Утерини Фиброми

Утерините фиброми се чести израстоци на матката. Тие често се појавуваат во годините кога обично сте во можност да забремените и да родите. Утерините фиброми не се рак и речиси никогаш не се претвораат во рак. Тие исто така не се поврзани со поголем ризик од други видови на рак на матката. Тие се нарекуваат и леомиоми (ле-о-ми-О-мус) или миоми.

Фибромите варираат по број и големина. Можете да имате еден фибром или повеќе од еден. Некои од овие израстоци се премали за да се видат со очи. Други можат да пораснат до големината на грејпфрут или поголеми. Фибром кој станува многу голем може да ја деформира внатрешноста и надворешноста на матката. Во екстремни случаи, некои фиброми растат доволно големи за да ја исполнат карлицата или стомачниот дел. Тие можат да направат личноста да изгледа бремена.

Многу луѓе имаат утерини фиброми некое време во текот на нивниот живот. Но, можеби нема да знаете дека ги имате, бидејќи тие често не предизвикуваат симптоми. Вашиот здравствен работник може само случајно да ги најде фибромите за време на гинеколошки преглед или ултразвук за време на бременост.

Многу луѓе кои имаат миоми на матката немаат никакви симптоми. Кај оние кои имаат, симптомите можат да бидат под влијание на локацијата, големината и бројот на миомите. Најчестите симптоми на миомите на матката вклучуваат: Обилно менструално крварење или болни периоди. Подолги или почести периоди. Притисок или болка во карлицата. Често мокрење или проблеми со мокрењето. Зголемен стомак. Запек. Болка во стомакот или долниот дел на грбот, или болка за време на сексуален однос. Ретко, миом може да предизвика ненадејна, сериозна болка кога ќе надрасне својот извор на крв и почне да умира. Често, миомите се групирани според нивната локација. Интрамуралните миоми растат во мускулниот ѕид на матката. Субмукозните миоми се испупчуваат во шуплината на матката. Субсерозните миоми се формираат на надворешната страна на матката. Обратете се на вашиот лекар ако имате: Болка во карлицата која не поминува. Обилно или болно менструално крварење кое ви го ограничува секојдневното функционирање. Кафеаво крварење или крварење помеѓу менструалните периоди. Проблеми со празнење на мочниот меур. Постојан замор и слабост, кои можат да бидат симптоми на анемија, што значи ниско ниво на црвени крвни клетки. Веднаш побарајте медицинска помош ако имате силно вагинално крварење или остра карлична болка која се појавува брзо.

Јавете се кај вашиот лекар доколку имате:

• Карлична болка која не поминува.
• Обилно или болно менструално крварење кое ви ги ограничува активностите.
• Кафеаво или крварење помеѓу менструациите.
• Тешкотии при мокрење.
• Постојана поспаност и слабост, што може да бидат симптоми на анемија, односно ниско ниво на црвени крвни зрнца.

Барајте медицинска помош веднаш доколку имате силно вагинално крварење или остра карлична болка која се појавува ненадејно.

Точната причина за миомите на матката не е јасна. Но, овие фактори може да играат улога:

• Генетски промени. Многу миоми содржат промени во гените кои се разликуваат од оние во типичните клетки на мускулите на матката.
• Хормони. Два хормона, наречени естроген и прогестерон, предизвикуваат ткивото кое ја обложува внатрешноста на матката да се задебелува за време на секој менструален циклус за да се подготви за бременост. Овие хормони, исто така, изгледа дека помагаат во растот на миомите.

Миомите содржат повеќе клетки до кои се врзуваат естрогенот и прогестеронот отколку типичните клетки на мускулите на матката. Миомите имаат тенденција да се намалат по менопаузата поради намалување на нивото на хормоните.

• Други фактори на раст. Супстанции кои му помагаат на телото да ги одржува ткивата, како што е инсулино-сличниот фактор на раст, може да влијаат на растот на миомите.

Хормони. Два хормона, наречени естроген и прогестерон, предизвикуваат ткивото кое ја обложува внатрешноста на матката да се задебелува за време на секој менструален циклус за да се подготви за бременост. Овие хормони, исто така, изгледа дека помагаат во растот на миомите.

