Дијабетес Тип 2

Дијабетесот тип 2 е состојба која се јавува поради проблем во начинот на кој телото го регулира и го користи шеќерот како гориво. Тој шеќер се нарекува и глукоза. Оваа долгорочна состојба резултира со премногу шеќер во циркулацијата во крвта. На крајот, високите нивоа на шеќер во крвта може да доведат до нарушувања на циркулаторниот, нервниот и имуниот систем.

Кај дијабетесот тип 2, постојат главно два проблема. Панкреасот не произведува доволно инсулин - хормон кој го регулира движењето на шеќерот во клетките. И клетките лошо реагираат на инсулинот и внесуваат помалку шеќер.

Дијабетесот тип 2 порано беше познат како дијабетес со почеток кај возрасни, но и дијабетесот тип 1 и тип 2 може да започнат во детството и во возрасноста. Тип 2 е почест кај постарите возрасни. Но, зголемувањето на бројот на деца со дебелина доведе до повеќе случаи на дијабетес тип 2 кај помладите луѓе.

Нема лек за дијабетес тип 2. Губењето на тежина, здравата исхрана и вежбањето може да помогнат во управувањето со болеста. Ако диетата и вежбањето не се доволни за контрола на шеќерот во крвта, може да се препорачаат лекови за дијабетес или инсулинска терапија.

Симптомите на дијабетес тип 2 често се развиваат бавно. Всушност, можете да живеете со дијабетес тип 2 со години, а да не го знаете тоа. Кога симптомите се присутни, тие може да вклучуваат: Зголемена жед. Често мокрење. Зголемен глад. Ненамерно губење на тежина. Замор. Заматен вид. Бавно зараснување на рани. Чести инфекции. Вкочанетост или пецкање во рацете или нозете. Подручја на затемнета кожа, обично во пазувите и вратот. Обратете се до вашиот здравствен работник ако забележите било какви симптоми на дијабетес тип 2.

Доколку забележите било какви симптоми на дијабетес тип 2, обратете се кај вашиот здравствен работник.

Дијабетесот тип 2 е главно резултат на два проблема: Клетките во мускулите, масното ткиво и црниот дроб стануваат резистентни на инсулин. Како резултат на тоа, клетките не внесуваат доволно шеќер. Панкреасот не може да произведе доволно инсулин за да ги одржува нивоата на шеќер во крвта во здрав опсег. Точно зошто се случува ова не е познато. Прекумерната тежина и неактивноста се клучни фактори кои придонесуваат. Инсулинот е хормон кој доаѓа од панкреасот - жлезда лоцирана зад и под желудникот. Инсулинот го контролира начинот на кој телото го користи шеќерот на следниве начини: Шеќерот во крвотокот го стимулира панкреасот да ослободи инсулин. Инсулинот циркулира во крвотокот, овозможувајќи му на шеќерот да влезе во клетките. Количината на шеќер во крвотокот опаѓа. Како одговор на овој пад, панкреасот ослободува помалку инсулин. Глукозата - шеќер - е главен извор на енергија за клетките кои ги сочинуваат мускулите и другите ткива. Употребата и регулацијата на глукозата ги вклучуваат следниве: Глукозата доаѓа од два главни извори: храна и црн дроб. Глукозата се апсорбира во крвотокот, каде што влегува во клетките со помош на инсулин. Црниот дроб ја складира и ја произведува глукозата. Кога нивоата на глукоза се ниски, црниот дроб го разградува складираниот гликоген во глукоза за да го одржи нивото на глукоза во телото во здрав опсег. Кај дијабетесот тип 2, овој процес не функционира добро. Наместо да се движи во клетките, шеќерот се акумулира во крвта. Како што нивоата на шеќер во крвта се зголемуваат, панкреасот ослободува повеќе инсулин. На крајот, клетките во панкреасот кои го произведуваат инсулинот се оштетуваат и не можат да произведат доволно инсулин за да ги задоволат потребите на телото.

