Флебитис

Тромбофлебитисот е состојба која предизвикува создавање на крвен згрутток кој го затнува еден или повеќе вени, често во нозете. Кај површинскиот тромбофлебитис, вената е близу до површината на кожата. Кај длабока венска тромбоза или ДВТ, вената е длабоко во мускулот. ДВТ го зголемува ризикот од сериозни здравствени проблеми. И двата типа на тромбофлебитис можат да се лекуваат со лекови за разредување на крвта.

Симптомите на површинскиот тромбофлебитис вклучуваат топлина, нежност и болка. Може да имате црвенило и отоци и да видите црвена, тврда жица точно под површината на кожата што е нежна на допир. Симптомите на длабока венска тромбоза вклучуваат отоци, нежност и болка во ногата.

Веднаш јавете се кај вашиот лекар доколку имате црвена, отечена или болна вена — особено ако имате еден или повеќе ризик фактори за тромбофлебитис.

Јавете се на 112 или на вашиот локален број за итни случаи доколку:

• Оток и болка во вената се силни
• Исто така имате недостиг на воздух или болка во градите, кашлате крв или имате други симптоми кои може да укажуваат на крвен згрутток кој патува до белите дробови (плумна емболија)

Ако е можно, некој да ве однесе кај вашиот лекар или во итна помош. Можеби ќе ви биде тешко да возите, и е корисно да имате некој со вас кој ќе ви помогне да се сетите на информациите што ги добивате.

Тромбофлебитисот е предизвикан од крвен згрутчувок. Крвен згрутчувок може да се формира поради повреда на вена или од наследно нарушување кое влијае на тоа како се згрутчува вашата крв. Исто така, може да добиете крвен згрутчувок откако долго време нема да бидете активни, како за време на престој во болница или опоравување од повреда.

Ризикот од тромбофлебитис е поголем ако не сте активни подолг период или имате катетер во централна вена за лекување на одредено заболување. Присуството на варикозни вени или пејсмејкер исто така може да го зголеми ризикот. Жените кои се бремени, штотуку родиле или земаат контрацептивни апчиња или хормонска замена терапија исто така може да имаат поголем ризик. Други фактори на ризик вклучуваат семејна анамнеза за нарушување на згрутчувањето на крвта, тенденција за формирање на крвни згрутчувања и претходно постоење на тромбофлебитис. Ризикот може да биде поголем и ако сте имале мозочен удар, сте постари од 60 години или имате прекумерна тежина. Присуството на канцер и пушењето се исто така фактори на ризик.

Компликациите од површен тромбофлебитис се ретки. Сепак, ако развиете длабока венска тромбоза (ДВТ), ризикот од сериозни компликации се зголемува. Компликациите може да вклучуваат:

• Крвен згрутток во белите дробови (пулмонална емболија). Ако дел од згрутток од длабока вена се ослободи, може да патува до вашите бели дробови, каде може да го блокира артеријата (емболија) и да стане потенцијално опасен по живот.
• Трајна болка и оток во ногата (постфлебитичен синдром). Оваа состојба, исто така позната како посттромботичен синдром, може да се развие месеци или години откако сте имале ДВТ. Болката може да биде инвалидизирачка.

Седењето за време на долг лет или вози со автомобил може да предизвика оток на глуждовите и на прасците и го зголемува ризикот од тромбофлебитис. За да се спречи крвен згрутток:

• Прошетајте се. Ако летате или патувате со воз или автобус, прошетајте се по патот на секои еден час или така. Ако возите, запрете на секои еден час или така и размрдајте се.
• Редовно движете ги нозете. Свиткајте ги глуждовите или внимателно притискајте ги стапалата на подот или потпирачот за стапала пред вас најмалку 10 пати на час.
• Пијте многу вода или други безалкохолни течности за да избегнете дехидратација.

За дијагностицирање на тромбофлебитис, лекарот може да ве праша за вашите непријатности и да бара засегнати вени близу површината на вашата кожа. Може да имате тест за снимање, како ултразвук, за да проверите дали имате површна или длабока венска тромбоза во ногата. Крвен тест може да покаже дали имате високо ниво на супстанција која ги раствора згрутчувањата. Овој тест исто така може да ја исклучи ДВТ и да покаже дали сте во ризик од повторно појавување на тромбофлебитис.

За да се дијагностицира тромбофлебитис, вашиот лекар ќе ве праша за вашите непријатности и ќе бара засегнати вени близу површината на вашата кожа. За да се утврди дали имате површен тромбофлебитис или длабока венска тромбоза, вашиот лекар може да избере еден од овие тестови:

Ултразвук. Уред во облик на стапче (трансдуцер) кој се движи над засегнатиот дел од ногата испраќа звучни бранови во ногата. Додека звучните бранови патуваат низ ткивото на ногата и се рефлектираат назад, компјутер ги трансформира брановите во движечка слика на видео екран.

Овој тест може да ја потврди дијагнозата и да направи разлика помеѓу површната и длабоката венска тромбоза.