Миомите содржат повеќе клетки до кои се врзуваат естрогенот и прогестеронот отколку типичните клетки на мускулите на матката. Миомите имаат тенденција да се намалат по менопаузата поради намалување на нивото на хормоните.

Лекарите веруваат дека миомите на матката може да се развијат од матична клетка во мазното мускулно ткиво на матката. Една единствена клетка се дели се повеќе и повеќе. Со текот на времето се претвора во цврста, гумена маса различна од околното ткиво.

Обрасците на раст на миомите на матката варираат. Тие може да растат бавно или брзо. Или може да останат со иста големина. Некои миоми поминуваат низ периоди на брз раст, а некои се намалуваат сами по себе.

Миомите кои се формираат за време на бременоста може да се намалат или да исчезнат по бременоста, бидејќи матката се враќа во својата вообичаена големина.

'Постојат неколку познати фактори на ризик за фиброми на матката, освен тоа што е лице во репродуктивна возраст. Тие вклучуваат:\n\n- Раса. Сите лица во репродуктивна возраст кои се родени како жени можат да развијат фиброми. Но, кај црнците е поголема веројатноста да имаат фиброми отколку кај лицата од други раси. Црнците имаат фиброми на помлада возраст отколку белите. Исто така, е веројатно да имаат повеќе или поголеми фиброми, заедно со полоши симптоми, отколку белите.\n- Фамилна историја. Ако вашата мајка или сестра имале фиброми, вие сте со поголем ризик да ги добиете.\n- Други фактори. Почнување на менструација пред 10-годишна возраст; дебелина; низок ниво на витамин Д; исхрана со поголемо количество црвено месо и помало количество зелена зеленчук, овошје и млечни производи; и консумирање алкохол, вклучувајќи пиво, се чини дека го зголемуваат ризикот од добивање фиброми.'

Утерините фиброми често не се опасни. Но, тие можат да предизвикаат болка и можат да доведат до компликации. Овие вклучуваат намалување на црвените крвни клетки, наречено анемија. Тоа состојба може да предизвика замор од голем губење на крв. Ако многу крварите за време на менструацијата, вашиот лекар може да ви каже да земете додаток на железо за да се спречи или да се помогне во управувањето со анемијата. Понекогаш, лице со анемија треба да прими крв од донор, наречена трансфузија, поради губење на крв.

Често, фибромите не пречат со забременувањето. Но, некои фиброми - особено подслузничниот вид - може да предизвикаат неплодност или губење на бременоста.

Фибромите исто така може да го зголемат ризикот од одредени компликации во бременоста. Овие вклучуваат:

• Плацентарна абурупција, кога органот кој му донесува кислород и хранливи материи на бебето, наречен плацента, се одвојува од внатрешниот ѕид на матката.
• Рестрикција на феталниот раст, кога нероденото бебе не расте како што се очекува.
• Претерминско породување, кога бебето се раѓа прерано, пред 37-та недела од бременоста.

Истражувачите продолжуваат да ги изучуваат причините за фиброидните тумори. Сепак, потребни се повеќе истражувања за тоа како да се спречат. Можеби не е можно да се спречат uterine fibroids. Но, само мал процент од овие тумори бараат третман. Можеби ќе можете да го намалите ризикот од фиброиди со здрави промени во начинот на живот. Обидете се да останете со здрава тежина. Вежбајте редовно. И јадете балансирана диета со многу овошје и зеленчук. Некои истражувања сугерираат дека контрацептивните пилули или долготрајните прогестоген-само контрацептиви може да го намалат ризикот од фиброиди. Но, користењето на контрацептивни пилули пред 16-годишна возраст може да биде поврзано со повисок ризик.

