Што е спонтан абортус? Симптоми, причини и третман

Спонтаниот абортус, познат и како губење на бременост, е природно завршување на бременоста пред 20-тата недела од гестацијата. Ова искуство ги погодува околу 10-20% од познатите бремености, што го прави почесто отколку што многумина мислат.

Иако терминот „спонтан абортус“ може да звучи клинички, тој претставува длабоко лично искуство кое може да донесе интензивни емоции. Разбирањето на тоа што се случува за време на губењето на бременоста може да ви помогне да се чувствувате поподготвени и поподдржани во ова тешко време.

Што е губење на бременоста?

Губењето на бременоста се јавува кога бременоста завршува природно пред бебето да може да преживее надвор од матката. Повеќето губења на бременост се случуваат во првиот триместар, обично помеѓу 6-12 недели од бременоста.

Вашето тело природно ја завршува бременоста кога развивачкото бебе не може нормално да продолжи да расте. Овој процес, иако е тежок, често е начин на вашето тело да реагира на хромозомски абнормалности или други проблеми во развојот кои би спречиле здрава бременост.

Медицинските професионалци го класифицираат губењето на бременоста во различни типови врз основа на времето и околностите. Ран губење на бременоста се случува пред 13 недели, додека доцно губење на бременоста се јавува помеѓу 13-20 недели.

Кои се симптомите на губење на бременоста?

Знаците на губење на бременоста може значително да варираат од личност до личност. Некои луѓе доживуваат јасни симптоми, додека други можеби немаат никакви предупредувачки знаци.

Најчестите симптоми што може да ги забележите се:

• Вагинално крварење кое може да почне лесно и да стане посилно
• Грчеви или болка во долниот дел на стомакот или грбот
• Пролевање ткиво или згрутчувања од вагината
• Нагло намалување на симптомите на бременост како гадење или нежност на градите
• Силен абдоминален бол кој не се подобрува со одмор

Сепак, важно е да знаете дека лесно крварење или благи грчеви за време на раната бременост не секогаш укажуваат на губење на бременоста. Многу луѓе ги доживуваат овие симптоми и продолжуваат да имаат здрави бремености.

Во некои случаи, можеби нема да доживеете никакви симптоми. Овој тип на губење на бременоста, наречен пропуштен спонтан абортус, често се открива за време на рутински ултразвук кога не се открива отчукување на срцето.

Кои се видовите на губење на бременоста?

Здравствените работници го класифицираат губењето на бременоста во неколку типови врз основа на тоа што се случува во вашето тело. Разбирањето на овие категории може да ви помогне подобро да комуницирате со вашиот медицински тим.

Главните типови се:

• Загрозен спонтан абортус: Имате крварење и грчеви, но вашиот грло на матката останува затворен и бременоста може да продолжи
• Неизбежен спонтан абортус: Вашиот грло на матката се отворил и бременоста не може да продолжи
• Нецелосен спонтан абортус: Дел од ткивото од бременоста е исфрлено, но дел останува во вашата матка
• Целосен спонтан абортус: Целото ткиво од бременоста природно е исфрлено од вашето тело
• Пропуштен спонтан абортус: Бременоста е завршена, но вашето тело сè уште не го исфрлило ткивото
• Повторно губење на бременоста: Три или повеќе последователни губења на бременост

Секој тип може да бара различни медицински пристапи и следење. Вашиот здравствен работник ќе утврди кој тип го доживувате преку физички преглед и можеби ултразвук.

Што го предизвикува губењето на бременоста?

Повеќето губења на бременоста се случуваат поради хромозомски абнормалности кај развивачкото бебе. Овие генетски проблеми се случуваат случајно за време на зачнувањето и не се предизвикани од ништо што сте го направиле или не сте го направиле.

