Што е Сезонски Афективен Пореметување? Симптоми, Причини и Лекување

Сезонското афективно пореметување (САП) е вид на депресија која доаѓа и си оди со промената на годишните времиња. Кај повеќето луѓе со САП, симптомите се јавуваат во есен и зима, кога дневните часови се скратуваат, иако некои го чувствуваат тоа во пролетните и летните месеци.

Замислете го САП како начин на вашето тело да реагира на намалено изложување на сончева светлина. Исто како што растенијата имаат потреба од сончева светлина за да напредуваат, така и вашиот мозок се потпира на природната светлина за да ги регулира хемикалиите кои го контролираат расположението. Кога нивото на светлина значително ќе се намали, тоа може да предизвика депресивни епизоди кои природно се подигнуваат со промената на годишните времиња.

Кои се симптомите на Сезонското Афективно Пореметување?

Симптомите на САП обично се огледаат во симптомите на голема депресија, но следат предвидлив сезонен модел. Може да забележите дека овие промени постепено се влеваат како што се приближува вашето предизвикувачко годишно време, а потоа се подобруваат кога ќе заврши.

Најчестите симптоми за време на есенското и зимското САП вклучуваат:

• Постојана тага или чувство на „спуштеност“ во повеќето денови
• Губење на интерес за активностите кои обично ви се допаѓаат
• Ниска енергија и замор, дури и по доволно спиење
• Тешкотии во концентрирањето или донесувањето одлуки
• Промени во апетитот, особено желба за јаглени хидрати
• Зголемување на тежината од зголеменото јадење
• Спиење многу повеќе од вообичаено, но сепак се чувствувате уморни
• Чувство на летаргичност или вознемиреност
• Социјално повлекување или однесување на „хибернација“
• Чувства на безнадежност или бевредност

Овие симптоми создаваат циклус каде што се чувствувате сè повеќе изолирани и одвоени. Добрата вест е дека препознавањето на овој модел ви помага да разберете дека она што го доживувате има име и ефикасни третмани.

Пролетниот и летниот САД, иако помалку чести, се манифестираат поинаку. Може да доживеете инсомнија, намален апетит, губење на тежина, анксиозност и епизоди на вознемиреност или раздразливост. Кај некои луѓе се забележува и зголемена импулсивност во текот на овие месеци.

Кои се видовите на сезонски афективен пореметување?

Постојат два главни типа на САД, секој поврзан со различни сезони и светлински обрасци. Разбирањето на тоа кој тип ве афектира помага во насочувањето кон нај ефикасниот пристап кон лекувањето.

САД со зимски обрасци е најчестиот облик, кој влијае на околу 5% од возрасните во Соединетите Американски Држави. Типично започнува во доцна есен или рана зима и се подобрува за време на пролетта и летото. Овој тип е директно поврзан со намалено изложување на дневна светлина и е почест во северните географски широчини каде зимските денови се значително пократки.

САД со летен обрасци е помалку чест, но еднакво реален, кој влијае на приближно 1% од луѓето со САД. Обично започнува во доцна пролет или рана лето и се подобрува за време на есенските и зимските месеци. Овој тип може да биде предизвикан од зголемена топлина, влажност или подолги дневни часови кои го нарушуваат спиењето.

Некои луѓе доживуваат полесна верзија наречена субсиндромален САД или „зимски блуз“. Може да забележите промени во расположението и пониска енергија за време на вашата предизвикувачка сезона, но симптомите не влијаат сериозно на вашето секојдневно функционирање. Оваа состојба сè уште заслужува внимание и може да има корист од лекување.

Што го предизвикува сезонскиот афективен пореметување?

САД се развива кога сезонските промени го нарушуваат внатрешниот часовник на телото и хемијата на мозокот. Вашиот циркадијан ритам, кој го регулира циклусот на спиење и будност и производството на хормони, силно се потпира на светлинските сигнали за да остане синхронизиран.

Намаленото изложување на сончева светлина за време на зимските месеци може да го наруши ова деликатна рамнотежа на неколку начини:

• Намалено производство на серотонин, хемикалија во мозокот која влијае на расположението и среќата
• Зголемено производство на мелатонин, што ве прави поспани и летаргични
• Растројство на циркадијалниот ритам, што влијае на спиењето и енергетските нивоа
• Дефицит на витамин Д од ограничено изложување на сонце
• Промени во други неуротрансмитери како допамин и норепинефрин

Вашиот мозок во основа се збунува во кое време од денот или годината е. Оваа конфузија влијае на производството и времетраењето на клучните хемикалии кои го регулираат расположението, енергијата и спиењето.

