Вагинитис

Вагинитисот е воспаление на вагината кое може да резултира со исцедок, чешање и болка. Причината обично е промена во рамнотежата на вагиналните бактерии или инфекција. Намалените нивоа на естроген по менопаузата и некои кожни заболувања исто така може да предизвикаат вагинитис.

Најчестите видови на вагинитис се:

• Бактериска вагиноза. Ова произлегува од прекумерен раст на бактериите кои природно се наоѓаат во вагината, што ја нарушува природната рамнотежа.
• Инфекции со квасец. Овие обично се предизвикани од природно појавувачка габа наречена Candida albicans.
• Трихомонијаза. Ова е предизвикано од паразит и често се пренесува сексуално.

Третманот зависи од видот на вагинитис што го имате.

Знаци и симптоми на вагинитис можат да вклучуваат:

• Промена во бојата, мирисот или количеството на вагинален исцедок
• Сврбеж или иритација на вагината
• Болка за време на сексуален однос
• Болно мокрење
• Лесно вагинално крварење или појава на крв

Ако имате вагинален исцедок, неговите карактеристики може да укажуваат на типот на вагинитис што го имате. Примери вклучуваат:

• Бактериска вагиноза. Може да развиете сивкасто-бел, непријатно миризлив исцедок. Мирисот, кој често се опишува како рибен мирис, може да биде поизразен по сексуален однос.
• Инфекција со квасец. Главниот симптом е сврбеж, но може да имате густ бел исцедок кој личи на свеж сир.
• Трихомонијаза. Инфекција наречена трихомонијаза (trik-o-moe-NIE-uh-sis) може да предизвика зеленикаво-жолт, понекогаш пенаст исцедок.

Јавете се кај вашиот здравствен работник доколку почувствувате вагинален дискомфорт, особено ако:

• Имате особено непријатен вагинален мирис, исцедок или чешање.
• Никогаш порано не сте имале вагинална инфекција. Консултацијата со вашиот здравствен работник може да ја утврди причината и да ви помогне да ги препознаете знаците и симптомите.
• Претходно сте имале вагинални инфекции.
• Имале повеќе сексуални партнери или нов партнер неодамна. Можеби имате сексуално пренослива инфекција, од кои некои имаат знаци и симптоми слични на оние на кандидијаза или бактериска вагиноза.
• Го завршивте третманот со лекови против габички без рецепт, а симптомите ви остануваат.
• Имате треска, ладни ригори или карлична болка.

Причината зависи од типот на вагинитис што го имате:

• Бактериска вагиноза. Овој најчест тип на вагинитис е резултат на промена на бактериите што се наоѓаат во вагината, нарушувајќи ја рамнотежата. Што ја предизвикува нерамнотежата е непознато. Можно е да имате бактериска вагиноза без симптоми.

Овој тип на вагинитис изгледа е поврзан, но не е предизвикан од сексуален однос - особено ако имате повеќе сексуални партнери или нов сексуален партнер - но се јавува и кај жени кои не се сексуално активни.

• Инфекции со квасец. Тие се јавуваат кога има прекумерен раст на габичен организам - обично Candida albicans - во вагината. C. albicans, исто така, предизвикува инфекции во други влажни делови од телото, како што се во устата (млечница), кожни набори и нокти. Габата може да предизвика и осип од пелени.
• Трихомонијаза. Оваа честа сексуално пренослива инфекција е предизвикана од микроскопски, едноклеточен паразит наречен Trichomonas vaginalis. Овој организам се шири за време на сексуален однос со некој кој има инфекција.

Кај мажите, организмот обично ја инфицира уринарната тракта, но често не предизвикува симптоми. Кај жените, трихомонијазата обично ја инфицира вагината и може да предизвика симптоми. Исто така, го зголемува ризикот од добивање други сексуално преносливи инфекции.

