Параганглиом

Параганглиомот е раст на клетки кои може да се појават на различни места во телото. Растот, наречен тумор, се формира од важен тип на нервна клетка која се наоѓа низ целото тело. Параганглиомите најчесто започнуваат во главата, вратот, стомачниот дел или карлицата.

Параганглиомот е редок. И најчесто, тој не е рак. Кога туморот не е рак, се нарекува бениген. Понекогаш параганглиомот е канцероген. Канцерогениот тумор може да се шири на други делови од телото.

Параганглиомите често немаат јасна причина. Некои параганглиоми се предизвикани од промени во ДНК кои се пренесуваат од родителите на децата.

Параганглиомите може да се формираат на било која возраст. Здравствените работници најчесто ги откриваат кај возрасни лица меѓу 20 и 50 години.

Лекувањето на параганглиомот обично вклучува операција за отстранување на туморот. Ако параганглиомот е канцероген и се шири на други делови од телото, може да бидат потребни повеќе третмани.

Симптомите на параганглиомот може да зависат од тоа каде започнува туморот. Параганглиомите најчесто започнуваат во главата, вратот, стомачниот предел или карлицата. Симптомите на параганглиомот во главата или вратот можат да вклучуваат: Ритмичен пулсирачки или шушкачки звук во ушите, наречен пулсативен тинитус. Тешкотии при голтање. Промена на гласот (длабок, груб глас). Намален слух. Заматен вид. Вртоглавица. Симптомите на параганглиомот во областа на главата и вратот може да се појават додека туморот расте. Туморот може да притиска на соседните структури. Кога параганглиомите се формираат на други места во телото, симптомите почесто се предизвикани од хормоните што ги произведува параганглиомот. Хормоните, наречени катехоламини, играат улога во тоа како телото реагира на стрес. Тие го вклучуваат адреналинот, познат и како хормон на „борба или бегство“. Симптомите на параганглиомите кои произведуваат хормони вклучуваат: Висок крвен притисок. Чувство на брзо, треперечко или силно чукање на срцето. Нагло бледеење на лицето. Потење. Главоболка. Неконтролирано тресење на рацете или рацете. Општа слабост. Овие симптоми може да доаѓаат и да исчезнуваат. Некои луѓе со параганглиоми немаат никакви симптоми. Тие може да дознаат дека имаат овие тумори кога сликовните тестови направени од други причини случајно ги откриваат туморите. Закажете преглед кај лекар или друг здравствен работник ако сте загрижени дека може да имате симптоми на параганглиомот. Ова е важно ако имате повеќе симптоми на параганглиомот во исто време. Разговарајте со вашиот здравствен работник за вашиот ризик од параганглиомот ако имате висок крвен притисок кој е тешко да се контролира. Ова го вклучува високиот крвен притисок кој бара лекување со повеќе од еден лек. Исто така, разговарајте со вашиот здравствен работник ако вашиот крвен притисок се зголемува од време на време кога вие или здравствениот работник го мерите.

Закажете си термин кај лекар или друг здравствен работник доколку сте загрижени дека можеби имате симптоми на параганглиом. Ова е важно доколку имате повеќе симптоми на параганглиом во исто време. Разговарајте со вашиот здравствен работник за вашиот ризик од параганглиом доколку имате висок крвен притисок кој е тешко да се контролира. Ова го вклучува високиот крвен притисок кој бара лекување со повеќе од еден лек. Исто така, разговарајте со вашиот здравствен работник доколку вашиот крвен притисок се зголемува од време на време кога вие или здравствен работник го мерите.

Параганглиомите често немаат јасна причина. Понекогаш овие тумори се појавуваат во семејствата. Тие може да бидат предизвикани од промени во ДНК кои се пренесуваат од родителите на децата. Но, многу луѓе со параганглиоми немаат семејна историја на овие тумори и причината не е позната. Параганглиомот е раст на клетки. Се формира од вид на нервна клетка наречена хромафина клетка. Хромафинските клетки играат клучни улоги во телото, вклучувајќи ја контролата на крвниот притисок. Параганглиомот започнува кога хромафинските клетки развиваат промени во нивната ДНК. ДНК на клетката ги содржи упатствата кои и кажуваат на клетката што да прави. Во здравите клетки, ДНК дава упатства за раст и множење со одредена брзина. Упатствата, исто така, им кажуваат на клетките кога да умрат. Во клетките на параганглиомот, промените во ДНК даваат различни упатства. Промените им кажуваат на клетките на параганглиомот да создадат многу повеќе клетки брзо. Клетките продолжуваат да живеат кога здравите клетки би умреле. Ова предизвикува раст на клетки наречен тумор. Повеќето параганглиоми остануваат таму каде што започнале. Тие не се шират на други делови од телото. Но, понекогаш клетките можат да се одделат од параганглиомот и да се шират. Кога ова се случи, тоа се нарекува метастатски параганглиоми. Кога параганглиомот се шири, најчесто се шири до блиските лимфни јазли. Исто така, може да се шири до белите дробови, црниот дроб и коските. Параганглиомот е тесно поврзан со друг редок тумор наречен феохромоцитом. Феохромоцитомот е тумор кој започнува во хромафинските клетки во надбубрежните жлезди. Надбубрежните жлезди се две жлезди кои се наоѓаат на врвот на бубрезите.

