Што е Уринарна Инконтиненција? Симптоми, Причини и Лечење

Уринарната инконтиненција е неволно губење на урина кое се случува кога не можете да го контролирате вашиот мочен меур. Многу е почеста отколку што мислите, зафаќајќи милиони луѓе од сите возрасти, иако станува почеста како што старееме.

Оваа состојба не е само нормален дел од стареењето, и покрај тоа што многу луѓе веруваат. Тоа е медицинска состојба која често може да се подобри или целосно да се управува со вистинскиот пристап. Не мора да го прифатите како нешто со кое само треба да живеете.

Кои се симптомите на уринарна инконтиненција?

Главниот симптом е истекување на урина кое не можете да го контролирате, но ова може да се случи на различни начини во зависност од типот што го доживувате. Некои луѓе забележуваат мали количини на истекување, додека други може да имаат поголеми несреќи.

Еве ги најчестите начини на кои се појавува уринарната инконтиненција:

• Изненадна, силна потреба за мокрење, по што следува неволно губење на урина
• Истекување на урина кога кашлате, кивате, се смеете или кревате нешто тешко
• Чувство дека вашиот мочен меур никогаш не се празни целосно
• Често мокрење, особено ноќе
• Непрекинато капење на урина во текот на денот
• Тешкотии при започнување на мокрење или слаб млаз на урина

Поретко, може да доживеете целосен губиток на контрола на мочниот меур или да се најдете неспособни да стигнете до тоалет на време и покрај тоа што чувствувате потреба многу порано. Овие симптоми можат да се движат од повремени мали истекувања до почести, поголеми несреќи кои значително влијаат на вашиот секојдневен живот.

Кои се видовите на уринарна инконтиненција?

Постојат неколку различни видови на уринарна инконтиненција, секој со свои подлежачки причини и карактеристики. Разбирањето на тоа со кој тип се справувате помага да се води нај ефикасниот пристап кон лекувањето.

Стрес инконтиненцијата се случува кога физичкиот притисок врз мочниот меур предизвикува истекување на урина. Ова се случува за време на активности како кашлање, кивање, смеење, вежбање или кревање тешки предмети. Тоа е најчестиот тип кај помладите жени и често е резултат на ослабени мускули на карличниот под.

Ургентната инконтиненција вклучува ненадејна, интензивна потреба за мокрење, по што следува неволно губење на урина. Може да чувствувате дека треба често да мокрите, вклучувајќи ја и ноќта. Овој тип понекогаш се нарекува „преактивен мочен меур“ и станува почест со возраста.

Мешаната инконтиненција ги комбинира симптомите на стресот и ургентната инконтиненција. Многу луѓе доживуваат елементи од двата типа, што може да го направи лекувањето посложено, но сигурно не невозможно.

Прелевачката инконтиненција се јавува кога мочниот меур не се празни целосно, предизвикувајќи прелевање. Може да доживеете често капење или да чувствувате дека мочниот меур никогаш не се празни целосно. Овој тип е почест кај мажите со проблеми со простата.

Функционалната инконтиненција се случува кога физичките или менталните оштетувања ви го спречуваат стигнувањето до тоалет на време, и покрај тоа што вашиот уринарен систем функционира нормално. Состојби како тешка артритис или деменција може да придонесат за овој тип.

Што ја предизвикува уринарната инконтиненција?

Уринарната инконтиненција се развива кога мускулите и нервите кои помагаат во контролата на мокрењето не работат заедно правилно. Причините значително варираат во зависност од тоа дали се справувате со привремена или постојана инконтиненција.

