Пептичен Улкус

Пептичните чиреви се отворени рани на внатрешната обвивка на желудникот и горниот дел од тенкото црево. Пептичен чир во желудникот се нарекува гастричен чир. Дуоденалниот чир е пептичен чир кој се појавува во првиот дел од тенкото црево, наречен дуоденум.

Пептичните чиреви се отворени рани на внатрешната обвивка на желудникот и горниот дел од тенкото црево. Најчест симптом на пептичен чир е болка во желудникот.

Пептичните чиреви ги вклучуваат:

• Гастричните чиреви, кои се појавуваат во внатрешноста на желудникот.
• Дуоденалните чиреви, кои се појавуваат во внатрешноста на горниот дел од тенкото црево, наречен дуоденум.

Најчести причини за пептични чиреви се инфекција со бактеријата Helicobacter pylori (H. pylori) и долготрајна употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Ова ги вклучува ибупрофен (Advil, Motrin IB, други) и напроксен натриум (Aleve).

Стресот и лутите јадења не предизвикуваат пептични чиреви. Но, тие можат да ги влошат симптомите.

Многу луѓе со пептични чиреви немаат симптоми. Доколку има симптоми, тие може да вклучуваат: Туп или пецкање во стомакот. Кај некои луѓе, болката може да биде полоша помеѓу оброците и ноќе. Кај други, може да биде полоша по јадење.Чувство на полност или подуеност.Подригнување.Горчина.Гадење. Пептичните чиреви можат да предизвикаат крварење од чирот. Потоа симптомите може да вклучуваат: Повраќање на крв, која може да изгледа црвена или црна.Темна крв во столицата, или столицата е црна или катранозна.Чувство на вртоглавица или несвестица. Обратете се до вашиот здравствен работник доколку повраќате крв, имате темна крв во столицата или чувствувате вртоглавица. Исто така, обратете се до вашиот здравствен работник доколку лековите без рецепт против киселини и блокатори на киселини ја олеснуваат болката, но болката се враќа.

Јавете се кај вашиот здравствен работник ако повраќате крв, имате темна крв во столицата или ви е вртоглавица. Исто така, јавете се кај вашиот здравствен работник ако лековите без рецепт против киселини и блокатори на киселини ви ја смируваат болката, но болката се враќа.

Пептичните чиреви се јавуваат кога киселината во органите низ кои поминува храната, наречени дигестивен тракт, ја кородира внатрешната површина на желудникот или тенкото црево. Киселината може да создаде болна отворена рана која може да крвари.

Вашиот дигестивен тракт е обложена со мукозен слој кој најчесто штити од киселина. Но, ако количината на киселина се зголеми или количината на мукус се намали, може да развиете чир.

Чести причини се:

• Helicobacter pylori. Оваа бактерија живее во мукозниот слој кој ги покрива и штити ткивата што го обложуваат желудникот и тенкото црево. Бактеријата H. pylori често не предизвикува проблеми. Но, може да предизвика оток и иритација, наречена воспаление, на внатрешниот слој на желудникот. Кога ова се случи, може да предизвика чир.

Не е јасно како се шири инфекцијата со H. pylori. Може да се пренесува од човек на човек преку тесен контакт, како што е бакнувањето. Луѓето исто така можат да се заразат со H. pylori преку храна и вода.

• Редовна употреба на одредени лекови против болки. Долготрајното земање аспирин или нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) може да ја иритира или воспали слузницата на желудникот и тенкото црево. Овие лекови го вклучуваат ибупрофенот (Advil, Motrin IB, и други), напроксен натриум (Aleve, Anaprox DS, и други), кетопрофен и други. Тие не го вклучуваат ацетаминофенот (Tylenol, и други).

Helicobacter pylori. Оваа бактерија живее во мукозниот слој кој ги покрива и штити ткивата што го обложуваат желудникот и тенкото црево. Бактеријата H. pylori често не предизвикува проблеми. Но, може да предизвика оток и иритација, наречена воспаление, на внатрешниот слој на желудникот. Кога ова се случи, може да предизвика чир.