Ризикот од параганглиом е поголем кај луѓето кои имаат семејна историја на овој тумор. Некои параганглиоми се предизвикани од промени во ДНК кои се пренесуваат од родителите на децата. Семејната историја на параганглиом може да биде знак дека одредени промени во ДНК се присутни во вашето семејство.

Некои други здравствени состојби предизвикани од промени во ДНК кои се пренесуваат од родителите на децата го зголемуваат ризикот од параганглиоми. Овие состојби вклучуваат:

• Мултипла ендокрина неоплазија, тип 2. Мултипла ендокрина неоплазија, тип 2, исто така наречена MEN 2, може да предизвика тумори во една или повеќе од жлездите кои произведуваат хормони, вклучувајќи ја тироидната и паратироидната жлезда. Постојат два типа на MEN 2 - тип 2A и тип 2B. И двата го зголемуваат ризикот од параганглиоми.
• Вон Хипел-Линдау болест. Вон Хипел-Линдау болеста може да предизвика формирање на тумори и цисти во многу делови од телото. Можни места вклучуваат мозок, 'рбетен мозок и бубрези.
• Неурофиброматоза 1. Неурофиброматозата 1 предизвикува формирање на тумори наречени неурофиброми во кожата. Состојбата, исто така, може да предизвика тумори на оптичкиот нерв. Оптичкиот нерв е нервот на задниот дел од окото кој се поврзува со мозокот.
• Наследни синдроми на параганглиом. Наследните синдроми на параганглиом може да предизвикаат феохромоцитоми или параганглиоми. Луѓето со овие синдроми често имаат повеќе од еден параганглиом.
• Карни-Стратакис дијада. Карни-Стратакис дијадата предизвикува тумори на дигестивниот тракт и параганглиоми.

Дијагнозата на параганглиомот често започнува со крвни и уринарни тестови. Овие тестови можат да бараат знаци дека туморот произведува дополнителни хормони. Други тестови може да вклучуваат тестови за снимање и генетски тестови.

Крвните и уринарните тестови можат да ги измерат нивоата на хормоните во телото. Тие можат да откријат дополнителни катехоламински хормони произведени од параганглиомот. Или можат да најдат други знаци на параганглиомот, како што е протеинот наречен хромогранин А.

Вашиот здравствен работник може да препорача тестови за снимање ако вашите симптоми, семејната историја или крвните и уринарните тестови сугерираат дека може да имате параганглиомот. Овие слики можат да го покажат местоположбата и големината на туморот. Тие исто така можат да помогнат во насочувањето на вашите опции за лекување.

Следните тестови за снимање може да се користат за параганглиомот:

• Магнетна резонанца, исто така наречена МРИ, користи радио бранови и магнетно поле за да направи детални слики.
• Компјутеризирана томографија, исто така наречена КТ скен, комбинира низа рендгенски слики направени од различни агли околу телото.
• Скен со метајодобензилгуанидин, исто така наречен MIBG скен, открива инјектиран радиоактивен трасер кој се апсорбира од параганглиомите.
• Позитронска емисиона томографија, исто така наречена ПЕТ скен, исто така открива радиоактивен трасер апсорбиран од тумор.

Некои ДНК промени пренесени од родителите на децата го зголемуваат ризикот од формирање на параганглиоми. Ако имате параганглиомот, вашиот здравствен работник може да препорача генетско тестирање за да ги бара овие ДНК промени во вашето тело. Резултатите од генетското тестирање можат да помогнат во предвидувањето на шансите за враќање на туморот по третманот.

Вашите родители, деца или браќа и сестри исто така можат да се проверат за ДНК промени кои го зголемуваат ризикот од параганглиоми. Вашиот здравствен тим може да ве упати до генетски советник или друг здравствен работник обучен во генетика. Ова лице може да ви помогне вам и вашите најблиски да одлучите дали да направите генетско тестирање.

