Што е нападот? Симптоми, причини и лекување

Нападот е ненадеен излив на електрична активност во вашиот мозок кој привремено го нарушува нормалното функционирање на мозокот. Замислете го како електрична бура во вашиот мозок што може да предизвика промени во вашето однесување, движења, чувства или ниво на свесност.

Иако нападите може да бидат застрашувачки за сведочење или искуство, важно е да знаете дека многу луѓе кои имаат напади живеат исполнет, активен живот. Разбирањето на тоа што се случува за време на нападот и знаењето како да реагирате може да ви помогне да се чувствувате подготвени и помалку загрижени за оваа состојба.

Кои се симптомите на нападот?

Симптомите на нападот се многу различни во зависност од тоа кој дел од вашиот мозок е погоден и колку од вашиот мозок е вклучен. Некои напади се едвај забележливи, додека други се подраматични и очигледни.

Еве ги најчестите знаци што може да ги забележите за време на различни видови напади:

• Привремена конфузија или загледување што трае неколку секунди
• Неконтролирани грчеви на рацете и нозете
• Губење на свеста или свеста за околината
• Нагли падови без очигледна причина
• Повторливи движења како лижење на усните или триење на рацете
• Чудни сензации како пецкање, необични мириси или визуелни нарушувања
• Затегнатост на мускулите или ненадејна слабост на мускулите
• Тешкотии во говорот или испуштање необични звуци

Некои луѓе доживуваат предупредувачки знаци наречени аури пред да започне нападот. Овие може да вклучуваат чувство на анксиозност, пеперутки во стомакот или чувствување на необични мириси или вкусови.

По нападот, може да се чувствувате збунети, уморни или да имате тешкотии да се сеќавате на тоа што се случило. Овој период на опоравување може да трае од неколку минути до неколку часа, и тоа е сосема нормално.

Кои се видовите на напади?

Докторите ги класифицираат нападите во две главни категории, во зависност од тоа каде почнуваат во вашиот мозок и како ве афектираат. Разбирањето на овие видови може да ви помогне подобро да комуницирате со здравствените работници за тоа што го доживувате.

Фокалните напади почнуваат во една специфична област на вашиот мозок. За време на едноставен фокален напад, вие останувате свесни, но може да доживеете чудни сензации, емоции или движења во еден дел од вашето тело. Комплексните фокални напади го афектираат вашето свесност и може да предизвикаат празно загледување, повторливи движења или да изгледате збунети.

Генерализираните напади ги вклучуваат двете страни на вашиот мозок од самиот почеток. Најпрепознатливиот тип е тонично-клоничкиот напад (порано наречен гранд мал), кој предизвикува затегнување на мускулите, по што следуваат грчеви. Апсенцијалните напади предизвикуваат кратки периоди на загледување кои лесно се мешаат со сонување, особено кај децата.

Други генерализирани напади вклучуваат миоклонични напади кои предизвикуваат ненадејни грчеви на мускулите и атонични напади кои предизвикуваат ненадејно губење на мускулниот тонус, што доведува до падови. Секој тип бара различни пристапи кон лекувањето, поради што е многу важна правилна дијагноза.

Што ги предизвикува нападите?

Нападите се случуваат кога има ненадејна промена во електричната активност на клетките во вашиот мозок. Иако ова може да звучи комплицирано, има многу различни причини зошто оваа електрична дисфункција може да се појави.

Најчестите причини се:

• Епилепсија - невролошка состојба која ги прави нападите поверојатни
• Висока температура, особено кај малите деца (фебрилни напади)
• Повреди на главата од несреќи или траума
• Ниска шеќер во крвта, особено кај луѓе со дијабетес
• Абстиненција од алкохол по обилно пиење
• Определени лекови или интеракции меѓу лековите
• Недостаток на сон или екстремен стрес
• Инфекции кои го афектираат мозокот како менингитис или енцефалитис

Поретко, но сериозни причини вклучуваат тумори на мозокот, мозочен удар или генетски состојби. Понекогаш, и покрај темелното тестирање, лекарите не можат да идентификуваат специфична причина, и тоа се нарекува идиопатски напад.

