Што е ректоцеле? Симптоми, причини и лекување

Ректоцеле се јавува кога тенкиот ѕид на ткивото помеѓу ректумот и вагината ослабува, дозволувајќи на ректумот да се испушти во вагиналниот простор. Замислете го како мал џеб кој се формира каде што се среќаваат овие две области. Оваа состојба е почеста отколку што мислите, особено кај жените кои родиле или поминуваат низ менопауза.

Многу жени живеат со благи ректоцели без дури и да знаат за тоа. Добрата вест е дека оваа состојба е лечива, а разбирањето на тоа што се случува во вашето тело може да ви помогне да донесете информирани одлуки за вашата нега.

Кои се симптомите на ректоцеле?

Симптомите на ректоцеле може многу да варираат од личност до личност. Некои жени немаат никакви симптоми, додека други забележуваат промени кои влијаат на нивната секојдневна удобност и навики во тоалетот.

Најчестите знаци што може да ги забележите вклучуваат:

• Чувство на полнота или притисок во карлицата или вагината
• Тешкотии при целосно празнење на цревата
• Потреба да притискате на вагиналниот ѕид или перинеум за да ви помогне при празнење на цревата
• Мека избочина што можете да ја почувствувате во вагината
• Неудобност за време на сексуален однос
• Болка во долниот дел на грбот што изгледа поврзана со притисок во карлицата
• Чувство дека празнењето на цревата е нецелосно

Некои жени исто така доживуваат помалку чести симптоми како вагинално крварење, чести инфекции на уринарниот тракт или чувство дека нешто „испаѓа“ од нивната вагина. Овие симптоми често стануваат повидливи кога стоите долго време или кревате тешки предмети.

Запомнете дека сериозноста на симптомите не секогаш одговара на големината на ректоцелето. Мал ректоцеле може да предизвика значителна непријатност, додека поголем може едвај да се забележи.

Кои се видовите на ректоцеле?

Лекарите обично ги класифицираат ректоцелите според нивната големина и локација. Разбирањето на овие разлики помага да се одреди најдобриот пристап кон лекувањето за вашата специфична ситуација.

Главните видови вклучуваат:

• Мал ректоцеле (Степен 1): Избочината се протега помалку од 2 сантиметри во вагината и ретко предизвикува симптоми
• Среден ректоцеле (Степен 2): Избочината стигнува до вагиналниот отвор и може да предизвика благи до умерени симптоми
• Голем ректоцеле (Степен 3): Избочината се протега надвор од вагиналниот отвор и обично предизвикува повидливи симптоми

Постои и разлика помеѓу високите ректоцели, кои се јавуваат повисоко кај грлото на матката, и ниските ректоцели, кои се јавуваат поблиску до вагиналниот отвор. Вашиот лекар ќе утврди кој тип го имате за време на вашиот преглед.

Што го предизвикува ректоцелето?

Ректоцеле се развива кога потпорните ткива помеѓу ректумот и вагината ослабуваат или се оштетуваат. Ова ослабување обично се случува постепено со текот на времето поради различни фактори кои вршат притисок врз овие деликатни ткива.

Најчестите причини вклучуваат:

• Раѓање, особено вагинални породувања со продолжено туркање или големи бебиња
• Хронична констипација и напрегање за време на празнење на цревата
• Стареење и природно ослабување на мускулите на карличниот под
• Хоримонски промени за време на менопаузата кои влијаат на цврстината на ткивото
• Хронична кашлица од состојби како астма или пушење
• Кревање на тешки предмети или работи кои бараат повторувано напрегање
• Генетски фактори кои влијаат на цврстината на сврзното ткиво

Помалку чести причини вклучуваат претходна карлична операција, дебелина што го зголемува абдоминалниот притисок и одредени нарушувања на сврзното ткиво како синдромот на Елерс-Данлос. Понекогаш повеќе фактори работат заедно со години за постепено да го ослабат ректовагиналниот ѕид.

Важно е да знаете дека присуството на овие ризик-фактори не гарантира дека ќе развиете ректоцеле. Многу жени со слични искуства никогаш не развиваат оваа состојба.

Кога да се јавите на лекар за ректоцеле?

