Васкуларна Деменција

Васкуларната деменција е општ термин кој ги опишува проблемите со резонирањето, планирањето, процената, меморијата и другите процеси на размислување предизвикани од оштетување на мозокот од нарушен проток на крв до мозокот.

Васкуларна деменција може да се развие откако мозочен удар ќе го блокира артеријата во мозокот, но мозочните удари не секогаш предизвикуваат васкуларна деменција. Дали мозочниот удар ќе влијае на вашето размислување и резонирање зависи од сериозноста и локацијата на мозочниот удар. Васкуларната деменција може да резултира и од други состојби кои ги оштетуваат крвните садови и го намалуваат циркулацијата, лишувајќи го мозокот од витален кислород и хранливи материи.

Факторите кои го зголемуваат ризикот од срцеви заболувања и мозочен удар - вклучувајќи дијабетес, висок крвен притисок, висок холестерол и пушење - исто така го зголемуваат ризикот од васкуларна деменција. Контролата на овие фактори може да помогне во намалување на вашите шанси за развивање на васкуларна деменција.

Симптомите на васкуларна деменција варираат, во зависност од делот од мозокот каде што е нарушен протокот на крв. Симптомите често се преклопуваат со оние на други видови на деменција, особено деменцијата на Алцхајмер. Но, за разлика од Алцхајмеровата болест, најзначајните симптоми на васкуларната деменција имаат тенденција да вклучуваат брзина на размислување и решавање проблеми, а не губење на меморијата.

Знаци и симптоми на васкуларна деменција вклучуваат:

• Збунетост
• Тешкотии со вниманието и концентрацијата
• Намалена способност за организирање на мисли или дејства
• Намалување на способноста за анализа на ситуација, развивање на ефикасен план и комуникација на тој план на другите
• Забавено размислување
• Тешкотии со организирањето
• Тешкотии при одлучување што да се прави понатаму
• Проблеми со меморијата
• Немир и вознемиреност
• Нестабилна одење
• Одеднаш или честа потреба за мокрење или неможност за контрола на мокрењето
• Депресија или апатија

Симптомите на васкуларна деменција може да бидат најјасни кога се јавуваат одеднаш по мозочен удар. Кога промените во вашето размислување и резонирање се јасно поврзани со мозочен удар, оваа состојба понекогаш се нарекува пост-мозочен удар деменција.

Понекогаш карактеристичен образец на симптоми на васкуларна деменција следи серија на мозочни удари или мини-мозочни удари. Промените во вашите ментални процеси се случуваат во забележливи чекори надолу од вашето претходно ниво на функција, за разлика од постепеното, постојано опаѓање кое типично се јавува кај деменцијата на Алцхајмер.

Но, васкуларната деменција исто така може да се развие многу постепено, исто како и деменцијата на Алцхајмер. Што е повеќе, васкуларните заболувања и Алцхајмеровата болест често се јавуваат заедно.

Студиите покажуваат дека многу луѓе со деменција и докази за васкуларно заболување на мозокот исто така имаат Алцхајмерова болест.

Васкуларната деменција е резултат на состојби кои го оштетуваат крвотокот во мозокот, намалувајќи ја нивната способност да го снабдуваат мозокот со потребните хранливи материи и кислород за ефикасно извршување на процесите на размислување.

Заеднички состојби кои може да доведат до васкуларна деменција се:

• Мозочен удар (инфаркт) кој го блокира мозочниот артерија. Мозочните удари кои го блокираат мозочниот артерија обично предизвикуваат широк спектар на симптоми кои може да вклучуваат васкуларна деменција. Но, некои мозочни удари не предизвикуваат никакви забележливи симптоми. Овие тихи мозочни удари сепак го зголемуваат ризикот од деменција.

  Кај и тихите и кај очигледните мозочни удари, ризикот од васкуларна деменција се зголемува со бројот на мозочни удари кои се јавуваат со текот на времето. Еден вид на васкуларна деменција која вклучува многу мозочни удари се нарекува мулти-инфарктна деменција.

• Мозочно крварење. Често предизвикано од висок крвен притисок кој го ослабува крвниот сад што доведува до крварење во мозокот предизвикувајќи оштетување или од акумулација на протеини во мали крвни садови кои се јавуваат со стареењето и ги ослабуваат со текот на времето (церебрална амилоидна ангиопатија)

• Стеснети или хронично оштетени мозочни крвни садови. Состојбите кои ги стеснуваат или предизвикуваат долгорочно оштетување на мозочните крвни садови исто така може да доведат до васкуларна деменција. Овие состојби вклучуваат хабање поврзано со стареењето, висок крвен притисок, абнормално стареење на крвните садови (атеросклероза), дијабетес

Во принцип, факторите на ризик за васкуларна деменција се исти како и оние за срцеви заболувања и мозочен удар. Факторите на ризик за васкуларна деменција вклучуваат:

