Патентен Ductus Arteriosus (Pda)

Патентен ductus arteriosus е постојан отвор помеѓу двата главни крвни садови кои го напуштаат срцето. Тие садови се аортата и белодробната артерија. состојбата е присутна при раѓањето.

Патентен ductus arteriosus (PDA) е постојан отвор помеѓу двата главни крвни садови кои водат од срцето. Проблемот со срцето е присутен од раѓањето. Тоа значи дека е вродена срцева мана.

Отвор наречен ductus arteriosus е дел од системот на крвен проток на бебето во матката. Обично се затвора наскоро по раѓањето. Ако остане отворен, се нарекува патентен ductus arteriosus.

Мал патентен ductus arteriosus често не предизвикува проблеми и можеби никогаш нема да бара третман. Сепак, голем, нетретиран патентен ductus arteriosus може да дозволи крв со малку кислород да се движи во погрешен правец. Ова може да го ослаби срцевиот мускул, предизвикувајќи срцева слабост и други компликации.

Опциите за лекување на патентен ductus arteriosus вклучуваат редовни здравствени прегледи, лекови и постапка или операција за затворање на отворот.

Симптомите на отворен артериски канал (ОАК) зависат од големината на отворот и возраста на лицето. Мал ОАК можеби нема да предизвика симптоми. Некои луѓе не забележуваат симптоми сè до возрасноста. Голем ОАК може да предизвика симптоми на срцева слабост веднаш по раѓањето.

Голем ОАК откриен за време на доенчешката или детската возраст може да предизвика:

• Слабо јадење, што доведува до слаб раст.
• Потење при плачење или јадење.
• Постојано забрзано дишење или недостиг на воздух.
• Лесно заморување.
• Забрзан пулс.

Контактирајте го вашиот лекар доколку вашето бебе или постаро дете:

• Лесно се заморува при јадење или играње.
• Не добива на тежина.
• Доаѓа до здивот при јадење или плачење.
• Секогаш дише брзо или е без здив.

Точните причини за вродени срцеви мани не се јасни. За време на првите шест недели од бременоста, срцето на бебето почнува да се формира и да чука. Главните крвни садови до и од срцето растат. Во текот на овој период може да почнат да се развиваат одредени срцеви мани.

Пред раѓањето, привремен отвор наречен ductus arteriosus се наоѓа помеѓу двата главни крвни садови кои го напуштаат срцето на бебето. Тие садови се аортата и белодробната артерија. Отворот е неопходен за протокот на крв кај бебето пред раѓањето. Тој ја движи крвта подалеку од белите дробови на бебето додека тие се развиваат. Бебето добива кислород од крвта на мајката.

По раѓањето, ductus arteriosus повеќе не е потребен. Обично се затвора во рок од 2 до 3 дена. Но, кај некои бебиња, отворот не се затвора. Кога останува отворен, се нарекува отворен ductus arteriosus.

Фактори на ризик за отворен артериски канал (ОАК) вклучуваат:

• Превремен породување. Отворениот артериски канал се јавува почесто кај бебиња родени прерано отколку кај бебиња родени во целосен термин.
• Фамилна анамнеза и други генетски состојби. Фамилна анамнеза за срцеви проблеми присутни при раѓање може да го зголеми ризикот од ОАК. Бебињата родени со екстра 21 хромозом, состојба наречена Даунов синдром, исто така имаат поголема веројатност да имаат оваа состојба.
• Германски осип за време на бременоста. Имање германски осип, исто така наречен рубеола, за време на бременоста може да предизвика проблеми во развојот на срцето на бебето. Крвна анализа направена пред бременоста може да утврди дали сте имуни на рубеола. Вакцина е достапна за оние кои не се имуни.
• Раѓање на голема надморска височина. Бебињата родени на надморска височина над 8.200 стапки (2.499 метри) имаат поголем ризик од ОАК отколку бебињата родени на пониски надморски височини.
• Женски пол. Отворениот артериски канал е двојно почест кај девојчињата.

