Што е увеит? Симптоми, причини и третман

Увеитисот е воспаление на увеата, средниот слој на вашето око кое содржи крвни садови и обезбедува хранливи материи за вашата мрежница. Замислете го како природниот „воден систем“ на вашето око станува иритирано и отечено, што може да влијае на вашиот вид и удобност.

Оваа состојба зафаќа околу 2 до 5 луѓе на 10.000 годишно, што го прави релативно ретка, но доволно сериозна за да бара итна медицинска помош. Иако името може да звучи застрашувачки, разбирањето на тоа што се случува во вашето око може да ви помогне да ги препознаете симптомите рано и да добиете потребната нега.

Што е увеит?

Увеитисот се јавува кога увеата станува воспалена, предизвикувајќи црвенило, болка и проблеми со видот. Увеата има три главни дела: ирисот (обоениот дел од вашето око), цилијарното тело (кое му помага на вашето око да фокусира) и хороидот (кој ја храни мрежницата).

Кога воспалението ќе го погоди кое било од овие подрачја, тоа го нарушува нормалниот проток на хранливи материи и може да се меша со способноста на вашето око да функционира правилно. Вашиот имунолошки систем, кој нормално ве штити, погрешно ги напаѓа здравите ткива на окото или реагира на инфекција или повреда.

Состојбата може да го зафати едното или двете очи и може да се развие ненадејно или постепено со текот на времето. Ран третман е од суштинско значење бидејќи нетретираниот увеит може да доведе до сериозни компликации кои може трајно да го зафатат вашиот вид.

Кои се видовите на увеит?

Лекарите го класифицираат увеитисот врз основа на тоа кој дел од увеата е воспален. Разбирањето на типот помага да се утврди најдобриот пристап кон третманот за вашата специфична ситуација.

Предниот увеит го зафаќа предниот дел од вашето око, вклучувајќи го ирисот и цилијарното тело. Ова е најчестиот тип, кој сочинува околу 75% од сите случаи на увеит. Може да забележите болка во очите, осетливост на светлина и заматен вид кој се развива за неколку часа или дена.

Средниот увеит го зафаќа средниот дел од окото, особено стаклестото тело (гел-сличната супстанца што го исполнува вашето око). Овој тип често предизвикува појава на мушички - тие ситни точки или пајажина-слични форми што се движат низ вашиот вид. Воспалението обично се развива постепено од предниот увеит.

Задниот увеит го зафаќа задниот дел од вашето око, вклучувајќи ја хороидеата и ретината. Овој тип може да биде потежок бидејќи директно влијае на ретината, која е од суштинско значење за јасен вид. Може да доживеете губење на видот, мушички или тешкотии со гледање во услови со слаба осветленост.

Панувеитисот вклучува воспаление во сите делови на увеата. Оваа сеопфатна форма може да предизвика комбинација на симптоми од другите типови и често бара поинтензивно лекување за да се спречат компликации со видот.

Кои се симптомите на увеитис?

Раното препознавање на симптомите на увеитис може да направи значајна разлика во заштитата на вашиот вид. Знаците можат да варираат во зависност од тоа кој дел од вашето око е засегнат, но некои симптоми се почести од другите.

Болката во очите е често еден од првите симптоми што ќе ги забележите, особено кај предниот увеитис. Ова не е само благ дискомфорт - може да биде длабока, болка што се влошува кога ќе го поместите окото или кога светлината ќе го погоди. Болката може да се чувствува како притисок во окото.

Осетливоста на светлина, наречена фотофобија, може да го направи нормалното осветлување во затворен простор непријатно светло. Може да се најдете да жмурите, да избегнувате светли простори или да носите очила за сонце во затворен простор. Ова се случува затоа што воспалението го прави вашето око пореактивно на светлина.

Промените во видот можат да вклучуваат заматен вид, намалена острина или тешкотии со фокусирање. Кај задниот увеитис, може да забележите слепи точки или области каде што вашиот вид изгледа затемнет. Овие промени можат да се развијат постепено или да се појават одеднаш.