Крвен тест. Скоро секој со крвен згрутчување има покачено ниво на крв од природно појавувачка супстанција која ги раствора згрутчувањата, наречена Д-димер. Но, нивото на Д-димер може да биде покачено и во други состојби. Значи, тестот за Д-димер не е конечен, но може да укаже на потреба од понатамошни тестирања.

Исто така е корисно за исклучување на длабока венска тромбоза (ДВТ) и за идентификување на луѓе со ризик од повторно развивање на тромбофлебитис.

• Ултразвук. Уред во облик на стапче (трансдуцер) кој се движи над засегнатиот дел од ногата испраќа звучни бранови во ногата. Додека звучните бранови патуваат низ ткивото на ногата и се рефлектираат назад, компјутер ги трансформира брановите во движечка слика на видео екран.

Овој тест може да ја потврди дијагнозата и да направи разлика помеѓу површната и длабоката венска тромбоза.

• Крвен тест. Скоро секој со крвен згрутчување има покачено ниво на крв од природно појавувачка супстанција која ги раствора згрутчувањата, наречена Д-димер. Но, нивото на Д-димер може да биде покачено и во други состојби. Значи, тестот за Д-димер не е конечен, но може да укаже на потреба од понатамошни тестирања.

Исто така е корисно за исклучување на длабока венска тромбоза (ДВТ) и за идентификување на луѓе со ризик од повторно развивање на тромбофлебитис.

Површинскиот тромбофлебитис може да се лекува со примена на топлина на болната област и подигнување на ногата. Исто така, можете да пиете лекови за олеснување на отокот и иритацијата и да носите компресиони чорапи. Откако ќе се направи тоа, обично се подобрува само од себе. За површинска и длабока венска тромбоза, или ДВТ, може да пиете лекови кои го разредуваат крвта и ги раствораат згрутчувањата. Може да носите компресиони чорапи кои се достапни со рецепт за да се спречи отокот и да се спречат компликациите од ДВТ. Ако не можете да пиете лекови за разредување на крвта, може да се постави филтер во главната вена во вашиот стомак за да се спречи згрутчувањето во белите дробови. Понекогаш варикозните вени се отстрануваат со операција.

За површински тромбофлебитис, вашиот лекар може да препорача примена на топлина на болната област, подигнување на погодената нога, користење на лекови без рецепт, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) и евентуално носење компресиони чорапи. состојбата обично се подобрува сама по себе.

Компресионите чорапи, исто така наречени потпорни чорапи, притискаат на нозете, подобрувајќи го протокот на крв. Помошник за чорапи може да ви помогне да ги облечете чорапите.

Вашиот лекар може исто така да препорача овие третмани за двата типа на тромбофлебитис:

• Лекови за разредување на крвта. Ако имате длабока венска тромбоза, инјекција на лек за разредување на крвта (антикоагуланс), како што е нискомолекуларниот хепарин, фондапаринукс (Аристра) или апиксабан (Елиquis), може да помогне да се спречи зголемувањето на згрутчувањата. По првиот третман, веројатно ќе ви се каже да земате варфарин (Јантовен) или ривароксабан (Ксарелто) неколку месеци за да се спречи растот на згрутчувањата. Лековите за разредување на крвта можат да предизвикаат прекумерно крварење. Секогаш внимателно следете ги упатствата на вашиот лекар.
• Лекови за растворање на згрутчувања. Третманот со лек за растворање на згрутчувања се нарекува тромболиза. Лекот алтеплаза (Актив) се користи за растворање на крвни згрутчувања кај луѓе со обемна ДВТ, вклучувајќи ги и оние кои имаат крвен згрутчување во белите дробови (плумна емболија).
• Компресиони чорапи. Компресионите чорапи со рецепт помагаат да се спречи отокот и да се намалат шансите за компликации од ДВТ.
• Филтер на вена кава. Ако не можете да пиете лекови за разредување на крвта, може да се вметне филтер во главната вена во стомакот (вена кава) за да се спречи згрутчувањето кое се ослободува во вените на нозете да се смести во белите дробови. Обично, филтерот се отстранува кога повеќе не е потребен.
• Отстранување на варикозни вени. Хирургот може да ги отстрани варикозните вени кои предизвикуваат болка или рецидивирачки тромбофлебитис. Процедурата вклучува отстранување на долга вена преку мали засеци. Отстранувањето на вената нема да го влијае протокот на крв во ногата, бидејќи вените подлабоко во ногата се грижат за зголемените количини на крв.

Во прилог на медицинските третмани, мерките за самопомош можат да помогнат во подобрување на тромбофлебитисот.

Ако имате површен тромбофлебитис:

Јавете му се на вашиот лекар ако пиете друг разредувач на крв, како што е аспиринот.

Ако имате длабока венска тромбоза:

• Користете топла крпа за да нанесете топлина на погодената област неколку пати дневно

• Држете го ногата покачена кога седите или лежите

• Користете нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што се ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, други) или напроксен натриум (Алеве, други), доколку ви го препорача вашиот лекар

• Пијте ги лековите на рецепт за разредување на крвта според упатствата за да се спречат компликации

• Држете го ногата покачена кога седите или лежите ако е отечена

• Носете ги компресиските чорапи со јачина според рецептот според упатствата