Не е јасно како се шири инфекцијата со H. pylori. Може да се пренесува од човек на човек преку тесен контакт, како што е бакнувањето. Луѓето исто така можат да се заразат со H. pylori преку храна и вода.

Ако пиете НСАИЛ, следниве фактори може да ви го зголемат ризикот од пептични чиреви: Старост. Ова ги вклучува луѓето постари од 60 години. Претходен пептичен чир. Луѓето кои имале пептичен чир порано имаат поголем ризик да добијат друг. Употреба на НСАИЛ. Земањето високи дози на НСАИЛ или два или повеќе НСАИЛ го зголемува ризикот. Исто така, го зголемува ризикот земањето НСАИЛ со одредени други лекови. Ова ги вклучува другите лекови против болки, стероиди, антикоагуланси, одредени антидепресиви наречени селективни инхибитори на повторно внесување на серотонин (СИРСИ) и лекови за лекување на болеста остеопороза со разредување на коските. Ова ги вклучува алендронат (Фосамакс, Биносто) и ризедронат (Актнон, Ателвиа). Фактори кои не предизвикуваат пептични чиреви, но можат да ги влошат, вклучуваат: Пушење. Ова може да го зголеми ризикот од пептични чиреви кај луѓето кои се инфицирани со Х. пилори. Пиење алкохол. Алкохолот може да го иритира и да го еродира мукозното ткиво на желудникот. И го зголемува желудочниот сок. Нелекуван стрес. Јадење зачинета храна.

Нелекуваниот пептичен улкус може да предизвика:

• Крварење во желудникот или дуоденумот. Крварењето може да биде бавен губиток на крв што води до премногу малку црвени крвни клетки, наречено анемија. Или може да изгубите доволно крв така што треба да бидете во болница или да добиете крв од донор. Тешкото крварење може да предизвика црна или крвава повраќање или црна или крвава столица.
• Дупка, наречена перфорација, во ѕидот на желудникот. Пептичните чиреви можат да изедат дупка низ ѕидот на желудникот или тенкото црево. Ова ве става во ризик од инфекција на абдоменот, наречена перитонитис.
• Запушување. Пептичните чиреви можат да спречат храната да помине низ дигестивниот тракт. Запушувањето може да ве направи да се чувствувате полни лесно и да предизвика повраќање и губење на тежина.
• Рак на желудникот. Студиите покажаа дека луѓето инфицирани со H. pylori имаат зголемен ризик од рак на желудникот.

За да се спречат пептични чиреви:

• Внимавајте со лекови против болки. Ако често користите НСАИЛ, кои можат да го зголемат ризикот од пептичен чир, преземете мерки за намалување на ризикот од стомачни проблеми. На пример, земајте лекови против болки за време на оброци. Работете со вашиот здравствен работник за да најдете најниска доза која ви дава олеснување од болката. Не пијте алкохол со лекови против болки. Заедно, тие можат да го зголемат ризикот од стомачни проблеми. Ако ви е потребен НСАИЛ, можеби ќе треба да земате и други лекови за да го заштитите вашиот стомак. Ова вклучува антиециди, инхибитори на протонската пумпа, блокатори на киселина или цитопротективни агенси. Класа на НСАИЛ наречена COX-2 инхибитори може да биде помалку веројатно да предизвика пептични чиреви. Но, овие лекови можат да го зголемат ризикот од срцев удар.
• Ако пушите, најдете начин да престанете. Престанувањето со пушењето може да го намали ризикот од пептичен чир. Разговарајте со вашиот здравствен работник за помош при престанување со пушењето. Внимавајте со лекови против болки. Ако често користите НСАИЛ, кои можат да го зголемат ризикот од пептичен чир, преземете мерки за намалување на ризикот од стомачни проблеми. На пример, земајте лекови против болки за време на оброци. Работете со вашиот здравствен работник за да најдете најниска доза која ви дава олеснување од болката. Не пијте алкохол со лекови против болки. Заедно, тие можат да го зголемат ризикот од стомачни проблеми. Ако ви е потребен НСАИЛ, можеби ќе треба да земате и други лекови за да го заштитите вашиот стомак. Ова вклучува антиециди, инхибитори на протонската пумпа, блокатори на киселина или цитопротективни агенси. Класа на НСАИЛ наречена COX-2 инхибитори може да биде помалку веројатно да предизвика пептични чиреви. Но, овие лекови можат да го зголемат ризикот од срцев удар.

