Улцеративен Колитис

Слушнете го гастроентерологот Вилијам Фабион, д-р, како ги објаснува основите на улцерозниот колитис.

[Свири музика]

Улцерозниот колитис е воспалително заболување на цревата кое предизвикува хронично воспаление и чиреви во површинскиот слој на дебелото црево, исто така наречено колон. И тоа го вклучува ректумот. Се проценува дека околу еден милион Американци живеат со улцерозен колитис, што го прави најчестиот облик на воспалително заболување на цревата. Може да биде болно и исцрпувачко, повремено доведувајќи до сериозни компликации. Исто така може да биде емоционално стресно. И додека нема лек, откако ќе бидете дијагностицирани, третманот може да ви помогне да се вратите во многу понормален и поудобен живот.

Кој го добива?

Точната причина за улцерозен колитис е непозната, но има работи кои се чини дека го предизвикуваат или го влошуваат. Може да вклучува абнормален имунолошки одговор против некој микроорганизам каде што вашите ткива се исто така нападнати. Генетиката исто така може да игра улога. Имате поголем ризик ако лице од прво степен роднина го има. Исто така постои корелација со возраста. Иако може да се појави во секоја фаза од животот, повеќето луѓе се дијагностицирани пред 30-годишна возраст. И етничката припадност е фактор на ризик. Белците имаат најголем ризик, особено кај луѓето од ашкеназско еврејско потекло. Додека диетата и стресот не го предизвикуваат улцерозниот колитис, тие се познати по тоа што ги влошуваат симптомите.

Кои се симптомите?

Повеќето луѓе имаат лесни до умерени случаи на улцерозен колитис. Иако може да биде потежок, исто така можете да доживеете периоди на ремисија кога немате никакви проблеми. Симптомите на една личност зависат од сериозноста на случајот во областа на колонот што е вклучен. Тие обично се развиваат со текот на времето и можат да вклучуваат дијареја, често со крв или гној, треска, замор, анемија, губење на апетит и губење на тежина, абдоминална болка и грчеви, ректална болка и крварење, потреба за столица, но неможност да се оди во тоалет и покрај итноста. И кај децата, доцнење во растот и развојот. Со текот на времето, улцерозниот колитис може да доведе до други компликации, како што се сериозна дехидратација, перфорирано дебело црево, губење на коски, воспаление на кожата, зглобовите и очите. Исто така може да го зголеми ризикот од крвни згрутчувања и рак на дебелото црево. Овие симптоми не значат автоматски дека имате улцерозен колитис. Но, ако доживувате нешто што ве загрижува, добра е идеја да закажете средба со вашиот лекар.

Како се дијагностицира?

Единствениот начин дефинитивно да се дијагностицира улцерозен колитис е со биопсија по земање на примерок од ткиво преку ендоскопска постапка. Но, прво, може да се направат помалку инвазивни работи за да се исклучат други причини. Прво, вашиот лекар ќе ја разгледа вашата медицинска историја. Можеби ќе сака да направи разни тестови или процедури. И во некој момент, вашиот матичен лекар може да ве упати до специјалист наречен гастроентеролог како мене. Тест на крв може да провери за анемија и да провери за знаци на инфекција. Студија на столица може да тестира за бели крвни клетки и други специфични протеини кои укажуваат на улцерозен колитис, како и да исклучи одредени патогени. Можеби е потребна колоноскопија. Ова му овозможува на вашиот лекар да го види целиот дебело црево користејќи ендоскоп, мала камера монтирана на тенка флексибилна цевка. Во исто време можат да земат примероци од ткиво за биопсија. Или, ако вашето дебело црево е екстремно воспалено, тие може да направат флексибилна сигмоидоскопија, која оди само до ректумот и долниот или сигмоиден колон. Ако вашите симптоми се потешки, вашиот лекар можеби ќе сака да се направи сликање. Рентген на абдоменот може да исклучи сериозни компликации, како што е перфорирано дебело црево. Исто така може да се направи МРИ или КТ скенирање за подетален преглед на цревата, како и за да се открие обемот на воспалението.