Преглед на карлицата Зголеми ја сликата Затвори Преглед на карлицата Преглед на карлицата За време на прегледот на карлицата, лекарот вметнува еден или два прста во вагината, облечени во ракавица. Притискајќи истовремено на стомакот, лекарот може да ги провери матката, јајниците и другите органи. Фибромите на матката често се откриваат случајно за време на рутински преглед на карлицата. Вашиот лекар може да почувствува неправилни промени во формата на вашата матка, што сугерира на присуство на фиброми. Ако имате симптоми на фиброми на матката, може да ви бидат потребни овие тестови: Ултразвук. Овој тест користи звучни бранови за да добие слика од вашата матка. Тој може да потврди дека имате фиброми и да ги мапира и измери. Лекар или техничар го движи ултразвучниот уред, наречен трансдуцер, над областа на вашиот стомак. Ова се нарекува трансабдоминален ултразвук. Или уредот се поставува во вашата вагина за да се добијат слики од вашата матка. Ова се нарекува трансвагинални ултразвук. Лабораториски тестови. Ако имате неправилно менструално крварење, може да ви бидат потребни крвни тестови за да се проверат можните причини за тоа. Овие може да вклучуваат комплетна крвна слика за да се провери анемијата поради постојано губење на крв. Други крвни тестови можат да бараат крвни нарушувања или проблеми со тироидната жлезда. Други методи на снимање Хистеросонографија Зголеми ја сликата Затвори Хистеросонографија Хистеросонографија За време на хистеросонографијата (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee), ви се става тенка, флексибилна цевка наречена катетер во матката. Солена вода, исто така наречена физиолошки раствор, се инјектира низ флексибилната цевка во шупливиот дел од матката. Ултразвучна сонда пренесува слики од внатрешноста на матката на монитор во близина. Хистеросалпингографија Зголеми ја сликата Затвори Хистеросалпингографија Хистеросалпингографија Лекар или техничар става тенка катетер во вашиот грло на матката. Тој ослободува течен контрастен материјал кој тече во вашата матка. Бојата ги следи обликот на вашата матка и фалопиевите цевки и ги прави видливи на рендгенските слики. Хистероскопија Зголеми ја сликата Затвори Хистероскопија Хистероскопија За време на хистероскопијата (his-tur-OS-kuh-pee), тенка, осветлена инструмент обезбедува поглед на внатрешноста на матката. Овој инструмент се нарекува и хистероскоп. Ако ултразвукот не обезбеди доволно информации, може да ви бидат потребни други студии за снимање, како што се: Магнетна резонанца (МРИ). Овој тест може да покаже подетално големината и локацијата на фибромите. Исто така, може да идентификува различни видови на тумори и да помогне во одредувањето на опциите за лекување. Најчесто, МРИ се користи кај луѓе со поголема матка или кај оние кои се приближуваат до менопауза, исто така наречена перименопауза. Хистеросонографија. Хистеросонографијата (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) користи стерилна солена вода наречена физиолошки раствор за да го прошири просторот внатре во матката, наречен матка. Ова го олеснува добивањето слики од субмукозни фиброми и облогата на матката ако се обидувате да забремените или ако имате силно менструално крварење. Друго име за хистеросонографија е сонограм со инфузија на физиолошки раствор. Хистеросалпингографија. Хистеросалпингографијата (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) користи боја за да ги истакне матката и фалопиевите цевки на рендгенските слики. Вашиот лекар може да ви го препорача ако сте загрижени за неплодност. Овој тест може да помогне да се открие дали вашите фалопиеви цевки се отворени или се блокирани, и може да покаже некои субмукозни фиброми. Хистероскопија. За овој преглед, вашиот лекар вметнува мал, осветлен телескоп наречен хистероскоп низ вашиот грло на матката во вашата матка. Потоа се инјектира физиолошки раствор во вашата матка. Ова го проширува просторот во матката и му овозможува на вашиот лекар да ги провери ѕидовите на вашата матка и отворите на фалопиевите цевки. Грижа во Мајо клиника Нашиот грижлив тим од експерти од Мајо клиника може да ви помогне со вашите здравствени проблеми поврзани со фиброми на матката Започнете овде Повеќе информации Грижа за фиброми на матката во Мајо клиника Комплетна крвна слика (ККС) КТ скенер МРИ Преглед на карлицата Ултразвук Покажи повеќе поврзани информации

Не постои единствен најдобар третман за фиброми на матката. Постојат многу избори за третман. Ако имате симптоми, разговарајте со вашиот медицински тим за начини да добиете олеснување. Многу луѓе со фиброми на матката немаат симптоми. Или имаат лесно досадни симптоми со кои можат да живеат. Ако тоа е случајот кај вас, внимателното чекање може да биде најдобра опција. Фибромите не се рак. Ретко се мешаат во бременоста. Тие често бавно растат - или воопшто не - и имаат тенденција да се намалат по менопаузата, кога нивото на репродуктивните хормони опаѓа.