• Зголемена возраст. Вашиот ризик од васкуларна деменција се зголемува со стареењето. Редот е редок пред 65 години, а ризикот значително се зголемува до 90-тите години.
• Историја на срцеви напади, мозочни удари или мини-мозочни удари. Ако сте имале срцев удар, може да имате зголемен ризик од проблеми со крвните садови во мозокот. Оштетувањето на мозокот кое се јавува со мозочен удар или мини-мозочен удар (транзиторна исхемична атака) може да го зголеми ризикот од развој на деменција.
• Абнормално стареење на крвните садови (атеросклероза). Оваа состојба се јавува кога наслагите на холестерол и други супстанции (плаки) се акумулираат во вашите артерии и ги стеснуваат вашите крвни садови. Атеросклерозата може да го зголеми ризикот од васкуларна деменција со намалување на протокот на крв што го храни вашиот мозок.
• Висок холестерол. Зголемените нивоа на липопротеин со ниска густина (LDL), „лошиот“ холестерол, се поврзани со зголемен ризик од васкуларна деменција.
• Висок крвен притисок. Кога вашиот крвен притисок е превисок, тој создава дополнителен стрес на крвните садови насекаде во телото, вклучително и во мозокот. Ова го зголемува ризикот од васкуларни проблеми во мозокот.
• Дијабетес. Високите нивоа на глукоза ги оштетуваат крвните садови низ целото тело. Оштетувањето на крвните садови во мозокот може да го зголеми ризикот од мозочен удар и васкуларна деменција.
• Пушење. Пушењето директно ги оштетува вашите крвни садови, зголемувајќи го ризикот од атеросклероза и други циркулаторни заболувања, вклучително и васкуларна деменција.
• Гојазност. Прекумерната тежина е познат фактор на ризик за васкуларни заболувања воопшто, и затоа, претпоставува се зголемува вашиот ризик од васкуларна деменција.
• Атријална фибрилација. Во овој абнормален ритам на срцето, горните комори на вашето срце почнуваат да чукаат брзо и неправилно, некоординирано со долните комори на вашето срце. Атријалната фибрилација го зголемува ризикот од мозочен удар бидејќи предизвикува формирање на крвни згрутчувања во срцето што можат да се одделат и да одат до крвните садови во мозокот.

Здравјето на крвните садови во вашиот мозок е тесно поврзано со вашето целокупно здравје на срцето. Преземањето на овие чекори за одржување на здравјето на вашето срце може исто така да помогне во намалувањето на ризикот од васкуларна деменција:

• Одржувајте здрав крвен притисок. Одржувањето на вашиот крвен притисок во нормални граници може да помогне во спречувањето на васкуларна деменција и Алцхајмерова болест.
• Спречете или контролирајте дијабетес. Избегнувањето на појава на дијабетес тип 2, со диета и вежбање, е друг можен начин за намалување на ризикот од деменција. Ако веќе имате дијабетес, контролирањето на нивото на гликоза може да помогне во заштита на крвните садови во вашиот мозок од оштетување.
• Престанете со пушење. Пушењето тутун ги оштетува крвните садови насекаде во вашето тело.
• Вежбајте физички. Редовната физичка активност треба да биде клучен дел од планот за здравје на секого. Покрај сите други придобивки, вежбањето може да ви помогне да избегнете васкуларна деменција.
• Држете го холестеролот под контрола. Здрава, нискомаслена диета и лекови за намалување на холестеролот, ако ви се потребни, може да го намалат ризикот од мозочен удар и срцев удар кои може да доведат до васкуларна деменција, веројатно со намалување на количината на плак депозити кои се градат внатре во артериите на вашиот мозок.

Лекарите речиси секогаш можат да утврдат дека имате деменција, но нема специфичен тест кој потврдува дека имате васкуларна деменција. Вашиот лекар ќе донесе пресуда за тоа дали васкуларната деменција е најверојатна причина за вашите симптоми, врз основа на информациите што вие ги давате, вашата медицинска историја за мозочен удар или нарушувања на срцето и крвните садови, и резултатите од тестовите кои може да помогнат во разјаснувањето на вашата дијагноза.

Ако вашиот медицински картон не содржи неодамнешни вредности за клучните индикатори за здравјето на вашето срце и крвни садови, вашиот лекар ќе ви ги тестира:

Тој или таа може исто така да нарача тестови за да се исклучат други потенцијални причини за губење на меморијата и конфузија, како што се:

Вашиот лекар веројатно ќе го провери вашето целокупно невролошко здравје со тестирање на:

Сликите од вашиот мозок можат да покажат видливи абнормалности предизвикани од мозочен удар, болести на крвните садови, тумори или траума кои може да предизвикаат промени во размислувањето и резонирањето. Студија за снимање на мозокот може да му помогне на вашиот лекар да се фокусира на поверојатни причини за вашите симптоми и да ги исклучи другите причини.

Процедури за снимање на мозокот што вашиот лекар може да ги препорача за да помогне во дијагностицирањето на васкуларна деменција вклучуваат:

Магнетна резонанца (МРИ). Магнетната резонанца (МРИ) користи радио бранови и силно магнетно поле за да создаде детални слики од вашиот мозок. Вие лежите на тесен стол кој се лизга во цевкаста МРИ машина, која прави силни бучави додека создава слики.

