Што е мал епилептичен напад? Симптоми, причини и лекување

Малиот епилептичен напад, сега наречен апсенцијалниот напад, е краток епизода каде што одеднаш престанувате со она што го правите и празно гледате неколку секунди. Во тоа време, не сте свесни за вашата околина и нема да реагирате ако некој ви го повика името. Овие напади се најчести кај децата и обично траат само 10 до 20 секунди пред да се вратите во нормална активност, често без да сфатите дека нешто се случило.

Што е мал епилептичен напад?

Малите епилептични напади се вид на генерализирани напади кои го зафаќаат целиот мозок истовремено. Терминот „мал епилептичен напад“ значи „мала болест“ на француски, но лекарите сега претпочитаат да ги нарекуваат апсенцијални напади бидејќи ова име подобро го опишува она што всушност се случува. Вашиот мозок доживува краток електричен прекин што предизвикува привремена загуба на свеста.

За разлика од другите видови на напади, апсенцијалните напади не ве тераат да падне или да имате мускулни спазми. Наместо тоа, вие едноставно се „отсуствувате“ од моментот, изгледајќи како да сонувате или да се оддалечувате. Вашите очи може малку да трепкаат или да се свртат нагоре, но обично нема драматично физичко движење.

Овие напади се случуваат најчесто кај децата на возраст од 4 до 14 години, иако повремено можат да се појават и кај возрасните. Многу деца ги надминуваат апсенцијалните напади додека нивниот мозок се развива, особено со соодветно лекување.

Кои се симптомите на мал епилептичен напад?

Главниот симптом е ненадејно, кратко прекинување на свеста што изгледа како интензивно сонување. За време на апсенцијалниот напад, ќе ја прекинете сета активност и ќе гледате право напред со празен израз.

Еве ги најчестите знаци што вие или другите може да ги забележите:

• Одеднаш престанување на говорот или движењето
• Празно, празно гледање што трае 10-20 секунди
• Нема одговор кога некој ќе ви го повика името или ќе ве допре
• Веднаш враќање во нормална активност потоа
• Нема меморија за она што се случило за време на нападот
• Малку трепкање на очите или трепкање
• Малку движења на усните или џвакање

Некои луѓе доживуваат по суптилни знаци кои се лесни за пропуштање. Може да забележите кратки моменти кога ја губите контролата над разговорите или се наоѓате во недостаток на делови од она што некој го кажувал. Наставниците често први ги забележуваат овие епизоди во училиште кога детето одеднаш престанува да учествува во часот.

Во ретки случаи, апсенцијалните напади можат да вклучуваат повидливи движења како ненадејно паѓање на главата, малку треперење на рацете или кратки мускулни грчеви. Овие варијации сепак се сметаат за апсенцијални напади, но може да бидат повидливи за набудувачите.

Кои се видовите на мали епилептични напади?

Постојат два главни типа на апсенцијални напади, секој со малку различни карактеристики. Разбирањето на овие разлики им помага на лекарите да го изберат нај ефикасниот пристап кон лекувањето.

Типичните апсенцијални напади се најчестиот тип и го следат класичниот образец опишан погоре. Тие почнуваат и завршуваат ненадејно, траат 10-20 секунди и вклучуваат едноставно гледање со минимални други движења. Обрасците на мозочните бранови за време на овие напади покажуваат многу специфичен образец што лекарите можат да го идентификуваат на ЕЕГ тест.

Атипичните апсенцијални напади имаат тенденција да траат подолго, понекогаш до 20 секунди или повеќе, и може да вклучуваат повидливи движења. Може да доживеете постепено почеток и завршување наместо ненадејниот образец на типичните напади. Овие често се јавуваат кај луѓе кои имаат други видови на напади или развојни попречености.

Некои лекари исто така препознаваат подтипови врз основа на дополнителни симптоми. На пример, апсенцијалните напади со миоклонија на очните капаци вклучуваат брзо трепкање на очните капаци, додека оние со автоматизми вклучуваат повторувачки движења како лижење на усните или триење на рацете.

Што ги предизвикува малите епилептични напади?

