најчестите причини вклучуваат:

• Травма или ПТСП од несреќи, насилство или други плашливи искуства
• Високи нивоа на стрес од работа, врски или големи животни промени
• Определени лекови како антидепресиви, лекови за крвен притисок или лекови за спиење
• Психички здравствени состојби како анксиозност, депресија или биполарно нарушување
• Јадење доцна навечер, што ја зголемува мозочната активност за време на спиењето
• Нарушувања на спиењето како апнеа на спиењето кои го фрагментираат вашиот одмор
• Употреба на супстанции или повлекување од алкохол или дрога

Некои помалку чести, но можни тригери вклучуваат медицински состојби кои влијаат на вашата мозочна хемија, како Паркинсонова болест или одредени автоимуни нарушувања. Ретко, нарушувањето на кошмарите може да биде поврзано со генетски фактори кои ги прават некои луѓе поосетливи на нарушувања на спиењето.

Понекогаш кошмарите почнуваат во детството и продолжуваат во зрелоста, додека други пати се развиваат одеднаш по одреден настан или за време на периоди на значаен стрес во вашиот живот.

Кога да се јавите на лекар за нарушување на кошмарите?

Треба да разговарате со здравствен работник ако вашите кошмари се случуваат редовно и влијаат на вашиот секојдневен живот. Ова не е нешто со што само треба да живеете или да се борите сами.

Еве кога е време да побарате професионална помош:

• Кошмарите се јавуваат барем еднаш неделно еден месец или подолго
• Губите сон и се чувствувате исцрпени преку ден
• Го избегнувате спиењето или се чувствувате анксиозни пред спиење
• Соништата влијаат на вашето расположение, работа или врски
• Имате мисли за кошмарите кога сте будни
• Користите алкохол, дрога или други супстанции за да ви помогнат да спиете

Треба да побарате итна медицинска помош ако имате мисли да се повредите себеси или други, или ако кошмарите се поврзани со траума и доживувате флешбекови или панични напади преку ден.

Запомнете дека нарушувањето на кошмарите е препознаена медицинска состојба и има достапни ефикасни третмани. Вашиот лекар може да ви помогне да утврдите дали има основна причина и да работи со вас за да најдете олеснување.

Кои се ризик-факторите за нарушување на кошмарите?

Определени фактори можат да ве направат посклони кон развивање на нарушување на кошмарите, иако имањето на овие ризик-фактори не значи дека дефинитивно ќе имате проблеми со кошмари. Разбирањето на вашиот ризик може да ви помогне да преземете мерки за заштита на вашето здравје на спиењето.

Главните ризик-фактори вклучуваат:

• Да бидете жена, бидејќи жените се посклони кон доживување на нарушување на кошмарите
• Имање историја на траума, злоупотреба или ПТСП
• Семејна историја на нарушувања на спиењето или психички здравствени состојби
• Високи нивоа на стрес од работа, училиште или лични врски
• Постојни психички здравствени состојби како анксиозност или депресија
• Земање на одредени лекови кои влијаат на спиењето или мозочната хемија
• Имање други нарушувања на спиењето како апнеа на спиењето или синдром на немирни нозе
• Редовно користење на алкохол или рекреативни дроги

Некои луѓе можеби имаат генетска предиспозиција што ги прави поосетливи на стрес и посклони кон живи соништа. Возрастта исто така може да игра улога, со нарушување на кошмарите што понекогаш почнува во детството или се појавува за време на периоди на големи животни транзиции.

Имањето на еден или повеќе од овие ризик-фактори не значи дека сте предодредени да имате нарушување на кошмарите. Многу луѓе со овие фактори спијат добро, додека други без очигледни ризик-фактори сепак го развиваат оваа состојба.

Кои се можните компликации на нарушувањето на кошмарите?

Кога нарушувањето на кошмарите е нелекувано, може да создаде циклус на проблеми со спиењето кои влијаат на многу области од вашиот живот. Добрата вест е дека рано препознавањето на овие потенцијални компликации може да ви помогне да добиете потребната поддршка.

