Што е улцеративен колитис? Симптоми, причини и лекување

Улцеративниот колитис е хронично воспалително заболување на цревата кое предизвикува воспаление и чиреви во внатрешноста на дебелото црево (колон) и ректумот. За разлика од другите дигестивни состојби, ова воспаление останува во највнатрешниот слој на ѕидот на цревото и обично започнува во ректумот, а потоа може да се шири нагоре низ колонот.

Оваа состојба влијае на околу 1 од 250 луѓе и може да се развие на која било возраст, иако најчесто се појавува помеѓу 15 и 30 години. Иако улцеративниот колитис е доживотна состојба, многу луѓе наоѓаат ефикасни начини да ги управуваат своите симптоми и да живеат полн, активен живот.

Кои се симптомите на улцеративен колитис?

Главните симптоми на улцеративен колитис вклучуваат промени во столицата и абдоминална непријатност. Овие симптоми можат да бидат од лесни до тешки и може да доаѓаат и да исчезнуваат во фази на влошување, по кои следуваат периоди на ремисија.

Еве ги најчестите симптоми што може да ги доживеете:

• Дијареа, често со крв или слуз
• Абдоминална болка и грчеви, обично на левата страна
• Итна потреба за одоаѓање во тоалет
• Чувство дека не можете целосно да го испразните цревото
• Ректална болка и крварење
• Замор и слабост
• Губење на апетит и ненамерно губење на тежина
• Лесна температура за време на влошувањето

Некои луѓе исто така доживуваат симптоми надвор од дигестивниот систем. Овие можат да вклучуваат болка во зглобовите, проблеми со кожата, воспаление на очите или рани во устата. Овие симптоми често се подобруваат кога воспалението на цревата е добро контролирано.

Тежината на симптомите може значително да варира од личност до личност. Некои луѓе имаат лесни симптоми кои едвај влијаат на нивниот секојдневен живот, додека други доживуваат поинтензивни влошувања кои бараат итна медицинска помош.

Кои се видовите на улцеративен колитис?

Улцеративниот колитис се класифицира врз основа на тоа каде се јавува воспалението во колонот. Разбирањето на вашиот специфичен тип му помага на вашиот лекар да избере нај ефикасен пристап кон лекувањето.

Главните типови вклучуваат:

• Улцеративен проктитис: Воспаление ограничено на ректумот, често најлесниот облик
• Левостран колитис: Воспалението се протега од ректумот до левата страна на колонот
• Екстензивен колитис: Воспалението влијае на поголемиот дел или на целиот колон
• Акутен тежок колитис: Редок, но сериозен облик кој влијае на целиот колон со тешки симптоми

Вашиот тип може да се промени со текот на времето. Некои луѓе започнуваат со проктитис и подоцна развиваат поекстензивно заболување, додека други го одржуваат истиот образец низ целата состојба.

Што го предизвикува улцеративниот колитис?

Точната причина за улцеративен колитис не е целосно разјаснета, но истражувачите веруваат дека се развива кога вашиот имунолошки систем погрешно го напаѓа здравото ткиво во вашиот колон. Ова се случува поради комбинација на генетски, животни и фактори на имунолошкиот систем кои работат заедно.

Неколку фактори може да придонесат за развој на улцеративен колитис:

• Генетика: Имање членови на семејството со воспалително заболување на цревата го зголемува вашиот ризик
• Дисфункција на имунолошкиот систем: Одбранбениот систем на вашето тело го напаѓа сопственото цревни ткиво
• Фактори од животната средина: Одредени бактерии, вируси или други фактори може да го активираат имунолошкиот одговор
• Нерамнотежа на цревните бактерии: Промените во нормалните бактерии во вашите црева може да играат улога

За разлика од старите верувања, стресот и исхраната не го предизвикуваат улцеративниот колитис, иако можат да предизвикаат влошување кај луѓето кои веќе ја имаат состојбата. Болеста не е заразна и не може да се пренесе од личност на личност.

Некои ретки фактори кои ги проучуваат истражувачите вклучуваат одредени лекови, претходни инфекции и изложеност на специфични токсини од животната средина, иако овие врски сè уште не се целосно докажани.

Кога да се јавите на лекар за улцеративен колитис?