За летниот тип на сезонска афективна пореметување, причините се помалку јасни, но може да вклучуваат чувствителност на топлина, зголемена дневна светлина што го нарушува спиењето или алергиски реакции на летни полени. Некои истражувачи веруваат дека е поврзано со тешкотиите во регулирањето на телесната температура за време на топлите месеци.

Кога да се јавите на лекар за сезонско афективно нарушување?

Треба да размислите да се јавите на здравствен работник доколку сезонските промени во расположението ви пречат во секојдневниот живот, односите или работните перформанси. Многу луѓе ги отфрлаат симптомите на САП како нормална зимска меланхолија, но постојаните симптоми заслужуваат професионално внимание.

Побарајте помош ако доживувате некоја од овие ситуации:

• Симптомите траат неколку недели за време на вашата предизвикувачка сезона
• Имате проблеми со функционирањето на работа, во училиште или во односите
• Користите алкохол, дрога или храна за да се справите со промените во расположението
• Имате мисли за самоповредување или самоубиство
• Значително се повлекувате од пријателите и семејството
• Проблемите со спиењето ви влијаат на секојдневното функционирање

Не чекајте додека симптомите не станат сериозни. Раната интервенција често води до подобри резултати и може да спречи влошување на симптомите. Вашиот лекар може да ви помогне да утврдите дали имате САП, друг вид на депресија или сосема друго состојба.

Доколку имате мисли за самоубиство или самоповредување, побарајте веднаш помош со јавување на 988 (Телефонска линија за самоубиство и кризи) или одете во најблиската болница за итни случаи. Овие чувства се знак дека ви е потребна професионална поддршка веднаш.

Кои се ризик-факторите за Сезонски афективен пореметување?

Одредени фактори можат да ја зголемат веројатноста за развивање на САП, иако присуството на ризик-фактори не гарантира дека ќе го доживеете ова нарушување. Разбирањето на овие фактори ви помага да препознаете дали можеби сте поранливи.

Географските и еколошките фактори играат значајна улога:

• Живеење далеку од екваторот каде зимските денови се многу кратки
• Ограничен пристап до природна сончева светлина поради работни или животни услови
• Облачно или замаглено време со чести сиви денови
• Работа во ноќни смени или поминување на поголемиот дел од дневните часови во затворен простор

Личните карактеристики кои го зголемуваат ризикот вклучуваат тоа што сте жена, бидејќи жените се дијагностицирани со САП четири пати почесто од мажите. Младите возрасни и луѓето со семејна историја на депресија или биполарно нарушување исто така се соочуваат со поголем ризик.

Постоењето на постоечко ментално здравствено нарушување како депресија или биполарно нарушување може да ве направи поподложни на сезонски промени на расположението. Дополнително, луѓето со одредени медицински состојби како тироидни нарушувања или хроничен заморски синдром може да бидат поранливи.

Интересно е што некои ретки генетски варијации влијаат на тоа како вашето тело го обработува светлото и ги регулира циркадијалните ритми. Овие генетски фактори можеби го објаснуваат тоа зошто САП понекогаш се јавува во семејствата, дури и кога еколошките фактори се чинат слични.

Кои се можните компликации од Сезонски афективен пореметување?

Доколку не се лекува, САП може да доведе до неколку компликации кои значително влијаат на квалитетот на вашиот живот. Овие компликации често се развиваат постепено, што ги прави лесни за игнорирање додека не станат сериозни проблеми.

Најчестите компликации вклучуваат:

• Социјално повлекување и изолација од пријатели и семејство
• Проблеми на работа или во училиште, вклучувајќи го и намалениот успех
• Злоупотреба на супстанции како начин за справување со симптомите
• Зголемување на тежината и поврзани здравствени проблеми
• Зголемен ризик од развивање на други ментални здравствени состојби
• Тешкотии во врските и семејни конфликти
• Суицидни мисли или однесувања во тешки случаи

Овие компликации можат да создадат циклус каде што симптомите на СРС го влошуваат вашиот животен стил, што потоа ги прави симптомите на депресијата потешки. Кршењето на овој циклус често бара професионална помош и поддршка.

