Што е васкулитис? Симптоми, причини и лекување

Васкулитисот е воспаление на крвните садови што може да ги зафати артериите, вените и капиларите низ целото тело. Кога овие важни патишта стануваат воспалени, тие можат да се стеснат, ослабат или дури целосно да се затворат, што го нарушува нормалниот проток на крв до вашите органи и ткива.

Оваа состојба не е само една болест, туку група на поврзани нарушувања кои можат да се движат од благи осипи на кожата до сериозни компликации на органите. Иако зборот „васкулитис“ може да звучи застрашувачки, разбирањето на тоа што се случува во вашето тело може да ви помогне ефикасно да соработувате со вашиот здравствен тим за управување со симптомите и заштита на вашето долгорочно здравје.

Кои се симптомите на васкулитис?

Симптомите на васкулитис се многу различни во зависност од тоа кои крвни садови се погодени и колку се тешко воспалени. Многу луѓе прво забележуваат општи знаци како замор, треска или необјаснив губиток на тежина кои можат да се чувствуваат слично како да имате грип.

Бидејќи васкулитисот може да ги зафати крвните садови насекаде во вашето тело, може да доживеете различни комбинации на симптоми. Еве ги најчестите знаци што вашето тело може да ги покаже:

• Постојан замор кој не се подобрува со одмор
• Лесна треска која доаѓа и си оди
• Необјаснив губиток на тежина во текот на неколку недели
• Болки во мускулите и зглобовите слични на артритис
• Промени на кожата како осипи, виолетови дамки или рани
• Вкочанетост или пецкање во рацете и нозете
• Главоболки кои се чувствуваат поинаку од вашите вообичаени
• Краток здив за време на нормални активности

Поспецифичните симптоми зависат од тоа кои органи се погодени. Ако васкулитисот ги вклучува вашите бубрези, може да забележите промени во мокрењето или отоци во нозете. Кога ќе ги зафати белите дробови, може да се развијат проблеми со дишењето или постојан кашлица.

Некои луѓе доживуваат ретки, но сериозни симптоми кои бараат итна помош. Овие вклучуваат ненадејни промени во видот, силна абдоминална болка, болка во градите или знаци на мозочен удар како што се опаѓање на лицето или тешкотии во говорот. Иако овие компликации се ретки, тие покажуваат зошто е толку важно да соработувате со вашиот лекар.

Кои се видовите на васкулитис?

Васкулитисот доаѓа во неколку различни форми, секоја од нив ги зафаќа специфичните големини на крвните садови на карактеристични начини. Лекарите ги класифицираат овие видови врз основа на тоа дали ги вклучуваат големите, средните или малите крвни садови.

Васкулитис на големи садови ги зафаќа главните артерии на вашето тело. Гигантскиот клеточен артеритис обично ги вклучува артериите во главата и вратот, често предизвикувајќи силни главоболки и болка во вилицата при џвакање. Артеритисот на Такајасу обично ги зафаќа помладите жени и ја вклучува аортата и нејзините главни гранки, понекогаш предизвикувајќи слабост во рацете или разлики во крвниот притисок помеѓу рацете.

Васкулитис на средни садови вклучува состојби како полиартеритис нодоза, која може да ги зафати повеќе органи, вклучувајќи ги бубрезите, нервите и кожата. Болеста на Кавасаки, иако е почеста кај децата, ги зафаќа артериите со средна големина и може да го вклучи срцето.

Васкулитис на мали садови опфаќа неколку состојби кои ги зафаќаат ситните крвни садови низ целото тело. Грануломатозата со полиангиит често ги вклучува белите дробови, бубрезите и синусите. Микроскопскиот полиангиит главно ги зафаќа бубрезите и белите дробови, додека еозинофилната грануломатоза со полиангиит обично вклучува симптоми слични на астма.

Некои видови се сметаат за ретки, но е важно да се препознаат. Болеста на Бехчет предизвикува повторувачки рани во устата и гениталиите, заедно со воспаление на очите. Васкулитисот на преосетливост обично се појавува како осипи на кожата предизвикани од лекови или инфекции.

Што го предизвикува васкулитисот?

Точната причина за повеќето видови на васкулитис останува нејасна, но лекарите веруваат дека се случува кога вашиот имунолошки систем погрешно ги напаѓа вашите сопствени крвни садови. Оваа автоимуна реакција го предизвикува воспалението кое ги карактеризира сите форми на васкулитис.

Неколку фактори можат да го предизвикаат оваа конфузија на имунолошкиот систем. Инфекциите понекогаш дејствуваат како почетна искра, со вируси како хепатитис Б или Ц, бактерии или други микроби кои потенцијално го започнуваат воспалителниот процес. Обидот на вашето тело да се бори против овие инфекции може случајно да ги насочи и ѕидовите на крвните садови.