Апсенцијалните напади се резултат на абнормална електрична активност во вашиот мозок, конкретно во мрежите кои ја контролираат свеста и вниманието. Точниот тригер често останува непознат, но неколку фактори можат да придонесат за нивниот развој.

Најзначајните фактори кои придонесуваат вклучуваат:

• Генетичка предиспозиција - семејната историја на епилепсија го зголемува ризикот
• Нерамнотежа во хемијата на мозокот што влијае на невротрансмитерите
• Абнормални обрасци на мозочните бранови присутни од раѓање
• Недостаток на сон или неправилни распореди на спиење
• Стрес или емоционален пресврт
• Трепкачки светла или визуелни обрасци (фотосензитивност)
• Ниско ниво на шеќер во крвта

Генетиката игра особено важна улога во апсенцијалните напади. Ако имате родител или брат/сестра со епилепсија, е поверојатно да развиете апсенцијални напади сами. Сепак, имањето генетичка предиспозиција не гарантира дека ќе имате напади.

Во ретки случаи, апсенцијалните напади можат да бидат резултат на основни медицински состојби. Инфекции на мозокот, повреди на главата, тумори на мозокот или метаболички нарушувања може да предизвикаат активност на напади. Одредени лекови или интеракции на лекови исто така можат да го намалат вашиот праг на напади и да ги направат апсенцијалните напади поверојатни.

Кога да се јавите на лекар за мали епилептични напади?

Треба да контактирате здравствен работник ако забележите повторувачки епизоди на празно гледање или ако некој ви укаже дека изгледате како да се „оддалечувате“ често. Иако апсенцијалните напади изгледаат благи, тие треба соодветна медицинска евалуација и лекување.

Побарајте медицинска помош веднаш ако доживеете некоја од овие ситуации:

• Многу епизоди на гледање во еден ден
• Епизоди кои траат подолго од 30 секунди
• Конфузија или поспаност откако ќе заврши епизодата на гледање
• Секаква активност на напади комбинирана со треска
• Тешкотии со дишењето за време или по епизодата

Јавете се на итни служби веднаш ако апсенцијалниот напад се развие во подолг конвулзивен напад, ако некој има проблеми со дишењето или ако не се врати во нормална свесност во рок од неколку минути. Иако оваа прогресија е невообичаена, таа бара итна медицинска помош.

Не чекајте да побарате помош само затоа што нападите изгледаат „мали“. Нелекуваните апсенцијални напади може значително да влијаат на учењето, безбедноста при возење и секојдневните активности. Раната дијагноза и лекување честопати доведуваат до одлични резултати.

Кои се ризик факторите за мали епилептични напади?

Неколку фактори можат да го зголемат вашиот ризик од развивање апсенцијални напади, иако имањето ризик фактори не значи дека дефинитивно ќе ги доживеете. Разбирањето на овие ризик фактори помага во раното препознавање и стратегиите за превенција.

Примарните ризик фактори вклучуваат:

• Возраст - најчести меѓу 4 и 14 години
• Семејна историја на епилепсија или напади
• Женски пол - малку почести кај девојчињата
• Нарушувања на спиењето или хроничен недостаток на сон
• Високи нивоа на стрес или анксиозни нарушувања
• Определени генетски синдроми
• Претходни повреди на главата или инфекции на мозокот

Еколошките тригери исто така можат да го зголемат ризикот од напади кај подложни лица. Хипервентилацијата, која понекогаш се случува за време на панични напади или интензивна физичка активност, може да предизвика апсенцијални напади кај некои луѓе. Светли трепкачки светла, како што се стробоскопски светла или одредени видео игри, исто така може да предизвикаат напади кај фотосензитивни лица.

Некои ретки медицински состојби го зголемуваат ризикот од апсенцијални напади. Овие вклучуваат одредени метаболички нарушувања, автоимуни состојби кои го зафаќаат мозокот и специфични генетски мутации кои влијаат на развојот на мозокот. Сепак, овие основни состојби обично предизвикуваат други симптоми покрај само нападите.

Кои се можните компликации од малите епилептични напади?

Иако апсенцијалните напади сами по себе генерално не се опасни, тие можат да доведат до неколку компликации кои влијаат на секојдневниот живот и безбедноста. Главната грижа е дека сте целосно несвесни за време на овие епизоди, што може да создаде опасни ситуации.