Најчесто, лекувањето на параганглиомот вклучува операција за отстранување на туморот. Ако туморот произведува хормони, здравствените работници честопати користат лекови за прво да ги блокираат хормоните. Ако параганглиомот не може да се отстрани со операција или ако се шири, може да ви бидат потребни други третмани. Вашите опции за лекување на параганглиомот зависат од различни фактори. Овие вклучуваат: Каде се наоѓа туморот. Дали е канцерогено и се шири на други делови од телото. Дали прави дополнителни хормони кои предизвикуваат симптоми. Опциите за лекување вклучуваат: Третмани за контрола на хормоните произведени од туморот Ако вашиот параганглиом прави дополнителни катехоламини, веројатно ќе ви бидат потребни третмани за блокирање на ефектите или намалување на нивото на овие хормони. Овие третмани го намалуваат високиот крвен притисок и ги контролираат другите симптоми. Важно е крвниот притисок и симптомите да бидат под контрола пред да започне друг третман на параганглиомот. Тоа е затоа што третманот може да предизвика туморот да ослободи многу големи количини на катехоламини и тоа може да доведе до сериозни проблеми. Лековите што се користат за контрола на ефектите на катехоламините вклучуваат некои лекови за крвен притисок. Овие лекови вклучуваат алфа-блокатори, бета-блокатори и блокатори на калциумските канали. Други мерки може да вклучуваат јадење диета богата со натриум и пиење многу течности. Операција Операцијата може да се изврши за да се отстрани параганглиомот. Дури и ако параганглиомот не може целосно да се отстрани, вашиот здравствен работник може да препорача операција за да се отстрани колку што е можно повеќе од туморот. Видот на операцијата што се користи за отстранување на параганглиомот зависи од тоа каде се наоѓа. Локацијата на туморот, исто така, го одредува видот на хирургот кој ја изведува постапката. На пример: Туморите во областа на главата и вратот може да се лекуваат од хирурзи на глава и врат. Туморите кои го зафаќаат мозокот, 'рбетот и нервите може да се лекуваат од неурохирурзи. Туморите кои ги зафаќаат жлездите што произведуваат хормони може да се лекуваат од ендокрини хирурзи. Туморите кои ги зафаќаат крвните садови може да се лекуваат од васкуларни хирурзи. Понекогаш хирурзи од различни специјалности работат заедно за време на операцијата на параганглиомот. Радиотерапија Радиотерапијата користи моќни зраци на енергија за лекување на тумори. Енергијата може да дојде од рендгенски зраци, протони или други извори. Вашиот здравствен работник може да препорача зрачење ако вашиот параганглиом не може целосно да се отстрани со операција. Зрачењето, исто така, може да помогне да се олесни болката предизвикана од параганглиом кој се шири на други делови од телото. Понекогаш се користи посебен вид на зрачење наречено стереотаксична радиохирургија за лекување на параганглиоми во областа на главата и вратот. Овој вид на зрачење насочува многу зраци на енергија кон туморот. Секој зрак не е многу моќен. Но, точката каде што се среќаваат зраците добива голема доза на зрачење за да ги убие клетките на туморот. Аблативна терапија Аблативната терапија користи топлина или ладно за да ги убие клетките на туморот и да го контролира растот на параганглиомот. Ова може да биде опција ако параганглиомот се шири на други делови од телото. Радиофреквентната аблација користи електрична енергија за загревање на клетките на туморот. Друг вид на аблација наречена криоаблација користи ладен гас за замрзнување на клетките на туморот. Хемотерапија Хемотерапијата е третман кој користи силни лекови. Ако вашиот параганглиом се шири, вашиот здравствен работник може да препорача хемотерапија за да помогне во намалувањето на туморите. Ако вашиот параганглиом прави дополнителни хормони, ќе добиете лекови за контрола на нивото на хормоните пред да започнете хемотерапија. Целна терапија Целната терапија користи лекови кои напаѓаат специфични хемикалии во клетките на туморот. Со блокирање на овие хемикалии, третманите со целна терапија може да предизвикаат умирање на клетките на туморот. За параганглиомот, лековите за целна терапија може да се користат ако операцијата не е опција. Целната терапија, исто така, може да се користи ако туморот се шири на други делови од телото. Пептидна рецепторска радионуклидна терапија Пептидната рецепторска радионуклидна терапија, исто така наречена ПРРТ, користи лек за да даде зрачење директно на клетките на туморот. Лекот комбинира супстанција која ги наоѓа клетките на туморот со супстанција која содржи зрачење. Лекот се дава преку вена. Лекот поминува низ телото и се лепи за клетките на параганглиомот. За неколку дена до неколку недели, лекот испорачува зрачење директно на клетките на туморот. Еден лек кој работи на овој начин е лутециум Lu 177 дотат (Лутатера). Тој може да се користи кога операцијата не е опција или кога параганглиомот се шири на други делови од телото. Клинички студии Клиничките студии се студии на нови третмани или нови начини на користење на постари третмани. Ако сте заинтересирани за клинички студии за параганглиомот, разговарајте со вашиот здравствен работник за вашите опции. Заедно можете да ги согледате придобивките и ризиците од третманите што ги изучуваат истражувачите. Набљудување Понекогаш, здравствените работници препорачуваат да не се започне третман на параганглиомот веднаш. Наместо тоа, тие може да претпочитаат внимателно да го следат вашето здравје со редовни прегледи. Ова е познато како набљудување. На пример, набљудувањето може да биде опција ако параганглиомот расте бавно и не предизвикува симптоми. Повеќе информации Аблативна терапија Радиотерапија Закажете преглед