• Неинфективен вагинитис. Вагинални спрејови, вагинални туширања, миризливи сапуни, миризливи детергенти и спермицидни производи може да предизвикаат алергиска реакција или иритација на вулварните и вагиналните ткива. Туѓи предмети, како што се тоалетна хартија или заборавен тампон, во вагината, исто така, може да предизвикаат иритација на вагиналните ткива.
• Генитоуринарен синдром на менопаузата (вагинален атрофија). Намалените нивоа на естроген по менопаузата или хируршко отстранување на јајниците може да предизвикаат тенкање на вагиналната слузница, понекогаш резултирајќи со вагинална иритација, печење и сувост.

Фактори кои го зголемуваат ризикот од вагинитис вклучуваат:

• Хормонални промени, како оние поврзани со бременост, контрацептивни апчиња или менопауза
• Сексуална активност
• Имање сексуално пренослива инфекција
• Лекови, како антибиотици и стероиди
• Употреба на спермициди за контрола на раѓање
• Неконтролиран дијабетес
• Употреба на хигиенски производи како пена за капење, вагинален спреј или вагинален дезодоранс
• Вагинално туширање
• Носење влажна или тесна облека
• Употреба на интраутерин уред (ИУД) за контрола на раѓање

Жените со трихомонијаза или бактериска вагиноза се изложени на поголем ризик од добивање сексуално преносливи инфекции поради воспалението предизвикано од овие нарушувања.

Добрата хигиена може да спречи повторување на некои видови на вагинитис и да ги олесни некои симптоми:

• Избегнувајте кади, џакузија и вирпул бањи.
• Избегнувајте иританси. Ова вклучува парфимирани тампони, влошки, души и парфимирани сапуни. Исплакнете го сапунот од надворешниот генитален дел по туширање и добро исушете ја областа за да се спречи иритација. Не користете груби сапуни, како оние со дезодоранс или антибактериско дејство, или пена за капење.
• Бришете се од напред кон назад по користење на тоалетот. На тој начин се избегнува ширење на фекални бактерии во вагината. Други работи кои може да помогнат во спречување на вагинитис се:
• Избегнувајте душирање. Вашата вагина не бара чистење освен редовно туширање. Повторуваното душирање ги нарушува добрите организми кои живеат во вагината и може да го зголеми ризикот од вагинална инфекција. Душирањето нема да ја отстрани вагиналната инфекција.
• Практикувајте безбеден секс. Користењето на кондом и ограничувањето на бројот на сексуални партнери може да помогне.
• Носете памучно долње бельје. Исто така, носете чорапи со памучен вметнат дел. Размислете да не носите долно бельје за спиење. Квасецот цвета во влажни средини.

За да ја дијагностицира вагинитисот, вашиот здравствен работник најверојатно ќе:

• Прегледа вашата медицинска историја. Ова ја вклучува вашата историја на вагинални или сексуално преносливи инфекции.
• Изврши гинеколошки преглед. За време на гинеколошкиот преглед, вашиот здравствен работник може да користи инструмент (спекулум) за да погледне во вагината за воспаление и секрет.
• Земе примерок за лабораториско тестирање. Вашиот здравствен работник може да земе примерок од цервикален или вагинален секрет за лабораториско тестирање за да се потврди каква вагинитис имате.
• Изврши pH тестирање. Вашиот здравствен работник може да го тестира вашиот вагинален pH со нанесување на pH тест-стапче или pH хартија на ѕидот на вагината. Зголемен pH може да укажува на бактериска вагиноза или трихомонијаза. Сепак, само pH тестирањето не е сигурен дијагностички тест.

Различни организми и состојби можат да предизвикаат вагинитис, па затоа третманот е насочен кон специфичната причина:

Бактериска вагиноза. За овој тип на вагинитис, вашиот здравствен работник може да ви препише метронидазол таблети (Flagyl) кои се земаат орално или метронидазол гел (MetroGel) кој се нанесува на погодената област. Други третмани вклучуваат клиндамицин (Cleocin) крем кој се нанесува во вагината, клиндамицин таблети кои се земаат орално или капсули кои се ставаат во вагината. Тинидазол (Tindamax) или секнидазол (Solosec) се земаат орално.

Бактериската вагиноза може да се повтори по третманот.