Еве ги главните симптоми на кои треба да внимавате:

• Црвенило на очите, особено околу ирисот
• Плавање на точки или линии во видниот простор
• Намален вид или губење на видот
• Главоболки, особено околу погоденото око
• Лакримење или прекумерно водење на очите
• Мала зеница која не реагира нормално на светлина

Некои луѓе со интермедијарен или задниот увеит може да не доживеат болка воопшто, поради што редовните прегледи на очите се толку важни. Впалението може да го оштети вашиот вид без очигледни предупредувачки знаци.

Кога треба да се јавите на лекар?

Веднаш треба да контактирате очен лекар доколку доживеете ненадејна болка во очите, значајни промени во видот или интензивна осетливост на светлина. Овие симптоми може да укажуваат на сериозно воспаление кое бара итна обработка за да се спречи трајно оштетување.

Не чекајте да видите дали симптомите ќе се подобрат сами. Увеитисот може брзо да се влоши, а одложеното лекување го зголемува ризикот од компликации. Доколку имате историја на автоимуни заболувања или претходни проблеми со очите, бидете особено внимателни на новите симптоми на очите.

Побарајте итна медицинска помош доколку доживеете ненадејно, сериозно губење на видот, силна болка во очите која не реагира на лекови против болка без рецепт, или доколку видите трепкање светла или сенка како завеса низ вашиот вид. Ова може да укажува на сериозни компликации кои бараат итна внимание.

Што го предизвикува Увеитисот?

Точната причина за увеитис често останува непозната, што лекарите го нарекуваат „идиопатски увеитис“. Сепак, неколку фактори можат да го предизвикаат овој воспалителен одговор во вашето око, а разбирањето на овие може да помогне и во лекувањето и во превенцијата.

Автоимуните состојби се меѓу најчестите идентификувани причини. Кога вашиот имунолошки систем погрешно ги напаѓа здравите ткива, може да го насочи уветот на вашето око, исто како што може да ги напаѓа зглобовите кај артритис или кожата кај псоријаза.

Еве ги главните категории на причини:

• Автоимуни заболувања: Реуматоиден артритис, анхилозирачки спондилитис, воспалително заболување на цревата, мултиплекс склероза и Бехчетова болест
• Инфекции: Токсоплазмоза, херпес симплекс, цитомегаловирус, сифилис, туберкулоза и Лајмска болест
• Очни повреди: Трома тупаница, продорни повреди или компликации од очна операција
• Определени лекови: Некои антибиотици, антиинфламаторни лекови или третмани за други состојби
• Други воспалителни состојби: Саркоидоза, Вогт-Којанаги-Харада болест или симпатична офталмија

Понекогаш увеитисот се развива како дел од поголем воспалителен синдром кој влијае на повеќе телесни системи. Вашиот лекар можеби ќе треба да ги истражи другите симптоми или да направи дополнителни тестови за да идентификува какви било основни состојби кои би можеле да придонесат за воспаление на вашите очи.

Кај децата, јувенилен идиопатски артритис е особено важна причина што треба да се земе во предвид, бидејќи увеитисот може да се развие без симптоми. Затоа, децата со одредени видови артритис треба редовни прегледи на очите.

Кои се ризик-факторите за увеитис?

Определени фактори можат да ја зголемат веројатноста за развивање на увеитис, иако имањето ризик-фактори не значи дека дефинитивно ќе го добиете тоа заболување. Разбирањето на овие фактори може да ви помогне да бидете свесни за симптомите и да разговарате за скрининг со вашиот лекар доколку е потребно.

Возраст игра улога во различни видови на увеитис. Предниот увеитис најчесто ги погодува луѓето меѓу 20 и 50 години, додека интермедиерниот увеитис често се развива кај млади возрасни. Задниот увеитис може да се појави на било која возраст, но е почест кај постарите возрасни.

