Што е папочна кила? Симптоми, причини и третман

Папочната кила се јавува кога дел од цревото или масното ткиво се пробива низ слабо место во абдоминалните мускули близу папокот. Ова создава мал испакнатина или оток кој обично можете да го видите и почувствувате околу папочната област.

Замислете го како мала дупка во парче ткаенина каде нешто се пробива. Вашиот абдоминален ѕид има природни слаби точки, а понекогаш притисокот од внатрешноста на стомакот предизвикува ткиво да се пробие низ овие точки. Иако ова може да звучи загрижувачки, папочните кили се доста чести и често се управливи со соодветна нега.

Кои се симптомите на папочна кила?

Најочигледен знак е мек испакнатина или оток близу папокот кој станува повидлив кога кашлате, се напрягате или станувате. Можеби ќе почувствувате и лесна болка или притисок во областа, особено за време на физичка активност.

Ајде да ги разгледаме симптомите што може да ги доживеете, имајќи предвид дека секое тело реагира поинаку:

• Видлив испакнатина или оток околу папокот кој може да исчезне кога лежите
• Блага непријатност или болка близу папокот
• Притисок или тежина во абдоминалната област
• Болка која се влошува кога кашлате, кивате или кревате нешто тешко
• Нежност околу местото на килата кога се допира
• Чувство на полнота или надуеност во стомакот

Повеќето луѓе ги сметаат овие симптоми за управливи и не доживуваат силна болка. Сепак, ако забележите ненадејна, силна болка или испакнатината стане цврста и не може да се врати назад, ова бара итна медицинска помош бидејќи може да сигнализира потешка компликација.

Кои се видовите на папочна кила?

Папочните кили генерално се категоризираат врз основа на тоа кога се развиваат и кого го зафаќаат. Разбирањето на овие видови може да ви помогне подобро да ја сфатите вашата специфична ситуација.

Главните видови се:

• Конгенитални папочни кили: Присутни од раѓање кога абдоминалните мускули не се затвораат целосно околу папочната врвка
• Папочни кили кај возрасни: Се развиваат подоцна во животот поради зголемен абдоминален притисок или ослабени мускули
• Параумбиликални кили: Се јавуваат малку настрана од папокот, наместо директно низ него

Секој тип има слични симптоми, но може да бара различни пристапи кон третманот. Вашиот лекар лесно може да утврди кој тип го имате за време на едноставен физички преглед.

Што ја предизвикува папочната кила?

Папочните кили се развиваат кога мускулите околу папокот ослабуваат или не се затвораат правилно, дозволувајќи внатрешното ткиво да се пробие низ нив. Оваа слабост може да биде нешто со кое сте родени или нешто што се развива со текот на времето.

Неколку фактори може да придонесат за оваа слабост на мускулите или да го зголемат притисокот во вашиот абдомен:

• Бременост, особено повеќекратни бремености, кои ги истегнуваат и ослабуваат абдоминалните мускули
• Дебелина, која става дополнителен притисок на вашиот абдоминален ѕид
• Претходна абдоминална операција која може да го ослаби мускулниот ѕид
• Хронична кашлица или запек кои го зголемуваат абдоминалниот притисок
• Тешко кревање или напрягање активности со текот на времето
• Натрупување на течности во абдоменот (асцит) од болест на црниот дроб или други состојби
• Раѓање предвреме, што може да влијае на тоа како се развиваат абдоминалните мускули

Понекогаш, нема јасна единствена причина. Вашето тело може едноставно да има природна тенденција кон слабост на мускулите во оваа област, комбинирано со нормални секојдневни активности кои создаваат притисок.

Кога да се јавите на лекар за папочна кила?

Треба да закажете средба со вашиот лекар ако забележите испакнатина или оток околу папокот, дури и ако не боли. Раната евалуација помага да се осигурате дека ќе добиете соодветно водство и ќе се спречат потенцијални компликации.

