Вентрикуларна Септална Дефект (Всд)

Вентрикуларниот септален дефект (ВСД) е дупка во срцето. Тоа е чест проблем со срцето присутен при раѓање (вроден дефект на срцето). Дупката се јавува во ѕидот кој ги одделува долните комори на срцето (комори).

Симптомите на сериозни проблеми со срцето присутни при раѓање (вродени срцеви дефекти) често се појавуваат во текот на првите неколку дена, недели или месеци од животот на детето.

Симптомите на вентрикуларен септален дефект (ВSD) зависат од големината на дупката и дали има други проблеми со срцето. Мал VSD може никогаш да не предизвика симптоми.

Воопшто, симптомите на VSD кај бебето може да вклучуваат:

• Слабо јадење
• Бавен или никакво физички раст (неуспех да се напредува)
• Брзо дишење или недостиг на воздух
• Лесно заморување
• Шум како шушкање при слушање на срцето со стетоскоп (срцев шум)

Симптомите на вентрикуларен септален дефект кај возрасните може да вклучуваат:

• Краток здив, особено при вежбање
• Шум како шушкање при слушање на срцето со стетоскоп (срцев шум)

Јавете се на вашиот здравствен работник доколку вашето бебе:

• Лесно се заморува при јадење или играње
• Не добива на тежина
• Доаѓа до здивот при јадење или плачење
• Дише брзо или е без здив

Јавете му се на вашиот здравствен работник доколку се појават следниве симптоми:

• Краток здив
• Брз или неправилен пулс
• Замор или слабост

Вентрикуларниот септален дефект (ВCД) се јавува додека срцето на бебето се развива за време на бременоста. Мускулниот ѕид кој го дели срцето на лева и десна страна не се формира целосно, оставајќи една или повеќе дупки. Големината на дупката или дупките може да варира.

Често нема јасна причина. Генетиката и факторите од животната средина може да играат улога. ВCД може да се јават сами или со други срцеви проблеми присутни при раѓање. Ретко, вентрикуларен септален дефект може да се јави подоцна во животот по срцев удар или одредени срцеви процедури.

Фактори на ризик за вентрикуларен септален дефект вклучуваат:

• Превремено раѓање
• Даун синдром и други генетски состојби
• Фамилна анамнеза за срцеви проблеми присутни при раѓање (вродени срцеви дефекти)

Бебе родено со вентрикуларен септален дефект може да има и други срцеви проблеми, како што се:

• Атријален септален дефект
• Коарктација на аортата
• Двоен излезен синдром
• Патентен дуктус артериозус
• Тетралогија на Фалот

Ако веќе имате дете со вроден срцев дефект, генетски советник може да разговара за ризикот вашето следно дете да има таков дефект.

Мал вентрикуларен септален дефект (ВСД) може никогаш да не предизвика никакви проблеми. Некои средни или големи ВСД може да бидат опасни по живот. Лекувањето може да помогне во спречување на многу компликации.

Компликациите на вентрикуларниот септален дефект може да вклучуваат:

• Срцева слабост. Во срце со среден или голем ВСД, срцето работи потешко, а белите дробови добиваат премногу крв. Без лекување, може да се развие срцева слабост.
• Ајзенменгеров синдром. Непоправена дупка во срцето може да доведе до оваа компликација по многу години. Неправилниот проток на крв предизвикува крвните садови во белите дробови да станат крути и тесни. Крвниот притисок се зголемува во артериите на белите дробови (пулмонална хипертензија). Овој синдром трајно ги оштетува крвните садови во белите дробови.
• Ендокардитис. Ова е ретка компликација на ВСД. Инфекцијата предизвикува опасно по живот воспаление на внатрешната обвивка на коморите и залистоците на срцето.
• Други срцеви проблеми. Овие вклучуваат болест на срцевите залистоци и неправилни срцеви ритми (аритмии).

Бидејќи причината не е јасна, можеби нема да биде можно да се спречи вентрикуларен септален дефект (ВCД). Но, добивањето добра пренатална нега е важно. Ако имате ВCД и планирате да забремените, закажете посета кај вашиот здравствен работник и следете ги овие чекори:

