Што е Феохромоцитом? Симптоми, Причини и Лекување

Феохромоцитомот е редок тумор кој се развива во надбубрежните жлезди, мали органи кои се наоѓаат на врвот на бубрезите. Овие тумори произведуваат прекумерни количини на хормони наречени катехоламини, кои ги вклучуваат адреналинот и норадреналинот.

Замислете го како систем за аларм на вашето тело кој е заглавен во прекумерна работа. Иако повеќето феохромоцитоми се бенигни (неканцерозни), тие можат да предизвикаат сериозни здравствени проблеми бидејќи го поплавуваат вашиот систем со хормони на стрес. Добрата вест е дека со соодветна дијагноза и лекување, оваа состојба може ефективно да се управува.

Кои се симптомите на феохромоцитом?

Симптомите се јавуваат бидејќи вашето тело е постојано поплавено со хормони на стрес, создавајќи чувство како да сте во постојана состојба на борба или бегство. Овие симптоми можат да доаѓаат и да исчезнуваат непредвидливо, што често го отежнува поставувањето на дијагноза.

Најчестите симптоми што може да ги доживеете вклучуваат:

• Висок крвен притисок кој е тешко да се контролира со лекови
• Силен главоболка кој се чувствува поинаку од вашите вообичаени главоболки
• Прекумерно потење, дури и кога не ви е жешко или не сте активни
• Брз или неправилен пулс
• Анксиозност или панични напади
• Треперење или потресување
• Бледа кожа
• Необјаснето губење на тежина

Некои луѓе доживуваат она што лекарите го нарекуваат „епизоди“ или „напади“ каде што овие симптоми одеднаш стануваат многу полоши. Овие епизоди можат да траат од неколку минути до неколку часа. Меѓу епизодите, може да се чувствувате релативно нормално, поради што оваа состојба може да биде тешка за откривање.

Во ретки случаи, може да доживеете и гадење, повраќање, проблеми со видот или болка во градите. Иако овие симптоми можат да бидат застрашувачки, запомнете дека постојат ефективни третмани откако состојбата ќе биде правилно идентификувана.

Што го предизвикува феохромоцитомот?

Точната причина за феохромоцитом не е секогаш јасна, но знаеме дека се развива кога одредени клетки во вашите надбубрежни жлезди почнуваат да растат абнормално. Овие клетки, наречени хромафински клетки, нормално се одговорни за производство на мали количини на хормони на стрес.

Околу 40% од феохромоцитомите се поврзани со наследени генетски состојби. Ако имате семејна историја на одредени генетски синдроми, вашиот ризик може да биде поголем. Ова ги вклучува состојбите како што се многубројни ендокрини неоплазми (MEN) типови 2A и 2B, болест на фон Хипел-Линдау и неврофиброматоза тип 1.

За преостанатите случаи, туморите се чини дека се развиваат спонтано без јасна генетска врска. Истражувачите сè уште го изучуваат она што го предизвикува овој абнормален раст на клетките кај луѓето без генетски предиспозиции.

Важно е да знаете дека ништо што сте го направиле или не сте го направиле не го предизвикало оваа состојба. Овие тумори можат да се развијат кај секого, без оглед на начинот на живот или здравствените навики.

Кога да се јавите кај лекар за феохромоцитом?

Треба да се јавите кај вашиот здравствен работник ако доживеете комбинација од силна главоболка, прекумерно потење и брз пулс, особено ако овие симптоми доаѓаат во епизоди. Оваа тројка симптоми, особено кога се јавуваат заедно повеќепати, бара медицинска помош.

Побарајте итна медицинска помош ако имате екстремно висок крвен притисок (над 180/120) заедно со симптоми како силна главоболка, болка во градите, тешкотии со дишењето или промени во видот. Ова може да укажува на хипертензивна криза, која бара итно лекување.

Исто така, обратете се кај вашиот лекар ако имате крвен притисок кој одеднаш стана тешко да се контролира со вашите вообичаени лекови, или ако доживувате нови, необјаснети анксиозност или панични напади заедно со физички симптоми.

Ако имате семејна историја на феохромоцитом или поврзани генетски состојби, е мудро да разговарате за опциите за скрининг со вашиот здравствен работник, дури и ако сè уште немате симптоми.

Кои се ризик факторите за феохромоцитом?

Разбирањето на вашите ризик фактори може да ви помогне вам и на вашиот лекар да бидете свесни за потенцијалните знаци на оваа состојба. Најголемиот ризик фактор е да имате одредени наследени генетски состојби кои се пренесуваат во семејствата.

Вашиот ризик може да биде поголем ако имате:

• Многубројни ендокрини неоплазми (MEN) тип 2A или 2B
• Болест на фон Хипел-Линдау
• Неврофиброматоза тип 1
• Наследен параганглиомен синдром
• Семејна историја на феохромоцитом

Возраст исто така игра улога, со повеќето феохромоцитоми дијагностицирани кај луѓе меѓу 40 и 60 години. Сепак, тие можат да се појават на било која возраст, вклучувајќи ги децата и младите возрасни, особено кога се поврзани со генетски состојби.