Генетските фактори можат да влијаат на вашиот ризик, особено ако носите одредени гени како HLA-B27. Луѓето со овој генетски маркер имаат поголема шанса да развијат преден увеит, особено ако имаат и состојби како анхилозирачки спондилитис или воспалително заболување на цревата.

Имање автоимуно заболување значително го зголемува вашиот ризик. Ако сте дијагностицирани со ревматоиден артритис, лупус, мултиплекс склероза или слични состојби, вашиот имунолошки систем е веќе во засилено состојба што може да ги зафати вашите очи.

Претходните инфекции или повреди на очите понекогаш можат да предизвикаат увеит месеци или дури години подоцна. Имуниот одговор на вашето око на почетниот проблем може да продолжи подолго од очекуваното, што доведува до хронично воспаление.

Географската локација може да влијае на одредени инфективни причини за увеит. На пример, хистоплазмозата е почеста во одредени региони на Соединетите Американски Држави, додека ризикот од токсоплазмоза варира во зависност од локалните фактори и начинот на живот.

Кои се можните компликации од увеит?

Иако увеитот е лечиво, оставањето нетретирано или неадекватно управувано може да доведе до сериозни компликации кои може трајно да го зафатат вашиот вид. Разбирањето на овие потенцијални проблеми го потенцира зошто навременото лекување е толку важно.

Воспалението кај увеитот може да ги оштети деликатните структури на окото со текот на времето, што доведува до разни компликации кои се движат од благи до заканувачки за видот. Повеќето компликации се развиваат постепено, но некои можат да се појават релативно брзо со силно воспаление.

Еве ги главните компликации за кои треба да бидете свесни:

• Глауком: Зголемен притисок внатре во окото што може да го оштети оптичкиот нерв и да предизвика губење на видот
• Катаракта: Заматување на природното леќа на окото, што го прави видот заматен или слаб
• Макуларен едем: Оток во централниот дел на ретината, кој влијае на деталниот вид
• Одвојување на ретината: Ретината се одвојува од задниот дел на окото, предизвикувајќи ненадејно губење на видот
• Стаклесто крварење: Крварење во желатинозната супстанца внатре во окото
• Оштетување на оптичкиот нерв: Воспаление што го зафаќа нервот кој носи визуелни информации до мозокот

Некои компликации, како катаракта и глауком, може успешно да се лекуваат ако се откријат рано. Сепак, други, како одвојување на ретината или сериозно оштетување на оптичкиот нерв, може да предизвикаат трајно губење на видот дури и со третман.

Доброто е што со соодветен третман и редовно следење, повеќето луѓе со увеитис можат да спречат сериозни компликации. Вашиот очен лекар ќе ги следи раните знаци на овие проблеми за време на контролните прегледи и ќе го прилагоди вашиот третман по потреба.

Како се дијагностицира Увеитисот?

Дијагностицирањето на увеитис бара сеопфатен очен преглед од офталмолог или оптометрист. Процесот вклучува неколку чекори за да се утврди типот, сериозноста и можните основни причини за воспалението на окото.

Вашиот лекар ќе започне со детална медицинска анамнеза, прашувајќи за вашите симптоми, кога започнале и за други здравствени состојби што ги имате. Ќе сака да дознае за неодамнешни инфекции, повреди, лекови и семејна анамнеза за автоимуни заболувања.

Очниот преглед вклучува неколку специјализирани тестови. Вашиот лекар ќе користи микроскоп со процепна светилка за да го испита внатрешниот дел на окото во детали, барајќи знаци на воспаление, клетки што пловат во течноста и каква било штета на структурите на окото.

За време на прегледот, вашите зеници ќе бидат проширени со капки за очи, за вашиот лекар јасно да го види задниот дел на вашето око. Ова им овозможува да ја проверат вашата мрежница, оптички нерв и крвни садови за знаци на воспаление или компликации.

Во зависност од вашата специфична ситуација, може да бидат потребни дополнителни тестови. Ова може да вклучува мерење на притисокот во окото, фотографирање на внатрешноста на окото или специјализирани тестови за снимање како оптичка кохерентна томографија (ОКТ) за да се добијат детални слики од вашата мрежница.