• Добијте рана пренатална нега, дури и пред да сте бремени. Разговарајте со вашиот лекар пред да забремените за вашето здравје и разговарајте за какви било промени во начинот на живот што вашиот лекар може да ги препорача за здрава бременост. Исто така, бидете сигурни дека ќе разговарате со вашиот лекар за сите лекови што ги пиете.
• Земете мултивитамин со фолна киселина. Внесувањето 400 микрограми фолна киселина дневно е покажано дека ги намалува вродените дефекти на мозокот и 'рбетниот мозок. Може да помогне и во намалување на ризикот од срцеви дефекти.
• Избегнувајте алкохол. Пиењето алкохол за време на бременоста го зголемува ризикот од вродени срцеви дефекти.
• Не пушете и не користете нелегални дроги. Ако пушите, престанете. Пушењето за време на бременоста го зголемува ризикот од вроден срцев дефект кај бебето. Избегнувајте употреба на нелегални дроги бидејќи тие можат да му наштетат на развивачкото бебе.
• Добијте препорачани вакцинации. Бидете сигурни дека сте ажурирани со сите ваши вакцинации пред да забремените. Некои инфекции можат да бидат штетни за развивачкиот фетус. На пример, рубеолата (германски осип) за време на бременоста може да предизвика проблеми во развојот на срцето кај бебето. Тест на крвта направен пред бременоста може да утврди дали сте имуни на рубеола. Вакцина е достапна за оние кои не се имуни.
• Држете го дијабетесот под контрола. Внимателната контрола на шеќерот во крвта пред и за време на бременоста може да го намали ризикот од вродени срцеви дефекти кај бебето. Дијабетесот што се развива за време на бременоста (гестациски дијабетес) генерално не го зголемува ризикот кај бебето. Ако имате дијабетес, работете со вашиот лекар за да бидете сигурни дека е добро контролиран пред да забремените.
• Консултирајте се со вашиот лекар пред да земате какви било лекови. Некои лекови можат да предизвикаат вродени дефекти. Кажете му на вашиот лекар за сите лекови што ги земате, вклучувајќи ги и оние што се купуваат без рецепт. Ако имате семејна историја на срцеви проблеми присутни при раѓање, размислете да разговарате со генетски советник и кардиолог пред да забремените.

Некои вентрикуларни септални дефекти (ВСД) се дијагностицираат скоро по раѓањето на детето. Сепак, вентрикуларните септални дефекти (ВСД) може да не се дијагностицираат до подоцнежен период од животот. Понекогаш вентрикуларен септален дефект (ВСД) може да се открие со ултразвук за време на бременоста, пред бебето да се роди.

Ако е присутен вентрикуларен септален дефект, здравствениот работник може да чуе звук како шумолење (шум на срцето) кога го слуша срцето со стетоскоп.

Тестовите кои се прават за да се помогне во дијагностицирањето на вентрикуларен септален дефект вклучуваат:

• Ехокардиографија. Ова е најчесто користениот тест за дијагностицирање на вентрикуларен септален дефект. Звучните бранови се користат за создавање слики од срцето во движење. Ехокардиографијата може да покаже колку добро крвта се движи низ срцето и срцевите залистоци.
• Електрокардиограм (ЕКГ). Овој брз и безболен тест го регистрира електричниот активитет на срцето. Тој може да покаже колку брзо или колку бавно чука срцето.
• Рентген на градите. Рентген на градите ја покажува состојбата на срцето и белите дробови. Може да покаже дали срцето е зголемено и дали белите дробови имаат дополнителна течност.
• Пулсна оксиметрија. Сензор поставен на врвот на прстот го регистрира количеството на кислород во крвта. Премалку кислород може да биде знак за проблем со срцето или белите дробови.
• Срцева катетеризација. Во овој тест, тенка, флексибилна цевка (катетер) се вметнува во крвен сад во препоните или раката и се води низ крвните садови во срцето. Преку срцева катетеризација, лекарите можат да дијагностицираат вродени срцеви дефекти и да го одредат функционирањето на срцевите залистоци и коморите.
• Скенер за магнетна резонанца на срцето (МРИ). Магнетните полиња и радио брановите се користат за создавање детални слики од срцето. Здравствениот работник може да го побара овој тест ако се потребни повеќе информации по ехокардиографијата.
• Компјутерска томографија (КТ) скенер. Низа од рендгенски снимки создаваат детални слики од срцето. Може да се направи ако ехокардиографијата не даде доволно информации.

Лекувањето на вентрикуларен септален дефект може да вклучува редовни здравствени прегледи, лекови и операција. Многу бебиња родени со мал вентрикуларен септален дефект (ВCД) нема да им треба операција за затворање на дупката. Некои мали ВCД се затвораат сами.

Ако ВCД е мал, може да бидат потребни само редовни здравствени прегледи. Лековите може да се препишат за лекување на какви било симптоми.

Бебињата кои имаат големи ВCД или кои се брзо заморуваат за време на хранењето може да им треба дополнителна исхрана за да им помогне да растат. Некои бебиња може да бараат лекови за да им помогнат да ги лекуваат симптомите на срцева слабост.