Фактори кои може да го зголемат ризикот од дијабетес тип 2 вклучуваат:

• Тежина. Прекумерната тежина или дебелината е главен ризик.
• Дистрибуција на масти. Натрупувањето на масти главно во абдоменот - наместо во колковите и бутовите - укажува на поголем ризик. Ризикот од дијабетес тип 2 е поголем кај мажите со обем на половината над 40 инчи (101,6 сантиметри) и кај жените со обем на половината над 35 инчи (88,9 сантиметри).
• Неактивност. Колку е помалку активна една личност, толку е поголем ризикот. Физичката активност помага во контролирање на тежината, го троши глукозата како енергија и ги прави клетките посензитивни на инсулин.
• Семејна историја. Ризикот од дијабетес тип 2 кај една личност се зголемува ако родител или брат/сестра има дијабетес тип 2.
• Раса и етничка припадност. Иако не е јасно зошто, луѓето од одредени раси и етнички групи - вклучувајќи ги црнците, Хиспанците, домородните Американци и Азијците, и жителите на Пацифичките Острови - имаат поголема веројатност да развијат дијабетес тип 2 отколку белите луѓе.
• Нивоа на крвни липиди. Зголемен ризик е поврзан со ниски нивоа на липопротеин со висока густина (HDL) холестерол - "добриот" холестерол - и високи нивоа на триглицериди.
• Возраст. Ризикот од дијабетес тип 2 се зголемува со возраста, особено по 35 години.
• Предијабетес. Предијабетесот е состојба во која нивото на шеќер во крвта е повисоко од нормалното, но не е доволно високо за да се класифицира како дијабетес. Доколку не се лекува, предиабетесот честопати преоѓа во дијабетес тип 2.
• Ризици поврзани со бременоста. Ризикот од развивање дијабетес тип 2 е поголем кај луѓето кои имале гестациски дијабетес кога биле бремени и кај оние кои родиле бебе со тежина поголема од 9 фунти (4 килограми).
• Полицистичен оваријални синдром. Имањето полицистичен оваријални синдром - состојба карактеризирана со неправилни менструални периоди, прекумерен раст на влакна и дебелина - го зголемува ризикот од дијабетес.

Дијабетесот тип 2 влијае на многу големи органи, вклучувајќи го срцето, крвните садови, нервите, очите и бубрезите. Исто така, факторите кои го зголемуваат ризикот од дијабетес се фактори на ризик за други сериозни заболувања. Управувањето со дијабетесот и контролата на шеќерот во крвта може да го намали ризикот од овие компликации и други медицински состојби, вклучувајќи: Срцеви и крвно-садни заболувања. Дијабетесот е поврзан со зголемен ризик од срцеви заболувања, мозочен удар, висок крвен притисок и стеснување на крвните садови, состојба наречена атеросклероза. Оштетување на нервите во екстремитетите. Оваа состојба се нарекува неуропатија. Високиот шеќер во крвта со текот на времето може да ги оштети или уништи нервите. Тоа може да резултира со пецкање, вкочанетост, горење, болка или евентуална загуба на чувството што обично започнува на врвовите на прстите на нозете или рацете и постепено се шири нагоре. Друго оштетување на нервите. Оштетувањето на нервите на срцето може да придонесе кон неправилни срцеви ритми. Оштетувањето на нервите во дигестивниот систем може да предизвика проблеми со гадење, повраќање, дијареја или запек. Оштетувањето на нервите исто така може да предизвика еректилна дисфункција. Бубрежно заболување. Дијабетесот може да доведе до хронично бубрежно заболување или бубрежно заболување во завршна фаза кое не може да се врати. Тоа може да бара дијализа или трансплантација на бубрег. Оштетување на очите. Дијабетесот го зголемува ризикот од сериозни очни заболувања, како што се катаракта и глауком, и може да ги оштети крвните садови на ретината, потенцијално водејќи до слепило. Кожни состојби. Дијабетесот може да го зголеми ризикот од некои кожни проблеми, вклучувајќи бактериски и габични инфекции. Бавно заздравување. Доколку не се лекува, сечењата и плускавците може да станат сериозни инфекции, кои може лошо да зарастат. Тешко оштетување може да бара ампутација на прст, стапало или нога. Оштетување на слухот. Проблемите со слухот се почести кај луѓето со дијабетес. Сонна апнеа. Опструктивната сонна апнеа е честа појава кај луѓето кои живеат со дијабетес тип 2. Дебелината може да биде главниот фактор кој придонесува за двете состојби. Деменција. Дијабетесот тип 2 се чини дека го зголемува ризикот од Алцхајмерова болест и други нарушувања кои предизвикуваат деменција. Лошата контрола на шеќерот во крвта е поврзана со побрзо опаѓање на меморијата и другите когнитивни способности.