Побарајте итна медицинска помош ако доживеете некој од овие предупредувачки знаци:

• Нагла, силна болка околу килата која не поминува
• Испакнатината станува цврста, нежна или не можете да ја вратите назад
• Гадење и повраќање заедно со болка од кила
• Кожата над килата изгледа црвена или променета на боја
• Развивате треска заедно со симптоми на кила

Овие симптоми може да укажуваат на тоа дека килата е „заглавена“, што значи дека е прекинат дотокот на крв до заробеното ткиво. Ова е медицинска итна состојба која бара итна операција за да се спречат сериозни компликации.

Кои се ризик факторите за папочна кила?

Определени фактори ве прават посклони кон развивање на папочна кила, иако имањето на овие ризик фактори не гарантира дека ќе добиете кила. Разбирањето на вашиот личен ризик може да ви помогне да преземете превентивни чекори кога е можно.

Еве ги факторите кои го зголемуваат вашиот ризик:

• Да бидете жена, особено за време или по бременоста
• Имање повеќекратни бремености или носење повеќекратници (близнаци, тројки)
• Да бидете прекумерно тешки или дебели
• Возраст над 35 години, кога абдоминалните мускули природно ослабуваат
• Имање семејна историја на кили
• Претходна абдоминална операција или повреда
• Хронични состојби кои предизвикуваат зголемен абдоминален притисок како што е постојана кашлица
• Сврзното ткиво нарушувања кои влијаат на мускулната сила

Иако не можете да ги контролирате факторите како што се генетиката или возраста, одржувањето на здрава тежина и избегнувањето на прекумерно напрягање на абдоминалните мускули може да помогне да се намали вашиот ризик. Запомнете, многу луѓе со ризик фактори никогаш не развиваат кили, па затоа не се грижете непотребно.

Кои се можните компликации од папочна кила?

Повеќето папочни кили не предизвикуваат сериозни проблеми, но е важно да се разберат потенцијалните компликации за да знаете на што да внимавате. Свесноста за овие можности ви помага да побарате навремена нега ако е потребно.

Главните компликации за кои треба да бидете свесни се:

• Инкарцерација: Кога килата станува заробена и не може да се врати назад, предизвикувајќи постојана непријатност
• Странгулација: Кога дотокот на крв до заробеното ткиво е прекинат, барајќи итна операција
• Опструкција на цревата: Ако цревото стане заробено, може да го блокира нормалното варење
• Инфекција: Ретко, местото на килата може да се инфицира, особено по повреда
• Хронична болка: Некои луѓе доживуваат постојана непријатност дури и со мали кили

Овие компликации се релативно ретки, се јавуваат кај помалку од 5% од луѓето со папочни кили. Повеќето луѓе удобно живеат со своите кили со години без проблеми, особено кога ги следат упатствата на нивниот лекар за модификации на активностите.

Како може да се спречи папочната кила?

Иако не можете да ги спречите сите папочни кили, особено оние поврзани со генетиката или бременоста, можете да преземете чекори за да го намалите вашиот ризик и да спречите постојните мали кили да се влошат.

Еве практични начини да го заштитите вашиот абдоминален ѕид:

• Одржувајте здрава тежина за да го намалите притисокот на вашите абдоминални мускули
• Користете соодветни техники за кревање, свиткувајќи ги колената и држејќи го грбот исправен
• Зајакнете ги вашите основни мускули со нежни вежби одобрени од вашиот лекар
• Навремено лекувајте хронична кашлица или запек за да избегнете повторување на напрягање
• Избегнувајте ненадејно, тешко кревање или интензивни абдоминални вежби
• Поддржете го стомакот за време на бременоста со појас за бремени жени ако ви е препорачано
• Не пушете, бидејќи може да ги ослаби сврзните ткива и да предизвика хронична кашлица

Ако веќе имате мала кила, истите овие стратегии може да помогнат да се спречи да расте поголема или да стане по проблематична. Вашиот лекар може да ви даде персонализиран совет врз основа на вашата специфична ситуација и ниво на активност.