Неколку привремени фактори може да предизвикаат краткорочна инконтиненција која често се решава откако ќе се реши подлежачкиот проблем:

• Инфекции на уринарниот тракт кои го иритираат мочниот меур
• Запек кој врши притисок врз мускулите на уринарниот тракт
• Определени лекови како диуретици, седативи или лекови за крвен притисок
• Прекумерна консумација на алкохол или кофеин
• Вештачки засладувачи или зачинета храна кои можат да го иритираат мочниот меур

Постојаната инконтиненција обично произлегува од подлежачки физички промени или медицински состојби. Кај жените, бременоста и породувањето можат да ги ослабат мускулите на карличниот под или да ги оштетат потпорните ткива. Менопаузата ја намалува продукцијата на естроген, што може да ги изтенчи ткивата кои го обложуваат уретрата и мочниот меур.

Кај мажите, проблемите со простата често се виновникот. Зголемена простата може да го блокира протокот на урина, додека операцијата на простата може да ги оштети мускулите кои го контролираат мокрењето. Неуролошките нарушувања како мултиплекс склероза, Паркинсонова болест или повреди на 'рбетниот мозок можат да ги нарушат нервните сигнали помеѓу мозокот и мочниот меур.

Промените поврзани со возраста влијаат на сите до одреден степен. Мускулите на мочниот меур можат да станат помалку еластични и да задржат помалку урина, додека мускулот детрузор може да стане преактивен, предизвикувајќи ненадејни потреби.

Кога да се јавите на лекар за уринарна инконтиненција?

Треба да се јавите на здравствен работник ако уринарната инконтиненција се меша во вашите секојдневни активности или ве тера да ги избегнувате социјалните ситуации. Многу луѓе предолго чекаат да побараат помош затоа што се чувствуваат срамежливо, но лекарите редовно ја лечат оваа состојба и можат да понудат реални решенија.

Побарајте медицинска помош веднаш ако доживувате овие предупредувачки знаци заедно со инконтиненција:

• Крв во урината
• Болно мокрење или чувство на печење
• Нагло појавување на инконтиненција без очигледна причина
• Треска заедно со уринарни симптоми
• Целосна неможност за мокрење
• Тешка карлична или абдоминална болка

Не го одложувајте барањето помош ако инконтиненцијата започне по повреда, операција или нов лек. Раната интервенција често води до подобри резултати и може да спречи состојбата да се влоши со текот на времето.

Кои се ризик факторите за уринарна инконтиненција?

Определени фактори ја зголемуваат веројатноста за развој на уринарна инконтиненција, иако имањето ризик фактори не значи дека дефинитивно ќе ја доживеете оваа состојба. Разбирањето на овие фактори може да ви помогне да преземете превентивни мерки кога е можно.

Возраста е најзначајниот ризик фактор, бидејќи мускулите на мочниот меур природно ослабуваат со текот на времето и капацитетот за задржување на урина се намалува. Жените се соочуваат со поголем ризик од мажите, особено поради бременост, породување и менопауза, кои сите можат да влијаат на силата на карличниот под и хормоналните нивоа.

Дополнителни ризик фактори вклучуваат:

• Прекумерна тежина, што врши дополнителен притисок врз мочниот меур и мускулите на карличниот под
• Пушење, кое може да предизвика хронично кашлање кое ги оптоварува мускулите на карличниот под
• Семејна историја на уринарна инконтиненција
• Определени медицински состојби како дијабетес или невролошки заболувања
• Претходна карлична операција или зрачна терапија
• Хроничен запек кој создава постојан притисок

Некои професионални фактори исто така може да придонесат, како што се работи кои бараат тешко кревање или оние каде што паузите за тоалет се ограничени. Иако не можете да ги контролирате сите ризик фактори, одржувањето на здрава тежина и избегнувањето пушење може значително да ги намалат вашите шанси за развој на инконтиненција.

Кои се можните компликации на уринарната инконтиненција?

Иако уринарната инконтиненција сама по себе не е опасна по живот, таа може да доведе до неколку компликации кои влијаат на вашето физичко здравје и квалитет на живот. Разбирањето на овие потенцијални проблеми го истакнува зошто барањето лекување е толку важно.