Вреди да се напомене дека имањето еден напад не значи автоматски дека имате епилепсија. Многу луѓе доживуваат еден напад поради привремена состојба и никогаш повеќе немаат друг.

Кога треба да се јавите на лекар за напад?

Треба да побарате итна медицинска помош ако вие или некој друг доживеете напад за прв пат. Дури и ако нападот престане сам по себе, важно е да се прегледате за да се разбере што го предизвикало и да се спречат идните епизоди.

Јавете се на итни служби веднаш ако нападот трае подолго од пет минути, ако некој има повеќе напади без опоравување помеѓу нив, или ако лицето е повредено за време на нападот. Исто така, побарајте итна помош ако некој има проблеми со дишењето по нападот или не се буди нормално потоа.

Закажете редовен преглед кај вашиот лекар ако сте имале напади порано, но забележувате промени во нивниот модел, фреквенција или интензитет. Вашиот лек може да треба да се прилагоди, или може да има нови фактори кои го афектираат вашето здравје.

Ако имате дијабетес и доживеете напад, ова може да укажува на опасно ниско ниво на шеќер во крвта што бара итно лекување. Слично на тоа, ако сте бремени и имате напад, ова бара итно медицинско оценување.

Кои се ризик факторите за напади?

Иако нападите може да се случат на секого на која било возраст, одредени фактори ги прават поверојатни. Разбирањето на вашите ризик фактори може да ви помогне вам и на вашиот здравствен работник да развиете најдобра стратегија за превенција и лекување.

Возраст игра значајна улога во ризикот од напади. Децата под 2 години и возрасните над 65 години имаат поголеми шанси да доживеат напади. Кај децата, ова често е поврзано со развојни фактори или фебрилни напади, додека кај постарите возрасни, тоа често е поврзано со други здравствени состојби.

Неколку медицински состојби го зголемуваат ризикот од напади:

• Семејна историја на епилепсија или напади
• Претходни повреди на главата или траума на мозокот
• Мозочен удар или други проблеми со крвните садови во мозокот
• Деменција или Алцхајмерова болест
• Мозочни инфекции или тумори
• Аутизам спектар на нарушувања
• Нарушувања на спиењето или хроничен недостаток на сон

Начинот на живот исто така може да влијае на вашиот ризик од напади. Прекумерната употреба на алкохол, рекреативната употреба на дрога и екстремниот стрес ги прават нападите поверојатни. Дури и пропуштањето дози на лекови против напади ако имате епилепсија значително го зголемува вашиот ризик.

Кои се можните компликации од нападите?

Иако многу напади завршуваат без да предизвикаат штета, може да се појават компликации, особено кај чести или продолжени напади. Свесноста за овие можности ви помага да разберете зошто се толку важни соодветното лекување и мерките за безбедност.

Физичките повреди се најголемата непосредна грижа за време на нападите. Може да падне и да си ја удрите главата, да си го каснете јазикот или да се повредите на предмети во близина. Изгореници може да се појават ако напад се случи во близина на топли површини или за време на готвење.

Посериозни компликации вклучуваат:

• Статус епилептикус - напади кои траат подолго од 30 минути или повторени напади без опоравување
• Проблеми со дишењето ако дишните патишта се блокирани за време на нападот
• СУДЕП (ненадејна неочекувана смрт кај епилепсија) - редок, но сериозен ризик
• Незгоди за време на возење, пливање или работа со машини
• Проблеми со меморијата или тешкотии во учењето кај чести напади
• Депресија или анксиозност поврзани со живеењето со напади
• Социјална изолација поради страв или стигма

Бременоста бара посебно внимание ако имате напади, бидејќи некои лекови против напади може да влијаат на развојот на фетусот. Сепак, со соодветна медицинска нега, повеќето жени со епилепсија можат да имаат здрави бремености и бебиња.