Најчестите компликации вклучуваат:

• Тешкотии во учењето поради пропуштени информации за време на нападите
• Социјални предизвици кога нападите се јавуваат за време на разговорите
• Ограничувања во возењето и транспортот
• Зголемен ризик од несреќи за време на активности како готвење или пливање
• Проблеми со академските резултати кај децата во училишна возраст
• Ниско самодоверување или социјална анксиозност
• Несакани ефекти од лекови против напади

Едукативните влијанија заслужуваат посебно внимание кај децата. Ако детето доживее повеќе апсенцијални напади за време на училишните часови, може да пропушти значајни делови од часовите без некој да сфати што се случува. Ова може да доведе до академски проблеми кои изгледаат неповрзани со нападите.

Во ретки случаи, честите апсенцијални напади можат да прераснат во други видови на напади или да се развијат во состојба наречена апсенцијалниот статус епилептикус. Ова вклучува продолжени периоди на изменета свесност кои можат да траат 30 минути или подолго. Иако е невообичаено, оваа состојба бара итна медицинска помош.

Како можат да се спречат малите епилептични напади?

Иако не можете целосно да ги спречите апсенцијалните напади ако сте генетички предиспонирани кон нив, неколку стратегии за начин на живот може значително да ја намалат нивната фреквенција и сериозност. Доброто управување со нападите се фокусира на избегнување на познатите тригери и одржување на целокупното здравје на мозокот.

Ефикасните стратегии за превенција вклучуваат:

• Одржување на конзистентни распореди на спиење со 7-9 часа ноќно
• Управување со стресот преку техники за релаксација или советување
• Избегнување на познати тригери како трепкачки светла
• Земање на пропишани лекови точно како што е наведено
• Ограничување на консумирањето алкохол и избегнување на рекреативни дроги
• Јадење редовни, избалансирани оброци за одржување на стабилен шеќер во крвта
• Одржување на хидратација во текот на денот

Хигиената на спиењето игра особено важна улога во превенцијата на нападите. Одете на спиење и будење во исто време секој ден помага во регулирање на активноста на мозокот. Избегнување на екрани пред спиење и создавање на мирна средина за спиење може да ја подобри квалитетот на спиењето.

Техниките за управување со стресот како длабоко дишење, медитација или редовно вежбање можат да помогнат во спречување на нападите предизвикани од стрес. Некои луѓе откриваат дека јогата или тај чи-то им обезбедуваат олеснување од стресот и нежна физичка активност што го поддржува целокупното невролошко здравје.

Како се дијагностицираат малите епилептични напади?

Дијагностицирањето на апсенцијалните напади обично вклучува комбинација на медицинска историја, физички преглед и специјализирано тестирање на мозочните бранови. Вашиот лекар ќе сака детални описи на епизодите и од вас и од секого кој ги видел.

Процесот на дијагностицирање обично вклучува неколку чекори. Прво, вашиот лекар ќе ве праша за фреквенцијата, времетраењето и околностите околу епизодите. Ќе сака да знае дали нешто специфично изгледа дека ги предизвикува нападите и дали имате семејна историја на епилепсија.

Електроенцефалограмот (ЕЕГ) е најважниот дијагностички инструмент за апсенцијални напади. Овој безболен тест ја мери електричната активност во вашиот мозок користејќи електроди поставени на вашиот скалп. Апсенцијалните напади создаваат многу различен образец на ЕЕГ што лекарите лесно можат да го препознаат.

Вашиот лекар може исто така да изврши хипервентилација или светлосна стимулација за време на ЕЕГ за да види дали овие тригери можат да предизвикаат напад. Ова помага да се потврди дијагнозата и да се идентификуваат специфични тригери што треба да ги избегнувате. Понекогаш, подолго ЕЕГ снимање во период од 24 часа обезбедува повеќе информации.

Дополнителните тестови може да вклучуваат снимање на мозокот со МРИ или КТ скенирање за да се исклучат структурни проблеми, крвни тестови за проверка на метаболички причини и невропсихолошко тестирање за да се процени секаков ефект врз размислувањето или меморијата. Овие дополнителни тестови се почести кога нападите почнуваат во возрасна доба или ако се присутни други загрижувачки симптоми.