Треба да се јавите на лекар ако доживувате постојани промени во вашите цревни навики, особено ако забележите крв во столицата или имате постојана абдоминална болка. Раната дијагноза и лекувањето можат да помогнат во спречувањето на компликациите и да го подобрат квалитетот на вашиот живот.

Барете медицинска помош ако имате:

• Крв или слуз во столицата повеќе од неколку дена
• Постојана дијареа која не се подобрува
• Абдоминална болка која го попречува секојдневниот живот
• Необјаснето губење на тежина или губење на апетит
• Замор кој не се подобрува со одмор

Некои ситуации бараат итна медицинска помош. Одете во итна помош ако доживувате силна абдоминална болка, висока температура, брз пулс, знаци на дехидратација или ако испуштате големи количини на крв.

Дури и ако вашите симптоми ви се чинат лесни, вреди да ги разговарате со вашиот лекар. Многу луѓе предолго чекаат да побараат помош, што може да доведе до потешки симптоми и компликации во иднина.

Кои се ризик факторите за улцеративен колитис?

Иако секој може да развие улцеративен колитис, одредени фактори може да го зголемат вашиот ризик од развивање на оваа состојба. Разбирањето на овие ризик фактори може да ви помогне да ги препознаете симптомите рано и да побарате соодветна нега.

Главните ризик фактори вклучуваат:

• Возраст: Најчесто се развива помеѓу 15-30 години, со помал врв околу 50-70 години
• Семејна историја: Имање родител, брат или сестра или дете со воспалително заболување на цревата
• Етничка припадност: Почесто се јавува кај луѓето од еврејско потекло, иако влијае на сите етнички групи
• Географија: Почесто се јавува во развиените земји и урбаните средини
• Претходна апендектомија: Интересно е што отстранувањето на апендицисот може малку да го намали ризикот

Некои помалку чести ризик фактори кои се проучуваат вклучуваат одредени лекови како НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови), хормонални фактори и специфични диетални модели, иако овие врски не се дефинитивно докажани.

Имање ризик фактори не значи дека дефинитивно ќе развиете улцеративен колитис. Многу луѓе со повеќе ризик фактори никогаш не ја развиваат состојбата, додека други без очигледни ризик фактори ја развиваат.

Кои се можните компликации од улцеративен колитис?

Иако повеќето луѓе со улцеративен колитис успешно ја управуваат својата состојба, важно е да се разберат потенцијалните компликации за да можете да соработувате со вашиот здравствен тим за да ги спречите. Многу компликации можат да се избегнат со соодветно лекување и следење.

Почестите компликации вклучуваат:

• Тешко крварење: Хроничното губење на крв може да доведе до анемија
• Дехидратација: Од постојана дијареа и намален внес на течности
• Губење на коски: Поради воспаление и одредени лекови
• Зголемен ризик од инфекции: Од лекови кои го потиснуваат вашиот имунолошки систем
• Проблеми со кожата, очите и зглобовите: Воспаление кое влијае на други делови од вашето тело

Ретки, но сериозни компликации бараат итна помош. Овие вклучуваат токсичен мегаколон (опасно отекување на колонот), перфорација на цревата и тешка дехидратација која може да доведе до проблеми со бубрезите.

Долгорочно, луѓето со екстензивен улцеративен колитис имаат малку зголемен ризик од рак на дебелото црево, особено ако болеста е активна многу години. Редовното колоноскописко испитување помага во рано откривање на какви било промени кога се најлечиви.

Како може да се спречи улцеративниот колитис?

За жал, нема докажан начин да се спречи улцеративниот колитис, бидејќи во голема мера е под влијание на генетските и имунолошките фактори кои се надвор од наша контрола. Сепак, можете да преземете мерки за намалување на ризикот од влошување откако ќе ја имате состојбата.

Иако превенцијата не е можна, некои фактори на начинот на живот може да помогнат во намалување на фреквенцијата на влошување:

• Управување со стресот преку техники за релаксација, вежби или советување
• Јадење балансирана исхрана и идентификување на вашите лични храни-тригери
• Редовно вежбање за поддршка на општата имунолошка функција
• Не пушење (пушењето може да ги влоши симптомите на улцеративен колитис)
• Земање лекови според прописот, дури и во периоди без симптоми

Некои луѓе откриваат дека водењето дневник на храна и симптоми им помага да идентификуваат обрасци и потенцијални тригери. Оваа информација може да биде вредна за вашиот здравствен тим при развивање на вашиот план за лекување.