• Агонисти на гонадотропин-ослободувачки хормон (GnRH). Овие ги лекуваат фибромите со блокирање на телото да произведува хормони естроген и прогестерон. Ова ве става во привремена состојба слична на менопаузата. Како резултат на тоа, менструалните периоди престануваат, фибромите се намалуваат и анемијата често се подобрува. GnRH агонистите вклучуваат леупролид (Lupron Depot, Eligard, други), гозерелин (Zoladex) и трипторелин (Trelstar, Triptodur Kit). Многу луѓе имаат жешки бранови додека користат GnRH агонисти. Често, овие лекови се користат не повеќе од шест месеци. Тоа е затоа што симптомите се враќаат кога лекот е прекинат, а долгорочната употреба може да предизвика губење на коска. Понекогаш, GnRH агонистите се земаат со ниска доза естроген или прогестин. Можеби ќе го слушнете ова да се нарекува терапија за додавање. Тоа може да ги олесни несаканите ефекти и може да ви овозможи да земате GnRH агонисти до 12 месеци. Вашиот лекар може да ви препише GnRH агонист за да ги намали вашите фиброми пред планирана операција. Или можеби ќе ви биде препишан овој лек за да ви помогне да преминете во менопауза.
• Антагонисти на гонадотропин-ослободувачки хормон (GnRH). Овие лекови можат да го лекуваат обилното менструално крварење кај луѓето со фиброми на матката кои не поминале низ менопауза. Но, тие не ги намалуваат фибромите. GnRH антагонистите можат да се користат до две години. Земањето заедно со терапија за додавање може да ги намали несаканите ефекти како што се жешки бранови и губење на коска. Понекогаш, ниска доза естроген или прогестин веќе се вклучени во овие лекови. GnRH антагонистите вклучуваат елаголикс (Oriahnn) и релуголикс (Myfembree).
• Интраутерин уред (IUD) кој ослободува прогестин. IUD кој ослободува прогестин може да го олесни обилното крварење предизвикано од фиброми. Сепак, тоа само ги олеснува симптомите. Тоа не ги намалува фибромите или не ги прави да исчезнат. Исто така, го спречува бременоста.
• Транексамска киселина (Lysteda, Cyklokapron). Овој нехормонален лек може да го олесни обилното менструално крварење. Го земате само во деновите на обилно крварење.
• Други лекови. Вашиот лекар може да ви препорача други лекови. На пример, контрацептивните пилули со ниска доза можат да помогнат во контролирање на менструалното крварење. Но, тие не ја намалуваат големината на фибромите. Лековите наречени нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) може да помогнат во олеснување на болката поврзана со фибромите, но тие не го намалуваат крварењето предизвикано од фиброми. НСАИЛ не се хормонални лекови. Примери вклучуваат ибупрофен (Advil, Motrin IB, други) и напроксен натриум (Aleve). Вашиот лекар може исто така да ви предложи да земате витамини и железо ако имате обилно менструално крварење и анемија. Агонисти на гонадотропин-ослободувачки хормон (GnRH). Овие ги лекуваат фибромите со блокирање на телото да произведува хормони естроген и прогестерон. Ова ве става во привремена состојба слична на менопаузата. Како резултат на тоа, менструалните периоди престануваат, фибромите се намалуваат и анемијата често се подобрува. GnRH агонистите вклучуваат леупролид (Lupron Depot, Eligard, други), гозерелин (Zoladex) и трипторелин (Trelstar, Triptodur Kit). Многу луѓе имаат жешки бранови додека користат GnRH агонисти. Често, овие лекови се користат не повеќе од шест месеци. Тоа е затоа што симптомите се враќаат кога лекот е прекинат, а долгорочната употреба може да предизвика губење на коска. Понекогаш, GnRH агонистите се земаат со ниска доза естроген или прогестин. Можеби ќе го слушнете ова да се нарекува терапија за додавање. Тоа може да ги олесни несаканите ефекти и може да ви овозможи да земате GnRH агонисти до 12 месеци. Вашиот лекар може да ви препише GnRH агонист за да ги намали вашите фиброми пред планирана операција. Или можеби ќе ви биде препишан овој лек за да ви помогне да преминете во менопауза. Антагонисти на гонадотропин-ослободувачки хормон (GnRH). Овие лекови можат да го лекуваат обилното менструално крварење кај луѓето со фиброми на матката кои не поминале низ менопауза. Но, тие не ги намалуваат фибромите. GnRH