Најчестите компликации вклучуваат:

• Проблеми со кожата како осип, инфекции или рани од постојана влажност
• Инфекции на уринарниот тракт од нецелосно празнење на мочниот меур
• Социјална изолација и депресија од срам или страв од несреќи
• Падови и повреди од брзање до тоалет, особено ноќе
• Нарушен сон од често ноќно мокрење
• Намалена физичка активност и вежбање поради страв од истекување

Поретко, хроничната инконтиненција може да доведе до проблеми со бубрезите ако урината редовно се враќа во бубрезите. Некои луѓе развиваат камења во мочниот меур од нецелосно празнење, додека други доживуваат повторувачки инфекции кои стануваат сè потешки за лекување.

Емоционалниот ефект често се покажува како исто толку значаен како и физичките компликации. Многу луѓе се повлекуваат од активностите кои ги уживаат, ги оптоваруваат интимните врски или доживуваат анксиозност за напуштање на домот. Раното препознавање на овие потенцијални компликации помага да се мотивира барањето соодветно лекување.

Како може да се спречи уринарната инконтиненција?

Иако не можете да ги спречите сите видови на уринарна инконтиненција, особено оние поврзани со стареењето или медицинските состојби, неколку стратегии за начин на живот може значително да го намалат вашиот ризик или да го одложат неговото појавување. Превенцијата се фокусира на одржување на силни мускули на карличниот под и здрави навики за мочен меур.

Вежбите за карличен под, познати како Кегелови вежби, ги зајакнуваат мускулите кои го поддржуваат мочниот меур. За да ги правите правилно, контрахирајте ги мускулите на карличниот под како да го запрете протокот на урина на средината, држете ги 3 секунди, а потоа опуштете ги 3 секунди. Повторете го ова 10-15 пати, неколку пати дневно.

Дополнителни превентивни мерки вклучуваат:

• Одржување на здрава тежина за намалување на притисокот врз мускулите на карличниот под
• Избегнување на пушење, кое може да предизвика хронично кашлање
• Брзо лекување на запек за да се спречи оптоварување на карличниот под
• Ограничување на кофеинот и алкохолот, кои можат да го иритираат мочниот меур
• Пиење доволно течности без претерување
• Практикување на добри навики за тоалет како што е да не се брза или да не се напрега

Кај жените, разговорот за здравјето на карличниот под за време на и по бременоста со вашиот здравствен работник може да помогне во спречување на идните проблеми. Мажите треба да имаат редовни прегледи на простата како што стареат за да ги фатат потенцијалните проблеми рано.

Како се дијагностицира уринарната инконтиненција?

Дијагностицирањето на уринарната инконтиненција започнува со детална конверзација за вашите симптоми, медицинска историја и како состојбата влијае на вашиот секојдневен живот. Вашиот лекар ќе сака да разбере кога се јавува истекувањето, колку урина губите и што ги предизвикува епизодите.

Почетната евалуација обично вклучува физички преглед фокусиран на вашиот стомак и карлица. Кај жените, ова може да вклучува карличен преглед за да се провери за пролапс или други структурни проблеми. Мажите може да имаат преглед на простата за да се процени големината и состојбата.

Вашиот лекар веројатно ќе побара овие основни тестови:

• Уринарна анализа за проверка на инфекција, крв или други абнормалности
• Мерење на остатокот по мокрење за да се види колку урина останува по мокрењето
• Дневник на мочен меур кој го следи внесот на течности, времето на мокрење и епизодите на истекување
• Стрес тест каде што кашлате или се напрегате за да се набљудува истекување

За сложени случаи, дополнително тестирање може да вклучува уродинамички студии кои го мерат притисокот и функцијата на мочниот меур, цистоскопија за испитување на внатрешноста на мочниот меур или сликовни студии како ултразвук или МРИ. Овие специјализирани тестови помагаат да се утврди точно што ја предизвикува вашата инконтиненција и да се водат одлуките за лекување.