За разлика од многу други состојби, факторите на начинот на живот како диета, вежбање или нивоата на стрес не влијаат значително на вашиот ризик од развивање на феохромоцитом. Ова значи дека не треба да се обвинувате себеси ако сте дијагностицирани со оваа состојба.

Кои се можните компликации на феохромоцитомот?

Без лекување, феохромоцитомот може да доведе до сериозни компликации бидејќи прекумерните хормони создаваат огромен притисок на вашиот кардиоваскуларен систем. Најзагрижувачката компликација е хипертензивна криза, каде што крвниот притисок опасно се зголемува.

Потенцијалните компликации вклучуваат:

• Срцеви проблеми, вклучувајќи неправилни ритми, срцев удар или срцева слабост
• Мозочен удар од екстремно висок крвен притисок
• Оштетување на бубрезите од продолжен висок крвен притисок
• Проблеми со очите, вклучувајќи го губењето на видот од оштетување на крвните садови
• Дијабетес од хормонални ефекти врз шеќерот во крвта
• Течност во белите дробови (пулмонален едем)

Во ретки случаи, ако туморот е малиген (канцероген), тој може да се шири на други делови од вашето тело. Сепак, голем дел од феохромоцитомите се бенигни.

Поттикнувачката вест е дека со соодветно лекување, овие компликации обично можат да се спречат. Раната дијагноза и соодветното управување значително го намалуваат вашиот ризик од доживување на овие сериозни последици.

Како се дијагностицира феохромоцитомот?

Дијагностицирањето на феохромоцитомот обично започнува со крвни и уринарни тестови кои ги мерат нивоата на катехоламини и нивните производи на распаѓање во вашиот систем. Вашиот лекар веројатно ќе ве замоли да соберете урина во период од 24 часа или да дадете примероци од крв.

Ако овие тестови укажуваат на феохромоцитом, вашиот лекар ќе нарача сликовни студии за да го лоцира туморот. Компјутерската томографија (КТ) или магнетната резонанца (МРИ) обично можат да го лоцираат туморот во вашите надбубрежни жлезди или, во ретки случаи, на друго место во вашето тело.

Понекогаш лекарите користат посебен вид на скенирање наречено MIBG сцинтиграфија, кое користи радиоактивна супстанца која е привлечена кон клетките на феохромоцитомот. Овој тест може да биде особено корисен за наоѓање тумори кои можеби се кријат на необични локации.

Вашиот лекар може исто така да препорача генетско тестирање, особено ако сте дијагностицирани на млада возраст или имате семејна историја на поврзани состојби. Оваа информација може да биде вредна за вашиот план за лекување и за членовите на семејството кои можеби ќе имаат корист од скрининг.

Каков е третманот за феохромоцитом?

Операцијата за отстранување на туморот е главниот третман за феохромоцитом, и често е лековита. Сепак, вашиот медицински тим ќе треба внимателно да ве подготви за операцијата бидејќи отстранувањето на туморот може првично да предизвика драматични флуктуации на хормоните.

Пред операцијата, обично ќе земате лекови наречени алфа-блокатори во текот на неколку недели. Овие лекови помагаат да се контролира вашиот крвен притисок и пулсот со блокирање на некои од ефектите на прекумерните хормони. Чести лекови се феноксибензамин или доксазозин.

Вашиот лекар може исто така да препише бета-блокатори, но само откако прво ќе почнете со алфа-блокатори. Исто така, ќе треба да го зголемите внесот на сол и течност за време на овој период на подготовка за да помогнете да се зголеми вашиот волумен на крв.

Самата операција обично се изведува лапароскопски (минимално инвазивна) кога е можно, што значи помали засеци и побрзо закрепнување. Во некои случаи, особено кај поголеми тумори, може да биде потребна отворена операција.

За ретките случаи каде што феохромоцитомот е малиген и се шири, лекувањето може да вклучува хемотерапија, радијациска терапија или таргетирани лекови. Вашиот онколошки тим ќе работи со вас за да развие најдобар пристап за вашата специфична ситуација.

Како да ги управувате симптомите дома за време на лекувањето?

Додека се подготвувате за лекување или се опоравувате од операцијата, има неколку работи што можете да ги направите дома за да ви помогнат да ги управувате вашите симптоми и да го поддржите вашето целокупно благосостојба. Клучот е да се избегнуваат работи кои може да предизвикаат епизоди на симптоми.

Обидете се да ги избегнувате познатите тригери кои можат да ги влошат вашите симптоми:

• Одредена храна како стари сирења, чоколадо или храна богата со тирамин
• Алкохол и кофеин
• Одредени лекови, особено деконгестиви
• Физичко напрегање или ненадејни промени на положбата
• Екстремен стрес кога е можно

Фокусирајте се на нежни, редовни активности кои го поттикнуваат опуштањето. Лесно одење, вежби за длабоко дишење или медитација може да помогнат во управувањето со анксиозноста и нивоата на стрес. Уверете се дека добивате доволно одмор, бидејќи заморот може да ги влоши симптомите.