Како се дијагностицира папочната кила?

Дијагностицирањето на папочната кила е обично едноставно и често може да се направи за време на едноставен физички преглед. Вашиот лекар ќе може да ја види и почувствува испакнатината на килата околу папокот.

За време на вашата средба, вашиот лекар веројатно ќе ве замоли да застанете, да кашлате или да се напрягате нежно за да ја направи килата повидлива. Исто така, ќе притисне нежно на областа за да провери дали килата може да се врати назад и да ја процени нејзината големина и содржина.

Во некои случаи, може да бидат потребни дополнителни тестови:

• Ултразвук: Користи звучни бранови за да создаде слики од килата и околните ткива
• Компјутерска томографија (КТ): Обезбедува детални попречни слики, особено корисни за сложени случаи
• Магнетна резонанца (МРИ): Обезбедува детални слики на мекото ткиво кога другите тестови не се убедливи

Овие тестови за снимање се типично резервирани за ситуации каде дијагнозата не е јасна од физичкиот преглед, или кога вашиот лекар треба подетални информации за планирање на третманот. Повеќето луѓе нема да им бидат потребни овие дополнителни тестови.

Каков е третманот за папочна кила?

Третманот за папочна кила зависи од неколку фактори, вклучувајќи ја големината на вашата кила, вашите симптоми и вашето целокупно здравје. Многу мали, безболни кили може да се управуваат со внимателно следење наместо со итна операција.

Вашиот лекар може да препорача пристап на „чекање и гледање“ ако вашата кила е мала и не предизвикува проблеми. Ова значи редовни прегледи за да се осигура дека не расте или не предизвикува компликации, додека вие продолжувате со вашите нормални активности со некои модификации.

Кога се препорачува операција, имате неколку опции:

• Отворена поправка: Се прави мал рез близу килата, а ткивото се враќа на местото пред да се зајакне мускулниот ѕид
• Лапароскопска поправка: Се прават неколку мали резови, а поправката се прави со мала камера и специјализирани инструменти
• Зајакнување со мрежа: Може да се постави синтетичка мрежа за да се зајакне абдоминалниот ѕид и да се намали ризикот од повторување

Операцијата е типично препорачана ако вашата кила е голема, расте, предизвикува болка или ако сте во ризик од компликации. Процедурата обично се изведува како амбулантска операција, што значи дека можете да одите дома истиот ден.

Како да се управува со папочната кила дома?

Ако управувате со мала папочна кила без операција, има неколку работи што можете да ги направите дома за да останете удобни и да спречите килата да се влоши. Овие стратегии се фокусираат на намалување на притисокот на вашиот абдоминален ѕид.

Еве корисни техники за домашно управување:

• Нанесете нежен притисок за да ја вратите килата назад кога ќе се испакне, но само ако лесно се враќа
• Носете поддржувачка облека или абдоминален појас ако вашиот лекар ви го препорача
• Избегнувајте тешко кревање, интензивна кашлица или напрягање за време на дефекација
• Јадете помали, почести оброци за да спречите надуеност и абдоминален притисок
• Вежбајте нежни вежби за дишење за да ги зајакнете основните мускули без напрягање
• Користете соодветна телесна механика кога станувате од лежење или седење
• Нанесете мраз завиткано во тенка крпа за 10-15 минути ако почувствувате непријатност

Запомнете, домашното управување е за удобност и превенција, а не за лекување. Ако вашите симптоми се влошат или развиете нови загрижености, не двоумете се да контактирате со вашиот здравствен работник за совет.

Како треба да се подготвите за вашата средба со лекарот?

Подготвувањето за вашата средба помага да се осигурате дека ќе го искористите максимумот од вашата посета и дека вашиот лекар има сите информации потребни за да ви обезбеди најдобра нега. Малку подготовка може да ја направи конверзацијата попродуктивна и помалку стресна.