Каков е третманот за уринарна инконтиненција?

Третманот за уринарна инконтиненција зависи од типот што го имате, неговата подлежачка причина и колку сериозно влијае на вашиот живот. Добрата вест е дека повеќето луѓе гледаат значително подобрување со соодветен третман, а многумина постигнуваат целосна контрола.

Третманот обично започнува со конзервативни пристапи пред да се разгледаат поинвазивни опции. Бихевиоралните техники честопати обезбедуваат значително подобрување и вклучуваат планирани патувања до тоалет, тренинг на мочен меур за постепено зголемување на времето помеѓу мокрењата и стратегии за управување со течности.

Тренирањето на мускулите на карличниот под останува еден од нај ефикасните третмани, особено за стресот инконтиненција. Физиотерапевт специјализиран за карлично здравје може да ве научи на правилни техники и може да користи биофидбек за да ви помогне да ги идентификувате и зајакнете вистинските мускули.

Опциите за лекување варираат во зависност од типот на инконтиненција:

• Антихолинергици за преактивен мочен меур и ургентна инконтиненција
• Бета-3 агонисти за да им помогнат на мускулите на мочниот меур да се опуштат
• Топичен естроген за постменопаузалните жени
• Алфа блокатори за мажи со инконтиненција поврзана со простата

Кога конзервативните третмани не се доволни, медицинските процедури може да помогнат. Тие се движат од едноставни инјекции на средства за зголемување на волуменот околу уретрата до посложени операции како што се поставување на траки или имплантација на вештачки сфинктер. Вашиот лекар ќе разговара за тоа кои опции се соодветни за вашата специфична ситуација.

Како да ја управувате уринарната инконтиненција дома?

Управувањето со уринарната инконтиненција дома вклучува практични стратегии кои може значително да го подобрат вашиот комфорт и самодоверба додека работите со вашиот здравствен работник на долгорочни решенија. Овие пристапи честопати обезбедуваат непосредно олеснување и ги надополнуваат медицинските третмани.

Тренирањето на мочниот меур ви помага да ја вратите контролата со постепено зголемување на времето помеѓу посетите во тоалет. Започнете со забележување на вашиот сегашен образец, а потоа обидете се да го одложите мокрењето за 15 минути кога ќе чувствувате потреба. Постепено зголемете го ова одложување како што се зголемува капацитетот на мочниот меур.

Практичните стратегии за управување дома вклучуваат:

• Користење на апсорптивни производи наменети за инконтиненција наместо менструални влошки
• Носење темно обоена облека и чување на резервна облека при рака
• Лоцирање на тоалети веднаш по влегувањето во нови места
• Чување на водоотпорна покривка за душек и дополнителен постелнина
• Одржување на добра хигиена на кожата за да се спречи иритација
• Планирање на внесот на течности околу активностите и спиењето

Создавањето на поддржувачка средина дома го олеснува секојдневното управување. Размислете за поставување на рачки за фаќање во близина на тоалетите, користење на ноќни светилки за безбедни ноќни патувања до тоалет и чување на средства за чистење при рака. Многу луѓе сметаат дека апликациите за паметни телефони се корисни за следење на симптомите и распоредите на лековите.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Доброто подготвување за вашиот лекарски преглед помага да се осигурате дека ќе добиете нај ефикасна помош за вашата уринарна инконтиненција. Добрата подготовка му овозможува на вашиот здравствен работник да постави точна дијагноза и да препорача најдобар план за лекување за вашата специфична ситуација.

Започнете да водите дневник на мочен меур најмалку три дена пред вашиот преглед. Запишете кога мокрите, приближни количини, сите епизоди на истекување, што го правевте кога се случи истекувањето и вашиот внес на течности во текот на денот.