Најчестите причини се:

• Хромозомски абнормалности (одговорни за околу 50-60% од раните губења на бременоста)
• Хоримонски дисбаланси кои влијаат на производството на хормони на бременоста
• Структурни проблеми со матката или грлото на матката
• Тешки инфекции кои влијаат на развивачката бременост
• Автоимуни заболувања кои го попречуваат развојот на бременоста
• Неконтролирана дијабетес или тироидни заболувања

Помалку чести, но можни причини се одредени лекови, изложеност на загадувачи од животната средина или значителна траума. Сепак, нормалните секојдневни активности, вежбање, стрес на работа или сексуален однос не го предизвикуваат губењето на бременоста.

Во многу случаи, особено кај прво губење на бременоста, лекарите не можат да идентификуваат специфична причина. Оваа несигурност може да се чувствува фрустрирачки, но важно е да се запомни дека повеќето губења на бременоста не се спречуваат.

Кога да се јавите на лекар за губење на бременоста?

Веднаш треба да се јавите на вашиот здравствен работник ако доживеете силно крварење, силна болка или знаци на инфекција за време на бременоста. Не чекајте да видите дали симптомите ќе се подобрат сами.

Побарајте итна медицинска помош ако имате:

• Крварење кое натопува повеќе од две гаќички на час во текот на два последователни часа
• Силен абдоминален или карличен бол кој не реагира на лекови против болка без рецепт
• Температура над 38°C (100.4°F) со треска
• Вагинален исцедок со непријатен мирис
• Вртоглавица или несвестица
• Знаци на шок како брзо чукање на срцето или тешкотии со дишењето

Дури и ако вашите симптоми ви се чинат благи, секогаш е подобро да се јавите на вашиот лекар за совет. Тие можат да ви помогнат да утврдите дали ви е потребна итна нега или безбедно можете да почекате за закажан преглед.

Ако сугерирате дека имате губење на бременоста, но немате симптоми за итна помош, контактирајте го вашиот здравствен работник во рок од 24 часа. Тие може да сакаат да ве видат веднаш или да ве закажат за следење.

Кои се ризик факторите за губење на бременоста?

Иако губењето на бременоста може да се случи кај секого, одредени фактори може да го зголемат вашиот ризик. Разбирањето на овие фактори може да ви помогне вам и на вашиот здравствен работник попрецизно да ја следите вашата бременост.

Годините играат значајна улога во ризикот од губење на бременоста. Шансата постепено се зголемува по 35 години и по драматично по 40 години, главно поради зголемени хромозомски абнормалности кај јајце клетките.

Медицинските состојби кои може да го зголемат ризикот се:

• Претходни губења на бременоста (особено повеќекратни губења)
• Дијабетес кој не е добро контролиран
• Тироидни заболувања
• Автоимуни состојби како лупус или антифосфолипиден синдром
• Полицистичен оваријални синдром (PCOS)
• Абнормалности на матката или грлото на матката
• Тешко бубрежно заболување

Начинот на живот како пушење, прекумерна консумација на алкохол или употреба на забранети дроги, исто така може да го зголемат вашиот ризик. Сепак, имањето ризик фактори не значи дека дефинитивно ќе доживеете губење на бременоста.

Многу луѓе со повеќе ризик фактори продолжуваат да имаат здрави бремености со соодветна медицинска нега и следење.

Кои се можните компликации од губењето на бременоста?

Иако повеќето губења на бременоста се решаваат без компликации, некои ситуации бараат медицинска помош за да се спречат сериозни здравствени проблеми. Вашиот здравствен работник ќе ве следи внимателно за да ги фати сите проблеми рано.

Физичките компликации можат да вклучуваат:

• Нецелосен спонтан абортус кој бара медицинска или хируршка интервенција
• Силен крварење што може да доведе до анемија или да бара трансфузија на крв
• Инфекција на матката (ендометритис) ако остане ткиво
• Ожилување на матката од повторувани процедури
• Згрутчување на крвта во ретки случаи

Емоционалните компликации се исто така важни за решавање. Многу луѓе доживуваат тага, депресија, анксиозност или стрес во врската по губењето на бременоста. Овие чувства се сосема нормални и валидни.