Најважната стратегија за „превенција“ е тесна соработка со вашиот здравствен тим за ефикасно управување со вашата состојба и рано откривање на какви било промени.

Како се дијагностицира улцеративниот колитис?

Дијагностицирањето на улцеративен колитис вклучува неколку чекори, бидејќи ниту еден тест не може дефинитивно да ја потврди состојбата. Вашиот лекар ќе ги комбинира вашата медицинска историја, физички преглед и разни тестови за да постави точна дијагноза.

Процесот на дијагностицирање обично вклучува:

• Медицинска историја и физички преглед: Разговор за вашите симптоми и семејна историја
• Крвни тестови: Проверка на анемија, маркери на воспаление и исклучување на инфекции
• Столични примероци: Тестирање за инфекции, крв и маркери на воспаление
• Колоноскопија: Директна визуелизација на внатрешноста на вашиот колон со земање на примероци од ткиво
• КТ или МРИ скенирање: Слики за да се види обемот на воспалението

Колоноскопијата обично е најважниот тест, бидејќи му овозможува на вашиот лекар да го види карактеристичниот модел на воспаление на улцеративен колитис и да ги исклучи другите состојби како што се Крон болест или рак на дебелото црево.

Понекогаш дијагнозата трае подолго, особено ако вашите симптоми се лесни или слични на други дигестивни состојби. Вашиот лекар може да треба да ги повтори некои тестови или да проба различни пристапи за да добие јасна слика за тоа што се случува.

Каков е третманот за улцеративен колитис?

Третманот за улцеративен колитис има за цел да го намали воспалението, да ги контролира симптомите и да ви помогне да постигнете и да одржувате ремисија. Вашиот план за лекување ќе биде прилагоден на вашите специфични симптоми, обемот на вашата болест и на тоа како реагирате на различни лекови.

Честите пристапи кон лекувањето вклучуваат:

• Антиинфламаторни лекови: Аминосалицилати (како месаламин) за намалување на воспалението
• Кортикостероиди: За умерени до тешки влошувања, се користат краткорочно
• Имуносупресиви: Лекови кои го смируваат вашиот преактивен имунолошки систем
• Биолошки терапии: Целни третмани кои ги блокираат специфичните воспалителни патеки
• ЈАК инхибитори: Понови орални лекови кои го намалуваат воспалението

Повеќето луѓе започнуваат со полесни лекови и преминуваат на посилни ако е потребно. Вашиот лекар ќе ве следи внимателно за да го најде нај ефикасниот третман со најмалку несакани ефекти.

Во ретки случаи кога лековите не се ефикасни или се развиваат компликации, може да се препорача операција за отстранување на колонот и ректумот. Иако ова е голема операција, таа може да биде лекувачка и да им овозможи на луѓето да живеат без симптоми.

Како да се управува со улцеративен колитис дома?

Управувањето дома игра клучна улога во контролирањето на симптомите на улцеративен колитис и спречувањето на влошувања. Иако лековите се неопходни, вашите секојдневни навики и стратегии за само-грижа можат значително да влијаат на тоа како се чувствувате.

Ефикасните стратегии за управување дома вклучуваат:

• Диетални модификации: Избегнување на храна-тригери за време на влошувања, јадење помали, почести оброци
• Управување со стресот: Редовно вежбање, медитација или јога за намалување на нивото на стрес
• Доволна хидратација: Пиење многу течности, особено за време на епизодите на дијареа
• Соодветно придржување кон лековите: Земање пропишани лекови конзистентно, дури и кога се чувствувате добро
• Хигиена на спиењето: Добивање 7-8 часа квалитетен сон за поддршка на имунолошката функција

Чувајте дневник на симптоми за да ги следите кои храни, активности или стресори може да ги предизвикаат вашите симптоми. Оваа информација ви помага вам и на вашиот здравствен тим да донесете подобри одлуки за лекување.

За време на влошувањата, фокусирајте се на нежни, лесно сварливи храни и избегнувајте храна со високо влакна, лути или масни храни кои може да го иритираат цревото. Пробиотиците може да им помогнат на некои луѓе, иако треба да го разговарате ова со вашиот лекар прво.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот лекарски преглед помага да се осигурате дека ќе добиете најмногу од вашата посета и им обезбедува на вашиот здравствен тим информации кои им се потребни за ефикасно да ви помогнат. Добрата подготовка може да заштеди време и да доведе до подобро лекување.