Добрите вести се дека соодветното лекување и прилагодувањата на начинот на живот може значително да го намалат ризикот од компликации. Работата во тесна соработка со вашиот здравствен тим ви помага да добиете поддршка што ви е потребна за безбедно управување со нападите.

Како може да се спречат нападите?

Иако не можете да ги спречите сите напади, особено оние предизвикани од генетски фактори, има многу чекори што можете да ги преземете за да го намалите ризикот и фреквенцијата на нападите. Превенцијата се фокусира на избегнување на познати фактори и одржување на целокупното здравје на мозокот.

Ако имате епилепсија, земањето на лекови против напади точно како што е пропишано е најважниот чекор за превенција. Никогаш не престанувајте или менувајте го лекот без да разговарате со вашиот лекар, бидејќи ова може да предизвика напади.

Промени во начинот на живот кои може да помогнат во спречувањето на нападите вклучуваат:

• Доволно спиење (7-9 часа ноќно за повеќето возрасни)
• Управување со стресот преку техники за релаксација или советување
• Избегнување на прекумерна консумација на алкохол
• Останување подалеку од рекреативни дроги
• Земање лекови како што е пропишано за други состојби како дијабетес
• Носење заштитна опрема за време на активности со висок ризик
• Останување хидрирани и одржување на стабилно ниво на шеќер во крвта

За луѓе со познати фактори кои предизвикуваат напади, водењето дневник за напади може да помогне во идентификувањето на обрасци. Чести фактори вклучуваат трепкачки светла, недостаток на сон, стрес, одредена храна или хормонални промени за време на менструацијата.

Ако никогаш не сте имале напад, одржувањето на добро општо здравје го поддржува функционирањето на мозокот. Ова вклучува редовно вежбање, балансирана исхрана, управување со хронични состојби и избегнување на повреди на главата кога е можно.

Како се дијагностицираат нападите?

Дијагностицирањето на нападите вклучува собирање на детални информации за тоа што се случило пред, за време и по епизодата. Бидејќи можеби не се сеќавате на сè за време на нападот, имањето сведок кој ќе даде детали може да биде многу корисно за вашиот лекар.

Вашиот лекар ќе започне со темелна медицинска историја и физички преглед. Ќе ве праша за вашите симптоми, потенцијални фактори, семејна историја на напади, лековите што ги земате и какви било неодамнешни болести или повреди.

Неколку тестови може да помогнат во потврдувањето на дијагнозата на нападот и идентификувањето на основните причини:

• Електроенцефалограм (ЕЕГ) - мери електрична активност во вашиот мозок
• Крвни тестови - проверка на инфекции, ниво на шеќер во крвта и ниво на лекови
• ЦТ скен или МРИ - создаваат детални слики од структурата на вашиот мозок
• Лумбална пункција - го испитува цереброспиналниот флуид ако се сомнева на инфекција
• Видео ЕЕГ мониторинг - го снима мозочната активност и однесувањето во текот на неколку дена

Понекогаш ЕЕГ е нормален помеѓу нападите, што не го исклучува епилепсијата. Вашиот лекар може да препорача подолго следење или повторување на тестовите ако нападите продолжуваат да се случуваат.

Добивањето точна дијагноза може да потрае, особено ако нападите се ретки. Бидете трпеливи со процесот и водете детални записи за какви било симптоми или епизоди за да им помогнете на вашиот здравствен тим да дадат најдобра оценка.

Каков е лекувањето на нападите?

Лекувањето на нападите зависи од основната причина, типот на нападот и колку често се случуваат. Добрите вести се дека повеќето напади можат добро да се контролираат со соодветно лекување, дозволувајќи им на луѓето да живеат нормален, активен живот.