Ако вашиот лекар сугерира основно системско заболување, тој може да нарача крвни тестови, рендген на градите или други студии за да се бараат автоимуни заболувања, инфекции или воспалителни состојби кои може да го предизвикаат вашиот увеитис.

Што е третманот за увеитис?

Третманот за увеитис се фокусира на намалување на воспалението, контролирање на болката и спречување на компликации кои може да го загрозат вашиот вид. Специфичниот пристап зависи од типот и сериозноста на вашиот увеитис, како и од сите основни причини.

Кортикостероидни лекови се обично првата линија на третман бидејќи ефикасно го намалуваат воспалението во окото. Тие може да се даваат како капки за очи, инјекции околу или во окото, или орални лекови, во зависност од тоа кој дел од вашето око е погоден.

За преден увеитис, лековитите капки за очи кои содржат кортикостероиди се често доволни. Обично ќе ги користите овие капки неколку пати на ден во почетокот, а потоа постепено ќе ја намалите фреквенцијата како што се подобрува воспалението. Вашиот лекар ќе го следи вашиот напредок внимателно.

Потешкиот или задниот увеитис може да бара посилни третмани. Ова може да вклучува инјекции со стероиди во близина на окото, импланти кои полека ослободуваат лекови во окото или орални кортикостероиди за широко распространето воспаление.

Еве ги главните опции за третман што вашиот лекар може да ги препорача:

• Очни капки со кортикостероиди: Најчести за преден увеит, се користат повеќе пати дневно
• Капки за ширење на зеницата: Помагаат во намалување на болката и спречување на компликации со одржување на зеницата отворена
• Инјекции со стероиди: Се применуваат околу или во окото за потежок воспаление
• Орални кортикостероиди: Системски третман за распространет или тежок увеит
• Имуносупресивни лекови: За хронични случаи или кога стероидите не се доволни
• Биолошки лекови: Понови третмани кои се насочени кон специфични воспалителни патеки

Ако подлежачка инфекција го предизвикува вашиот увеит, ќе се додадат специфични антимикробни третмани за да се реши основниот проблем. Слично на тоа, ако е вклучена автоимуна состојба, лекувањето на таа состојба често помага во контролирање на воспалението на окото.

Некои луѓе имаат потреба од долгорочен третман за да се спречи враќање на увеитот. Вашиот лекар ќе работи со вас за да најде нај ефикасен план на третман со најмалку несакани ефекти, прилагодувајќи ги лековите по потреба врз основа на вашиот одговор.

Како да го управувате увеитот дома?

Иако медицинскиот третман е неопходен за увеит, има неколку работи што можете да ги направите дома за да го поддржите вашето закрепнување и да се чувствувате поудобно за време на третманот. Овие мерки работат заедно со, а не наместо, вашите пропишани лекови.

Заштитата на вашите очи од силна светлина може значително да го намали дискомфортот. Носете сончани очила кога сте на отворено, дури и во облачни денови, и размислете да ги користите и во затворен простор ако редовното осветлување ви се чини премногу светло. Прилагодувањето на осветленоста на екранот и користењето топло осветлување дома исто така може да помогне.

Земањето на вашите лекови точно како што е пропишано е од суштинско значење за контролирање на воспалението. Поставете потсетници за очни капки, бидејќи распоредот може да биде чест во почетокот. Не престанувајте и не намалувајте ги лековите без да разговарате со вашиот лекар, дури и ако се чувствувате подобро.

Оделете ги очите кога ќе почувствувате замор или напнатост. Правете паузи од читање, работа на компјутер или други задачи одблизу. Доколку чувствувате болка, нежни ладни компреси на затворени очни капаци во траење од 10-15 минути можат да обезбедат олеснување.