Инфекции со квасец. Инфекциите со квасец обично се лекуваат со безрецептни антифунгални креми или супозитории, како што се миконазол (Monistat 1), клотримазол (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), бутоконазол (Gynazole-1) или тиоконазол (Vagistat-1). Инфекциите со квасец може да се лекуваат и со рецепт за орални антифунгални лекови, како што е флуконазол (Diflucan).

Предностите на безрецептниот третман се погодност, цена и нема чекање да се види вашиот здравствен работник. Сепак, може да имате нешто друго освен инфекција со квасец. Користењето на погрешен лек може да го одложи точниот дијагностицирање и соодветен третман.

• Бактериска вагиноза. За овој тип на вагинитис, вашиот здравствен работник може да ви препише метронидазол таблети (Flagyl) кои се земаат орално или метронидазол гел (MetroGel) кој се нанесува на погодената област. Други третмани вклучуваат клиндамицин (Cleocin) крем кој се нанесува во вагината, клиндамицин таблети кои се земаат орално или капсули кои се ставаат во вагината. Тинидазол (Tindamax) или секнидазол (Solosec) се земаат орално.

Бактериската вагиноза може да се повтори по третманот.

• Инфекции со квасец. Инфекциите со квасец обично се лекуваат со безрецептни антифунгални креми или супозитории, како што се миконазол (Monistat 1), клотримазол (Lotrimin AF, Mycelex, Trivagizole 3), бутоконазол (Gynazole-1) или тиоконазол (Vagistat-1). Инфекциите со квасец може да се лекуваат и со рецепт за орални антифунгални лекови, како што е флуконазол (Diflucan).

Предностите на безрецептниот третман се погодност, цена и нема чекање да се види вашиот здравствен работник. Сепак, може да имате нешто друго освен инфекција со квасец. Користењето на погрешен лек може да го одложи точниот дијагностицирање и соодветен третман.

• Трихомонијаза. Вашиот здравствен работник може да ви препише метронидазол (Flagyl) или тинидазол (Tindamax) таблети.
• Генитоуринарен синдром на менопаузата (вагинален атрофија). Естроген - во форма на вагинални креми, таблети или прстени - може да го лекува оваа состојба. Овој третман е достапен со рецепт од вашиот здравствен работник, откако ќе се разгледаат другите фактори на ризик и можните компликации.
• Неинфективен вагинитис. За да се лекува овој тип на вагинитис, треба да се утврди изворот на иритацијата и да се избегне. Можни извори се нов сапун, детергент за перење, хигиенски влошки или тампони.

За лекување на трихомонијаза, бактериска вагиноза и вагиналната атрофија ќе ви бидат потребни лекови на рецепт. Ако знаете дека имате вагинална инфекција со квасец, можете да ги преземете следниве чекори:

Користете лек специјално за вагинални инфекции со квасец кој можете да го добиете без рецепт. Опциите вклучуваат еден-дневен, тридневен или седумдневен курс на крем или вагинални супозитории. Активната состојка варира во зависност од производот: клотримазол, миконазол (Monistat 1) или тиоконазол (Vagistat).

Некои производи исто така доаѓаат со надворешен крем за нанесување на лабиите и отворот на вагината. Следете ги упатствата на пакувањето и завршете го целиот курс на лекување, дури и ако се чувствувате подобро веднаш.

• Користете лек специјално за вагинални инфекции со квасец кој можете да го добиете без рецепт. Опциите вклучуваат еден-дневен, тридневен или седумдневен курс на крем или вагинални супозитории. Активната состојка варира во зависност од производот: клотримазол, миконазол (Monistat 1) или тиоконазол (Vagistat).

Некои производи исто така доаѓаат со надворешен крем за нанесување на лабиите и отворот на вагината. Следете ги упатствата на пакувањето и завршете го целиот курс на лекување, дури и ако се чувствувате подобро веднаш.

• Нанесете ладен облог, како што е влажна крпа, на областа на лабиите за да се олесни непријатноста додека антифунгалниот лек целосно не почне да дејствува.