За напади предизвикани од лечиви состојби како низок шеќер во крвта или инфекции, решавањето на основниот проблем често ги запира нападите целосно. Сепак, ако имате епилепсија или повторени напади, веројатно ќе ви треба постојано лекување.

Антиконвулзивните лекови се најчестиот пристап кон лекувањето. Овие лекови работат со стабилизирање на електричната активност во вашиот мозок. Вашиот лекар ќе го избере најдобриот лек врз основа на вашиот тип на напад, возраст, други здравствени состојби и потенцијални несакани ефекти.

Други опции за лекување вклучуваат:

• Диететска терапија, како што е кетогенската диета за одредени видови на епилепсија
• Стимулација на вагусниот нерв - уред кој испраќа електрични сигнали до мозокот
• Респонзивна неуростимулација - мозочен имплант кој ги открива и ги запира нападите
• Мозочна операција за отстранување на мозочно ткиво кое предизвикува напади
• Длабока мозочна стимулација за тешко лечиви случаи

Наоѓањето на вистинското лекување често бара време и трпение. Вашиот лекар може да треба да проба различни лекови или да ги прилагоди дозите за да најде што е најдобро за вас со минимални несакани ефекти.

Повеќето луѓе со напади можат успешно да се лекуваат со првиот или вториот пробан лек. Дури и ако вашите напади не се целосно контролирани, лекувањето често може значително да ја намали нивната фреквенција и сериозност.

Како треба да ги управувате нападите дома?

Иако нападите бараат медицинско лекување, има важни чекори што можете да ги преземете дома за да останете безбедни и да го поддржите вашето општо здравје. Создавањето на безбедна околина за напади и имање план за дејствување може да направи голема разлика во вашето самодоверување и благосостојба.

Ако живеете со некој кој има напади, знаењето како да реагирате за време на епизода е од суштинско значење. Останете смирени, измерете го нападот и чувајте го лицето безбедно со отстранување на опасни предмети. Никогаш не ставајте ништо во нивните уста или обидувајте се да ги ограничите.

Модификации за безбедност за вашиот дом може да вклучуваат:

• Користење на заштитни капаци на остри агли на мебелот
• Инсталирање на рачки за фаќање во бањите
• Избор на тушеви наместо кади за намалување на ризикот од давење
• Држење на вратите од спалната соба и бањата отклучени
• Користење на нелизгачки подлоги во влажни простории
• Безбедно чување на кршливи предмети
• Имање работен детектор за чад и апарат за гаснење пожар

Одржувањето на конзистентна рутина помага да се намалат факторите кои предизвикуваат напади. Ова вклучува редовни распореди за спиење, земање лекови во исто време секој ден и управување со нивото на стрес преку техники за релаксација или хобија што ги уживате.

Водете дневник за напади за да ги следите епизодите, потенцијалните фактори, ефектите од лековите и обрасците на опоравување. Оваа информација станува многу важна за вашиот здравствен тим при прилагодување на плановите за лекување.

Како треба да се подготвите за вашиот преглед кај лекарот?

Доброто подготвување за вашиот преглед кај лекарот ви помага да добиете најточна дијагноза и ефикасен план за лекување. Бидејќи нападите може да влијаат на меморијата, имањето организирани информации подготвени однапред е особено важно.

Пред вашиот преглед, запишете детални описи на вашите епизоди на напади. Вклучете кога се случиле, колку долго траеле, што сте правеле однапред и како сте се чувствувале потоа. Ако некој го видел вашиот напад, побарајте да дојде со вас или да ги запише своите забелешки.

Донесете важни информации со вас:

• Комплетен список на тековни лекови, вклучувајќи дози
• Какви било претходни медицински записи поврзани со напади или состојби на мозокот
• Семејна медицинска историја, особено невролошки состојби
• Картички за осигурување и идентификација
• Список на прашања што сакате да ги поставите
• Вашиот дневник за напади ако го водите

Помислете како нападите го афектирале вашиот секојдневен живот, работа или врски. Вашиот лекар треба да го разбере целосниот ефект за да препорача најдобар пристап кон лекувањето.