Треба да размислите да се јавите на вашиот лекар ако доживувате симптоми кои се мешаат во вашиот секојдневен живот или предизвикуваат загриженост. Раното оценување може да помогне да се спречи состојбата да прогресира и да го подобри квалитетот на вашиот живот.

Дефинитивно закажете преглед ако забележите:

• Постојан притисок или непријатност во карлицата
• Тешкотии со празнење на цревата кои не се подобруваат со диетални промени
• Забележлива избочина во вагината
• Болка за време на сексуален однос
• Повратни инфекции на уринарниот тракт
• Секое вагинално крварење што не е поврзано со менструација

Треба да побарате итна медицинска помош ако доживувате силна болка во карлицата, неможност за празнење на цревата неколку дена или знаци на инфекција како треска со болка во карлицата. Ова може да укажува на компликации кои бараат брзо лекување.

Запомнете дека дискутирањето за здравствените проблеми на карлицата со вашиот лекар е сосема нормално. Тие се обучени да ви помогнат со овие проблеми и можат да обезбедат ефикасни опции за лекување.

Кои се ризик-факторите за ректоцеле?

Неколку фактори можат да ја зголемат веројатноста за развивање на ректоцеле. Разбирањето на овие ризик-фактори може да ви помогне да преземете превентивни чекори и да препознаете кога да побарате медицинска помош.

Примарните ризик-фактори вклучуваат:

• Многу вагинални породувања, особено со тешки или продолжени породувања
• Напредна возраст, особено по менопаузата
• Хронична констипација или напрегање при празнење на цревата
• Семејна историја на пролапс на карличните органи
• Дебелина, што го зголемува притисокот врз карличните органи
• Хронична кашлица од пушење или белодробни состојби
• Работи кои вклучуваат кревање на тешки предмети или долго стоење
• Претходна хистеректомија или други карлични операции

Некои жени може да имаат дополнителни ризик-фактори како нарушувања на сврзното ткиво, хронични проблеми со мочниот меур или состојби кои предизвикуваат чести зголемувања на абдоминалниот притисок. Испанските и белите жени изгледа имаат малку повисоки стапки на ректоцеле во споредба со другите етнички групи.

Имањето ризик-фактори не значи дека дефинитивно ќе развиете ректоцеле. Многу жени со повеќе ризик-фактори никогаш не доживуваат оваа состојба, додека други со малку ризик-фактори го прават тоа.

Кои се можните компликации на ректоцелето?

Повеќето ректоцели не предизвикуваат сериозни компликации, особено кога се мали или правилно се управуваат. Сепак, разбирањето на потенцијалните компликации може да ви помогне да препознаете кога да побарате дополнителна медицинска помош.

Можните компликации вклучуваат:

• Хронична констипација која станува сè потешка за управување
• Повратни инфекции на уринарниот тракт поради нецелосно празнење на мочниот меур
• Сексуална дисфункција или непријатност за време на сексуален однос
• Иритација или улцерација на кожата ако ректоцелето значително се испушти
• Прогресија кон поголеми степени кои бараат поинтензивно лекување
• Развивање на дополнителни пролапси на карличните органи

Ретки компликации може да вклучуваат опструкција на цревата ако ректоцелето стане многу големо или сериозна инфекција ако се јави улцерација. Некои жени може да развијат психолошки проблеми поврзани со загриженоста за сликата на телото или сексуалната дисфункција.

Добрата вест е дека повеќето компликации можат да се спречат или ефикасно да се лекуваат со соодветна медицинска нега. Редовното следење кај вашиот здравствен работник помага да се откријат какви било промени рано.

Како може да се спречи ректоцелето?

Иако не можете да спречите сите ректоцели, особено оние поврзани со генетиката или стареењето, можете да преземете чекори за да го намалите ризикот и да спречите постојните состојби да се влошат.

Ефикасните стратегии за превенција вклучуваат:

• Одржување на редовно празнење на цревата преку доволен внес на влакна и вода
• Избегнување на напрегање за време на празнење на цревата
• Изведување на редовни вежби за карличниот под (Кегел вежби)
• Одржување на здрава тежина за намалување на притисокот во карлицата
• Користење на соодветни техники за кревање и избегнување на кревање на тешки предмети кога е можно
• Брзо лекување на хронична кашлица
• Управување со констипација со диетални промени или лекови по потреба

За време на бременоста и по породувањето, нежните вежби за карличниот под можат да помогнат во одржувањето на мускулната сила. Ако сте во постменопауза, разговарајте со вашиот лекар за хормонска терапија, бидејќи може да помогне во одржувањето на цврстината на ткивото.

