Сезонско Афективно Растројство (Сар)

Сезонското афективно растројство (САР) е вид на депресија поврзана со промените во годишните времиња - сезонското афективно растројство (САР) започнува и завршува приближно во исто време секоја година. Ако сте како повеќето луѓе со САР, вашите симптоми започнуваат наесен и продолжуваат во зимските месеци, го намалуваат вашето енергија и ве прават расположени. Овие симптоми често се решаваат во пролетните и летните месеци. Поретко, САР предизвикува депресија во пролет или рано лето и се решава во есен или зима.

Третманот за САР може да вклучува светлосна терапија (фототерапија), психотерапија и лекови.

Не го отфрлајте тој годишен чувство како само случај на „зимски блуз“ или сезонска функција што мора сами да ја издржите. Преземете чекори за да го одржите вашето расположение и мотивација стабилни во текот на целата година.

Во повеќето случаи, симптомите на сезонско афективно нарушување се појавуваат во доцна есен или рана зима и исчезнуваат за време на сончевите денови на пролетта и летото. Поретко, луѓето со спротивен образец имаат симптоми кои започнуваат на пролет или лето. Во секој случај, симптомите може да почнат благи и да станат потешки како што напредува сезоната.

Знаци и симптоми на САД може да вклучуваат:

• Чувство на апатија, тага или депресија поголемиот дел од денот, речиси секој ден
• Губење интерес за активности кои некогаш ви правеле задоволство
• Ниска енергија и чувство на летаргија
• Проблеми со прекумерно спиење
• Жед за јаглени хидрати, прејадување и зголемување на телесната тежина
• Тешкотии со концентрирање
• Чувство на безнадежност, бевредност или вина
• Мисли за несакање да живеете

Нормално е да имате денови кога се чувствувате депресивно. Но, ако се чувствувате депресивно со денови и не можете да се мотивирате да правите активности кои нормално ви се допаѓаат, обратете се кај вашиот здравствен работник. Ова е особено важно ако ви се промениле моделите на спиење и апетитот, се свртувате кон алкохол за утеха или релаксација, или се чувствувате безнадежно или размислувате за самоубиство.

Специфичната причина за сезонското афективно растројство останува непозната. Некои фактори кои може да играат улога вклучуваат:

• Вашиот биолошки часовник (циркадијан ритам). Намаленото ниво на сончева светлина во есен и зима може да предизвика зимски почеток на САД. Овој пад на сончева светлина може да го наруши внатрешниот часовник на вашето тело и да доведе до чувство на депресија.
• Нивоата на серотонин. Падот на серотонинот, мозочна хемикалија (невротрансмитер) која влијае на расположението, може да игра улога во САД. Намалената сончева светлина може да предизвика пад на серотонинот што може да предизвика депресија.
• Нивоата на мелатонин. Промената на годишното време може да го наруши балансот на нивото на мелатонин во телото, кој игра улога во моделите на спиење и расположението.

Сезонскиот афективен пореметување се дијагностицира почесто кај жените отколку кај мажите. И САП се јавува почесто кај помладите возрасни отколку кај постарите возрасни.

Фактори кои може да го зголемат ризикот од сезонски афективен пореметување вклучуваат:

• Фамилна анамнеза. Луѓето со САП може да имаат поголема веројатност да имаат крвни роднини со САП или друг вид на депресија.
• Имање голема депресија или биполарно растројство. Симптомите на депресијата може да се влошат сезонски ако имате едно од овие состојби.
• Живеење далеку од екваторот. САП изгледа е почест кај луѓето кои живеат далеку на север или на југ од екваторот. Ова може да се должи на намалено сончево зрачење за време на зимските месеци и подолги денови за време на летните месеци.
• Ниско ниво на витамин Д. Определена количина на витамин Д се произведува во кожата кога е изложена на сончева светлина. Витаминот Д може да помогне во зголемување на активноста на серотонинот. Помалку сончева светлина и недоволно внесување на витамин Д од храна и други извори може да резултира со ниски нивоа на витамин Д во телото.

Сериозно сфатете ги знаците и симптомите на сезонското афективно нарушување. Како и кај другите видови на депресија, САД може да се влоши и да доведе до проблеми ако не се лекува. Овие можат да вклучуваат:

• Социјално повлекување
• Проблеми во училиште или на работа
• Злоупотреба на супстанции
• Други ментални здравствени нарушувања како анксиозност или нарушувања во исхраната
• Суицидни мисли или однесување

Нема познат начин да се спречи развојот на сезонски афективен пореметување. Сепак, ако преземете мерки рано за управување со симптомите, можеби ќе можете да спречите да се влошат со текот на времето. Можеби ќе можете да ги спречите сериозните промени во расположението, апетитот и нивото на енергија, бидејќи можете да го предвидите времето од годината во кое овие симптоми може да започнат. Лекувањето може да помогне во спречување на компликации, особено ако САП е дијагностициран и лекуван пред симптомите да се влошат. Некои луѓе сметаат дека е корисно да започнат со лекување пред симптомите нормално да започнат на есен или зима, а потоа да го продолжат лекувањето по времето кога симптомите нормално би исчезнале. Други луѓе треба континуирано лекување за да се спречи враќање на симптомите.