Каков е третманот за мали епилептични напади?

Третманот за апсенцијални напади обично вклучува лекови против напади кои ефикасно можат да ги контролираат или елиминираат епизодите кај повеќето луѓе. Целта е да се спречат нападите додека се минимизираат несаканите ефекти и се одржуваат нормални секојдневни активности.

Најчесто пропишаните лекови вклучуваат:

• Етосуксимид - често прв избор за апсенцијални напади
• Валпроична киселина - ефикасна за повеќе видови на напади
• Ламотригин - добра опција со помалку несакани ефекти
• Леветиацетам - понов лек со минимални интеракции со лекови
• Топирамат - понекогаш се користи кога другите лекови не функционираат

Вашиот лекар ќе почне со најниската ефикасна доза и постепено ќе ја прилагодува по потреба. Повеќето луѓе забележуваат значително намалување на нападите во рок од неколку недели од почетокот на лекувањето. Целосна контрола на нападите е постигната за околу 70-80% од луѓето со апсенцијални напади.

Изборот на лекови зависи од неколку фактори, вклучувајќи ја вашата возраст, други медицински состојби, потенцијални несакани ефекти и дали имате други видови на напади. Некои лекови функционираат подобро кај децата, додека други се преферираат кај возрасните или за време на бременоста.

Во ретки случаи кога лековите не обезбедуваат адекватно контролирање, лекарите може да разгледаат други третмани. Овие може да вклучуваат диететски терапии како кетогенска диета, стимулација на вагусниот нерв или ретко, операција на мозокот. Сепак, овие опции обично се резервирани за тешки, лековито-резистентни случаи.

Како да се спроведе домашно лекување за време на мали епилептични напади?

Управувањето со апсенцијалните напади дома се фокусира на создавање на безбедна средина и одржување на конзистентни рутини за лекување. Бидејќи овие напади се случуваат ненадејно и без предупредување, подготвеноста и свесноста се клучни за спречување на компликации.

Секојдневните стратегии за управување вклучуваат земање лекови во исто време секој ден, водење дневник за напади за следење на обрасците и осигурување дека членовите на семејството или сожителите знаат за вашата состојба. Поставувањето аларми на телефонот за време на земањето лекови помага во одржување на конзистентност, што е од суштинско значење за контрола на нападите.

Безбедносните модификации во вашиот дом можат да спречат повреди за време на нападите. Размислете за избегнување на активности како готвење самостојно, капење наместо туширање и пливање само под надзор. Ако возите, следете ги препораките на вашиот лекар за кога е безбедно да го возобновите возењето откако нападите ќе бидат контролирани.

За време на напад, има малку што другите можат да направат освен да ја обезбедат вашата безбедност. Лицето кое го доживува нападот нема да реагира на глас или допир, а епизодата ќе заврши сама по себе. Потоа, нежно пренасочете го вниманието назад кон претходната активност бидејќи лицето може да не сфати дека нешто се случило.

Чувајте ги информациите за контакт во итни случаи лесно достапни и осигурете се дека членовите на семејството знаат кога да повикаат медицинска помош. Иако повеќето апсенцијални напади не бараат итна медицинска помош, продолжените епизоди или секаков напад кој прераснува во конвулзии бара итна медицинска помош.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Доброто подготвување за вашиот преглед му помага на вашиот лекар да постави точна дијагноза и да развие нај ефикасен план за лекување. Деталните информации за вашите напади обезбедуваат важни информации за соодветно управување.

Пред вашиот преглед, создадете детални дневник за напади кој ги вклучува датумот, времето, времетраењето и околностите на секоја епизода. Забележете што сте правеле кога се случило, дали сте почувствувале нешто однапред и како сте се чувствувале потоа. Ако е можно, побарајте од членовите на семејството или пријателите да запишат што го забележале.

Составете целосен список на сите лекови што ги земате во моментов, вклучувајќи ги лековите на рецепт, лековите без рецепт, додатоците и витамините. Некои лекови можат да го намалат прагот на напади или да комуницираат со лекови против напади, па затоа оваа информација е неопходна.