Овие превентивни стратегии исто така помагаат во спречување на прогресијата ако веќе имате мал ректоцеле. Доследноста со овие навики е поважна од совршенството.

Како се дијагностицира ректоцелето?

Дијагностицирањето на ректоцеле обично вклучува комбинација од дискутирање на вашите симптоми и физички преглед. Вашиот лекар ќе сака да разбере како состојбата влијае на вашиот секојдневен живот и да исклучи други карлични состојби.

Процесот на дијагностицирање обично вклучува:

• Детална дискусија за вашите симптоми и медицинска историја
• Карличен преглед за да се процени големината и локацијата на ректоцелето
• Оцена додека се напрегате или се наведнувате за да се види целата големина
• Дигитален ректален преглед за да се оцени ректовагиналниот ѕид
• Понекогаш дополнителни тестови како дефекографија или МРИ за комплексни случаи

Вашиот лекар може исто така да изврши тестови за да провери за други проблеми со карличниот под, како што се тестови за функција на мочниот меур или евалуација за дополнителен пролапс на органите. Во некои случаи, може да ве упатат на специјалист како урогинеколог или колоректален хирург.

Прегледот е обично краток и се изведува со осетливост кон вашата удобност. Не двоумете се да поставите прашања или да изразите какви било загрижености за време на процесот.

Што е лекувањето за ректоцеле?

Лекувањето на ректоцеле зависи од сериозноста на вашите симптоми и колку состојбата влијае на квалитетот на вашиот живот. Многу благи случаи можат ефикасно да се управуваат без операција.

Конзервативните опции за лекување вклучуваат:

• Физикална терапија на карличниот под за зајакнување на потпорните мускули
• Диетални промени за спречување на констипација и намалување на напрегањето
• Песари кои обезбедуваат структурна поддршка
• Омекнувачи на столица или додатоци од влакна за полесно празнење на цревата
• Хормонска терапија за постменопаузалните жени, ако е соодветно

За потешки случаи или кога конзервативните третмани не обезбедуваат олеснување, хируршките опции вклучуваат:

• Задна репарација, која го зајакнува ректовагиналниот ѕид
• Мрежна репарација за дополнителна структурна поддршка
• Трансанална репарација изведена преку ректумот
• Комбинирани процедури ако се вклучени повеќе карлични органи

Вашиот лекар ќе разговара за најдобриот пристап врз основа на вашата специфична ситуација, целокупно здравје и лични преференции. Операцијата е генерално многу ефикасна, а повеќето жени доживуваат значително подобрување на симптомите.

Како да се управува со ректоцелето дома?

Многу жени откриваат дека едноставните стратегии за управување дома може значително да ја подобрат нивната удобност и да спречат симптомите да се влошат. Овие пристапи најдобро функционираат кога се користат доследно како дел од вашата секојдневна рутина.

Ефикасното управување дома вклучува:

• Јадење храна богата со влакна со многу овошје, зеленчук и интегрални житарки
• Пиење доволно вода во текот на денот
• Изведување на секојдневни вежби за карличниот под (Кегел вежби)
• Користење на столче за нозе за време на празнење на цревата за оптимизирање на позицијата
• Избегнување на напрегање и одвојување време за целосно празнење
• Одржување на здрава тежина преку балансирана исхрана и вежбање

Некои жени наоѓаат олеснување со користење на техники како што е штицање, каде што се применува нежен притисок на вагиналниот ѕид за време на празнење на цревата. Други имаат корист од закажување на редовни времиња за тоалет за да се воспостават здрави модели.

Овие домашни стратегии најдобро функционираат кога се комбинираат со професионална медицинска нега. Запишете што ви помага и што не, за да можете да ги разговарате вашите искуства со вашиот здравствен работник.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед може да помогне да се осигурате дека ќе добиете најмногу од вашата посета и ќе добиете најдобра можна нега. Одвојувањето на неколку минути за да ги организирате вашите мисли однапред го прави консултацијата попродуктивна.

