Паџетова Болест На Коските

Паџетовата (ПАЏ-итс) болест на коските го попречува нормалниот процес на рециклирање на телото, во кој нова коскена ткива постепено ја заменува старата коскена ткива. Со текот на времето, коските можат да станат кршливи и деформирани. Карлицата, черепот, 'рбетот и нозете се најчесто погодени.

Ризикот од Паџетовата болест на коските се зголемува со возраста и ако членовите на семејството имаат нарушување. Сепак, од причини непознати за лекарите, болеста стана помалку распространета во последниве неколку години и е помалку сериозна кога се развива. Компликациите можат да вклучуваат скршени коски, губење на слухот и притиснати нерви во 'рбетот.

Бифосфонатите - лековите што се користат за зајакнување на коските ослабени од остеопороза - се основниот третман. Операцијата може да биде неопходна ако се појават компликации.

Повеќето луѓе кои имаат Паџетова болест на коските немаат симптоми. Кога се појавуваат симптоми, најчестата жалба е болка во коските.

Бидејќи оваа болест предизвикува вашето тело да создава нова коска побрзо од нормалното, брзото ремоделирање создава коска која е помалку организирана и послаба од нормалната коска, што може да доведе до болка во коските, деформации и фрактури.

Болеста може да влијае само на едно или две подрачја на вашето тело или може да биде распространета. Вашите знаци и симптоми, доколку има, ќе зависат од погодениот дел од вашето тело.

• Карлица. Паџетовата болест на коските во карлицата може да предизвика болка во колкот.
• Лобања. Прекумерниот раст на коските во лобањата може да предизвика губење на слухот или главоболки.
• 'Рбет. Ако ви е погоден 'рбетот, нервните корени може да се компресираат. Ова може да предизвика болка, пецкање и вкочанетост во раката или ногата.
• Нога. Како што коските ослабуваат, тие може да се свиткаат - предизвикувајќи ви да станете кривоноги. Зголемените и деформираните коски во нозете може да стават дополнителен притисок на соседните зглобови, што може да предизвика остеоартритис во коленото или колкот.

Разговарајте со вашиот лекар доколку имате:

• Болка во коските и зглобовите
• Мравучкање и слабост во екстремитет
• Деформации на коските
• Необјашнет губење на слухот, особено ако е само на едното уво

Причината за Паџетовата болест на коските е непозната. Научниците сугерираат дека комбинација од фактори од животната средина и генетски фактори придонесуваат за болеста. Изгледа дека неколку гени се поврзани со појавата на болеста.

Некои научници веруваат дека Паџетовата болест на коските е поврзана со вирусна инфекција во коскените клетки, но оваа теорија е контроверзна.

Фактори кои можат да го зголемат ризикот од Паџетовата болест на коските вклучуваат:

• Возраст. Луѓето постари од 50 години имаат најголема веројатност да ја развијат болеста.
• Пол. Мажите се погосто погодени отколку жените.
• Национално потекло. Паџетовата болест на коските е почеста во Англија, Шкотска, Централна Европа и Грција - како и во земјите населени од европски имигранти. Ретка е во Скандинавија и Азија.
• Семејна историја. Ако имате роднина кој има Паџетовата болест на коските, имате поголема веројатност да ја развиете состојбата.

Во повеќето случаи, Паџетовата болест на коските полека напредува. Болеста може ефективно да се лекува кај речиси сите луѓе. Можни компликации вклучуваат:

• Фрактури и деформации. Зафатените коски полесно се кршат, а дополнителните крвни садови во овие деформирани коски предизвикуваат посилно крварење за време на операциите за поправка. Коските на нозете можат да се искриват, што може да влијае на Вашата способност за одење.
• Остеоартритис. Деформираните коски можат да го зголемат притисокот врз соседните зглобови, што може да предизвика остеоартритис.
• Невролошки проблеми. Кога Паџетовата болест на коските се јавува во област каде нервите поминуваат низ коската, како што се 'рбетот и черепот, прекумерниот раст на коските може да ги компресира и оштети нервите, предизвикувајќи болка, слабост или пецкање во раката или ногата или губење на слухот.
• Срцева слабост. Во тешки случаи, Вашето срце може да мора да работи посилно за да пумпа крв до зафатените делови од телото. Понекогаш, овој зголемен товар може да доведе до срцева слабост.
• Рак на коските. Рак на коските се јавува кај до 1% од луѓето со Паџетова болест на коските.