Мал патент ductus arteriosus можеби нема да предизвика компликации. Поголемите, нетретирани дефекти може да предизвикаат:

• Срцева слабост. Симптомите на оваа сериозна компликација вклучуваат брзо дишење, често со зјапање, и слаб раст.
• Инфекција на срцето, наречена ендокардитис. Патент ductus arteriosus може да го зголеми ризикот од инфекција на срцевото ткиво. Оваа инфекција се нарекува ендокардитис. Може да биде опасна по живот.

Можно е да се има успешна бременост со мал патент ductus arteriosus. Сепак, големиот PDA или компликации како срцева слабост, неправилен срцев ритам или оштетување на белите дробови го зголемуваат ризикот од сериозни компликации за време на бременоста.

Пред да забремените, разговарајте со вашиот здравствен работник за можните ризици и компликации за време на бременоста. Некои лекови за срце можат да предизвикаат сериозни проблеми за развивачкото бебе. Вашиот здравствен работник може да ги запре или промени вашите лекови пред да забремените.

Заедно можете да разговарате и да планирате за секоја посебна нега потребна за време на бременоста. Ако сте со висок ризик да имате бебе со проблем на срцето при раѓање, може да се направи генетско тестирање и скрининг за време на бременоста.

"Не постои позната превенција за отворен артериски канал. Сепак, важно е да се направи сè што е можно за здрава бременост. Еве некои од основните работи:\n- Баравте рано пред породилно лекување, дури и пред да сте бремени. Престанок со пушењето, намалување на стресот, прекинување на контрацепцијата - сето ова се работи за кои треба да разговарате со вашиот здравствен работник пред да забремените. Кажете му на вашиот здравствен работник за сите лекови што ги пиете, вклучувајќи ги и оние што се купуваат без рецепт.\n- Јадете здрава храна. Вклучете витамински додаток кој содржи фолна киселина. Внесувањето на 400 микрограми фолна киселина дневно пред и за време на бременоста покажало дека го намалува ризикот од проблеми со мозокот и 'рбетниот мозок кај бебето. Исто така, може да помогне во намалување на ризикот од срцеви проблеми.\n- Вежбајте редовно. Соработувајте со вашиот здравствен работник за да развиете план за вежбање кој ви одговара.\n- Не пијте алкохол и не пушете. Овие животни навики можат да му наштетат на здравјето на бебето. Исто така, избегнувајте пасивно пушење.\n- Примајте препорачани вакцини. Ажурирајте ги вашите вакцинации пред да забремените. Одредени видови инфекции можат да бидат штетни за развивачкото бебе.\n- Контролирајте го шеќерот во крвта. Ако имате дијабетес, добрата контрола на шеќерот во крвта може да го намали ризикот од одредени срцеви проблеми пред раѓањето."

Здравствениот работник прави физикални прегледи и поставува прашања за вашата медицинска историја. Здравствениот работник може да чуе срцев звук наречен шушкање додека го слуша срцето со стетоскоп.

Тестови кои може да се направат за дијагностицирање на отворен артериски канал вклучуваат:

• Рентген на градите. Овој тест ја покажува состојбата на срцето и белите дробови.
• Електрокардиограм. Овој брз и едноставен тест ги регистрира електричните сигнали кои го сочинуваат отчукувањето на срцето. Покажува колку брзо или колку бавно чука срцето.
• Срцева катетеризација. Овој тест обично не е потребен за дијагностицирање на отворен артериски канал. Но, може да се направи ако отворен артериски канал се јавува со други срцеви проблеми. Тенка, долга, флексибилна цевка (катетер) се вметнува во крвен сад, обично во препоните или зглобот, и се води до срцето. За време на овој тест, здравствениот работник може да биде во можност да направи третмани за затворање на отворениот артериски канал.

Лекувањето на отворен артериски канал зависи од возраста на лицето кое се лекува. Кај некои луѓе со мали отворени артериски канали кои не предизвикуваат проблеми, потребни се само редовни здравствени прегледи за следење на компликациите. Ако недоносеното бебе има отворен артериски канал, здравствениот работник прави редовни прегледи за да се осигура дека се затвора.

Лекови наречени нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) може да им се дадат на недоносените бебиња за лекување на отворен артериски канал. Овие лекови го блокираат одредени телесни хемикалии кои го одржуваат отворениот артериски канал. Сепак, овие лекови нема да го затворат отворениот артериски канал кај доносените бебиња, децата или возрасните.