Пред вашиот преглед:

• Запишете ги вашите симптоми, вклучувајќи кога почнаа и што ги прави подобри или полоши
• Наведете ги сите лекови, додатоци и третмани што сте ги пробале
• Забележете прашања што сакате да ги поставите за дијагноза, опции за лекување или промени во начинот на живот
• Соберете информации за вашата акушерска историја, вклучувајќи детали за породувањата
• Размислете да донесете доверлив пријател или член на семејството за поддршка

Не закажувајте го вашиот преглед за време на вашата менструација ако е можно, бидејќи ова може да се меша со прегледот. Исто така, обидете се да имате празнење на цревата пред вашата посета за ваша удобност за време на прегледот.

Запомнете дека дискутирањето за здравјето на карлицата е нормален дел од здравствената нега на жените. Вашиот лекар има искуство со овие проблеми и сака да ви помогне да се чувствувате подобро.

Што е клучниот заклучок за ректоцелето?

Ректоцеле е управлива состојба која влијае на многу жени, особено по породувањето или за време на менопаузата. Иако може да предизвика непријатни симптоми, достапни се ефикасни третмани кои се движат од едноставни промени во начинот на живот до хируршка репарација кога е потребно.

Најважното што треба да го запомните е дека не мора да страдате во тишина. Многу жени се чувствуваат збунети кога дискутираат за здравствените проблеми на карлицата, но овие проблеми се чести и лечиви. Раната интервенција често води до подобри резултати и може да спречи состојбата да прогресира.

Без разлика дали вашите симптоми се благи или потешки, соработката со вашиот здравствен работник може да ви помогне да најдете соодветна комбинација на третмани за подобрување на квалитетот на вашиот живот. Повеќето жени со ректоцеле продолжуваат да живеат активен, удобен живот со соодветно управување.

Често поставувани прашања за ректоцеле

Дали ректоцелето може само да исчезне?

Малите ректоцели ретко целосно исчезнуваат сами по себе, но симптомите може значително да се подобрат со конзервативно лекување. Вежбите за карличниот под, диеталните промени и соодветните навики за празнење на цревата можат да спречат прогресија и да ја намалат непријатноста. Иако структурната промена обично останува, многу жени постигнуваат одлична контрола на симптомите без операција.

Дали операцијата за ректоцеле е секогаш неопходна?

Не, операцијата се препорачува само кога конзервативните третмани не обезбедиле доволно олеснување и симптомите значително влијаат на квалитетот на вашиот живот. Многу жени го управуваат своето ректоцеле успешно со нехируршки пристапи како терапија на карличниот под, диетални модификации и песари. Вашиот лекар ќе ви помогне да го одредите најдобриот пристап врз основа на вашата специфична ситуација.

Дали сè уште можам да имам сексуален однос со ректоцеле?

Повеќето жени со ректоцеле можат да продолжат да имаат сексуален однос, иако некои може да доживеат непријатност или промени во сензациите. Комуникацијата со вашиот партнер за удобни позиции и користење на доволно лубрикант може да помогне. Ако болката продолжува, разговарајте за опции за лекување со вашиот лекар, бидејќи решавањето на ректоцелето често го подобрува сексуалниот комфорт.

Дали ректоцелето ќе влијае на мојата способност за празнење на цревата?

Ректоцелето може да го направи празнењето на цревата потешко, предизвикувајќи чувство на нецелосно празнење или барајќи рачна помош. Сепак, овие симптоми често значително се подобруваат со соодветно лекување. Диеталните промени, омекнувачите на столица и техниките како што е штицањето можат да помогнат, додека потешките случаи може да имаат корист од хируршка репарација.

Дали ректоцелето може да предизвика други карлични проблеми?

Жените со ректоцеле имаат поголем ризик од развивање на други пролапси на карличните органи, како што е пролапс на мочниот меур или матката, бидејќи истите фактори кои го ослабуваат едното подрачје често влијаат на соседните структури. Редовните карлични прегледи помагаат во рано откривање на какви било промени, а вежбите за зајакнување можат да помогнат во спречување на прогресијата во други области.