Како се лекува?

Што сега?

[Свири музика]

Колонот, исто така наречен дебело црево, е долг цевчест орган во абдоменот. Колонот го носи отпадот што треба да се исфрли од телото. Ректумот го сочинува последните неколку сантиметри од дебелото црево.

Улцерозниот колитис е вид на воспалително заболување на цревата (IBD) кое предизвикува воспаление и рани, наречени чиреви, во дел од дигестивниот тракт. Улцерозниот колитис (UL-sur-uh-tiv koe-LIE-tis) го зафаќа највнатрешниот слој на дебелото црево, наречен колон, и ректумот. Симптомите обично се развиваат со текот на времето, наместо одеднаш.

Улцерозниот колитис може да го ослаби телото и понекогаш може да доведе до животозагрозувачки компликации. Иако нема познат лек, третманот може значително да ги намали и олесни симптомите на болеста. Исто така може да донесе долгорочна ремисија.

Симптомите на улцеративниот колитис можат да варираат, во зависност од тоа колку е сериозно воспалението и каде се јавува. Симптомите може да вклучуваат:

Дијареа, често со крв или гној. Ректално крварење - поминување на мала количина крв со столицата. Болка и грчеви во стомакот. Ректална болка. Итна потреба за столица. Неможност за празнење на столицата и покрај итна потреба. Губење на тежина. Замор. Треска. Кај децата, неуспех во растот. Околу половина од луѓето со улцеративен колитис имаат благи до умерени симптоми. Тек на улцеративниот колитис може да варира, со тоа што некои луѓе имаат долги периоди на ремисија. Здравствените работници често го класифицираат улцеративниот колитис според неговата локација. Видовите на улцеративен колитис вклучуваат:

Улцеративен проктитис. Воспалението е ограничено на областа најблиску до анусот, наречена ректум. Ректалното крварење кое понекогаш се јавува со тешкотии при празнење на цревата може да биде единствениот знак на болеста. Левостран колитис. Воспалението се протега од ректумот нагоре низ сигмоидното и десцендентното дебело црево. Проктосигмоидитисот е вид на левостран колитис. Воспалението го опфаќа ректумот и сигмоидното дебело црево - долниот крај на дебелото црево. Симптомите вклучуваат крвава дијареа, грчеви и болка во стомакот и неможност за празнење на цревата и покрај потребата за тоа, наречена теснемус. Широко распространет колитис. Ова понекогаш се нарекува панколитис. Овој тип често го зафаќа целото дебело црево и предизвикува напади на крвава дијареа што може да биде сериозна, грчеви и болка во стомакот, замор и значајно губење на тежина. Консултирајте се со здравствен работник ако забележите трајна промена во вашите цревни навики или ако имате симптоми како што се:

Болка во стомакот. Крв во столицата. Продолжувачка дијареа која не реагира на лекови без рецепт. Дијареа која ве буди од сон. Необјаснета треска која трае повеќе од еден или два дена. Иако улцеративниот колитис обично не е фатален, тоа е сериозна болест која, во некои случаи, може да предизвика животозагрозувачки компликации.

Консултирајте се со здравствен работник ако забележите трајна промена во вашите цревни навики или ако имате симптоми како што се:

• Болка во стомакот.
• Крв во столицата.
• Постојана дијареја која не реагира на лекови без рецепт.
• Дијареја која ве буди од спиење.
• Необјаснета треска која трае повеќе од еден или два дена. Иако улцерозниот колитис обично не е фатален, тоа е сериозно заболување кое, во некои случаи, може да предизвика животно загрозувачки компликации.