Не се двоумете да поставите прашања за сè што не го разбирате. Добри прашања може да бидат прашања за несакани ефекти од лекови, ограничувања во возењето, промени во начинот на живот или што да очекувате за време на лекувањето.

Што е клучниот заклучок за нападите?

Најважното што треба да го запомните е дека нападите, иако сериозни, се многу лечиви состојби кои не мора да го дефинираат или ограничуваат вашиот живот. Со соодветна медицинска нега, повеќето луѓе со напади можат да постигнат добра контрола и да го одржуваат своето независност и квалитет на живот.

Раната дијагноза и лекувањето прават најголема разлика во резултатите. Ако вие или некој што го познавате доживеете напад, не чекајте да побарате медицинска помош. Штом порано започне лекувањето, толку поголеми се шансите за спречување на идните напади и компликации.

Живеењето со напади бара некои прилагодувања, но милиони луѓе успешно ја управуваат оваа состојба додека работат, одгледуваат семејства и ги следат своите цели. Клучот е тесна соработка со вашиот здравствен тим, постојано следење на вашиот план за лекување и донесување на безбедни одлуки.

Запомнете дека имањето напад не ве прави слаби или скршени. Тоа е медицинска состојба што заслужува исто разбирање и лекување како и секој друг здравствен проблем. Со денешните опции за лекување и поддржувачки ресурси, има секоја причина да бидете оптимистични во однос на ефикасното управување со нападите.

Често поставувани прашања за нападите

Дали може да умрете од напад?

Иако повеќето напади не се опасни по живот, постојат сериозни ризици кои го прават медицинското лекување важно. Најголемата опасност доаѓа од повреди за време на нападите, продолжени напади кои траат повеќе од 30 минути или проблеми со дишењето. СУДЕП (ненадејна неочекувана смрт кај епилепсија) е редок, но реален ризик, кој се јавува кај околу 1 на 1.000 луѓе со епилепсија годишно. Соодветното лекување и мерките за безбедност значително ги намалуваат овие ризици.

Дали нападите се заразни?

Не, нападите не се заразни на кој било начин. Не можете да добиете епилепсија или напади од тоа што сте околу некој кој ги има. Нападите се резултат на електрична активност во мозокот, а не од заразни агенси како бактерии или вируси. Безбедно е да му помогнете на некој за време на напад или да поминете време со луѓе кои имаат епилепсија.

Дали може да го проголтате јазикот за време на напад?

Ова е чест мит, но физички е невозможно да го проголтате јазикот за време на напад. Вашиот јазик е цврсто прицврстен на дното на устата. Никогаш не ставајте предмети во устата на некој за време на напад, бидејќи ова може да предизвика гушење, скршени заби или повреда и на вас и на лицето кое има напад.

Дали ќе мора да земам лекови против напади до крајот на животот?

Ова зависи од тоа што ги предизвикува вашите напади и колку добро реагираат на лекувањето. Некои луѓе со епилепсија може на крај да ги намалат или да ги прекинат лековите под внимателен медицински надзор, особено ако се без напади неколку години. Сепак, други може да им треба лекување до крајот на животот. Вашиот лекар редовно ќе го оценува дали промените на лековите се соодветни за вашата специфична ситуација.

Дали стресот може да предизвика напади?

Да, стресот е познат фактор кој предизвикува напади кај многу луѓе со епилепсија. И физичкиот стрес (како болест или недостаток на сон) и емоционалниот стрес (како големи промени во животот или анксиозност) може да го намалат вашиот праг на напади. Учењето на техники за управување со стресот, одржувањето на редовни распореди за спиење и решавањето на проблемите со менталното здравје може да помогне во намалувањето на фреквенцијата на нападите кај лицата чувствителни на стрес.