Во ретки случаи, нелекуваниот СРС може да еволуира во големо депресивно нарушување кое трае цела година. Некои луѓе исто така развиваат биполарно нарушување, доживувајќи манични епизоди за време на нивните „добри“ сезони и депресивни епизоди за време на предизвикувачките сезони.

Добрите вести се дека со соодветен третман, повеќето луѓе со СРС можат да ги спречат овие компликации и да одржуваат добар квалитет на живот во текот на сите сезони.

Како може да се спречи сезонското афективно нарушување?

Иако не можете целосно да го спречите СРС, можете да преземете чекори за да го намалите ризикот и да ги минимизирате симптомите кога ќе се појават. Стратегиите за превенција најдобро функционираат кога ќе ги започнете пред да започне вашата предизвикувачка сезона.

Изложеноста на светлина е вашиот најмоќен инструмент за превенција. Обидете се да излезете надвор во текот на дневните часови, дури и во облачни денови, бидејќи природната светлина е многу посветла од внатрешното осветлување. Размислете за користење на кутија за светлосна терапија по 20-30 минути секое утро за време на вашата ранлива сезона.

Одржувањето на здрави животни навики обезбедува цврста основа:

• Држете се до конзистентен распоред на спиење, дури и викендите
• Редовно вежбајте, особено во текот на дневните часови
• Јадете балансирана диета богата со омега-3 масни киселини и витамин Д
• Останете социјално поврзани и одржувајте редовни активности
• Вежбајте техники за управување со стресот како медитација или јога
• Планирајте пријатни активности во текот на вашиот предизвикувачки период

Ако претходно сте доживеале САД, размислете за започнување на превентивна терапија пред типичното појавување на симптомите. Ова може да вклучува светлосна терапија, советување или лекување под надзор на вашиот лекар.

Создавањето поддржувачка средина дома и на работа може исто така да помогне. Максимизирајте ја природната светлина со држење на завесите отворени, седење покрај прозорци и користење на светло осветлување кога е потребно.

Како се дијагностицира сезонски афективен пореметување?

Дијагностицирањето на САД вклучува темелна евалуација на вашите симптоми, нивното време и нивното влијание врз вашиот живот. Не постои единствен тест за САД, па затоа вашиот лекар ќе се потпре на вашата детална историја и клиничко набљудување.

Вашиот здравствен работник ќе ве праша за вашите симптоми, кога се јавуваат и како влијаат на вашето секојдневно функционирање. Ќе сака да знае дали сте забележале јасен сезонен модел во текот на најмалку две години, со симптоми кои се подобруваат за време на вашата „добра“ сезона.

Процесот на дијагностицирање обично вклучува:

• Детална медицинска и психијатриска историја
• Физички преглед за исклучување на други состојби
• Крвни тестови за проверка на функцијата на тироидната жлезда и нивото на витамин Д
• Психолошка евалуација со користење на стандардизирани прашалници
• Дискусија за семејната историја на расположувачки пореметувања

Вашиот лекар треба да исклучи други состојби кои можат да имитираат симптоми на САД. Пореметувањата на тироидната жлезда, хроничниот синдром на замор и други форми на депресија можат да предизвикаат слични симптоми, но бараат различни третмани.

Клучните дијагностички критериуми вклучуваат доживување на депресивни симптоми во текот на одредени годишни времиња најмалку две последователни години, со целосно олеснување во другите годишни времиња. Вашите симптоми исто така мора значително да влијаат на вашиот секојдневен живот и односи.

Некои лекари користат специјализирани прашалници како што е Прашалникот за процена на сезонскиот модел за да помогнат во идентификувањето на сезонските обрасци во вашето расположение и однесување. Овој инструмент помага да се разликува САР од другите видови на депресија.

Што е третманот за сезонски афективен пореметување?

Третманот на САР е многу ефективен, при што повеќето луѓе доживуваат значително подобрување на нивните симптоми. Најдобриот пристап честопати комбинира повеќе третмани прилагодени на вашите специфични потреби и сериозност на симптомите.