За време на горна ендоскопија, здравствениот работник вметнува тенка, флексибилна цевка опремена со светлина и камера низ грлото и во хранопроводот. Малечката камера овозможува поглед на хранопроводот, желудникот и почетокот на тенкото црево, наречено дуоденум.

За да се открие чир, вашиот здравствен работник прво може да земе медицинска анамнеза и да направи физикални прегледи. Исто така, може да ви бидат потребни тестови, како што се:

• Ендоскопија. За време на оваа постапка, вашиот здравствен работник користи долга, флексибилна цевка со мала камера, наречена ендоскоп, за да го погледне горниот дел од вашиот дигестивен систем. Ендоскопијата вклучува поминување на ендоскопот низ грлото и во хранопроводот, желудникот и тенкото црево за да се бараат чирови.

  Ако има чир, вашиот здравствен работник може да отстрани мал примерок од ткиво за испитување во лабораторија. Ова се нарекува биопсија. Биопсијата исто така може да покаже дали H. pylori е во слузницата на желудникот.

  Поголема е веројатноста да имате ендоскопија ако сте постари, имате знаци на крварење или имате неодамнешна загуба на тежина или проблеми со јадење и голтање. Ако ендоскопијата покаже чир во желудникот, веројатно ќе имате контролна ендоскопија по третманот. Ова може да покаже дали чирот е заздравен.

• Горна гастроинтестинална серија. Понекогаш наречена бариумско голтање, оваа серија на рендгенски снимки на горниот дигестивен систем прави слики од вашиот хранопровод, желудник и тенко црево. За време на серијата на рендгенски снимки, голтате бела течност која содржи бариум. Течноста го премачкува вашиот дигестивен тракт и го прави чирот полесно видлив.

Лабораториски тестови за H. pylori. Крвен, столичен или тест на здив може да покаже дали H. pylori е во вашето тело.

За тестот на здив, пиете или јадете нешто што содржи радиоактивен јаглерод. H. pylori го разградува супстанцијата во вашиот желудник. Подоцна, дувате во кеса, која потоа се запечатува. Ако имате H. pylori, вашиот примерок од здив го содржи радиоактивниот јаглерод во форма на јаглерод диоксид.

Ако земате антиацид или антибиотик, кажете му на вашиот здравствен работник. Можеби ќе треба да го прекинете лекот за одредено време. И двете можат да влијаат на резултатите од тестот.

Ендоскопија. За време на оваа постапка, вашиот здравствен работник користи долга, флексибилна цевка со мала камера, наречена ендоскоп, за да го погледне горниот дел од вашиот дигестивен систем. Ендоскопијата вклучува поминување на ендоскопот низ грлото и во хранопроводот, желудникот и тенкото црево за да се бараат чирови.

Ако има чир, вашиот здравствен работник може да отстрани мал примерок од ткиво за испитување во лабораторија. Ова се нарекува биопсија. Биопсијата исто така може да покаже дали H. pylori е во слузницата на желудникот.

Поголема е веројатноста да имате ендоскопија ако сте постари, имате знаци на крварење или имате неодамнешна загуба на тежина или проблеми со јадење и голтање. Ако ендоскопијата покаже чир во желудникот, веројатно ќе имате контролна ендоскопија по третманот. Ова може да покаже дали чирот е заздравен.