Золингер-Елисон Синдром

Синдромот на Zollinger-Ellison е состојба во која еден или повеќе тумори растат во панкреасот или тенкото црево. Туморите, наречени гастриноми, произведуваат големи количини на хормонот гастрин. Гастринот предизвикува желудникот да произведува премногу киселина, што доведува до пептични чиреви. Високите нивоа на гастрин исто така можат да предизвикаат дијареа, абдоминална болка и други симптоми. Синдромот на Zollinger-Ellison е редок. Иако може да се појави во секое време од животот, луѓето обично дознаваат дека го имаат некое време помеѓу 20 и 50 години. Лековите за намалување на желудочната киселина и лекување на чиревите се вообичаена терапија. Некои луѓе исто така може да им биде потребна операција за отстранување на тумори.

Симптомите на синдромот на Zollinger-Ellison може да вклучуваат: Болка во стомакот. Дијареа. Горење, болка или непријатност во горниот дел од стомакот. Киселински рефлукс и жгорење. Подригнување. Гадење и повраќање. Крварење во дигестивниот тракт. Губење на тежина без обид. Губење на апетит. Консултирајте се со здравствен работник ако имате горење, болка во горниот дел од стомакот што не поминува - особено ако истовремено имате гадење, повраќање и дијареа. Кажете му на вашиот здравствен работник ако сте користеле лекови без рецепт за намалување на желудочната киселина. Ова вклучува омепразол (Prilosec, Zegerid), циметидин (Tagamet HB) или фамотидин (Pepcid AC). Овие лекови може да ги маскираат вашите симптоми, што може да го одложи дијагностицирањето.

Доколку имате пецкава, болка во горниот дел на стомакот која не поминува, особено ако имате и гадење, повраќање и дијареа, обратете се кај здравствен работник. Кажете му на вашиот здравствен работник доколку сте користеле лекови без рецепт за намалување на желудочната киселина. Ова ги вклучува омепразолот (Прилосек, Зегерид), циметидинот (Тагамет ХБ) или фамотидинот (Пепцид АЦ). Овие лекови може да ги маскираат вашите симптоми, што може да го одложи дијагностицирањето.

Точната причина за синдромот на Золингер-Елисон не е позната. Но, образецот на настаните кои се јавуваат кај синдромот на Золингер-Елисон обично го следат истиот редослед. Синдромот започнува кога еден или повеќе тумори се формираат во панкреасот или во делот од тенкото црево наречено дуоденум. Дуоденумот е делот поврзан со желудникот. Понекогаш туморите се формираат на други места, како што се лимфните јазли до панкреасот. Панкреасот се наоѓа зад желудникот. Тој произведува ензими кои се потребни за варење на храната. Панкреасот, исто така, произведува многу хормони, вклучувајќи го инсулинот. Инсулинот е хормон кој помага во контролата на шеќерот во крвта, исто така наречен глукоза. Дигестивните сокови од панкреасот, црниот дроб и жолчното кесе се мешаат во дуоденумот. Ова е местото каде што се случува поголемиот дел од варењето. Туморите кои се формираат со синдромот на Золингер-Елисон се составени од клетки кои лачат големи количини на хормонот гастрин. Поради оваа причина, тие понекогаш се нарекуваат гастриноми. Зголемениот гастрин предизвикува желудникот да произведе премногу киселина. Вишокот киселина потоа доведува до пептични чиреви и понекогаш до дијареа. Освен што предизвикуваат прекумерно производство на киселина, туморите се често канцерогени. Иако туморите имаат тенденција да растат бавно, ракот може да се шири на друго место - најчесто во блиските лимфни јазли или црниот дроб. Синдромот на Золингер-Елисон може да биде предизвикан од наследно заболување наречено многубројна ендокрина неоплазија, тип 1 (MEN 1). Луѓето со MEN 1, исто така, имаат тумори во паратироидните жлезди. Тие може да имаат тумори и во нивните хипофизни жлезди. Околу 25% од луѓето кои имаат гастриноми ги имаат како дел од MEN 1. Тие, исто така, може да имаат тумори во панкреасот и други органи.

Ако имате роднина од прво колено, како што се брат или родител, со MEN 1, е поверојатно дека ќе имате Золлингеров-Елисонов синдром.