Дури и со темелно проценување, понекогаш може да биде тешко за вашиот здравствен работник или стручњак за ментално здравје да ја дијагностицира сезонската афективна пореметување бидејќи други видови на депресија или други состојби на менталното здравје може да предизвикаат слични симптоми.

За да се помогне во дијагностицирањето на сезонската афективна пореметување (САП), темелното проценување генерално вклучува:

• Физички преглед. Вашиот здравствен работник може да направи физички преглед и да постави детални прашања за вашето здравје. Во некои случаи, депресијата може да биде поврзана со основен проблем со физичкото здравје.
• Лабораториски тестови. На пример, вашиот здравствен работник може да направи крвна анализа наречена комплетна крвна слика (ККС) или да ви го тестира штитната жлезда за да се осигура дека правилно функционира.
• Психолошка евалуација. За да провери дали има знаци на депресија, вашиот здравствен работник или стручњак за ментално здравје ќе ве праша за вашите симптоми, мисли, чувства и модели на однесување. Може да пополните прашалник за да ви помогне да одговорите на овие прашања.

Третманот за сезонско афективно растројство може да вклучува светлосна терапија, психотерапија и лекови. Ако имате биполарно растројство, кажете му на вашиот здравствен работник и стручен психијатар - ова е критично да се знае при пропишување на светлосна терапија или антидепресив. И двата третмани потенцијално можат да предизвикаат манична епизода.

Во светлосна терапија, исто така наречена фототерапија, седите на неколку стапки од специјална светлинска кутија, така што сте изложени на силна светлина во првиот час од будењето секој ден. Светлосната терапија ја имитира природната надворешна светлина и се чини дека предизвикува промена во хемикалиите во мозокот поврзани со расположението.

Светлосната терапија е еден од прволиниските третмани за есенски почеток. Генерално почнува да дејствува за неколку дена до неколку недели и предизвикува многу малку несакани ефекти. Истражувањето за светлосна терапија е ограничено, но се чини дека е ефикасно за повеќето луѓе во олеснување на симптомите.

Пред да купите светлинска кутија, разговарајте со вашиот здравствен работник за најдобрата за вас и запознајте се со разновидноста на карактеристиките и опциите, така што ќе купите висококвалитетен производ кој е безбеден и ефикасен. Исто така, прашајте како и кога да ја користите светлинската кутија.

Психотерапијата, исто така наречена разговорна терапија, е друга опција за лекување. Еден вид психотерапија позната како когнитивно-бихевиорална терапија може да ви помогне:

Некои луѓе со сезонско афективно растројство имаат корист од антидепресивна терапија, особено ако симптомите се тешки.

Проширена верзија на антидепресивот бупропион (Wellbutrin XL, Aplenzin) може да помогне во спречување на депресивни епизоди кај луѓе со историја на сезонско афективно растројство. Други антидепресиви исто така може да се користат за лекување на сезонско афективно растројство.

Вашиот здравствен работник може да препорача започнување на третман со антидепресив пред вашите симптоми типично да започнат секоја година. Тој или таа може исто така да препорача да продолжите да го земате антидепресивот по времето кога вашите симптоми нормално ќе исчезнат.

Имајте предвид дека може да бидат потребни неколку недели за да се забележат полни придобивки од антидепресив. Покрај тоа, можеби ќе мора да пробате различни лекови пред да најдете оној кој ви одговара и има најмалку несакани ефекти.

• Научете здрави начини за справување со сезонско афективно растројство, особено со намалување на однесувањето на избегнување и планирање на смислени активности
• Идентификувајте и променете негативни мисли и однесувања кои може да ве прават да се чувствувате полошо
• Научете како да го управувате стресот
• Вклучете здрави однесувања, како што се зголемување на физичката активност и подобрување на вашите модели на спиење

Во прилог на вашиот план за лекување на сезонско афективно растројство:

• Направете ја вашата околина посветла и посончевa. Отворете ги ролетните, скратете ги гранките од дрвјата кои го блокираат сончевиот зрак или додадете светларници во вашиот дом. Седнете поблиску до светли прозорци додека сте дома или во канцеларија.
• Излезете надвор. Прошетајте се, ручајте во близок парк или едноставно седнете на клупа и сончајте се. Дури и во ладни или облачни денови, светлината на отворено може да помогне - особено ако поминете време надвор во рок од два часа од будењето наутро.
• Вежбајте редовно. Вежбите и другите видови на физичка активност помагаат во олеснување на стресот и анксиозноста, кои двете можат да ги зголемат симптомите. Да бидете пофитни може да ве натера да се чувствувате подобро за себе, што исто така може да ви го подобри расположението.
• Нормализирајте ги моделите на спиење. Закажете сигурни времиња за будење и спиење секој ден. Особено за есенско-зимскиот почеток, намалете или елиминирајте го спиењето и преспивањето.