Пред вашата средба, собери ги овие информации:

• Запишете кога за прв пат ја забележавте испакнатината и како се променила
• Забележете кои активности ја прават повидлива или неудобна
• Наведете ги сите лекови и додатоци кои ги пиете во моментов
• Подгответе прашања за опциите за третман и ограничувањата на активностите
• Донесете список на вашите други медицински состојби и претходни операции
• Размислете да донесете пријател или член на семејството за поддршка

За време на средбата, не двоумете се да поставите прашања за се што не го разбирате. Вашиот лекар сака да ви помогне да се чувствувате информирани и удобно со вашиот план за нега, па зборувајте за секакви загрижености или преференци што ги имате.

Што е клучниот заклучок за папочната кила?

Папочната кила е честа состојба каде ткивото се пробива низ слабо место во вашите абдоминални мускули близу папокот. Иако може да изгледа загрижувачки, повеќето папочни кили се управливи и не предизвикуваат сериозни проблеми.

Најважното што треба да го запомните е дека имате опции. Дали вашата кила бара операција или може да се управува со следење зависи од вашата специфична ситуација. Малите, безболни кили често не бараат итен третман, додека поголемите или симптоматските може да имаат корист од хируршка поправка.

Бидете внимателни на предупредувачките знаци како што се ненадејна силна болка, неможност да ја вратите килата назад или гадење и повраќање, бидејќи овие бараат итна медицинска помош. Со соодветна нега и редовно следење со вашиот здравствен работник, можете да продолжите да живеете активен, удобен живот без оглед на тоа дали ќе изберете хируршки или нехируршки третман.

Често поставувани прашања за папочна кила

Дали папочната кила може да се излечи сама по себе?

Кај возрасните, папочните кили ретко се лечат сами по себе бидејќи абдоминалните мускули не се враќаат природно заедно откако ќе се одделат. Сепак, малите кили кои не предизвикуваат симптоми често може да се управуваат без операција со години. Кај бебињата, папочните кили понекогаш се затвораат природно како што абдоминалните мускули се зајакнуваат и растат.

Дали е безбедно да вежбате со папочна кила?

Лесна до умерена вежба е обично безбедна со папочна кила, но треба да избегнувате активности кои ставаат прекумерен притисок на вашите абдоминални мускули. Обично се во ред одењето, лесното пливање и лесното истегнување. Избегнувајте тешко кревање тегови, интензивни вежби за јадро или контактни спортови додека не ја разговарате вашата специфична ситуација со вашиот лекар.

Дали папочната кила ќе стане поголема со текот на времето?

Не сите папочни кили растат поголеми, но многу постепено се зголемуваат во големина со текот на месеци или години, особено ако често ги напрягате абдоминалните мускули. Фактори како зголемување на тежината, бременост, хронична кашлица или тешко кревање може да предизвикаат килата да расте. Затоа е важно редовно следење со вашиот лекар.

Колку долго трае опоравувањето по операцијата на папочна кила?

Повеќето луѓе се враќаат на лесни активности во рок од неколку дена и на нормални активности во рок од 2-4 недели по операцијата на папочна кила. Целосното заздравување трае околу 6-8 недели. Вашиот лекар ќе ви даде специфични упатства за ограничувања на кревање и кога можете да ја продолжите вежбата или работата, во зависност од вашата работа и видот на поправката што е извршена.

Дали бременоста може да предизвика развивање на папочна кила?

Да, бременоста е една од најчестите причини за папочни кили кај жените. Растечкото бебе става се поголем притисок на вашиот абдоминален ѕид, а хормоналните промени може да ги ослабат сврзните ткива. Повеќекратните бремености или носење повеќекратници го зголемуваат овој ризик. Повеќето бременост-поврзани кили стануваат забележливи за време на вториот или третиот триместар или наскоро по породувањето.