Пред вашиот преглед, собери ги следниве информации:

• Детален список на вашите симптоми, вклучувајќи кога почнаа и колку често се јавуваат
• Сите лекови што ги земате во моментов, вклучувајќи додатоци и лекови без рецепт
• Вашата семејна медицинска историја, особено какви било дигестивни или автоимуни состојби
• Список на прашања што сакате да му ги поставите на вашиот лекар
• Какви било претходни резултати од тестови или медицински записи поврзани со вашите симптоми

Размислете да водите дневник на симптоми една или две недели пред вашиот преглед. Забележете што јадете, вашето ниво на стрес и какви било симптоми што ги доживувате. Оваа информација може да помогне во идентификување на обрасци за кои вашиот лекар треба да знае.

Не се двоумете да донесете пријател или член на семејството на вашиот преглед. Тие можат да ви помогнат да запомните важни информации и да ви обезбедат емоционална поддршка за време на она што може да биде стресна посета.

Што е клучниот заклучок за улцеративниот колитис?

Улцеративниот колитис е управлива хронична состојба која влијае на секого поинаку. Иако добивањето на оваа дијагноза може да се чувствува преоптоварувачки, запомнете дека многу луѓе со улцеративен колитис живеат полн, активен живот со соодветно лекување и само-грижа.

Најважните работи што треба да ги запомните се дека раната дијагноза и лекувањето значително ги подобруваат резултатите, а тесната соработка со вашиот здравствен тим ви помага да го најдете вистинското соединување на лекови и стратегии за начин на живот за вашата специфична ситуација.

Современите третмани го трансформираа погледот на луѓето со улцеративен колитис. Со денешните лекови и стратегии за управување, повеќето луѓе можат да постигнат и да одржуваат ремисија, спречувајќи компликации и одржувајќи го квалитетот на нивниот живот.

Останете надежни и останете поврзани со вашиот здравствен тим. Улцеративниот колитис е пат, но не мора да го поминете сами.

Често поставувани прашања за улцеративен колитис

Дали улцеративниот колитис е исто како Крон болест?

Не, иако и двете се воспалителни заболувања на цревата, тие се различни состојби. Улцеративниот колитис влијае само на внатрешниот слој на колонот и ректумот, додека Крон болеста може да влијае на секој дел од дигестивниот тракт и вклучува подлабоки слоеви на ѕидот на цревата. Симптомите и третманите можат да бидат слични, но специфичниот пристап може да варира.

Дали диетата може да го излечи улцеративниот колитис?

Само диетата не може да го излечи улцеративниот колитис, но може да помогне во управувањето со симптомите и да го поддржи вашиот општ план за лекување. Иако нема единствена „диета за улцеративен колитис“, многу луѓе откриваат дека избегнувањето на одредена храна-тригери за време на влошувања помага во намалувањето на симптомите. Соработувајте со вашиот лекар или регистриран диететичар за да развиете план за исхрана кој ви одговара.

Дали ќе ми треба операција за улцеративен колитис?

Повеќето луѓе со улцеративен колитис успешно ја управуваат својата состојба со лекови и никогаш не им е потребна операција. Операцијата обично се разгледува само кога лековите не се ефикасни, се развиваат компликации или некој се одлучува за операција за да избегне долгорочна употреба на лекови. Кога е потребно, операцијата може да биде лекувачка за улцеративен колитис.

Дали можам да имам деца ако имам улцеративен колитис?

Да, многу луѓе со улцеративен колитис имаат здрави бремености и деца. Сепак, важно е внимателно да ги планирате бременостите со вашиот здравствен тим за да се осигурате дека вашата состојба е добро контролирана и дека вашите лекови се безбедни за време на бременоста. Некои лекови може да треба да се прилагодат, но повеќето можат безбедно да се продолжат.

Дали улцеративниот колитис е наследен?

Иако улцеративниот колитис има генетска компонента, тој не се наследува директно како некои други состојби. Имање член на семејството со воспалително заболување на цревата го зголемува вашиот ризик, но повеќето луѓе со улцеративен колитис немаат заболени членови на семејството. Ако ја имате состојбата, вашите деца имаат малку зголемен ризик, но повеќето нема да ја развијат.