Здравствениот работник обично ја базира дијагнозата на следново: Медицинска анамнеза. Медицинскиот стручњак обично прашува за симптоми и ги разгледува медицинските записи. Крвни тестови. Се испитува примерок од крв за да се проверат високите нивоа на гастрин. Додека високите нивоа на гастрин може да укажуваат на тумори во панкреасот или дуоденумот, високите нивоа на гастрин исто така може да бидат предизвикани од други состојби. На пример, гастринот може да биде повисок ако вашиот желудник не произведува киселина или ако сте имале гастрична операција. Земањето лекови за намалување на киселината исто така може да ги зголеми нивоата на гастрин. Треба да постит пред овој тест. Исто така, може да треба да престанете да земате лекови за намалување на киселината. Бидејќи нивоата на гастрин можат да варираат, овој тест може да се повторува неколку пати. Исто така, може да имате тест за стимулација со секретин. Секретинот е хормон кој го регулира желудочниот сок. За овој тест, медицинскиот стручњак прво ги мери вашите нивоа на гастрин. Потоа ќе ви се даде инјекција на секретин. Вашите нивоа на гастрин ќе се измерат повторно. Ако имате Zollinger-Ellison, вашите нивоа на гастрин ќе се зголемат драматично. Вашата крв исто така може да се тестира за протеин наречен хромогранин А, кој е висок кај повеќето луѓе со гастриноми. Горна гастроинтестинална ендоскопија. Овој тест бара седација. Ендоскопијата вклучува воведување на тенка, флексибилна справа низ грлото и во желудникот и дуоденумот. Оваа справа се нарекува ендоскоп. Има светлина и камера на крајот. Овозможува медицинскиот стручњак да бара чиреви. За време на ендоскопијата, може да се отстранат примероци од ткиво. Ова се нарекува биопсија. Ткивото ќе се испита за тумори кои произведуваат гастрин. Ендоскопијата исто така може да открие дали желудникот произведува киселина. Ако желудникот произведува киселина и нивото на гастрин е високо, тогаш може да се утврди дијагнозата на Zollinger-Ellison. Ќе бидете замолени да постит по полноќ ноќта пред тестот. Ендоскопски ултразвук. Оваа постапка користи ендоскоп опремен со ултразвучна сонда. Сондата го олеснува откривањето на тумори во желудникот, дуоденумот и панкреасот. Вашиот здравствен работник може да отстрани примерок од ткиво преку ендоскопот. Овој тест исто така бара постење по полноќ и седација. Тестови за слики. Техниките за слики може да се користат за да се бараат тумори, како што се КТ скенирање, МРИ слики и Ga-DOTATATE PET-CT скенирање. Повеќе информации КТ скенирање Ендоскопски ултразвук МРИ Ултразвук Горна ендоскопија Прикажи повеќе поврзани информации

Лекувањето на синдромот на Цолингер-Елисон се фокусира на лекување на туморите кои лачат хормони, како и на чиревите што ги предизвикуваат. Лекување на тумори Операција за отстранување на гастриномите бара искусен хирург, бидејќи туморите се често мали и тешко се откриваат. Ако имате само еден тумор, медицинскиот професионалец може да го отстрани хируршки. Но, операцијата може да не биде опција ако имате многу тумори или тумори кои се прошириле на црниот дроб. Од друга страна, дури и ако имате повеќе тумори, вашиот хирург сепак може да препорача отстранување на еден голем тумор. Во некои случаи, лекарите препорачуваат други третмани за контрола на растот на туморот, вклучувајќи: Отстранување на колку што е можно повеќе од туморот на црниот дроб, постапка позната како дебулкинг. Обид за уништување на туморот со прекинување на снабдувањето со крв, наречено емболизирање. Користење на топлина за уништување на клетките на ракот со постапка наречена радиофреквентна аблација. Инјектирање лекови во туморот за олеснување на симптомите на ракот. Користење на хемотерапија за да се обиде да се забави растот на туморот. Трансплантација на црн дроб. Лекување на вишок киселина Производството на вишок киселина речиси секогаш може да се контролира. Лековите познати како инхибитори на протонската пумпа се првата линија на лекување. Ова се ефикасни лекови за контрола на производството на киселина кај синдромот на Цолингер-Елисон. Инхибиторите на протонската пумпа се моќни лекови за намалување на киселината. Тие работат со блокирање на дејството на ситните „пумпи“ во клетките кои лачат киселина. Често пропишани лекови вклучуваат лансопразол (Превацид), омепразол (Прилосек, Зегерид), пантопразол (Протоникс), рабепразол (Ацифекс) и езомепразол (Нексиум). Разговарајте со вашиот лекар за ризиците од долгорочно земање на овие лекови. Октреотид (Сандостатин), лек сличен на хормонот соматостатин, може да ги неутрализира ефектите на гастринот и да биде корисен за некои луѓе. Повеќе информации Хемотерапија Трансплантација на црн дроб Радиофреквентна аблација за рак Закажете преглед