Најчестите компликации што може да ги доживеете вклучуваат:

• Хроничен недостаток на сон што доведува до дневна уморност и тешкотии со концентрирање
• Зголемена анксиозност и депресија од постојано нарушување на спиењето
• Проблеми со меморијата, донесувањето одлуки и работните перформанси
• Напрегање во врските поради промени во расположението и нарушувања на спиењето
• Развивање на однесувања на избегнување на спиењето кои го влошуваат проблемот
• Зголемен ризик од несреќи поради дневна поспаност
• Ослабен имунолошки систем поради лош квалитет на спиењето

Во потешки случаи, некои луѓе развиваат страв од спиењето само по себе, наречен сомнифобија. Ова може да доведе до намерно останување будни, што само го влошува проблемот со спиењето и може да придонесе за почести кошмари.

Ретко, нелекуваното нарушување на кошмарите може да придонесе за потешки психички здравствени компликации, вклучувајќи го влошувањето на постојните состојби како ПТСП или развој на панично нарушување. Клучот е да се добие помош пред да се развијат или влошат овие компликации.

Како се дијагностицира нарушувањето на кошмарите?

Дијагностицирањето на нарушувањето на кошмарите вклучува разговор со вашиот лекар за вашите модели на спиење, соништа и како тие влијаат на вашиот секојдневен живот. Нема еден тест за кошмари, па вашиот здравствен работник ќе собере информации од неколку извори.

Вашиот лекар веројатно ќе почне со поставување детални прашања за вашите кошмари, вклучувајќи колку често се случуваат, за што се работи и како се чувствувате кога ќе се разбудите. Исто така, ќе сака да дознае за вашите навики за спиење, нивоа на стрес, лекови и какви било неодамнешни животни промени.

Процесот на дијагностицирање обично вклучува:

• Детална историја на спиењето и физички преглед
• Прашања за вашето психичко здравје и какви било трауматски искуства
• Преглед на сите лекови и додатоци што ги земате
• Дневник на спиењето кој ги следи вашите кошмари и модели на спиење во текот на 1-2 недели
• Екранирачки прашалници за квалитетот на спиењето и дневната функција

Во некои случаи, вашиот лекар може да препорача студија на спиењето ако се сомнева дека друго нарушување на спиењето придонесува за вашите кошмари. Ова вклучува поминување на ноќ во клиника за спиење каде што се следат вашите мозочни бранови, дишење и движења.

Понекогаш се прават крвни тестови за да се исклучат медицински состојби кои би можеле да влијаат на вашиот сон. Вашиот лекар може исто така да ве упати до специјалист за спиење или психијатар за дополнителна евалуација.

Каков е третманот за нарушување на кошмарите?

Третманот за нарушување на кошмарите честопати е многу ефикасен, и повеќето луѓе гледаат значајно подобрување со вистинскиот пристап. Вашиот лекар ќе работи со вас за да создаде план за лекување врз основа на тоа што може да ги предизвикува вашите кошмари и колку се сериозни.

Главните пристапи кон лекувањето вклучуваат:

• Терапија на повторување на слики (IRT), каде што вежбате да го менувате крајот на вашите кошмари додека сте будни
• Когнитивно-бихевиорална терапија за да ви помогне да ги промените мислите и однесувањата околу спиењето
• Лекови како празозин или одредени антидепресиви кога терапијата сама по себе не е доволна
• Лекување на основни состојби како ПТСП, анксиозност или депресија
• Подобрување на хигиената на спиењето за да се создадат подобри услови за спиење
• Техники за управување со стресот како релаксациска обука или медитација

Терапијата на повторување на слики честопати е првиот третман што лекарите го препорачуваат бидејќи е специјално дизајнирана за кошмари и има силна истражувачка поддршка. Ќе работите со терапевт за да го запишете вашиот кошмар, а потоа да создадете нова, помалку плашлива верзија и да вежбате да ја визуелизирате преку ден.

Ако земате лекови кои можеби предизвикуваат кошмари, вашиот лекар може да ви ја прилагоди дозата или да ве префрли на друг лек. Понекогаш лекувањето на основно нарушување на спиењето како апнеа на спиењето може исто така да ја намали фреквенцијата на кошмарите.

