Health Library Logo

Health Library

Феохромоцитом

Преглед

Феохромоцитом (фе-о-кро-мо-ци-ТО-мум) е редок тумор кој расте во надбубрежната жлезда. Најчесто, туморот не е рак. Кога туморот не е рак, се нарекува бениген. Имате две надбубрежни жлезди - по една на врвот на секој бубрег. Надбубрежните жлезди произведуваат хормони кои помагаат во контролирањето на клучните процеси во телото, како што е крвниот притисок. Обично, феохромоцитомот се формира само во една надбубрежна жлезда. Но, туморите можат да растат и во двете надбубрежни жлезди. Со феохромоцитом, туморот ослободува хормони кои можат да предизвикаат различни симптоми. Тие вклучуваат висок крвен притисок, главоболка, потење и симптоми на паничен напад. Ако феохромоцитомот не се лекува, може да се случи сериозно или животно загрозувачко оштетување на другите телесни системи. Операцијата за отстранување на феохромоцитом често го враќа крвниот притисок во здрав опсег.

Симптоми

Феохромоцитомот често предизвикува следниве симптоми: Висок крвен притисок. Главоболка. Јако потење. Забрзан пулс. Некои луѓе со феохромоцитоми имаат и симптоми како: Нервно тресење. Кожа која станува посветла, исто така наречена бледило. Краток здив. Симптоми од типот на паничен напад, кои можат да вклучуваат ненадејно интензивен страв. Анксиозност или чувство на пропаст. Проблеми со видот. Запек. Губење на тежина. Некои луѓе со феохромоцитоми немаат никакви симптоми. Тие не сфаќаат дека имаат тумор сè додека не се направи тест за снимање кој случајно го открива. Најчесто, симптомите на феохромоцитомот доаѓаат и си одат. Кога почнуваат одеднаш и продолжуваат да се враќаат, тие се познати како напади. Овие напади може или не може да имаат тригер кој може да се најде. Одредени активности или состојби можат да доведат до напад, како што се: Физички тежок труд. Анксиозност или стрес. Промени во положбата на телото, како што е наведнатост, или преминување од седење или лежење во стоење. Порoдување. Операција и лек кој ве прави да бидете во состојба на сон за време на операцијата, наречен анестетик. Храната богата со тирамин, супстанца која влијае на крвниот притисок, исто така може да предизвика напади. Тираминот е чест во храната која е ферментирана, стари, кисела, конзервирана, презрела или расипана. Оваа храна вклучува: Некои видови сирење. Некои пива и вина. Соја или производи направени од соја. Чоколадо. Сушено или пушено месо. Одредени лекови и дроги кои можат да предизвикаат напади вклучуваат: Антидепресиви наречени трициклични антидепресиви. Некои примери на трициклични антидепресиви се амитриптилин и дезипрамин (Норпрамин). Антидепресиви наречени инхибитори на моноамин оксидаза (МАОИ), како што се фенелзин (Нардил), транилципромин (Парнат) и изокарбоксазид (Марплан). Ризикот од напади е уште поголем ако овие лекови се земаат со храна или пијалоци богати со тирамин. Стимуланси како кофеин, амфетамини или кокаин. Високиот крвен притисок е еден од главните симптоми на феохромоцитом. Но, повеќето луѓе кои имаат висок крвен притисок немаат тумор на надбубрежната жлезда. Разговарајте со вашиот здравствен работник ако некој од овие фактори се однесува на вас: Напади на симптоми поврзани со феохромоцитом, како што се главоболки, потење и брз, силен пулс. Проблеми со контролирање на висок крвен притисок со вашата моментална терапија. Висок крвен притисок кој започнува пред 20-годишна возраст. Повратни големи зголемувања на крвниот притисок. Семејна анамнеза за феохромоцитом. Семејна анамнеза за поврзано генетско заболување. Ова вклучува многукратна ендокрина неоплазија, тип 2 (МЕН 2), болест на фон Хипел-Линдау, наследени параганглиоми синдроми и неврофиброматоза 1.

Кога да посетите лекар

Високиот крвен притисок е еден од главните симптоми на феохромоцитом. Но, повеќето луѓе кои имаат висок крвен притисок немаат тумор на надбубрежната жлезда. Разговарајте со вашиот здравствен работник ако некој од овие фактори се однесува на вас:

• Напади на симптоми поврзани со феохромоцитом, како што се главоболки, потење и брзо, силно чукање на срцето. • Тешкотии во контролирањето на високиот крвен притисок со вашата моментална терапија. • Висок крвен притисок кој започнува пред 20-годишна возраст. • Повратни големи зголемувања на крвниот притисок. • Семејна анамнеза за феохромоцитом. • Семејна анамнеза за поврзано генетско заболување. Овие вклучуваат многубројни ендокрини неоплазми, тип 2 (MEN 2), болест на фон Хипел-Линдау, наследени параганглиоми синдроми и неврофиброматоза 1.