За време на физикалниот преглед, вашиот лекар ќе ги прегледа деловите од вашето тело кои ви предизвикуваат болка. Тој или таа може исто така да нарача рендгенски снимки и крвни тестови кои можат да помогнат во потврдувањето на дијагнозата на Пеџетовата болест на коските.

Промените на коските може да се откријат со:

Луѓето кои имаат Пеџетовата болест на коските обично имаат покачени нивоа на алкална фосфатаза во крвта, што може да се открие со крвен тест.

• Рентгенски снимки. Првиот знак на Пеџетовата болест на коските често се аномалиите пронајдени на рендгенските снимки направени од други причини. Рентгенските слики од вашите коски можат да покажат области на распаѓање на коските, зголемување на коската и деформации кои се карактеристични за болеста, како што е искривување на вашите долги коски.
• Скен на коските. Во скенот на коските, радиоактивен материјал се инјектира во вашето тело. Овој материјал патува до местата на вашите коски кои се најмногу погодени, и тие светнуваат на сликите од скенот.

Ако немате симптоми, можеби нема да ви треба третман. Сепак, ако болеста е активна — што се укажува со покачено ниво на алкална фосфатаза — и влијае на високо ризични места во вашето тело, како што се черепот или 'рбетот, вашиот лекар може да препорача третман за спречување на компликации, дури и ако немате симптоми.

Лековите за остеопороза (бисфосфонати) се најчестиот третман за Паџетовата болест на коските. Бисфосфонатите обично се даваат со инјекција во вена, но можат да се земаат и орално. Кога се земаат орално, бисфосфонатите се генерално добро поднесени, но можат да го иритираат желудникот.

Бисфосфонатите кои се даваат интравенски вклучуваат:

Оралните бисфосфонати вклучуваат:

Ретко, терапијата со бисфосфонати е поврзана со силна болка во мускулите, зглобовите или коските, која можеби нема да исчезне кога лекот ќе се прекине. Бисфосфонатите исто така можат да го зголемат ризикот од ретка состојба во која дел од виличната коска умира и се деградира, обично поврзана со активна забна болест или орална хирургија.

Ако не можете да ги толерирате бисфосфонатите, вашиот лекар може да ви препише калцитонин (Миакалцин), природен хормон вклучен во регулацијата на калциумот и метаболизмот на коските. Калцитонин е лек кој сами си го аплицирате со инјекција или назален спреј. Несаканите ефекти може да вклучуваат гадење, црвенило на лицето и иритација на местото на инјекцијата.

Во ретки случаи, може да биде потребна операција за:

Паџетовата болест на коските често предизвикува телото да произведува премногу крвни садови во погодените коски, што го зголемува ризикот од сериозен губиток на крв за време на операцијата.

Ако сте закажани за операција која вклучува коски погодени од Паџетовата болест на коските, вашиот лекар може да ви препише лекови за намалување на активноста на болеста, што може да помогне во намалување на губитокот на крв за време на операцијата.

• Золедронова киселина (Зомета, Рекласт)

• Памидронат (Аредиа)

• Ибандронат (Бонива)

• Алендронат (Фосамакс, Биносто)

• Ризедронат (Актнол, Ателвиа)

• Да се помогне во заздравувањето на фрактури

• Да се заменат зглобовите оштетени од тешка артритис

• Да се поправат деформираните коски

• Да се намали притисокот врз нервите

За да го намалите ризикот од компликации поврзани со Паџетовата болест на коските, обидете се со овие совети:

• Спречете паѓања. Паџетовата болест на коските ви го зголемува ризикот од фрактури на коските. Побарајте совет од вашиот лекар за спречување на паѓања. Тој или таа може да ви препорача да користите стап или шеталка.
• Заштитете го вашиот дом од паѓања. Отстранете лизгави подови, користете подлоги против лизгање во кадата или тушот, соберете ги каблите и инсталирајте рачки на скалилата и дршки за фаќање во бањата.
• Здраво јадете. Уверете се дека вашата исхрана содржи доволно калциум и витамин Д, кои им помагаат на коските да го апсорбираат калциумот. Ова е особено важно ако пиете бисфосфонати. Разговарајте со вашиот лекар за вашата исхрана и прашајте го дали треба да земате витамински и калциумски додатоци.
• Редовно вежбајте. Редовното вежбање е неопходно за одржување на подвижноста на зглобовите и цврстината на коските. Разговарајте со вашиот лекар пред да започнете со вежбање за да утврдите која е вистинската вида, времетраење и интензитет на вежбање за вас. Некои активности може да создадат преголем притисок на вашите заболени коски.