Како да го управувате нарушувањето на кошмарите дома?

Иако професионалниот третман е важен за нарушувањето на кошмарите, има неколку работи што можете да ги направите дома за да ја поддржите вашата опоравување и да го подобрите квалитетот на вашиот сон. Овие стратегии најдобро функционираат кога се комбинираат со професионална нега.

Еве корисни техники за управување дома:

• Чувајте постојан распоред на спиење, легнувајќи си и будејќи се во исто време секој ден
• Создадете смирувачка рутина пред спиење како читање, нежно истегнување или слушање на тиха музика
• Направете ја вашата спална соба ладна, темна и тиха за оптимални услови за спиење
• Избегнувајте кафе, алкохол и големи оброци во текот на 3-4 часа пред спиење
• Вежбајте техники за релаксација како длабоко дишење или прогресивна мускулна релаксација
• Чувајте дневник на соништата за да ги следите обрасците и тригерите
• Вежбајте редовно, но не во текот на 3 часа пред спиење
• Ограничете го времето поминато пред екран барем еден час пред спиење

Ако се разбудите од кошмар, обидете се да останете смирени и потсетете се дека сте безбедни. Некои луѓе сметаат дека е корисно да станат накратко, да направат тиха активност како читање, а потоа да се вратат во кревет кога ќе се чувствуваат порелаксирани.

Управувањето со стресот преку ден може исто така да ја намали фреквенцијата на кошмарите. Ова може да вклучува редовно вежбање, поминување време со поддржувачки луѓе или вежбање техники на внимателност кои ви помагаат да ги процесирате тешките емоции.

Како може да се спречи нарушувањето на кошмарите?

Иако не можете секогаш да го спречите нарушувањето на кошмарите, особено ако е поврзано со траума или генетика, има чекори што можете да ги преземете за да го намалите ризикот и да го заштитите вашето здравје на спиењето. Превенцијата се фокусира на одржување на добри навики за спиење и ефикасно управување со стресот.

Клучните стратегии за превенција вклучуваат:

• Одржување на постојани времиња за спиење и будење, дури и викендите
• Создавање на релаксирачка рутина пред спиење која му сигнализира на вашето тело дека е време за спиење
• Управување со стресот преку редовно вежбање, техники за релаксација или советување
• Ограничување на алкохолот и избегнување на рекреативни дроги
• Адресирање на проблеми со психичкото здравје како анксиозност или депресија навреме
• Бидете свесни за лековите кои би можеле да влијаат на вашиот сон
• Барајте помош веднаш по трауматски искуства

Ако претходно сте имале нарушување на кошмарите и сте се опоравиле, останувањето свесни за вашите тригери може да ви помогне да го спречите повторувањето. Ова може да значи попрецизно управување со стресот за време на тешки периоди или одржување на вашата рутина на спиење дури и кога животот станува зафатен.

Учење на децата здрави навики за спиење и помагање им да ги процесираат стравовите и анксиозностите може исто така да го намали нивниот ризик од развивање на нарушување на кошмарите подоцна во животот.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед може да ви помогне да го искористите максимумот од вашата посета и да се осигурате дека вашиот лекар има сите потребни информации за да ви помогне. Посветете малку време за да ги организирате вашите мисли и да соберете релевантни информации однапред, што го прави консултацијата попродуктивна.

Пред вашиот преглед, размислете да направите следново:

• Чувајте дневник на спиењето во текот на 1-2 недели, забележувајќи кога се јавуваат кошмарите и како се чувствувате
• Запишете ги деталите за вашите кошмари, вклучувајќи ги и честите теми или тригери
• Наведете ги сите лекови, додатоци и лекови без рецепт што ги земате
• Забележете ги какви било неодамнешни стресни настани, животни промени или трауматски искуства
• Следете го вашиот внес на кафеин и алкохол и кога ги консумирате
• Подгответе прашања за опциите за лекување и што да очекувате
• Донесете информации за вашата семејна историја на проблеми со спиењето или психичкото здравје

За време на прегледот, бидете искрени за тоа како кошмарите влијаат на вашиот секојдневен живот, работа и врски. Вашиот лекар има потреба од овие информации за да ја разбере сериозноста на вашата состојба и да препорача соодветен третман.