Добро е што повеќето компликации се лечиви кога се фатат рано. Вашиот здравствен тим ќе работи со вас за да ги спречи и управува со сите проблеми кои се појавуваат.

Како се дијагностицира губењето на бременоста?

Вашиот здравствен работник ќе користи неколку методи за да го потврди губењето на бременоста и да го утврди најдобриот начин на дејствување. Дијагностичкиот процес обично започнува со физички преглед и медицинска историја.

Честите дијагностички тестови се:

• Карличен преглед за проверка на вашиот грло на матката и проценка на крварењето
• Крвни тестови за мерење на нивото на хормонот на бременоста (hCG)
• Ултразвук за визуелизација на бременоста и проверка на отчукувањето на срцето на фетусот
• Комплетна крвна слика за проверка на анемија од крварење
• Тестирање на крвна група и Rh фактор

Вашиот лекар може да ги повтори крвните тестови во текот на неколку дена за да ги следи промените во нивото на хормоните. Во здрава бременост, нивото на hCG обично се удвојува на секои 48-72 часа за време на раната бременост.

Понекогаш дијагнозата не е веднаш јасна, особено многу рано во бременоста. Вашиот здравствен работник може да препорача следење со повторување на тестовите во текот на неколку дена за да се утврди што се случува.

Кој е третманот за губење на бременоста?

Третманот за губење на бременоста зависи од видот на спонтаниот абортус и вашите индивидуални околности. Вашиот здравствен работник ќе ги разговара најдобрите опции врз основа на вашата специфична ситуација и преференции.

Три главни пристапи кон третманот се:

• Очекувано управување: Чекање вашето тело природно да го исфрли ткивото од бременоста
• Медицинско управување: Земање лекови за да му помогнете на вашето тело да го исфрли ткивото
• Хируршко управување: Мала процедура наречена дилатација и киретажа (D&C) за отстранување на ткиво

Очекуваното управување добро функционира кај многу луѓе, особено кај целосни спонтани абортуси. Овој пристап му овозможува на вашето тело природно да го заврши процесот, што може да потрае неколку дена до неколку недели.

Медицинското управување вклучува земање лекови како мизопростол за да му помогнете на вашата матка да се контрахира и да го исфрли ткивото. Оваа опција често функционира во рок од 24-48 часа и може да предизвика грчеви и крварење.

Хируршкото управување обезбедува најбрзо решение и може да се препорача ако имате силно крварење, знаци на инфекција или преферирате подефинитивен пристап. Процедурата обично се изведува како амбулантска хирургија.

Како да се управува дома за време на губење на бременоста?

Управувањето со губењето на бременоста дома бара и физичка и емоционална нега. Вашиот здравствен работник ќе ви даде специфични упатства врз основа на вашиот план за третман и индивидуални потреби.

За физичка удобност, можете:

• Да користите грејни подлошки или топли бањи за да ги олеснит грчевите
• Да земате лекови против болка без рецепт според упатствата на вашиот лекар
• Да се одмарате колку што е можно и да избегнувате напорни активности
• Да пиете многу течности и да јадете хранлива храна кога ќе се чувствувате подготвени
• Да користите гаќички наместо тампони за следење на крварењето
• Да избегнувате сексуален однос додека не ви го дозволи вашиот здравствен работник

Внимателно следете ги вашите симптоми и јавете се на вашиот лекар ако крварењето стане многу силно, болката стане силна или развиете треска или треска.

Емоционалната поддршка е исто така важна во ова време. Дозволете си да тагувате и не го брзајте процесот на лекување. Размислете да се јавите на советници, групи за поддршка или доверени пријатели и членови на семејството.

Како треба да се подготвите за вашиот преглед кај лекарот?

Подготовката за вашиот преглед може да ви помогне да го искористите најмногу вашето време со вашиот здравствен работник. Запишете ги вашите прашања и грижи однапред, за да не заборавите ништо важно.