Чувајте дневник на симптоми за да ги следите кога се јавуваат епизодите и што може да ги предизвикало. Оваа информација може да биде многу корисна за вашиот здравствен тим во управувањето со вашата состојба.

Земете ги вашите пропишани лекови точно како што е наведено, особено лековите за крвен притисок. Не престанувајте или не менувајте дози без да разговарате со вашиот лекар прво, бидејќи ова може да доведе до опасни осцилации на крвниот притисок.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Доброто подготвување за вашиот преглед ќе помогне да се осигура дека вашиот лекар има сите потребни информации за да ви обезбеди најдобра грижа. Започнете со запишување на сите ваши симптоми, вклучувајќи кога почнаа и колку често се јавуваат.

Донесете целосен список на сите лекови што ги земате, вклучувајќи ги лековите без рецепт и додатоците. Некои лекови можат да интерферираат со резултатите од тестовите или да ги влошат симптомите, па вашиот лекар треба да има целосна слика.

Подгответе информации за вашата семејна медицинска историја, особено за сите роднини кои имале феохромоцитом, необични тумори или поврзани генетски состојби. Оваа информација може да биде од суштинско значење за вашата дијагноза и планирање на лекувањето.

Запишете ги прашањата што сакате да му ги поставите на вашиот лекар. Не грижете се дека имате премногу прашања. Ова е вашето здравје, и разбирањето на вашата состојба е важно за вашиот мир и успех на лекувањето.

Размислете да донесете доверлив пријател или член на семејството на вашиот преглед. Тие може да ви помогнат да запомните важни информации и да ви обезбедат емоционална поддршка за време на она што може да се чувствува како преоптоварувачко време.

Што е клучниот заклучок за феохромоцитомот?

Феохромоцитомот е ретка, но лечива состојба која ги зафаќа хормон-продуцирачките надбубрежни жлезди на вашето тело. Иако симптомите можат да бидат застрашувачки и нарушувачки, голем дел од овие тумори се бенигни и можат успешно да се лекуваат со операција.

Најважното што треба да го запомните е дека раната дијагноза и соодветното лекување доведуваат до одлични резултати кај повеќето луѓе. Со соодветна медицинска нега, можете да очекувате да се вратите во нормален живот по лекувањето.

Ако доживувате класична комбинација од силна главоболка, прекумерно потење и брз пулс, особено во епизоди, не двоумете се да побарате медицинска евалуација. Иако феохромоцитомот е редок, фаќањето навреме го прави лекувањето многу поедноставно.

Останете поврзани со вашиот здравствен тим во текот на вашето лекување. Тие се вашиот најдобар ресурс за управување со оваа состојба и обезбедување на најдобар можен исход за вашето здравје и квалитет на живот.

Често поставувани прашања за феохромоцитом

Дали феохромоцитомот може да се спречи?

Повеќето феохромоцитоми не можат да се спречат бидејќи често се развиваат поради генетски фактори или непознати причини. Сепак, ако имате позната генетска состојба што го зголемува вашиот ризик, редовниот скрининг може да помогне во рано откривање на тумори кога се најлечиви. Одржувањето на добро општо здравје и избегнувањето на познатите тригери на симптомите може да помогне во управувањето со состојбата откако ќе биде дијагностицирана.

Дали ќе ми треба доживотно лекување по операцијата?

Повеќето луѓе не им е потребно продолжено лекување по успешно хируршко отстранување на бенигнен феохромоцитом. Вашиот лекар ќе ве следи со периодични крвни тестови и прегледи за да се осигура дека туморот нема да се врати. Некои луѓе може да им биде потребно продолжено лекување на крвниот притисок, но ова обично е привремено додека вашето тело се прилагодува по операцијата.

Дали феохромоцитомот може да се врати по лекувањето?

Повторното појавување е невообичаено по целосно хируршко отстранување, се јавува во помалку од 10% од случаите. Ризикот е малку поголем ако имате генетска состојба или ако оригиналниот тумор бил малиген. Затоа вашиот лекар ќе препорача редовни контролни прегледи и периодични тестирања за да се следат сите знаци на повторно појавување.

Дали феохромоцитомот е секогаш канцероген?

Не, околу 90% од феохромоцитомите се бенигни, што значи дека не се шират на други делови од телото. Дури и бенигните тумори треба да се лекуваат бидејќи произведуваат прекумерни хормони кои можат да предизвикаат сериозни здравствени проблеми. Само околу 10% се малигни (канцерозни), и дури и овие често можат успешно да се управуваат со соодветно лекување.

Дали стресот може да предизвика епизоди на феохромоцитом?

Иако стресот сам по себе не го предизвикува феохромоцитомот, тој може да предизвика епизоди на симптоми кај луѓето кои веќе имаат состојба. Туморот постојано произведува хормони на стрес, а дополнителниот стрес може да ги зголеми овие нивоа, што доведува до потешки симптоми. Управувањето со стресот преку техники за опуштање може да помогне во намалување на фреквенцијата и сериозноста на епизодите.