Точната причина за улцеративниот колитис не е позната. Претходно, исхраната и стресот беа под сомнение, но сега здравствените работници знаат дека овие фактори можат да го влошат, но не и да го предизвикаат улцеративниот колитис. Можните причини можат да вклучуваат:

• Проблем со имуниот систем. Една можна причина е неправилно функционирање на имуниот систем. Кога имуниот систем се обидува да се бори против навлезен вирус или бактерија, неправилен имунолошки одговор предизвикува имуниот систем да ги напаѓа и клетките во дигестивниот тракт.
• Генетски карактеристики. Неколку генетски маркери се поврзани со улцеративниот колитис. Наследството, исто така, изгледа дека игра улога во тоа што состојбата е почеста кај луѓето кои имаат членови на семејството со оваа болест.

Улцерозниот колитис погодува приближно еднаков број на жени и мажи. Факторите на ризик може да вклучуваат:

• Возраст. Улцерозниот колитис обично започнува пред 30-годишна возраст. Но, може да се појави на било која возраст, а кај некои луѓе може да не се развие болеста до по 60-годишна возраст.
• Раса или етничка припадност. Иако белите луѓе имаат најголем ризик од болеста, улцерозниот колитис може да се појави кај секоја раса. Ризикот е уште поголем кај лицата од ашкеназско еврејско потекло.
• Фамилна анамнеза. Имате поголем ризик ако имате близок роднина, како што се родител, брат или сестра или дете, со оваа болест.

Можностните компликации на улцеративниот колитис вклучуваат:

• Тешко крварење.
• Дупка во дебелото црево, позната како перфорирано дебело црево.
• Тешка дехидратација.
• Загуба на црвени крвни клетки, позната како анемија.
• Губење на коски, наречено остеопороза.
• Воспаление на кожата, зглобовите и очите.
• Зголемен ризик од рак на дебелото црево.
• Брзо отечено дебело црево, наречено токсичен мегаколон.
• Зголемен ризик од крвни згрутчувања во вените и артериите.
• Задоцнет раст и развој кај децата.

Ендоскопските процедури со биопсија на ткиво се единствениот начин за дефинитивно дијагностицирање на улцеративниот колитис. Другите видови на тестови можат да помогнат во исклучување на компликациите или други форми на воспалителни заболувања на цревата, како што е Кронската болест.

За да се потврди дијагнозата на улцеративен колитис, може да се препорача еден или повеќе од следниве тестови и процедури:

• Крвни тестови. Здравствениот работник може да предложи крвни тестови за проверка на анемија - состојба во која нема доволно црвени крвни клетки за да се пренесе кислород до ткивата - или за проверка на знаци на инфекција. Маркерите на воспаление исто така понекогаш се проверуваат.
• Студии на столица. Белите крвни клетки или одредени протеини во столицата можат да укажуваат на улцеративен колитис. Брз примерок од столицата исто така може да помогне во исклучување на други состојби, како што се инфекции предизвикани од бактерии, вируси или паразити.
• Колоноскопија. Овој преглед му овозможува на здравствениот работник да го види целиот дебело црево користејќи тенка, флексибилна, осветлена цевка со камера на крајот. За време на постапката, здравствениот работник зема примероци од ткиво за тестирање во лабораторија. Ова се нарекува биопсија. Примерок од ткиво е неопходен за поставување на дијагнозата.
• Флексибилна сигмоидоскопија. Медицинскиот стручњак користи тенка, флексибилна, осветлена цевка за да го испита ректумот и сигмоидното дебело црево - долниот дел од дебелото црево. Ако дебелото црево е силно воспалено, овој тест може да се направи наместо целосна колоноскопија.
• Рентген. Ако симптомите се тешки, може да се направи стандарден рендген на абдоминалната област за да се исклучат сериозни компликации, како што е перфорирано дебело црево.
• КТ скенер. КТ скенер на абдоменот или карлицата може да се изврши ако се сомнева на компликација. КТ скенерот исто така може да покаже колку од дебелото црево е воспалено.
• КТ ентерографија и магнетна резонанца (МР) ентерографија. Здравствениот работник може да препорача еден од овие неинвазивни тестови за да се исклучи какво било воспаление во тенкото црево. Овие тестови се посензитивни за наоѓање воспаление во цревата отколку конвенционалните тестови за снимање. МР ентерографијата е алтернатива без зрачење.