Вентрикуларна Фибрилација

Вентрикуларната фибрилација е вид на неправилен срцев ритам (аритмија). За време на вентрикуларната фибрилација, долните комори на срцето се контрахираат на многу брз и некоординиран начин. Како резултат на тоа, срцето не пумпа крв до остатокот од телото.

Вентрикуларната фибрилација е итна состојба која бара итна медицинска помош. Тоа е најчестата причина за ненадејна срцева смрт.

Итна медицинска помош за вентрикуларна фибрилација вклучува кардиопулмонална реанимација (КPR) и електрични шокови на срцето со уред наречен автоматски надворешен дефибрилатор (AED). Лекови, имплантирани уреди или операција може да се препорачаат за спречување на епизоди на вентрикуларна фибрилација.

Вентрикуларната фибрилација може да се нарече и VFib, V-fib или VF.

Колапсот и губењето на свеста се најчести симптоми на вентрикуларна фибрилација.

Пред епизода на вентрикуларна фибрилација, може да имате симптоми на неправилно брз или нестабилен отчукување на срцето (аритмија). Може да имате:

• Болка во градите
• Многу брзо чукање на срцето (тахикардија)
• Вртоглавица
• Гадење
• Краток здив

Закажете преглед кај кардиолог доколку имате необјаснето брзо или лупање на срцето.

Ако видите некој да колабира, веднаш побарајте итна медицинска помош. Следете ги овие чекори:

• Јавете се на 911 или на вашиот локален број за итни случаи.
• Ако лицето е без свест, проверете го пулсот.
• Ако нема пулс, започнете кардиопулмонална реанимација (КPR) за да помогнете да се одржува протокот на крв низ телото додека не се достапен автоматски надворешен дефибрилатор (AED). Американската асоцијација на срцето препорачува CPR само со раце. Притискајте силно и брзо на градниот кош на лицето - околу 100 до 120 пати во минута. Не е потребно да се проверува дишниот пат на лицето или да се даваат спасителни вдишувања. Продолжете додека не пристигне итна медицинска помош.
• Користете автоматски надворешен дефибрилатор (AED) штом е достапен. Дајте електричен удар според упатствата на уредот.

Вентрикуларната фибрилација е предизвикана од:

• Проблем во електричните својства на срцето
• Нарушување на снабдувањето со крв до срцевиот мускул

Фактори кои може да го зголемат ризикот од вентрикуларна фибрилација вклучуваат:

• Претходен епизод на вентрикуларна фибрилација
• Претходен срцев удар
• Срцев проблем присутен при раѓање (конгенитален срцев дефект)
• Болест на срцевиот мускул (кардиомиопатија)
• Повреди кои предизвикуваат оштетување на срцевиот мускул, како што е удар од гром
• Злоупотреба на дрога, особено кокаин или метаамфетамин
• Тешка нерамнотежа на калиум или магнезиум

Без итна медицинска интервенција, вентрикуларната фибрилација може да доведе до смрт за само неколку минути. Брзите и нередовни отчукувања на срцето предизвикуваат ненадејно запирање на пумпањето на крвта во телото. Крвниот притисок ненадејно и значително опаѓа. Колку подолго телото е без крв, толку е поголем ризикот од оштетување на мозокот и другите органи.

Вентрикуларната фибрилација е најчеста причина за ненадејна срцева смрт. Ризикот од други долгорочни компликации зависи од тоа колку брзо се добива третманот.

Вентрикуларната фибрилација секогаш се дијагностицира во итна ситуација. Доколку се случила ненадејна кардиоваскуларна смрт, проверката на пулсот нема да покаже пулс.

Тестови за дијагностицирање и утврдување на причината за вентрикуларната фибрилација вклучуваат:

• Електрокардиограм (ЕКГ). Овој брз и безболен тест ја мери електричната активност на срцето. Лепливи пластири (електроди) се поставуваат на градите, а понекогаш и на рацете и нозете. Каблите ги поврзуваат електродите со компјутер, кој ги прикажува резултатите од тестот. Електрокардиограмот (ЕКГ) може да покаже дали срцето чука пребрзо или премногу бавно. Доколку имате епизода на вентрикуларна фибрилација, ЕКГ обично покажува отчукување на срцето од околу 300 до 400 отчукувања во минута.
• Крвни тестови. Можат да се направат крвни тестови за проверка на протеини (ензими) кои протекуваат во крвотокот кога срцето е оштетено од срцев удар.
• Рентген на градите. Рентгенската слика на градите може да ја покаже големината и обликот на срцето и неговите крвни садови.
• Ехокардиограм. Овој неинвазивен тест користи звучни бранови за создавање слики на срцето во движење. Може да ја покаже големината и структурата на срцето.
• Коронарна катетеризација (ангиограм). Овој тест им помага на здравствените работници да ги видат блокадите во срцевите артерии. Тенка, долга и флексибилна цевка (катетер) се вметнува во крвен сад, обично во препоните или зглобот, и се води до срцето. Боја тече низ катетерот до артериите во срцето. Бојата им помага на артериите да се видат појасно на рендгенските слики и видеото.
• Компјутерска томографија на срцето (КТ). Компјутерската томографија (КТ) користи рендгенски зраци за создавање попречни слики на специфични делови од вашето тело.
• Магнетна резонанца на срцето (МРИ). Овој тест користи магнетно поле и компјутерски генерирани радио бранови за создавање детални слики на протокот на крв во срцето.