Здравата животна средина може да помогне во спречувањето на дијабетес тип 2. Доколку сте добиле дијагноза за предијабетес, промените во животниот стил може да го забават или да го стопираат развојот на дијабетесот. Здрав начин на живот вклучува:

• Јадење здрава храна. Изберете храна со помалку маснотии и калории и со поголем процент на влакна. Фокусирајте се на овошје, зеленчук и интегрални житарици.
• Бидете активни. Целете 150 или повеќе минути неделно умерена до енергична аеробна активност, како што се брзо одење, велосипедизам, трчање или пливање.
• Губење на тежина. Доколку имате вишок килограми, губењето на умерена количина на тежина и одржувањето на истата може да го одложи развојот од предијабетес до дијабетес тип 2. Доколку имате предијабетес, губењето на 7% до 10% од телесната тежина може да го намали ризикот од дијабетес.
• Избегнување на долги периоди на неактивност. Седењето мирно во долги периоди може да го зголеми ризикот од дијабетес тип 2. Обидете се да станете на секои 30 минути и движете се барем неколку минути. За лицата со предијабетес, може да се препише метформин (Фортамет, Глуметза, други), лек за дијабетес, за да се намали ризикот од дијабетес тип 2. Ова обично се препишува за постари возрасни лица кои се дебели и не можат да ги намалат нивоата на шеќер во крвта со промени во животниот стил.

Дијабетесот тип 2 обично се дијагностицира со тест на гликиран хемоглобин (A1C). Овој тест на крв го покажува вашиот просечен ниво на шеќер во крвта во текот на последните два до три месеци. Резултатите се толкуваат на следниов начин:

• Под 5,7% е нормално.
• 5,7% до 6,4% се дијагностицира како предијабетес.
• 6,5% или повисоко на два одделни тестови укажува на дијабетес.

Ако тестот A1C не е достапен, или ако имате одредени состојби кои се мешаат со тестот A1C, вашиот здравствен работник може да користи следниве тестови за дијагностицирање на дијабетес:

Тест на шеќер во крвта на гладно. Се зема примерок од крв откако не сте јаделе преку ноќ. Резултатите се толкуваат на следниов начин:

• Помалку од 100 mg/dL (5,6 mmol/L) се смета за здраво.
• 100 до 125 mg/dL (5,6 до 6,9 mmol/L) се дијагностицира како предијабетес.
• 126 mg/dL (7 mmol/L) или повисоко на два одделни тестови се дијагностицира како дијабетес.

Орален тест за толеранција на глукоза. Овој тест се користи поретко од другите, освен за време на бременост. Ќе треба да не јадете одреден временски период, а потоа да пиете засладена течност во канцеларијата на вашиот здравствен работник. Нивото на шеќер во крвта потоа се тестира периодично во текот на два часа. Резултатите се толкуваат на следниов начин:

• Помалку од 140 mg/dL (7,8 mmol/L) по два часа се смета за здраво.
• 140 до 199 mg/dL (7,8 mmol/L и 11,0 mmol/L) се дијагностицира како предијабетес.
• 200 mg/dL (11,1 mmol/L) или повисоко по два часа сугерира дијабетес.

Скрининг. Американското здружение за дијабетес препорачува рутински скрининг со дијагностички тестови за дијабетес тип 2 кај сите возрасни лица на 35 години или постари и во следните групи:

• Лица помлади од 35 години кои се со прекумерна тежина или дебели и имаат еден или повеќе ризик фактори поврзани со дијабетес.
• Жени кои имале гестациски дијабетес.
• Лица кај кои е дијагностициран предијабетес.
• Деца кои се со прекумерна тежина или дебели и кои имаат семејна историја на дијабетес тип 2 или други ризик фактори.

Ако ви е дијагностициран дијабетес, вашиот здравствен работник може да направи други тестови за да се разликува помеѓу дијабетесот тип 1 и тип 2, бидејќи двете состојби честопати бараат различни третмани.

Вашиот здравствен работник ќе ги тестира нивоата на A1C најмалку двапати годишно и кога има промени во третманот. Целните вредности на A1C варираат во зависност од возраста и други фактори. За повеќето луѓе, Американското здружение за дијабетес препорачува ниво на A1C под 7%.

Исто така, добивате тестови за скрининг на компликации од дијабетес и други медицински состојби.