Лековите нема да го поправат вентрикуларниот септален дефект, но може да се дадат за лекување на симптоми или компликации. Специфичните лекови што се користат зависат од симптомите и нивната причина. Водни апчиња (диуретици) се користат за намалување на количината на течност во телото и намалување на оптоварувањето на срцето.

Може да се даде кислород.

Операцијата може да се направи ако ВCД е среден или голем или ако предизвикува сериозни симптоми. Бебињата кои треба операција за поправка на дупката често ја имаат постапката во нивната прва година.

Хирургот може да ги затвори малите вентрикуларни септални дефекти ако нивната локација во срцето може да предизвика оштетување на блиските структури, како што се срцевите залистоци.

Операциите и процедурите за поправка на вентрикуларен септален дефект вклучуваат:

По операцијата на вентрикуларен септален дефект, се потребни редовни прегледи до крајот на животот, идеално од кардиолог (кардиолог). Прегледите често вклучуваат тестови за снимање за да се утврди колку добро функционира операцијата.

• Операција на отворено срце. Ова е преферирана постапка за поправка на повеќето вентрикуларни септални дефекти. Хирургот користи пластир или конци за да ја затвори дупката помеѓу долните комори на срцето. Овој тип на ВCД операција бара машина за срце-бел дробови и рез на градите.
• Катетерска постапка. Некои вентрикуларни септални дефекти може да се поправат со помош на тенки, флексибилни цевки (катетери) без потреба од операција на отворено срце. Здравствениот работник вметнува катетер во крвен сад, обично во препоните, и го води до срцето. Мал уред се вметнува преку катетерот за да ја затвори дупката.

Промените во начинот на живот може да се препорачаат за одржување на здравјето на срцето и спречување на компликации.

Спречување на срцеви инфекции. Понекогаш проблемите со срцето можат да го зголемат ризикот од инфекција во внатрешноста на срцето или срцевите залистоци (ендокардитис). Антибиотици може да се препорачаат пред стоматолошки процедури ако имате низок ниво на кислород поради голем ВСД. Лековите може да се препорачаат и ако имате хируршки поправена ВСД со пластир кој сè уште има мал проток на крв низ него. Антибиотици може да се препорачаат и ако неодамна сте имале катетерска поправка на ВСД.

За повеќето луѓе со вентрикуларен септален дефект, добрата орална хигиена и редовните стоматолошки прегледи можат да го спречат ендокардитисот.

Разговарајте со вашиот лекар пред да забремените. Ако имате вентрикуларен септален дефект и сте бремена или сакате да забремените, разговарајте со вашиот здравствен работник за можните ризици и компликации. Заедно можете да разговарате и да планирате за каква било посебна нега што е потребна за време на бременоста.

Мал ВСД или поправена ВСД без компликации не претставува голем дополнителен ризик за бременост. Сепак, голем, непоправена ВСД, неправилни срцеви ритми, срцева слабост или пулмонална хипертензија го зголемуваат ризикот од компликации во бременоста.

Бременоста се смета за многу ризична за оние со Ајзенменгеров синдром и не се препорачува.

• Спречување на срцеви инфекции. Понекогаш проблемите со срцето можат да го зголемат ризикот од инфекција во внатрешноста на срцето или срцевите залистоци (ендокардитис). Антибиотици може да се препорачаат пред стоматолошки процедури ако имате низок ниво на кислород поради голем ВСД. Лековите може да се препорачаат и ако имате хируршки поправена ВСД со пластир кој сè уште има мал проток на крв низ него. Антибиотици може да се препорачаат и ако неодамна сте имале катетерска поправка на ВСД.

За повеќето луѓе со вентрикуларен септален дефект, добрата орална хигиена и редовните стоматолошки прегледи можат да го спречат ендокардитисот.

• Прашајте за ограничувања во вежбањето. Многу луѓе со вентрикуларен септален дефект можат да водат здрав, активен живот без ограничувања. Но, некои може да треба да го ограничат вежбањето и спортските активности. Прашајте го вашиот здравствен работник кои спортови и видови на вежбање се безбедни за вас или вашето дете. Луѓето со Ајзенменгеров синдром треба да избегнуваат напорни физички активности.
• Разговарајте со вашиот лекар пред да забремените. Ако имате вентрикуларен септален дефект и сте бремена или сакате да забремените, разговарајте со вашиот здравствен работник за можните ризици и компликации. Заедно можете да разговарате и да планирате за каква било посебна нега што е потребна за време на бременоста.

Мал ВСД или поправена ВСД без компликации не претставува голем дополнителен ризик за бременост. Сепак, голем, непоправена ВСД, неправилни срцеви ритми, срцева слабост или пулмонална хипертензија го зголемуваат ризикот од компликации во бременоста.

Бременоста се смета за многу ризична за оние со Ајзенменгеров синдром и не се препорачува.