Не се двоумете да поставите прашања за се што не го разбирате. Ова може да вклучува прашања за потенцијалните причини, опциите за лекување, колку долго трае лекувањето или што можете да направите дома за да си помогнете.

Што е клучниот заклучок за нарушувањето на кошмарите?

Нарушувањето на кошмарите е вистинска медицинска состојба која може значително да влијае на вашиот сон и секојдневен живот, но исто така е многу лечива со вистинскиот пристап. Не мора да страдате од чести кошмари или да ги прифатите како дел од вашиот живот.

Најважното што треба да го запомните е дека постојат ефикасни третмани, и повеќето луѓе гледаат значајно подобрување кога работат со здравствени работници за да го адресираат нивното нарушување на кошмарите. Без разлика дали преку терапија, промени во начинот на живот или лекови, олеснувањето е можно.

Ако доживувате редовни кошмари кои го нарушуваат вашиот сон или влијаат на тоа како функционирате преку ден, барањето професионална помош е паметен и важен чекор. Со соодветен третман и поддршка, можете да го вратите мирниот сон и да се разбудите чувствувајќи се освежени, а не исплашени.

Често поставувани прашања за нарушувањето на кошмарите

Дали децата можат да имаат нарушување на кошмарите?

Да, децата можат да развијат нарушување на кошмарите, иако е почесто кај возрасните. Децата обично имаат повеќе кошмари од возрасните природно, но нарушувањето на кошмарите кај децата вклучува чести, вознемирувачки соништа кои значително го нарушуваат спиењето и секојдневната функција. Ако вашето дете има редовни кошмари кои предизвикуваат страв од спиење или влијаат на неговото однесување преку ден, вреди да се разговара со неговиот педијатар.

Дали нарушувањето на кошмарите е исто како ноќните терори?

Не, нарушувањето на кошмарите и ноќните терори се различни состојби. Кошмарите се случуваат за време на REM спиењето и обично ги помните јасно кога ќе се разбудите. Ноќните терори се случуваат за време на длабокиот non-REM сон, и луѓето обично не ги помнат. Со ноќните терори, можеби ќе викате или ќе се тресете, но ќе останете заспани, додека кошмарите обично ве будат целосно.

Колку долго трае третманот за нарушување на кошмарите?

Должината на третманот варира во зависност од основните причини и кои третмани најдобро функционираат за вас. Некои луѓе гледаат подобрување во рок од неколку недели од започнувањето на терапијата на повторување на слики, додека други можеби ќе им требаат неколку месеци третман. Ако се вклучени лекови, можеби ќе ви требаат 4-6 недели за да ги видите нивните целосни ефекти. Вашиот лекар ќе работи со вас за да го прилагоди планот за лекување врз основа на вашиот напредок.

Дали одредена храна може да предизвика кошмари?

Иако нема дефинитивен научен доказ дека специфичната храна директно предизвикува кошмари, јадењето големи оброци или лута храна близу до спиење може да го наруши вашиот сон и потенцијално да ги направи живите соништа поверојатни. Нарушениот сон од варењето или непријатноста може да ве направи посклони да ги запомните вознемирувачките соништа. Воопшто е најдобро да се избегнуваат тешки оброци во текот на 3-4 часа пред спиење.

Дали нарушувањето на кошмарите ќе исчезне само од себе?

Нарушувањето на кошмарите понекогаш може да се подобри само од себе, особено ако е предизвикано од специфичен стресен настан кој се решава со текот на времето. Сепак, хроничното нарушување на кошмарите ретко исчезнува без третман и честопати се влошува ако се остави нелекувано. Добрата вест е дека третманот е многу ефикасен, па нема потреба да чекате и да се надевате дека ќе се реши природно кога помошта е лесно достапна.