Причини

Истражувачите не знаат точно што предизвикува феохромоцитом. Туморот се формира во клетки наречени хромафински клетки. Овие клетки се наоѓаат во центарот на надбубрежната жлезда. Тие ослободуваат одредени хормони, главно адреналин и норадреналин. Овие хормони помагаат во контролата на многу телесни функции, како што се срцевата фреквенција, крвниот притисок и шеќерот во крвта. Адреналинот и норадреналинот го активираат одговорот на телото „борба или бегство“. Тој одговор се случува кога телото мисли дека постои закана. Хормоните предизвикуваат зголемување на крвниот притисок и побрзо чукање на срцето. Тие, исто така, ги подготвуваат другите телесни системи за да можете брзо да реагирате. Феохромоцитомот предизвикува ослободување на поголема количина од овие хормони. И ги предизвикува да се ослободат кога не сте во загрозувачка ситуација. Повеќето хромафински клетки се во надбубрежните жлезди. Но, мали групи од овие клетки се наоѓаат и во срцето, главата, вратот, мочниот меур, стомачниот регион и долж 'рбетот. Туморите на хромафинските клетки лоцирани надвор од надбубрежните жлезди се нарекуваат параганглиоми. Тие може да предизвикаат исти ефекти врз телото како феохромоцитомот.

Фактори на ризик

Луѓето со MEN 2B имаат тумори на нервите во усните, устата, очите и дигестивниот тракт. Тие исто така може да имаат тумор на надбубрежната жлезда, наречен феохромоцитом, и медуларен карцином на тироидната жлезда.

Возраст на лицето и одредени медицински состојби можат да го зголемат ризикот од феохромоцитом.

Повеќето феохромоцитоми се откриваат кај луѓе на возраст помеѓу 20 и 50 години. Но, туморот може да се формира на било која возраст.

Луѓето кои имаат одредени ретки генетски состојби имаат поголем ризик од феохромоцитоми. Туморите можат да бидат бенигни, што значи дека не се рак. Или можат да бидат малигни, што значи дека се рак. Често, бенигните тумори поврзани со овие генетски состојби се формираат во двете надбубрежни жлезди. Генетските состојби поврзани со феохромоцитом вклучуваат:

  • Мултипла ендокрина неоплазија, тип 2 (MEN 2). Оваа состојба може да предизвика тумори во повеќе од еден дел од системот за производство на хормони во телото, наречен ендокрин систем. Постојат два типа на MEN 2 - тип 2A и тип 2B. И двата можат да вклучуваат феохромоцитоми. Други тумори поврзани со оваа состојба можат да се појават во други делови од телото. Овие делови од телото вклучуваат тироидната жлезда, паратироидните жлезди, усните, устата и дигестивниот систем.
  • Вон Хипел-Линдау болест. Оваа состојба може да предизвика тумори во многу делови од телото. Можни места вклучуваат мозок и 'рбетен мозок, ендокрин систем, панкреас и бубрези.
  • Неурофиброматоза 1. Оваа состојба предизвикува тумори на кожата наречени неурофиброми. Исто така може да предизвика тумори на нервот на задниот дел од окото кој се поврзува со мозокот, наречен оптички нерв.
  • Наследни параганглиоми синдроми. Овие состојби се пренесуваат во семејствата. Тие можат да резултираат со феохромоцитоми или параганглиоми.
Компликации
  • Срцеви заболувања.
  • Мозочен удар.
  • Бубрежна инсуфициенција.
  • Губење на видот.

Ретко, феохромоцитом е канцероген, а клетките на ракот се шират во други делови од телото. Клетките на ракот од феохромоцитом или параганглиом најчесто патуваат до лимфниот систем, коските, црниот дроб или белите дробови.

Дијагноза

За да се утврди дали имате феохромоцитом, вашиот здравствен работник веројатно ќе нарача различни тестови.

Овие тестови ги мерат нивоата на хормоните адреналин и норадреналин, и супстанции кои можат да дојдат од овие хормони, наречени метанефрини. Зголемените нивоа на метанефрини се почести кога една личност има феохромоцитом. Нивоата на метанефрин се помалку веројатно да бидат високи кога една личност има симптоми поради нешто друго освен феохромоцитом.