Вентрикуларната фибрилација бара итна медицинска помош за спречување на ненадејна кардиоваскуларна смрт. Целта на итното лекување е што е можно побрзо да се врати протокот на крв за да се спречи оштетување на органите и мозокот.

Итно лекување на вентрикуларната фибрилација вклучува:

Други третмани за вентрикуларна фибрилација се дадени за спречување на идни епизоди и намалување на ризикот од симптоми поврзани со аритмија. Третманот за вентрикуларна фибрилација вклучува лекови, медицински помагала и операција.

Лековите за контрола на срцевиот ритам (антиаритмици) се користат за итно или долгорочно лекување на вентрикуларна фибрилација. Ако сте во ризик од вентрикуларна фибрилација или ненадејна кардиоваскуларна смрт, вашиот лекар може да ви препише лекови за забавување и контрола на вашиот срцев ритам.

Операцијата или медицинските процедури за лекување на вентрикуларна фибрилација вклучуваат:

Коронарна ангиопластика и поставување на стентови. Ако вентрикуларната фибрилација е предизвикана од срцев удар, оваа постапка може да го намали ризикот од идни епизоди на вентрикуларна фибрилација.

Здравствениот работник вметнува долга, тенка цевка (катетер) низ артерија, обично во препоните, до блокирана артерија во срцето. Балон на врвот на катетерот накратко се надувува за да ја прошири артеријата. Ова го враќа протокот на крв во срцето. Може да се постави метална мрежеста протеза во артеријата за да помогне да остане отворена.

• Кардиопулмонална реанимација (КPR). Кардиопулмоналната реанимација (КPR) го имитира пумпањето на срцето. Го одржува протокот на крв низ телото. Прво повикајте 911 или вашиот локален број за итни случаи. Потоа започнете КPR со силно и брзо притискање на градниот кош на лицето - околу 100 до 120 компресии во минута. Дозволете градниот кош целосно да се крева помеѓу компресиите. Продолжете со КPR додека не се достапен автоматски надворешен дефибрилатор (AED) или не пристигне итна медицинска помош.

• Дефибрилација. Овој третман се нарекува и кардиоверзија. Автоматскиот надворешен дефибрилатор (AED) испорачува електрични шокови низ градниот ѕид до срцето. Може да помогне во враќање на редовен срцев ритам. Штом е достапен автоматски надворешен дефибрилатор (AED), нанесете го и следете ги упатствата. Ако не сте обучени да користите AED, оператор од 911 или друг оператор за итни медицински случаи може да ви даде упатства. Автоматските надворешни дефибрилатори (AED) за јавна употреба се програмирани да ја препознаат вентрикуларната фибрилација и да испратат електричен шок само кога е потребно.

• Имплантиран кардиовертер-дефибрилатор (ИКД). Имплантираниот кардиовертер-дефибрилатор (ИКД) е батериски уред кој се имплантира под кожата близу до клучната коска - слично на пејсмејкер. ИКД постојано го следи срцевиот ритам. Ако уредот открие епизода на вентрикуларна фибрилација, тој испраќа електрични шокови за да ја запре и да го ресетира срцевиот ритам.

• Кардијална аблација. Оваа постапка користи топлина или ладна енергија за да создаде мали лузни во срцето за да ги блокира неправилните срцеви сигнали кои ја предизвикуваат вентрикуларната фибрилација. Најчесто се прави со помош на тенки, флексибилни цевки наречени катетери кои се вметнуваат низ вените или артериите. Може да се направи и за време на срцева операција.

• Коронарна ангиопластика и поставување на стентови. Ако вентрикуларната фибрилација е предизвикана од срцев удар, оваа постапка може да го намали ризикот од идни епизоди на вентрикуларна фибрилација.

Здравствениот работник вметнува долга, тенка цевка (катетер) низ артерија, обично во препоните, до блокирана артерија во срцето. Балон на врвот на катетерот накратко се надувува за да ја прошири артеријата. Ова го враќа протокот на крв во срцето. Може да се постави метална мрежеста протеза во артеријата за да помогне да остане отворена.

• Коронарна бајпас операција. Оваа отворена срцева операција го пренасочува протокот на крв околу дел од блокирана или делумно блокирана артерија во срцето. Може да се направи ако вентрикуларната фибрилација е предизвикана од коронарна артериска болест. За време на бајпас операцијата, хирургот зема здрав крвен сад од ногата, раката или градите. Тој е поврзан под и над блокираната артерија или артериите во срцето. Ова создава нов пат за проток на крв.