МРИ е безболна, но некои луѓе се чувствуваат клаустрофобично во машината и се вознемирени од бучавата. МРИ е генерално префериран тест за снимање бидејќи МРИ може да обезбеди уште повеќе детали од компјутерската томографија (КТ) за мозочен удар, мини-мозочен удар и абнормалности на крвните садови и е тест по избор за оценување на васкуларна деменција.

Компјутерска томографија (КТ) скенер. За КТ скенер, ќе лежите на тесен стол кој се лизга во мала комора. Рентгенските зраци поминуваат низ вашето тело од различни агли, а компјутер ја користи оваа информација за да создаде детални пресечни слики (сегменти) од вашиот мозок.

КТ скенерот може да обезбеди информации за структурата на вашиот мозок; да каже дали некои региони покажуваат намалување; и да открие докази за мозочен удар, мини-мозочен удар (транзиторни исхемични напади), промена на крвните садови или тумор.

Овој тип на преглед ја проценува вашата способност да:

Невропсихолошките тестови понекогаш покажуваат карактеристични резултати за луѓе со различни видови деменција. Луѓето со васкуларна деменција може да имаат исклучително тешко време да анализираат проблем и да развијат ефективно решение.

Тие може да имаат помала веројатност да имаат проблеми со учењето на нови информации и паметењето отколку луѓето со деменција поради Алцхајмерова болест, освен ако проблемите со крвните садови не влијаат на специфични области на мозокот важни за меморијата. Сепак, честопати има многу преклопување во резултатите од испитувањето за луѓето со васкуларна деменција и луѓето кои исто така имаат промени во мозокот на Алцхајмерова болест.

Иако многу внимание се посветува на разликувањето на Алцхајмеровата деменција од васкуларната деменција, се покажува дека обично постои значајно преклопување. Повеќето луѓе дијагностицирани со Алцхајмерова деменција имаат васкуларна компонента и слично, повеќето луѓе со васкуларна деменција имаат одреден степен на коекзистирачки Алцхајмерови промени во мозокот.

• Крвен притисок

• Холестерол

• Крвен шеќер

• Тироидни нарушувања

• Витамински дефицити

• Рефлекси

• Мускулен тонус и сила, и како силата на едната страна од телото се споредува со другата страна

• Способност да се станете од стол и да одите низ собата

• Чувство за допир и вид

• Координација

• Равнотежа

• Магнетна резонанца (МРИ). Магнетната резонанца (МРИ) користи радио бранови и силно магнетно поле за да создаде детални слики од вашиот мозок. Вие лежите на тесен стол кој се лизга во цевкаста МРИ машина, која прави силни бучави додека создава слики.

  МРИ е безболна, но некои луѓе се чувствуваат клаустрофобично во машината и се вознемирени од бучавата. МРИ е генерално префериран тест за снимање бидејќи МРИ може да обезбеди уште повеќе детали од компјутерската томографија (КТ) за мозочен удар, мини-мозочен удар и абнормалности на крвните садови и е тест по избор за оценување на васкуларна деменција.

• Компјутерска томографија (КТ) скенер. За КТ скенер, ќе лежите на тесен стол кој се лизга во мала комора. Рентгенските зраци поминуваат низ вашето тело од различни агли, а компјутер ја користи оваа информација за да создаде детални пресечни слики (сегменти) од вашиот мозок.

  КТ скенерот може да обезбеди информации за структурата на вашиот мозок; да каже дали некои региони покажуваат намалување; и да открие докази за мозочен удар, мини-мозочен удар (транзиторни исхемични напади), промена на крвните садови или тумор.

• Зборување, пишување и разбирање јазик

• Работа со броеви

• Учење и запамтување информации

• Развивање план на напад и решавање проблем

• Ефективно реагирање на хипотетички ситуации

Лекувањето често се фокусира на управувањето со здравствените состојби и факторите на ризик кои придонесуваат за васкуларна деменција.

Контролирањето на состојбите кои влијаат на основното здравје на вашето срце и крвни садови понекогаш може да го забави темпото на влошување на васкуларната деменција, а исто така понекогаш може да спречи понатамошен пад. Во зависност од вашата индивидуална ситуација, вашиот лекар може да ви препише лекови за да:

• го намалите крвниот притисок
• го намалите нивото на холестерол
• спречите згрутчување на крвта и да ги одржувате артериите чисти
• ви помогне да го контролирате шеќерот во крвта ако имате дијабетес

Иако не е докажано дека го менуваат текот на васкуларната деменција, вашиот лекар веројатно ќе ви препорача да:

• Редовно се занимавате со физичка активност
• Здраво се храните
• Се трудите да одржувате нормална тежина
• Учествувате во социјални активности
• Го предизвикувате вашиот мозок со игри, загатки и нови активности, како што се курс по ликовна уметност или слушање нова музика
• Го ограничувате внесот на алкохол