Пред вашиот преглед, собери информации за:

• Кога започнале вашите симптоми и како се промениле
• Количината и видот на крварењето што го доживеале
• Секаква болка или грчеви што ги имале
• Датумот на вашата последна менструација
• Сите лекови или додатоци што ги земате
• Вашата претходна историја на бременост

Донесете список на прашања што сакате да му ги поставите на вашиот лекар. Можеби ќе сакате да знаете за следењето на негата, кога повторно можете да се обидете да зачнете или што да очекувате за време на опоравувањето.

Размислете да донесете поддржувачки партнер или пријател на прегледот. Тие можат да ви помогнат да запомните информации и да ви обезбедат емоционална поддршка во тешко време.

Што е клучниот заклучок за губењето на бременоста?

Губењето на бременоста е често искуство кое ги погодува многу луѓе, и важно е да се запомни дека тоа не е ваша вина. Повеќето губења на бременоста се случуваат поради хромозомски абнормалности кои се случуваат случајно и не можат да се спречат.

Иако ова искуство може да биде емоционално уништувачко, повеќето луѓе кои доживуваат губење на бременоста продолжуваат да имаат здрави бремености во иднина. Вашиот здравствен работник може да ви помогне да ја разберете вашата индивидуална ситуација и да планирате за идните бремености.

Одвојте време да тагувате и да се излекувате и физички и емоционално. Побарајте поддршка од здравствени работници, советници, групи за поддршка или сакани лица. Запомнете дека секој го обработува тагувањето поинаку и нема „вистински“ временски рок за лекување.

Ако планирате повторно да се обидете да зачнете, разговарајте за времето и сите потребни мерки на претпазливост со вашиот здравствен работник. Тие можат да ви помогнат да ја оптимизирате вашата здравствена состојба и да ги адресирате сите грижи за идните бремености.

Често поставувани прашања за губење на бременоста

Колку време е потребно за физичко опоравување од губење на бременоста?

Физичкото опоравување обично трае 2-6 недели, во зависност од тоа колку далеку сте биле и кој третман сте го добиле. Вашиот менструален циклус обично се враќа во рок од 4-6 недели. Сепак, емоционалното лекување честопати трае многу подолго и многу варира од личност до личност.

Кога можам повторно да се обидам да забременам по губењето на бременоста?

Повеќето здравствени работници препорачуваат да почекате додека не имате еден нормален менструален циклус пред повторно да се обидете да зачнете. Ова му овозможува на вашето тело да се излекува и помага во точното датумирање на идните бремености. Сепак, времето може да варира во зависност од вашите индивидуални околности и видот на губењето на бременоста што го доживеале.

Дали губењето на бременоста ќе влијае на мојата способност да имам деца во иднина?

Повеќето луѓе кои доживуваат губење на бременоста можат да зачнат и да носат здрави бремености во иднина. Имањето едно губење на бременоста не го зголемува значително вашиот ризик од идните губења. Дури и луѓето кои доживуваат повторно губење на бременоста честопати продолжуваат да имаат успешни бремености со соодветна медицинска нега.

Дали ми се потребни специјални тестови по едно губење на бременоста?

По едно губење на бременоста, обично не се потребни обемни тестови, бидејќи повеќето губења се должат на случајни хромозомски абнормалности. Вашиот здравствен работник може да препорача тестирање ако имате повеќекратни губења, имате одредени ризик фактори или ако имало невообичаени околности околу вашето губење.

Дали е нормално да се чувствувам лута, тажна или виновна по губењето на бременоста?

Да, доживувањето широк спектар на емоции по губењето на бременоста е сосема нормално и здраво. Тагата, тагата, гневот, вината и дури и олеснувањето се сите чести реакции. Овие чувства може да доаѓаат и да исчезнуваат во бранови, и нема „вистински“ начин да се тагува. Размислете да побарате поддршка од советник кој е специјализиран за губење на бременоста ако се борите да се справите.