антагонистите можат да се користат до две години. Земањето заедно со терапија за додавање може да ги намали несаканите ефекти како што се жешки бранови и губење на коска. Понекогаш, ниска доза естроген или прогестин веќе се вклучени во овие лекови. GnRH антагонистите вклучуваат елаголикс (Oriahnn) и релуголикс (Myfembree). Други лекови. Вашиот лекар може да ви препорача други лекови. На пример, контрацептивните пилули со ниска доза можат да помогнат во контролирање на менструалното крварење. Но, тие не ја намалуваат големината на фибромите. Лековите наречени нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) може да помогнат во олеснување на болката поврзана со фибромите, но тие не го намалуваат крварењето предизвикано од фиброми. НСАИЛ не се хормонални лекови. Примери вклучуваат ибупрофен (Advil, Motrin IB, други) и напроксен натриум (Aleve). Вашиот лекар може исто така да ви предложи да земате витамини и железо ако имате обилно менструално крварење и анемија. За време на фокусирана ултразвучна хирургија, се користат високофреквентни, високоенергетски звучни бранови за насочување и уништување на фибромите на матката. Процедурата се изведува додека сте внатре во МРИ скенер. Опремата му овозможува на вашиот лекар да го визуелизира вашиот матерница, да ги лоцира фибромите и да ја уништи фиброзната ткиво без да прави никакви засеци. Неинвазивен третман не вклучува хируршки засеци наречени засеци. Исто така, не вклучува инструменти поставени во телото. Кај фибромите на матката, постапката наречена МРИ-водена фокусирана ултразвучна хирургија (FUS) е:
• Неинвазивна опција за третман која го зачувува матерницата. Се прави амбулантно, што значи дека не мора да поминете ноќ во болница потоа.
• Се прави додека сте внатре во МРИ скенер опремен со високоенергетски ултразвучен уред за третман. Сликите му даваат на вашиот лекар прецизна локација на фибромите на матката. Кога локацијата на фибромот е насочена, ултразвучниот уред фокусира звучни бранови во фибромот за да ги загрее и уништи малите области на фиброзна ткиво.
• Понова технологија, па истражувачите дознаваат повеќе за долгорочната безбедност и ефикасност. Но, досега собраните податоци покажуваат дека FUS за фиброми на матката е безбеден и добро функционира. Сепак, можеби нема да ги подобри симптомите толку многу колку што може малку поинвазивна постапка наречена емболија на матерницата. Мали честички наречени емболиски агенси се инјектираат во матерницата преку мал катетер. Емболиските агенси потоа течат до фибромите и се сместуваат во артериите кои ги хранат. Ова го прекинува протокот на крв за да ги гладува туморите. За време на лапароскопска радиофреквентна аблација, лекарот гледа внатре во абдоменот користејќи два специјални инструменти. Едниот е лапароскопска камера поставена над матерницата. Другиот е лапароскопски ултразвучен стап кој седи директно на матерницата. Користејќи ги двата инструменти му дава на лекарот два погледа на фибром на матката. Ова овозможува подетално лекување отколку што би било можно само со еден поглед. По лоцирање на фибром на матката, лекарот користи друг тенка уред за да испрати неколку мали игли во фибромот. Малите игли се загреваат, уништувајќи фиброзна ткиво. Овие процедури не користат засеци или мали засеци. Тие се поврзани со побрзо време на опоравување и помалку компликации во споредба со традиционалната отворена хирургија. Минимално инвазивните третмани за фиброми на матката вклучуваат:
• Емболија на матерницата. Мали честички наречени емболиски агенси се инјектираат во артериите кои ја снабдуваат матката со крв. Честичките го прекинуваат протокот на крв до фибромите, предизвикувајќи им да се намалат и да умрат. Оваа техника може да помогне во намалување на фибромите и олеснување на симптомите што ги предизвикуваат. Компликациите може да се случат ако се намали снабдувањето со крв до вашите јајници или други органи. Но, истражувањата покажуваат дека компликациите се слични на хируршките третмани на фиброми. И ризикот од потреба од трансфузија на крв е помал.