Светлинската терапија обично е прволиниски третман за САР во зимскиот период. Ќе користите специјална светлинска кутија која обезбедува 10.000 лукса светлина (многу посветла од типичната внатрешна осветленост) по 20-30 минути секое утро. Ова помага да се ресетира вашиот циркадијан ритам и да се зголеми производството на серотонин.

Психотерапијата, особено когнитивно-бихевиоралната терапија (КБТ), ви помага да ги идентификувате и промените негативните обрасци на мислање поврзани со сезонските промени. КБТ за САР вклучува специфични техники за управување со сезонските промени на расположението и одржување на здравите однесувања во тешките месеци.

Опциите за лекување вклучуваат:

• Антидепресиви како ССРИ (селективни инхибитори на повторно внесување на серотонин)
• Бупропион, кој може да се започне пред симптомите типично да почнат
• Суплементи со витамин Д ако имате дефицит
• Мелатонин за да се регулираат обрасците на спиење

Вашиот лекар може да препорача започнување на третманот пред вашите симптоми типично да се појават. Овој превентивен пристап може да ја намали сериозноста на симптомите или да спречи да се појават воопшто.

Уредите за симулација на зора, кои постепено го зголемуваат осветлувањето во вашата спална соба за да го имитираат природниот изгрејсонце, исто така можат да бидат корисни. Овие особено добро функционираат кај луѓето кои имаат проблеми со будењето во текот на темните зимски утрини.

За летниот тип на САД, третманот се фокусира на одржување на свежина, управување со нарушувањата на спиењето и понекогаш користење на климатизација или постудени средини. Светлосната терапија обично не се користи за овој тип на САД.

Како да се управува со сезонски афективен пореметување дома?

Стратегиите за домашно управување значително можат да ги подобрат вашите симптоми на САД и добро функционираат заедно со професионалниот третман. Овие пристапи се фокусираат на создавање на средина и рутина кои го поддржуваат вашето ментално здравје во тешките периоди.

Максимизирајте го изложувањето на светлина во текот на денот со отворање на завеси и ролетни, седење покрај прозорци додека работите и шетање во текот на дневните часови. Дури и во облачни денови, надворешната светлина е многу посветла од внатрешното осветлување и може да ви помогне да го подобрите расположението.

Создадете конзистентна дневна рутина која вклучува:

• Будење и легнување во исто време секој ден
• Јадење редовни, хранливи оброци
• Вклучување на физичка активност, дури и ако е само кратка прошетка
• Учество во пријатни активности и хобија
• Одржување на социјални врски преку редовен контакт со пријатели и семејство

Вашиот простор за живеење значително може да влијае на вашето расположение. Држете го вашиот дом добро осветлен со светли, полносјајни светилки, одржувајте пријатни температури и создадете пријатни простории каде што се чувствувате удобно и опуштено.

Обрнете внимание на вашата исхрана во тешкиот период. Иако може да посакувате јаглени хидрати, обидете се да одржувате балансирана исхрана со многу овошје, зеленчук и немасни протеини. Омега-3 масни киселини кои се наоѓаат во рибата, оревите и лененото семе може да помогнат во регулирањето на расположението.

Техниките за управување со стресот, како длабоко дишење, медитација или нежна јога, можат да ви помогнат да се справите со симптомите. Дури и пет минути секојдневна практика на внимателност може да направи разлика во тоа како се чувствувате.

Планирајте пријатни активности во текот на вашиот предизвикувачки период за да си дадете нешто што го очекувате со нетрпение. Ова може да вклучува внатрешни хобија, друштвени собири или посебни излети кои ви носат радост.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед ви помага да добиете најточна дијагноза и ефикасен план за лекување. Донесувањето на детални информации за вашите симптоми и обрасци ќе му помогне на вашиот лекар да ја разбере вашата специфична ситуација.

Водете дневник на расположението и симптомите најмалку две недели пред вашиот преглед. Набљудувајте ги вашите нивоа на енергија, обрасци на спиење, промени во апетитот и расположението во текот на секој ден. Забележете ги сите сезонски обрасци што сте ги забележале во претходните години.