  • Крвен тест. Здравствениот работник зема примерок од крв за да се тестира во лабораторија.

За двата типа тестови, прашајте го вашиот здравствен работник дали треба да направите нешто за да се подготвите. На пример, може да ви се каже да не јадете одреден временски период пред тестот. Ова се нарекува гладување. Или може да ви се каже да го прескокнете земањето на одреден лек. Не го прескокнувајте земањето на лекот освен ако член на вашиот здравствен тим не ви каже и ви даде упатства.

Ако резултатите од лабораторискиот тест покажат знаци на феохромоцитом, потребни се тестови за снимање. Вашиот здравствен работник веројатно ќе нарача еден или повеќе од овие тестови за да види дали имате тумор. Овие тестови може да вклучуваат:

  • КТ скенер, кој комбинира серија рендгенски слики направени од различни агли околу вашето тело.
  • МНР, кој користи радио бранови и магнетно поле за да направи детални слики.
  • М-јодобензилгуанидин (MIBG) снимање, скен кој може да открие мали количини на инјектирано радиоактивно соединение. Соединението се апсорбира од феохромоцитомите.
  • Позитронска емисиона томографија (ПЕТ), скен кој исто така може да открие радиоактивни соединенија апсорбирани од тумор.

Тумор во надбубрежната жлезда може да се најде за време на студии за снимање направени од други причини. Ако тоа се случи, здравствените работници често ќе нарачаат повеќе тестови за да видат дали туморот треба да се лекува.

Вашиот здравствен работник може да препорача генетски тестови за да види дали феохромоцитомот е поврзан со генетско заболување. Информациите за можните генетски фактори можат да бидат важни од многу причини:

  • Некои генетски состојби можат да предизвикаат повеќе од еден медицински проблем. Значи, резултатите од тестот може да сугерираат потреба за преглед за други медицински состојби.
  • Некои генетски состојби се поверојатно да се случат повторно или да бидат канцер. Значи, резултатите од вашите тестови може да влијаат на одлуките за лекување или долгорочните планови за следење на вашето здравје.
  • Резултатите од тестовите може да сугерираат дека други членови на семејството треба да бидат прегледани за феохромоцитом или сродни состојби.

Генетското советување може да ви помогне да ги разберете резултатите од вашето генетско тестирање. Исто така, може да им помогне на вашите семејства да ги управуваат сите проблеми со менталното здравје поврзани со стресот од генетското тестирање.

Третман

Најчесто, хирургот прави неколку мали засеци наречени инцизии во областа на стомакот. Уреди во вид на стапчиња опремени со видео камери и мали инструменти се поставуваат низ засеците за да се изврши операцијата. Ова се нарекува лапароскопска хирургија. Некои хирурзи ја изведуваат постапката со роботичка технологија. Тие седат на блиска конзола и ги контролираат роботичките раце, кои држат камера и хируршки инструменти. Ако туморот е многу голем, може да биде потребна операција која вклучува поголем зарез и отворање на абдоминалната празнина.

Често, хирургот го отстранува целиот надбубрежен жлезди кој го има феохромоцитомот. Но, хирургот може да го отстрани само туморот, оставајќи дел од здравото ткиво на надбубрежната жлезда. Ова може да се направи кога и другата надбубрежна жлезда е отстранета. Или може да се направи кога има тумори во двете надбубрежни жлезди.

Многу малку феохромоцитоми се рак. Поради ова, истражувањето за најдобрите третмани е ограничено. Третманите за канцерозни тумори и рак кој се раширил во телото, поврзани со феохромоцитом, може да вклучуваат:

  • Целна терапија. Ова користи лек комбиниран со радиоактивна супстанца која ги бара клетките на ракот и ги убива.
  • Хемиотерапија. Овој третман користи моќни лекови кои ги убиваат брзо растечките клетки на ракот. Може да помогне во олеснување на симптомите кај луѓето со феохромоцитоми чиј рак се раширил.
  • Радиотерапија. Овој третман користи зраци на интензивна енергија за да ги убие клетките на ракот. Може да ги олесни симптомите на туморите кои се рашириле во коската и предизвикуваат болка.
  • Аблација. Овој третман може да ги уништи туморите на ракот со замрзнување на температури, радио бранови со висока енергија или етил алкохол.

Адреса: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Одрекување: Август е платформа за здравствени информации и неговите одговори не претставуваат медицински совет. Секогаш консултирајте се со лиценциран медицински професионалец во ваша близина пред да направите какви било промени.

Произведено во Индија, за светот