• Радиофреквентна аблација. Во оваа постапка, топлината од радиофреквентната енергија ги уништува фибромите на матката и ги намалува крвните садови кои ги хранат. Ова може да се направи преку мали засеци во областа на стомакот, вид на операција наречена лапароскопија. Исто така, може да се направи преку вагината, наречена трансвагинална постапка, или преку грлото на матката, наречена транцервикална постапка. Со лапароскопска радиофреквентна аблација, вашиот лекар прави два мали засеци во абдоменот. Тенка алатка за гледање со камера на врвот, наречена лапароскоп, се поставува преку засеците. Користејќи ја камерата и ултразвучен алат, вашиот лекар ги наоѓа фибромите што треба да се третираат. По наоѓање на фибром, вашиот лекар користи уред за да испрати мали игли во фибромот. Иглите ја загреваат фиброзната ткиво и ја уништуваат. Уништениот фибром се менува веднаш. На пример, преминува од цврст како голф топче во мек како маршмелов. За време на следните 3 до 12 месеци, фибромот продолжува да се намалува, а симптомите се подобруваат. Лапароскопската радиофреквентна аблација е исто така позната како постапката Acessa или Lap-RFA. Бидејќи нема сечење на ткиво на матката, лекарите го сметаат Lap-RFA за помалку инвазивен третман од операциите како што се хистеректомија и миомектомија. Повеќето луѓе кои ја имаат постапката се враќаат во редовни активности во рок од неколку дена. Транцервикалниот - или преку грлото на матката - пристап кон радиофреквентната аблација се нарекува Sonata. Исто така, користи ултразвучно водство за лоцирање на фиброми.
• Лапароскопска или роботизирана миомектомија. Во миомектомијата, вашиот хирург ги отстранува фибромите и го остава матерницата на место. Ако фибромите се малку на број, вие и вашиот лекар може да се одлучите за лапароскопска постапка. Ова користи тенки инструменти поставени преку мали засеци во абдоменот за да ги отстранат фибромите од матерницата. Понекогаш, роботизиран систем се користи за лапароскопска постапка. Вашиот лекар ја гледа областа на стомакот на монитор користејќи мала камера прикачена на еден од инструментите. Роботизираната миомектомија му дава на вашиот хирург зголемен, 3Д поглед на вашиот матерница. Ова може да ја направи постапката попрецизна отколку што е можно користејќи други техники. Поголемите фиброми можат да се отстранат преку помали засеци со нивно кршење во парчиња со уред кој сече ткиво. Ова се нарекува морцелација. Може да се направи во хируршка торба за да се намали ризикот од ширење на какви било клетки на рак што лекарите не очекувале да ги најдат. Или може да се направи со продолжување на еден засек за да се отстранат фибромите без морцелација.
• Хистероскопска миомектомија. Оваа постапка може да биде опција ако фибромите се внатре во матерницата, исто така наречени субмукозни фиброми. Фибромите се отстрануваат користејќи алатки поставени преку вагината и грлото на матката во матерницата.
• Ендометријална аблација. Оваа постапка може да го намали обилното менструално крварење. Уред кој се вметнува во матерницата ослободува топлина, микробранова енергија, топла вода, ниска температура или електрична струја. Ова ја уништува ткивото кое ја обложува внатрешноста на матерницата. Не е веројатно да забремените по ендометријална аблација. Но, добра е идеја да земате контрацепција за да спречите оплодено јајце да се формира во јајцевод, наречено ектопична бременост. Без третман, растечкото ткиво може да предизвика опасно крварење. Емболија на матерницата. Мали честички наречени емболиски агенси се инјектираат во артериите кои ја снабдуваат матката со крв. Честичките го прекинуваат протокот на крв до фибромите, предизвикувајќи им да се намалат и да умрат. Оваа техника може да помогне во намалување на фибромите и олеснување на симптомите што ги предизвикуваат. Компликациите може да се случат ако се намали снабдувањето со крв до вашите јајници или други органи. Но, истражувањата покажуваат дека компликациите се слични на хируршките третмани на фиброми. И ризикот од потреба од трансфузија на крв е помал. Радиофреквентна аблација. Во оваа постапка, топлината од радиофреквентната енергија ги уништува фибромите на матката и ги намалува крвните садови