Лековите повремено можат да го предизвикаат васкулитисот кај чувствителните лица. Одредени антибиотици, лекови за разредување на крвта или други лекови може да предизвикаат вашата имунолошки систем да реагира против крвните садови. Овој тип обично се подобрува откако ќе се прекине лекот што го предизвикува.

Генетските фактори играат улога во подложноста на некои луѓе на васкулитис. Иако не го наследувате васкулитисот директно, одредени генетски маркери ги прават некои лица посклони кон развивање на автоимуни состојби кога се изложени на еколошки тригери.

Во многу случаи, васкулитисот се чини дека се развива од комплексна интеракција помеѓу генетската предиспозиција и еколошките фактори. Понекогаш се комбинираат повеќе тригери со текот на времето, што го отежнува утврдувањето на една специфична причина за состојбата на поединецот.

Кога да се јавите на лекар за васкулитис?

Треба да се јавите на вашиот лекар ако доживувате постојани симптоми кои не се подобруваат со одмор или лекови без рецепт. Иако многу симптоми на васкулитис може првично да изгледаат како вообичаени болести, нивниот постојаност или комбинација треба да предизвикаат медицинска евалуација.

Обрнете внимание на предупредувачките знаци кои сугерираат нешто посериозно од типична вирусна болест. Необјаснета треска што трае повеќе од неколку дена, постојан замор кој се меша во секојдневните активности или нови осипи на кожата кои не реагираат на основна нега бараат медицинска помош.

Побарајте итна медицинска помош ако развиете ненадејни, сериозни симптоми. Промени во видот, силни главоболки за разлика од секакви што сте ги имале порано, тешкотии во дишењето, болка во градите или знаци на мозочен удар бараат итна евалуација. Овие симптоми може да укажуваат на васкулитис кој ги зафаќа критичните органи.

Не го одложувајте барањето помош ако забележите симптоми кои истовремено ги зафаќаат повеќе телесни системи. Васкулитисот често предизвикува очигледно неповрзани проблеми во различни делови на вашето тело, а рано препознавање на овие обрасци може да доведе до поефикасно лекување.

Кои се ризик-факторите за васкулитис?

Возраст игра значајна улога во ризикот од васкулитис, иако различни видови ги зафаќаат луѓето во различни фази од животот. Гигантскиот клеточен артеритис речиси исклучиво ги зафаќа луѓето над 50 години, додека болеста на Кавасаки главно се јавува кај малолетниците под 5 години.

Вашиот пол може да го влијае ризикот од васкулитис кај некои видови. Артеритисот на Такајасу ги зафаќа жените околу девет пати почесто од мажите, обично во нивните тинејџерски и дваесетти години. Сепак, други форми како полиартеритис нодоза ги зафаќаат мажите и жените порамномерно.

Имање на одредени автоимуни состојби може да го зголеми вашиот ризик од васкулитис. Луѓето со ревматоиден артритис, лупус или воспалително заболување на цревата имаат поголеми шанси да развијат секундарни васкулитис. Овие состојби споделуваат слични обрасци на дисфункција на имунолошкиот систем.

Генетското потекло придонесува за ризикот на сложени начини. Одредени етнички групи покажуваат повисоки стапки на специфични видови на васкулитис, а имањето членови на семејството со автоимуни болести може малку да го зголеми вашиот ризик, иако васкулитисот ретко се пренесува директно во семејствата.

Еколошките фактори и инфекциите можат да дејствуваат како тригери кај подложните лица. Хроничните инфекции со хепатитис Б или Ц, одредени бактериски инфекции или изложеност на специфични лекови може да го предизвикаат васкулитисот кај луѓе со генетска предиспозиција.

Кои се можните компликации на васкулитис?

Компликациите на васкулитис зависат од тоа кои крвни садови се погодени и колку е тешко воспалението што ги оштетува. Кога протокот на крв до органите станува ограничен, тие органи може да не функционираат правилно или може да претрпат трајно оштетување.

Разбирањето на потенцијалните компликации ви помага да ги препознаете симптомите кои бараат итна помош. Еве ги најзагрижувачките компликации кои можат да се развијат:

• Оштетување на бубрезите што води до хронична бубрежна болест или откажување
• Срцеви проблеми, вклучувајќи срцев удар или срцева слабост
• Означување на белите дробови што предизвикува тешкотии во дишењето
• Оштетување на нервите што резултира со вкочанетост или слабост
• Губење на видот од вклучување на крвните садови во очите
• Мозочен удар од воспаление на крвните садови во мозокот
• Рани на кожата кои бавно заздравуваат или се инфицираат

Некои компликации се развиваат постепено во текот на месеци или години, додека други можат да се појават ненадејно. Вклученоста на бубрезите често напредува тивко, па затоа редовното следење преку крвни и уринарни тестови е толку важно за време на лекувањето.

