Сакроилеит

Сакроилијачните зглобови ги поврзуваат карлицата и долниот дел на 'рбетот. Овие два зглоба се составени од коскената структура над опашната коска, позната како сакрум, и горниот дел од карлицата, познат како илеум. Сакроилијачните зглобови ја поддржуваат тежината на горниот дел од телото при стоење.

Сакроиилитисот (sakro-ili-i-tis) е болно заболување кое го зафаќа едниот или двата сакроилијачни зглоба. Овие зглобови се наоѓаат таму каде што се среќаваат долниот дел на 'рбетот и карлицата. Сакроиилитисот може да предизвика болка и вкочанетост во задникот или долниот дел на грбот, а болката може да се шири надолу по едната или двете нозе. Стоењето или седењето долго време или искачувањето скали може да ја влошат болката.

Сакроиилитисот може да биде тежок за дијагностицирање. Може да се помеша со други причини за болка во долниот дел на грбот. Тој е поврзан со група на заболувања кои предизвикуваат воспалителен артритис на 'рбетот. Лекувањето може да вклучува физикална терапија и лекови.

Болката од сакроилеит најчесто се јавува во глутеусите и долниот дел на грбот. Исто така, може да ги зафати нозете, препоните и дури и стапалата. Болката може да се подобри со движење. Следново може да ја влоши болката од сакроилеит:

• Долго спиење или седење.
• Долго стоење.
• Поголема тежина на едниот нога отколку на другиот.
• Качување по скали.
• Трчање.
• Направање големи чекори при движење напред.

Причини за проблеми со сакроилијачните зглобови вклучуваат:

• Травма. Нагли удар, како што е сообраќајна несреќа или паѓање, може да ги оштети сакроилијачните зглобови.
• Артритис. Артритис од истрошеност, познат и како остеоартритис, може да се јави во сакроилијачните зглобови. Исто така, може да се јави вид на артритис кој го зафаќа 'рбетот, познат како анхилозирачки спондилитис.
• Бременост. Сакроилијачните зглобови се олабавуваат и се истегнуваат за породување. Додадената тежина и променетиот начин на одење за време на бременоста можат да ги оптоварат овие зглобови.
• Инфекција. Ретко, сакроилијачен зглоб може да се инфицира.

Одредени состојби може да го зголемат ризикот од отоци во сакроилијачните зглобови.

Инфламаторните форми на артритис, како што се анхилозирачкиот спондилитис и псоријатичниот артритис, може да го зголемат ризикот од сакроилитис. Инфламаторните заболувања на цревата, вклучувајќи ја Кронската болест и улцерозниот колитис, исто така може да го зголемат ризикот.

Промените што се случуваат во телото за време на бременоста и породувањето, исто така може да ги оптоварат сакроилијачните зглобови и да предизвикаат болка и оток.

За време на физикалниот преглед, здравствениот работник може да притиска на колковите и на седалиштето за да го лоцира болот. Нежното движење на нозете во различни позиции го оптоварува сакроилијачниот зглоб. Имагинг тестови Рентген на карлицата може да покаже знаци на оштетување на сакроилијачниот зглоб. МНР може да покаже дали оштетувањето е резултат на анхилозирачки спондилитис. Инјекции со анестетик Ако ставањето анестетик во сакроилијачниот зглоб го запира болот, тогаш е веројатно дека проблемот е во сакроилијачниот зглоб. Повеќе информации КТ скенер МНР Ултразвук Рентген Покажи повеќе поврзани информации

Кортикостероидите може да се инјектираат директно во сакроилијачниот зглоб за намалување на отокот и болката. Понекогаш, здравствениот работник става анестетик во зглобот за да помогне во поставувањето на дијагнозата.

Третманот зависи од симптомите и причината за сакроилитисот. Истегнувањето и вежбите за зајакнување и нестероидни антиинфламаторни лекови против болки кои можете да ги добиете без рецепт често се првите третмани што се користат.

Во зависност од причината за болката, тие може да вклучуваат:

• Лекови против болки. Нестероидни антиинфламаторни лекови против болки кои можете да ги добиете без рецепт вклучуваат ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, други) и напроксен натриум (Алеве). Ако овие не обезбедат доволно олеснување, здравствениот работник може да ви препише посилно средство против болки.
• Мускулни релаксанти. Лекови како циклобензаприн (Амрикс) може да помогнат во намалувањето на мускулните спазми кои често се јавуваат заедно со сакроилитисот.
• Биолошки лекови. Биолошките лекови лекуваат многу автоимуни состојби. Инхибиторите на интерлеукин-17 (ИЛ-17) вклучуваат секукинумаб (Косентикс) и иксекизумаб (Талц). Инхибиторите на фактор на туморска некроза (ТНФ) вклучуваат етанерцепт (Енбрел), адалимумаб (Хумира), инфликсимаб (Ремикад) и голимумаб (Симпони).

И двата типа на биолошки лекови се користат за олеснување на сакроилитисот.

• Лекови кои го модифицираат текот на ревматските заболувања (ДМАРД). ДМАРД се лекови кои го намалуваат отокот, познат како воспаление, и болката. Некои се насочуваат и го блокираат ензимот наречен Јанус киназа (ЈАК). Инхибиторите на ЈАК вклучуваат тофацитиниб (Кселјанз) и упадацитиниб (Риновок).

Биолошки лекови. Биолошките лекови лекуваат многу автоимуни состојби. Инхибиторите на интерлеукин-17 (ИЛ-17) вклучуваат секукинумаб (Косентикс) и иксекизумаб (Талц). Инхибиторите на фактор на туморска некроза (ТНФ) вклучуваат етанерцепт (Енбрел), адалимумаб (Хумира), инфликсимаб (Ремикад) и голимумаб (Симпони).

И двата типа на биолошки лекови се користат за олеснување на сакроилитисот.

Здравствениот работник, како физиотерапевт, може да ве научи на вежби за движење и истегнување. Овие вежби се дизајнирани за олеснување на болката и за одржување на долниот дел од грбот и колковите пофлексибилни. Вежбите за зајакнување помагаат во заштита на зглобовите и во подобрување на положбата.

Ако другите методи не ја олесниле болката, здравствениот работник може да предложи:

• Инјекции во зглобот. Кортикостероидите може да се стават во зглобот за намалување на отокот и болката. Можете да добиете само неколку инјекции во зглобот годишно, бидејќи стероидите може да ги ослабат околните коски и тетиви.
• Радиофреквентна денервација. Радиофреквентната енергија може да ги оштети или уништи нервите кои ја предизвикуваат болката.
• Електрична стимулација. Имплантирањето на електричен стимулатор во долниот дел од 'рбетот може да помогне во намалувањето на болката предизвикана од сакроилитисот.
• Спојување на зглобот. Иако операцијата ретко се користи за лекување на сакроилитис, спојувањето на двете коски заедно со метален хардвер понекогаш може да ја олесни болката од сакроилитис.