кои ги хранат. Ова може да се направи преку мали засеци во областа на стомакот, вид на операција наречена лапароскопија. Исто така, може да се направи преку вагината, наречена трансвагинална постапка, или преку грлото на матката, наречена транцервикална постапка. Со лапароскопска радиофреквентна аблација, вашиот лекар прави два мали засеци во абдоменот. Тенка алатка за гледање со камера на врвот, наречена лапароскоп, се поставува преку засеците. Користејќи ја камерата и ултразвучен алат, вашиот лекар ги наоѓа фибромите што треба да се третираат. По наоѓање на фибром, вашиот лекар користи уред за да испрати мали игли во фибромот. Иглите ја загреваат фиброзната ткиво и ја уништуваат. Уништениот фибром се менува веднаш. На пример, преминува од цврст како голф топче во мек како маршмелов. За време на следните 3 до 12 месеци, фибромот продолжува да се намалува, а симптомите се подобруваат. Лапароскопската радиофреквентна аблација е исто така позната како постапката Acessa или Lap-RFA. Бидејќи нема сечење на ткиво на матката, лекарите го сметаат Lap-RFA за помалку инвазивен третман од операциите како што се хистеректомија и миомектомија. Повеќето луѓе кои ја имаат постапката се враќаат во редовни активности во рок од неколку дена. Транцервикалниот - или преку грлото на матката - пристап кон радиофреквентната аблација се нарекува Sonata. Исто така, користи ултразвучно водство за лоцирање на фиброми. Лапароскопска или роботизирана миомектомија. Во миомектомијата, вашиот хирург ги отстранува фибромите и го остава матерницата на место. Ако фибромите се малку на број, вие и вашиот лекар може да се одлучите за лапароскопска постапка. Ова користи тенки инструменти поставени преку мали засеци во абдоменот за да ги отстранат фибромите од матерницата. Понекогаш, роботизиран систем се користи за лапароскопска постапка. Вашиот лекар ја гледа областа на стомакот на монитор користејќи мала камера прикачена на еден од инструментите. Роботизираната миомектомија му дава на вашиот хирург зголемен, 3Д поглед на вашиот матерница. Ова може да ја направи постапката попрецизна отколку што е можно користејќи други техники. Поголемите фиброми можат да се отстранат преку помали засеци со нивно кршење во парчиња со уред кој сече ткиво. Ова се нарекува морцелација. Може да се направи во хируршка торба за да се намали ризикот од ширење на какви било клетки на рак што лекарите не очекувале да ги најдат. Или може да се направи со продолжување на еден засек за да се отстранат фибромите без морцелација. Ендометријална аблација. Оваа постапка може да го намали обилното менструално крварење. Уред кој се вметнува во матерницата ослободува топлина, микробранова енергија, топла вода, ниска температура или електрична струја. Ова ја уништува ткивото кое ја обложува внатрешноста на матерницата. Не е веројатно да забремените по ендометријална аблација. Но, добра е идеја да земате контрацепција за да спречите оплодено јајце да се формира во јајцевод, наречено ектопична бременост. Без третман, растечкото ткиво може да предизвика опасно крварење. Со секоја постапка која не го отстранува матерницата, постои ризик нови фиброми да растат и да предизвикаат симптоми. Опции за традиционални отворени операции кои користат поголем засек вклучуваат:
• Абдоминална миомектомија. Овој вид на операција ги отстранува фибромите преку поголем засек во областа на стомакот, исто така наречен абдомен. Вашиот лекар може да го препорача ако имате повеќе од еден фибром, многу големи фиброми или многу длабоки фиброми. Многу луѓе на кои им е кажано дека хистеректомијата е нивната единствена опција, наместо тоа можат да имаат абдоминална миомектомија. Сепак, лузни по операцијата можат да ги намалат шансите за бременост во иднина.