Во минатото, здравствените работници им кажувале на луѓето родени со отворен артериски канал да земаат антибиотици пред стоматолошки работи и одредени хируршки процедури за да се спречат одредени инфекции на срцето. Ова повеќе не се препорачува за повеќето луѓе со отворен артериски канал. Прашајте го вашиот здравствен работник дали се потребни превентивни антибиотици. Тие може да се препорачаат по одредени процедури на срцето.

Напредни третмани за затворање на отворен артериски канал вклучуваат:

• Користење на тенка цевка наречена катетер и чеп или спирала за затворање на отворот. Овој третман се нарекува катетерска процедура. Овозможува поправка да се направи без отворена операција на срцето.

  За време на катетерската процедура, здравствениот работник вметнува тенка цевка во крвен сад во препоните и ја води до срцето. Чеп или спирала поминува низ катетерот. Чепот или спиралата го затвораат дуктус артериозусот. Третманот обично не бара престој во болница преку ноќ.

  Недоносените бебиња се премали за катетерски третмани. Ако отворениот артериски канал не предизвикува проблеми, катетерскиот третман за затворање на отворот може да се направи кога бебето ќе биде постаро.

• Отворена операција на срцето за затворање на отворениот артериски канал. Овој третман се нарекува хируршко затворање. Операцијата на срцето може да биде потребна ако лекот не функционира или отворениот артериски канал е голем или предизвикува компликации.

  Хирургот прави мал рез помеѓу ребрата за да стигне до срцето на детето. Отворот се затвора со конци или клипсе. Обично се потребни неколку недели за детето целосно да се опорави од оваа операција.

Користење на тенка цевка наречена катетер и чеп или спирала за затворање на отворот. Овој третман се нарекува катетерска процедура. Овозможува поправка да се направи без отворена операција на срцето.

За време на катетерската процедура, здравствениот работник вметнува тенка цевка во крвен сад во препоните и ја води до срцето. Чеп или спирала поминува низ катетерот. Чепот или спиралата го затвораат дуктус артериозусот. Третманот обично не бара престој во болница преку ноќ.

Недоносените бебиња се премали за катетерски третмани. Ако отворениот артериски канал не предизвикува проблеми, катетерскиот третман за затворање на отворот може да се направи кога бебето ќе биде постаро.

Отворена операција на срцето за затворање на отворениот артериски канал. Овој третман се нарекува хируршко затворање. Операцијата на срцето може да биде потребна ако лекот не функционира или отворениот артериски канал е голем или предизвикува компликации.

Хирургот прави мал рез помеѓу ребрата за да стигне до срцето на детето. Отворот се затвора со конци или клипсе. Обично се потребни неколку недели за детето целосно да се опорави од оваа операција.

Некои луѓе родени со отворен артериски канал имаат потреба од редовни здравствени прегледи до крајот на животот, дури и по третманот за затворање на отворот. За време на овие прегледи, здравствениот работник може да направи тестови за проверка на компликации. Разговарајте со вашиот здравствен работник за вашиот план за нега. Идеално, најдобро е да побарате грижа од лекар обучен за лекување на возрасни со проблеми со срцето пред раѓањето. Овој тип на лекар се нарекува конгенитален кардиолог.

Секој роден со отворен артериски канал треба да преземе мерки за одржување на здравјето на срцето и спречување на компликации. Овие совети можат да помогнат:

• Не пушете. Пушењето е главен ризик фактор за срцеви заболувања и други срцеви проблеми. Престанокот со пушење е најдобар начин да се намали ризикот. Доколку ви е потребна помош за престанок со пушење, обратете се до вашиот лекар.
• Јадете здрава храна. Јадете многу овошје, зеленчук и интегрални житарици. Ограничете го внесот на шеќер, сол и заситени масти.
• Практикувајте добра хигиена. Редовно мијте ги рацете и четкајте и конецте ги забите за да останете здрави.
• Прашајте за ограничувања во спортот. Некои луѓе родени со срцев проблем можеби ќе треба да го ограничат вежбањето или спортските активности. Прашајте го вашиот лекар кои спортови и видови вежби се безбедни за вас или вашето дете.