Еве практични чекори за поддршка на вашиот третман:

• Чувајте ги рацете чисти кога ставате капки за очи за да се спречи инфекција
• Избегнувајте триење или допирање на вашето засегнато око
• Пијте доволно течности и јадете антиинфламаторни намирници како листови зеленило и риба
• Доволно спијте за да го поддржите лекувањето на вашиот имунолошки систем
• Управувајте со стресот преку техники за релаксација или нежна вежбање
• Одете на закажаните прегледи, дури и ако се чувствувате подобро

Набљудувајте ги знаците дека вашата состојба може да се влошува, како што се зголемена болка, промени во видот или нови симптоми. Контактирајте го вашиот лекар веднаш доколку забележите какви било загрижувачки промени, бидејќи раната интервенција може да спречи компликации.

Некои луѓе откриваат дека одредени активности или средини ги предизвикуваат нивните симптоми. Водете едноставен дневник на вашите симптоми и активности за да ги идентификувате обрасците што можете да ги разговарате со вашиот лекар.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Добро подготвениот преглед може да му помогне на вашиот лекар да постави точна дијагноза и да развие најдобар план за лекување на вашиот увеитис. Собирањето информации однапред заштедува време и обезбедува дека важните детали нема да бидат заборавене.

Запишете ги сите ваши симптоми, вклучувајќи кога почнаа, колку се сериозни и што ги подобрува или влошува. Бидете специфични за промените во видот, нивоата на болка и како симптомите влијаат на вашите секојдневни активности.

Составте целосен список на вашите лекови, вклучувајќи лекови на рецепт, лекови без рецепт, додатоци и капки за очи. Вклучете дози и колку долго го земате секој од нив, бидејќи некои лекови може да придонесат за проблеми со очите.

Соберете информации за вашата медицинска историја, особено за автоимуни заболувања, претходни проблеми со очите, неодамнешни инфекции или повреди. Семејната историја на очни заболувања или автоимуни заболувања е исто така важно да се спомене.

Еве што треба да донесете на вашиот преглед:

• Список на сите тековни симптоми со датуми и сериозност
• Комплетен список на лекови со дози
• Медицинска историја, вклучувајќи ги и претходните проблеми со очите
• Картички за осигурување и лична карта
• Претходни записи од очен преглед, доколку се достапни
• Список на прашања што сакате да ги поставите

Подгответе прашања за вашата состојба, опции за лекување и што да очекувате. Прашајте за потенцијални несакани ефекти од третманите, колку долго може да трае третманот и кои симптоми треба да ве поттикнат да се јавите во ординацијата.

Планирајте да ви се дилатираат зениците за време на прегледот, што значи дека вашиот вид ќе биде заматен неколку часа потоа. Организирајте некој да ве однесе дома, или планирајте да користите јавен превоз или услуги за возење.

Дали може да се спречи увеитис?

Иако не можете да ги спречите сите случаи на увеитис, особено оние поврзани со автоимуни заболувања или генетски фактори, постојат чекори што можете да ги преземете за да го намалите ризикот и да ги спречите повторувањата ако сте имале увеитис порано.

Заштитата на вашите очи од повреди е една од најважните превентивни мерки. Носете соодветни заштитни очила за време на спорт, проекти за подобрување на домот или работни активности кои може да доведат до траума на очите. Дури и малите повреди понекогаш можат да предизвикаат воспалителни реакции.

Ако имате автоимуно заболување, тесната соработка со вашиот здравствен тим за да го одржувате добро контролирано може да помогне да се намали ризикот од развивање на увеитис. Ова вклучува конзистентно земање на пропишани лекови и редовни контроли.

Брзото лекување на очните инфекции може да спречи некои случаи на инфективен увеит. Не ги игнорирајте симптомите како што се постојан црвенило, секрет или болка и избегнувајте споделување на шминка за очи или контактни леќи со други.

За луѓето кои претходно имале увеит, препознавањето на раните знаци на предупредување и барањето брзо лекување може да спречи сериозни влошувања. Некои луѓе забележуваат суптилни промени во видот или лесна непријатност пред да се развие целосно повторување.

Редовните очни прегледи се особено важни ако имате фактори на ризик за увеит. Децата со јувенилен артритис треба рутински прегледи на очите, дури и без симптоми, бидејќи увеитот може да се развие без симптоми кај оваа популација.