Донесете ги овие важни информации на вашиот преглед:

• Комплетен список на сите лекови, вклучувајќи ги лековите без рецепт и додатоците
• Детали за тоа кога започна вашата инконтиненција и сите потенцијални причинители
• Опис на тоа како симптомите влијаат на вашите секојдневни активности
• Претходни третмани што сте ги пробале и нивната ефикасност
• Прашања за опциите за лекување и што да очекувате
• Список на други медицински состојби и сите неодамнешни операции

Не го празнете мочниот меур веднаш пред прегледот, бидејќи вашиот лекар може да сака да измери колку урина останува по мокрењето. Размислете да донесете пријател или член на семејството за поддршка, особено ако се чувствувате загрижено да разговарате за овие лични симптоми.

Што е клучниот заклучок за уринарната инконтиненција?

Најважното што треба да го разберете за уринарната инконтиненција е дека тоа е честа, лечива медицинска состојба, а не неизбежен дел од стареењето што едноставно треба да го трпите. Милиони луѓе успешно ја управуваат или целосно ја надминуваат инконтиненцијата со соодветен третман.

Не дозволувајте срам да ве спречи да побарате помош. Здравствените работници редовно ја лечат инконтиненцијата и имаат многу ефикасни опции на располагање, од едноставни промени во начинот на живот до напредни медицински третмани. Што поскоро го решите проблемот, толку поголеми се вашите шанси за успешен третман.

Запомнете дека уринарната инконтиненција ги зафаќа луѓето од сите возрасти и средини. Не сте сами во справувањето со оваа состојба и не мора да дозволите да ви ги ограничи активностите или да го намали квалитетот на вашиот живот. Со вистинскиот пристап и професионално водство, можете да ја вратите контролата и самодовербата.

Често поставувани прашања за уринарна инконтиненција

Дали уринарната инконтиненција е нормална како што стареете?

Иако уринарната инконтиненција станува почеста со возраста, таа не е нормален или неизбежен дел од стареењето. Промените поврзани со возраста во функцијата на мочниот меур можат да го зголемат ризикот, но инконтиненцијата секогаш е медицинска состојба која заслужува соодветна евалуација и лекување. Многу постари лица одржуваат одлична контрола на мочниот меур во текот на целиот свој живот.

Дали уринарната инконтиненција може целосно да се излечи?

Многу луѓе постигнуваат целосно лекување или значително подобрување со соодветен третман. Стапките на успех варираат во зависност од типот на инконтиненција и подлежачките причини. Стрес инконтиненцијата честопати многу добро реагира на вежби за карличен под и хируршки процедури, додека ургентната инконтиненција често може ефикасно да се управува со лекови и бихевиорални техники.

Дали пиењето помалку вода ќе помогне со уринарна инконтиненција?

Едноставно пиење помалку вода не е добро решение и всушност може да ја влоши инконтиненцијата со концентрирање на урината, што го иритира мочниот меур. Наместо тоа, фокусирајте се на соодветно време на внес на течности и избегнување на иританси на мочниот меур како кофеин и алкохол. Вашиот лекар може да ви помогне да развиете соодветен план за управување со течности.

Колку време е потребно за да почнат да дејствуваат третманите за инконтиненција?

Времето значително варира во зависност од типот на третман. Вежбите за карличен под обично покажуваат резултати за 6-8 недели со постојана практика. Лековите може да обезбедат подобрување во рок од неколку дена до неколку недели. Модификациите на однесувањето можат да понудат бенефиции во рок од неколку недели од постојана имплементација. Вашиот здравствен работник ќе разговара за реални очекувања за вашиот специфичен план за лекување.

Дали мажите исто така можат да добијат уринарна инконтиненција?

Да, мажите дефинитивно можат да развијат уринарна инконтиненција, иако е помалку честа отколку кај жените. Машката инконтиненција често е поврзана со проблеми со простата, невролошки состојби или компликации од операција на простата. Пристапите кон лекување кај мажите се слични на оние кај жените, иако специфичните лекови и хируршки опции може да се разликуваат во зависност од подлежачката анатомија и причините.