• Хистеректомија. Оваа операција го отстранува матерницата. Таа останува единственото докажано трајно решение за фиброми на матката. Хистеректомијата го завршува вашето можност да раѓате деца. Ако исто така одлучите да ги отстраните вашите јајници, операцијата ја донесува менопаузата. Потоа ќе изберете дали да земате хормонска замена терапија, што е лек кој може да ги олесни несаканите ефекти од менопаузата како што се жешки бранови. Повеќето луѓе со фиброми на матката може да изберат да ги задржат своите јајници. Абдоминална миомектомија. Овој вид на операција ги отстранува фибромите преку поголем засек во областа на стомакот, исто така наречен абдомен. Вашиот лекар може да го препорача ако имате повеќе од еден фибром, многу големи фиброми или многу длабоки фиброми. Многу луѓе на кои им е кажано дека хистеректомијата е нивната единствена опција, наместо тоа можат да имаат абдоминална миомектомија. Сепак, лузни по операцијата можат да ги намалат шансите за бременост во иднина. Хистеректомија. Оваа операција го отстранува матерницата. Таа останува единственото докажано трајно решение за фиброми на матката. Хистеректомијата го завршува вашето можност да раѓате деца. Ако исто така одлучите да ги отстраните вашите јајници, операцијата ја донесува менопаузата. Потоа ќе изберете дали да земате хормонска замена терапија, што е лек кој може да ги олесни несаканите ефекти од менопаузата како што се жешки бранови. Повеќето луѓе со фиброми на матката може да изберат да ги задржат своите јајници. Морцелацијата е процес на кршење на фибромите во помали парчиња. Тоа може да го зголеми ризикот од ширење на рак ако тумор на рак кој не бил најден порано се распаѓа со морцелација за време на постапката на миомектомија. Ризикот може да се намали ако:
• Хируршкиот тим ги разгледува факторите на ризик кај лицето пред операцијата.
• Фибромот е распаднат во хируршка торба за време на морцелацијата.
• Засекот е проширен за да се отстрани голем фибром без морцелација. Сите миомектомии носат ризик од сечење во рак кој не е најден. Но, помладите луѓе кои не ја достигнале менопаузата во голема мера имаат помал ризик од недијагностициран рак отколку луѓето над 50 години. Исто така, компликациите за време на отворената операција се почести од шансата за ширење на непредвидениот рак во фибром за време на минимално инвазивна постапка. Ако вашиот лекар планира да користи морцелација, побарајте од лекарот да ви ги објасни вашите ризици пред третманот. Во Соединетите Американски Држави, Управата за храна и лекови (FDA) советува против употреба на уред за морцелатор за повеќето луѓе кои имаат фиброми отстранети преку миомектомија или хистеректомија. FDA препорачува луѓето кои се приближуваат до менопауза или кои ја достигнале менопаузата да се оддалечат од моќната морцелација. Постарите луѓе кои се во или влегуваат во менопауза може да имаат поголем ризик од рак. И луѓето кои повеќе не сакаат да забременат имаат други опции за третман на фиброми. Со хистеректомија или ендометријална аблација, нема да можете да забремените во иднина. Исто така, емболијата на матерницата и радиофреквентната аблација можеби не се најдобрите опции ако сакате да го задржите колку што е можно повеќе вашето плодност. Разговарајте со вашиот лекар за ризиците и придобивките од овие процедури ако сакате да ја задржите можноста да забремените. И ако активно се обидувате да забремените, направете целосна евалуација на плодноста пред да одлучите за план за третман на фиброми. Ако е потребен третман на фиброми - и сакате да ја зачувате вашата плодност - миомектомијата често е третман по избор. Но, сите третмани имаат ризици и придобивки. Разговарајте за нив со вашиот лекар. За сите процедури освен хистеректомијата, садници - мали тумори што вашиот лекар не ги открива за време на операцијата - може еден ден да растат и да предизвикаат симптоми кои бараат третман. Често, ова се нарекува стапка на рецидив. Исто така, можат да се формираат нови фиброми, и тие може да бараат третман. Исто така, некои процедури може да ги третираат само некои од фибромите присутни во времето на третманот. Овие вклучуваат лапароскопска или роботизирана миомектомија, радиофреквентна аблација и МРИ-водена фокусирана ултразвучна хирургија (FUS). линкот за откажување од претплата во е-поштата. Мали студии сугерираат дека акупунктурата може да помогне кога се користи заедно со вашиот главен третман за фиброми на матката. Со оваа техника, практичар поставува многу тенки игли во одредени точки на телото.