Иако стресот не го предизвикува директно увеитот, управувањето со стресот преку здрави животни избори може да помогне во поддршката на вашата општа функција на имуниот систем и потенцијално да го намали воспалението во вашето тело.

Што е клучниот заклучок за увеитот?

Увеитот е сериозно, но лечиво заболување кое бара брза медицинска помош за заштита на вашиот вид. Иако воспалението може да биде загрижувачко, разбирањето на тоа што се случува во вашето око и следењето на вашиот план за лекување може да доведе до одлични резултати за повеќето луѓе.

Најважното што треба да го запомните е дека раното лекување прави значајна разлика. Ако доживувате болка во очите, промени во видот или осетливост на светлина, не чекајте да видите дали симптомите ќе се подобрат сами. Брзото дејствување може да спречи компликации и да го зачува вашиот вид.

Многу луѓе со увеит продолжуваат да одржуваат добар вид со соодветно лекување и следење на грижата. Дури и ако ви е потребно долгорочно управување, новите третмани и техники за следење го олеснија контролата на воспалението и спречувањето на губењето на видот.

Тесна соработка со вашиот тим за нега на очите, земање на лекови според преписот и редовни контролни прегледи се најдобри стратегии за успешно справување со увеитис. Со соодветна нега, повеќето луѓе можат да очекуваат да ја одржат својот квалитет на живот и визуелна функција.

Често поставувани прашања за увеитис

Дали увеитисот може да предизвика трајно слепило?

Увеитисот потенцијално може да предизвика губење на видот доколку не се лекува или доколку се развијат компликации, но трајното слепило е ретко кога состојбата е соодветно управувана. Повеќето луѓе го одржуваат добриот вид со соодветен третман. Клучот е рана дијагноза и постојан третман за спречување на компликации како глауком, катаракта или оштетување на ретината кои би можеле долгорочно да го загрозат видот.

Колку време е потребно за заздравување на увеитисот?

Времето за заздравување на увеитисот варира во зависност од типот и сериозноста на воспалението. Акутниот преден увеитис често се подобрува за неколку недели со третман, додека хроничните форми може да бараат месеци на управување. Некои луѓе доживуваат рецидивирачки епизоди кои бараат постојан третман. Вашиот лекар ќе го следи вашиот напредок и ќе ги прилагоди лековите во зависност од тоа колку добро се одвива воспалението.

Дали увеитисот е заразен?

Самиот увеитис не е заразен и не може да се пренесе од личност на личност. Сепак, ако вашиот увеитис е предизвикан од основна инфекција, самата инфекција може да биде заразна во зависност од специфичниот организам. Повеќето случаи на увеитис се поврзани со автоимуни состојби или непознати причини, а не со инфекции, па затоа обично нема ризик од ширење на состојбата на други.

Дали можам да носам контактни леќи ако имам увеитис?

Треба да избегнувате носење контактни леќи за време на активна воспаление на увеитисот, бидејќи тие можат да ја влошат иритацијата и потенцијално да се мешаат во апсорпцијата на лековите. Откако вашиот лекар ќе потврди дека воспалението е смирено и вашето око е заздравлено, можеби ќе можете да ги користите повторно контактните леќи. Секогаш разговарајте за ова со вашиот очен лекар пред да ги ставите повторно контактите, бидејќи индивидуалните ситуации варираат.

Дали ќе треба да користам капки за очи со стероиди засекогаш?

На повеќето луѓе не им се потребни капки за очи со стероиди неопределено време. За акутен увеитис, обично ќе ги користите капките често во почетокот, а потоа постепено ќе ја намалувате фреквенцијата како што се подобрува воспалението. Некои луѓе со хроничен увеитис може да имаат потреба од долгорочна терапија, но вашиот лекар секогаш ќе се стреми да користи најниска ефикасна доза за најкратко време потребно за да се минимизираат несаканите ефекти додека се контролира воспалението.