Соберете ја вашата семејна медицинска историја, особено кои било роднини со епилепсија, напади или невролошки состојби. Донесете претходни медицински записи, резултати од тестови и кои било видеа од епизоди на напади ако се достапни. Видеата можат да бидат многу корисни за дијагноза бидејќи покажуваат точно што се случува за време на епизодата.

Подгответе список на прашања за вашата состојба, опции за лекување, модификации на начинот на живот и долгорочна перспектива. Не двоумете се да прашате за несакани ефекти, интеракции со лекови или како нападите може да влијаат на активности како возење, работа или основање семејство.

Што е клучниот заклучок за малите епилептични напади?

Малите или апсенцијалните напади се многу лечиви состојби кои не треба да го ограничат вашето живеење исполнет и активен живот. Иако овие кратки епизоди на изменета свесност можат да бидат загрижувачки, соодветната медицинска нега и управувањето со начинот на живот обично обезбедуваат одлична контрола на нападите.

Најважниот чекор е да се добие точна дијагноза преку соодветна медицинска евалуација. Раното лекување не само што ја намалува фреквенцијата на нападите, туку исто така ги спречува потенцијалните компликации како тешкотии во учењето или безбедносните проблеми. Повеќето луѓе со апсенцијални напади добро реагираат на лекови и доживуваат значително подобрување на квалитетот на нивниот живот.

Запомнете дека имањето апсенцијални напади не ве дефинира или трајно ги ограничува вашите активности. Со соодветен третман и претпазливост, повеќето луѓе можат да учествуваат во нормални активности, да ги следат образовните и кариерните цели и да одржуваат здрави односи. Многу деца со апсенцијални напади целосно ги надминуваат додека созреваат.

Останете поврзани со вашиот здравствен тим, земајте лекови како што е пропишано и не двоумете се да се јавите со прашања или загрижености. Поддршката од семејството, пријателите и здравствените работници го прави управувањето со оваа состојба многу полесно и поуспешно.

Често поставувани прашања за малите епилептични напади

Дали апсенцијалните напади можат да предизвикаат трајно оштетување на мозокот?

Не, апсенцијалните напади сами по себе не предизвикуваат трајно оштетување на мозокот. Овие кратки епизоди не им штетат на мозочните клетки или не создаваат трајни невролошки проблеми. Сепак, честите нелекувани напади можат да влијаат на учењето и академските резултати, поради што соодветното лекување е важно за оптимален развој и функционирање.

Дали моето дете ќе ги надмине апсенцијалните напади?

Многу деца ги надминуваат апсенцијалните напади, особено оние кои ги развиваат меѓу 4-8 години и имаат типични апсенцијални напади без други невролошки проблеми. Околу 65-70% од децата со апсенцијални напади стануваат без напади до возрасна доба. Сепак, некои може да развијат други видови на напади, па затоа е важно продолжено медицинско следење.

Дали стресот може да предизвика апсенцијални напади?

Да, стресот може да предизвика апсенцијални напади кај некои луѓе. Емоционалниот стрес, недостатокот на сон, болеста или големите животни промени може да го намалат вашиот праг на напади и да ги направат епизодите поверојатни. Учењето техники за управување со стресот и одржувањето на редовни распореди на спиење може да помогне во намалување на фреквенцијата на нападите.

Дали е безбедно да се вози со апсенцијални напади?

Безбедноста при возење зависи од тоа колку добро се контролирани вашите напади. Повеќето држави бараат период без напади (обично 3-12 месеци) пред да им дозволат на луѓето со епилепсија да возат. Бидејќи апсенцијалните напади можат да се појават без предупредување и да влијаат на свеста, важно е да ги следите препораките на вашиот лекар и локалните прописи за возење.

Дали апсенцијалните напади се влошуваат со текот на времето?

Апсенцијалните напади обично не се влошуваат со текот на времето кога се соодветно лекувани. Всушност, многу луѓе доживуваат подобрена контрола на нападите со соодветни лекови. Сепак, некои лица може да развијат дополнителни видови на напади додека стареат, особено ако имаат основни генетски синдроми на епилепсија. Редовното медицинско следење помага во рано откривање на какви било промени.