Ретки, но сериозни компликации можат да го зафатат секој органски систем. Овие може да вклучуваат цревни крварења, оштетување на срцевите залистоци или сериозни невролошки проблеми. Иако овие исходи се ретки со соодветно лекување, тие го потенцираат значењето на тесна соработка со вашиот здравствен тим.

Добрите вести се дека многу компликации можат да се спречат или минимизираат со рана дијагноза и соодветно лекување. Редовното следење му овозможува на вашиот лекар да ги открие проблемите пред да станат сериозни и да го прилагоди вашето лекување соодветно.

Како се дијагностицира васкулитисот?

Дијагностицирањето на васкулитис бара внимателна детективска работа, бидејќи симптомите често ги имитираат другите состојби. Вашиот лекар ќе започне со детална дискусија за вашите симптоми, медицинска историја и физички преглед за да бара обрасци кои сугерираат васкулитис.

Крвните тестови обезбедуваат важни информации за воспалението во вашето тело. Тестови како што се стапката на седиментација на еритроцитите (ESR) и Ц-реактивниот протеин (CRP) ја мерат општата стапка на воспаление, додека специфичните тестови за антитела можат да ги идентификуваат одредени видови на васкулитис.

Имиџинг студиите помагаат во визуелизацијата на вашите крвни садови и откривање на области на воспаление или оштетување. КТ-сканирањето, МРИ или специјализираната ангиографија можат да покажат стеснување на садовите, блокади или други абнормалности кои сугерираат васкулитис.

Понекогаш вашиот лекар може да препорача биопсија, каде мала примерок од ткиво се испитува под микроскоп. Ова може да ги вклучи кожата, бубрезите или други погодени органи и може да обезбеди дефинитивен доказ за воспаление на крвните садови.

Дијагностичкиот процес може да потрае, бидејќи вашиот лекар треба да ги исклучи другите состојби и да го утврди специфичниот тип на васкулитис што го имате. Оваа темелност гарантира дека ќе добиете најсоодветно лекување за вашата специфична ситуација.

Каков е третманот за васкулитис?

Третманот на васкулитис има за цел да го намали воспалението, да се спречи оштетување на органите и да ви помогне да го одржите најдобриот можен квалитет на живот. Повеќето планови за лекување вклучуваат лекови кои го смируваат вашиот преактивен имунолошки систем.

Кортикостероидите како преднизон често се првата линија на лекување, бидејќи брзо го намалуваат воспалението. Вашиот лекар обично ќе започне со поголеми дози за контрола на активно воспаление, а потоа постепено ќе ја намали количината додека вашите симптоми се подобруваат.

Имуносупресивните лекови може да се додадат за да се помогне во контролата на воспалението, додека му овозможуваат на вашиот лекар да ги намали дозите на стероиди. Овие може да вклучуваат метотрексат, азатиоприн или понови биолошки лекови кои ги таргетираат специфичните делови на вашиот имунолошки систем.

Вашиот план за лекување ќе биде прилагоден на вашиот специфичен тип на васкулитис и колку е тешко тој да ги зафати вашите органи. Некои луѓе имаат потреба од интензивен третман во почетокот, додека други можат да се справуваат добро со поблаги пристапи.

Редовното следење е неопходно за време на лекувањето за да се провери колку добро функционираат лековите и да се следат несаканите ефекти. Вашиот лекар ќе го прилагоди вашето лекување врз основа на вашиот одговор и какви било промени во вашата состојба со текот на времето.

Како да го управувате васкулитисот дома?

Управувањето со васкулитис дома вклучува поддршка на вашето целокупно здравје додека работите со вашиот медицински третман. Добрата само-грижа може да ви помогне да се чувствувате подобро и може да го подобри тоа колку добро функционира вашиот третман.

Дајте приоритет на одморот и управувањето со стресот, бидејќи и физичкиот и емоционалниот стрес потенцијално можат да предизвикаат пламнувања. Доволниот сон, практикувањето техники за релаксација и темпирањето на вашите активности може да му помогнат на вашето тело подобро да се справи со третманот.

Одржувајте здрава исхрана богата со хранливи материи кои го поддржуваат вашиот имунолошки систем и здравјето на коските. Ова е особено важно ако земате кортикостероиди, кои можат да влијаат на густината на коските и нивото на шеќер во крвта.