Подгответе се да разговарате за:

• Кога вашите симптоми обично започнуваат и завршуваат секоја година
• Колку долго ги доживувате сезонските промени во расположението
• Специфични симптоми и нивниот интензитет
• Како симптомите влијаат на вашата работа, односи и секојдневни активности
• Семејна историја на депресија или други ментални здравствени состојби
• Тековни лекови и додатоци што ги земате
• Претходни третмани што сте ги пробале и нивната ефикасност

Напишете ги вашите прашања пред прегледот за да не ги заборавите важните грижи. Прашајте за опции за лекување, очекувани временски рокови за подобрување и што да направите ако симптомите се влошат.

Донесете доверлив пријател или член на семејството ако тоа ви помага да се чувствувате поудобно. Тие можат да дадат дополнителна перспектива за вашите симптоми и да ви помогнат да се сетите на важните информации разговарани за време на прегледот.

Бидете искрени за влијанието што го има САР на вашиот живот. Многу луѓе ги минимизираат своите симптоми, но вашиот лекар треба да ја разбере целата слика за да ви обезбеди најдобра нега.

Која е клучната порака за Сезонски Афективен Дисредер?

Сезонскиот Афективен Дисредер е вистинско, лечиво состојба што ги погодува милиони луѓе ширум светот. Ако забележите постојани сезонски обрасци во вашето расположение и ниво на енергија, не си го замислувате тоа, и сигурно не сте сами.

Најважно е да се запомни дека постојат ефикасни третмани. Светлосна терапија, психотерапија, лекови и промени во начинот на живот можат драматично да го подобрат квалитетот на вашиот живот во тешките периоди. Повеќето луѓе со САР можат да научат успешно да ги управуваат своите симптоми со вистинската комбинација на третмани.

Не чекајте додека симптомите не станат сериозни за да побарате помош. Ранното интервенирање честопати води до подобри резултати и може да спречи развој на компликации. Вашите сезонски промени во расположението се валидни проблеми кои заслужуваат професионално внимание и поддршка.

Со соодветен третман и стратегии за само-грижа, можете да одржувате добро ментално здравје во текот на сите сезони. САР не мора да го контролира вашиот живот или да ги ограничува вашите активности во одредени месеци од годината.

Често поставувани прашања за Сезонски Афективен Дисредер

Дали децата и адолесцентите можат да добијат Сезонски Афективен Дисредер?

Да, децата и адолесцентите можат да развијат САР, иако е помалку честа појава отколку кај возрасните. Симптомите може да вклучуваат раздразливост, тешкотии со концентрирање во училиште, промени во обрасците на спиење и социјално повлекување. Ако забележите постојани сезонски промени во расположението кај вашето дете, консултирајте се со неговиот педијатар или ментален здравствен професионалец кој е специјализиран за работа со млади луѓе.

Дали Сезонскиот Афективен Дисредер е исто како дефициенција на витамин Д?

Иако дефицитот на витамин Д може да придонесе кон симптомите на САД, тие не се истото состојба. САД е форма на депресија предизвикана од сезонските промени во изложеноста на светлина, додека дефицитот на витамин Д е нутритивен проблем. Сепак, многу луѓе со САД имаат ниски нивоа на витамин Д, а суплементацијата може да биде дел од ефикасен план за лекување.

Колку време е потребно за светлинската терапија да дејствува кај САД?

Повеќето луѓе почнуваат да забележуваат подобрувања во рок од една до две недели од конзистентната употреба на светлинска терапија. Сепак, може да биде потребно и до еден месец за да се доживеат полните бенефиции. Важно е да се користи уредот за светлинска терапија конзистентно во исто време секој ден, обично наутро, во препорачаното времетраење.

Дали може да имате САД ако живеете во сончев климат?

Да, може да развиете САД дури и во сончеви клими, иако тоа е помалку вообичаено. Фактори како работата во затворен простор целиот ден, нередовните распореди на спиење или чувствителноста на сезонските промени може да го предизвикаат САД без оглед на вашата географска локација. САД од летен тип може да се појави во секоја клима.

Дали Сезонскиот афективен пореметување ќе исчезне само од себе?

Иако симптомите на САД обично се подобруваат природно со промената на годишните времиња, состојбата обично се враќа година по година без третман. Добивањето професионална помош и учењето стратегии за управување може да ја намали сериозноста на идните епизоди и да го подобри вашиот квалитет на живот. Многу луѓе откриваат дека со соодветен третман, нивните симптоми стануваат многу по управливи со текот на времето.