Останете активни во рамките на вашите граници преку благи вежби како што се одење или пливање. Редовното движење помага во одржување на мускулната сила, здравјето на коските и расположението, но слушајте го вашето тело и одмарајте се кога е потребно.

Следете ги вашите симптоми во дневник или апликација за смартфон. Овие информации му помагаат на вашиот лекар да разбере колку добро функционира вашиот третман и кога може да бидат потребни прилагодувања.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед за васкулитис помага да се осигурате дека ќе добиете најмногу од вашето време со вашиот здравствен тим. Дојдете подготвени да ги дискутирате вашите симптоми во детали и да поставите важни прашања за вашата нега.

Запишете ги сите ваши симптоми, вклучувајќи кога почнаа, колку често се јавуваат и што ги прави подобри или полоши. Вклучете очигледно неповрзани симптоми, бидејќи васкулитисот може да ги зафати повеќе телесни системи на неочекувани начини.

Донесете целосен список на сите лекови, додатоци и витамини што ги земате. Вклучете ги лековите без рецепт и билни додатоци, бидејќи овие понекогаш можат да комуницираат со третманите за васкулитис.

Подгответе прашања за вашиот специфичен тип на васкулитис, опции за лекување, потенцијални несакани ефекти и што да очекувате во иднина. Не се двоумете да прашате за се што ве загрижува или ви се чини нејасно.

Размислете да донесете доверлив член на семејството или пријател на важни прегледи. Тие можат да ви помогнат да запомните информациите што се дискутираат и да обезбедат емоционална поддршка за време на она што може да се чувствува како оптоварувачки разговори.

Што е клучниот заклучок за васкулитис?

Васкулитисот е управлива состојба кога е правилно дијагностицирана и третирана, иако бара постојана медицинска нега. Иако дијагнозата може првично да се чувствува оптоварувачки, многу луѓе со васкулитис живеат исполнет, активен живот со соодветен третман.

Раната дијагноза и третманот значително ги подобруваат исходите и помагаат во спречувањето на сериозни компликации. Тесната соработка со вашиот здравствен тим и следењето на вашиот план за лекување ви дава најголема шанса да го контролирате воспалението и да ги заштитите вашите органи.

Запомнете дека васкулитисот ги зафаќа сите поинаку, па вашето искуство може да не се совпаѓа со она што другите го опишуваат. Фокусирајте се на вашите сопствени симптоми и одговор на третманот, наместо да се споредувате со другите со истата состојба.

Останете надежни и ангажирани во вашата нега. Медицинското разбирање и опциите за лекување на васкулитис продолжуваат да се подобруваат, нудејќи подобри перспективи за луѓето ново дијагностицирани со овие состојби.

Често поставувани прашања за васкулитис

Дали васкулитисот е заразен?

Не, васкулитисот не е заразен и не може да се шири од човек на човек. Тоа е автоимуна состојба каде вашиот сопствен имунолошки систем ги напаѓа вашите крвни садови, а не инфекција што може да се пренесе на други.

Дали васкулитисот може целосно да се излечи?

Иако нема постојан лек за повеќето видови на васкулитис, состојбата често може ефикасно да се контролира со третман. Многу луѓе постигнуваат долгорочна ремисија, што значи дека нивните симптоми исчезнуваат и воспалението станува неоткриено, иако може да им биде потребно постојано следење и лекување.

Дали ќе треба да земам лекови до крајот на мојот живот?

Ова зависи од вашиот специфичен тип на васкулитис и како реагирате на третманот. Некои луѓе на крајот можат да престанат да земаат лекови и да останат во ремисија, додека други имаат потреба од долгорочен третман за да се спречат пламнувањата. Вашиот лекар ќе работи со вас за да најде минимално ефикасен третман кој ја одржува вашата состојба под контрола.

Дали можам да имам деца ако имам васкулитис?

Многу луѓе со васкулитис можат да имаат здрави бремености, но ова бара внимателно планирање и следење и со вашиот ревматолог и со гинеколог. Некои лекови за васкулитис треба да се прилагодат или заменат пред зачнување, па дискутирајте за планирање на семејството со вашиот здравствен тим однапред.

Колку често ќе ми бидат потребни контролни прегледи?

Фреквенцијата на контролните прегледи варира во зависност од сериозноста на вашата состојба и одговорот на третманот. Првично, може да го видите вашиот лекар на секои неколку недели или месеци за да го следите ефектот на третманот и несаканите ефекти. Откако вашата состојба ќе се стабилизира, прегледите може да станат помалку чести, но обично продолжуваат на секои 3-6 месеци за постојано следење.