Што е Золлингеров-Елисонов синдром? Симптоми, причини и лекување

Золлингеров-Елисонов синдром е ретка состојба каде туморите во панкреасот или тенкото црево создаваат премногу желудочна киселина. Овие тумори, наречени гастриноми, ослободуваат хормон кој му кажува на желудникот да произведува прекумерни количини на киселина, што доведува до болни чиреви и проблеми со варењето.

Оваа состојба зафаќа приближно 1 до 3 лица на милион годишно, што ја прави доста ретка. Иако името може да звучи застрашувачки, разбирањето на тоа што се случува во вашето тело може да ви помогне да соработувате со вашиот здравствен тим за ефикасно управување со симптомите.

Кои се симптомите на Золлингеров-Елисонов синдром?

Најчест симптом што веројатно ќе го доживеете е постојана болка во желудникот, особено во горниот дел на абдоменот. Оваа болка често се чувствува како пецкање и може да се влоши кога желудникот е празен или ноќе.

Одговорот на вашето тело на прекумерната желудочна киселина може да создаде неколку непријатни симптоми кои имаат тенденција да се развиваат постепено:

• Повратни чиреви на желудникот кои не заздравуваат со стандардно лекување
• Тешка жгорење или рефлукс на киселина кој се чувствува поинтензивно од типичното варење
• Хронична дијареа, често воденикава и честа
• Гадење и повраќање, особено по јадење
• Губење на апетит што доведува до ненамерно губење на тежина
• Надуеност и чувство на брзо полнење за време на оброците

Во некои случаи, може да доживеете помалку чести симптоми како тешкотии при голтање или болка во градите. Овие симптоми понекогаш може да се заменат за други дигестивни состојби, поради што е важно да се добие точна дијагноза.

Што го предизвикува Золлингеров-Елисонов синдром?

Золлингеров-Елисонов синдром се развива кога гастриномите се формираат во панкреасот или горниот дел на тенкото црево, наречен дуоденум. Овие тумори дејствуваат како мали фабрики, произведувајќи големи количини на хормон наречен гастрин.

Кога нивото на гастрин станува превисоко, вашиот желудник реагира со правење многу повеќе киселина отколку што вашето тело има потреба. Замислете го како термостат кој е заглавен на високо - вашиот желудник продолжува да произведува киселина дури и кога треба да престане.

Повеќето гастриноми се развиваат без јасен тригер, но околу 25% од случаите се јавуваат како дел од генетска состојба наречена Мултипла ендокрина неоплазија тип 1 (MEN1). Ако имате MEN1, е поверојатно да развиете тумори во неколку жлезди кои произведуваат хормони низ вашето тело.

Точната причина зошто се формираат овие тумори не е целосно разјаснета во повеќето случаи. Сепак, истражувачите веруваат дека комбинацијата на генетски фактори и можно еколошки влијанија играат улога во нивниот развој.

Кои се видовите на Золлингеров-Елисонов синдром?

Лекарите обично го класифицираат Золлингеров-Елисонов синдром врз основа на тоа дали се јавува сам или како дел од поширока генетска состојба. Разбирањето на овие типови помага во водењето на вашиот пристап кон лекувањето.

Спорадичниот Золлингеров-Елисонов синдром сочинува околу 75% од случаите и се развива сам по себе без никаква наследна генетска состојба. Во овој тип, обично имате еден или неколку гастриноми, и тие често се наоѓаат во панкреасот или дуоденумот.

Другиот тип се јавува со MEN1 синдром, наследна состојба која влијае на повеќе жлезди кои произведуваат хормони. Ако имате оваа форма, е веројатно да развиете повеќе мали гастриноми и исто така може да имате тумори во вашите паратироидни жлезди или хипофиза.

Вашиот лекар ќе утврди кој тип го имате преку генетско тестирање и внимателно испитување на карактеристиките на вашиот тумор. Оваа информација им помага да создадат нај ефикасен план за лекување за вашата специфична ситуација.

Кога да се јавите на лекар за Золлингеров-Елисонов синдром?

Треба да се јавите на вашиот здравствен работник ако доживувате постојана болка во желудникот која не се подобрува со лекови без рецепт или диететски промени. Ова е особено важно ако болката се меша во вашите секојдневни активности или спиење.

Барајте медицинска помош веднаш ако забележите повратни симптоми како тешка жгорење, хронична дијареа или необјаснето губење на тежина. Овие знаци, особено кога се јавуваат заедно, бараат професионална евалуација.

Јавете се на вашиот лекар веднаш ако доживувате симптоми кои може да укажуваат на крваречки чир, како повраќање на крв, црна или катранозна столица или ненадејна силна болка во абдоменот. Овие симптоми бараат итна медицинска помош.

Ако имате семејна историја на MEN1 синдром или повеќекратни ендокрини тумори, разговарајте за опциите за скрининг со вашиот здравствен работник дури и ако сè уште немате симптоми. Ранното откривање може да направи значајна разлика во вашите резултати од лекувањето.

Кои се ризик факторите за Золлингеров-Елисонов синдром?

Неколку фактори може да го зголемат вашиот ризик од развивање на Золлингеров-Елисонов синдром, иако имањето на овие ризик фактори не значи дека дефинитивно ќе ја развиете состојбата. Разбирањето на нив ви помага вам и на вашиот лекар да бидете свесни за раните знаци.

Најсилниот ризик фактор е имање на Мултипла ендокрина неоплазија тип 1 (MEN1) синдром, кој значително го зголемува вашиот ризик од развивање на гастриноми. Оваа генетска состојба се наследува во семејствата и зафаќа околу 1 на 30.000 луѓе.

Возраст исто така игра улога - повеќето луѓе го развиваат Золлингеров-Елисонов синдром помеѓу 30 и 60 години, со просечна возраст од околу 50 години. Сепак, ако имате MEN1 синдром, симптомите често се појавуваат порано, понекогаш во дваесеттите или триесеттите години.

Полот покажува мал образец, каде мажите се малку посклони кон развивање на спорадични случаи. Сепак, кај луѓето со MEN1 синдром, состојбата ги зафаќа мажите и жените еднакво. Имањето семејна историја на ендокрини тумори или необјаснети чиреви на желудникот исто така може да го зголеми вашиот ризик.

Кои се можните компликации на Золлингеров-Елисонов синдром?

Без соодветно лекување, Золлингеров-Елисонов синдром може да доведе до сериозни компликации поради постојаната штета од прекумерната желудочна киселина. Добрата вест е дека повеќето компликации може да се спречат со соодветна медицинска нега.

Разбирањето на овие потенцијални компликации ви помага да го препознаете зошто е важна конзистентната терапија:

• Тешки пептични чиреви кои може да перфорираат или да предизвикаат опасно крварење
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) која може да го оштети вашиот езофагус
• Хронична дијареа што доведува до дехидратација и недостаток на хранливи материи
• Цревни блокади од формирање на лузна ткиво
• Подхранетост поради лоша апсорпција на хранливи материи
• Бубрежни камења од промени во нивото на калциум во вашето тело

Во ретки случаи, гастриномите може да се шират на други делови од вашето тело, особено на црниот дроб или блиските лимфни јазли. Сепак, овие тумори обично растат бавно, а раното откривање значително го подобрува вашиот поглед.

Со соодветно медицинско управување, повеќето луѓе со Золлингеров-Елисонов синдром можат да ги спречат овие компликации и да одржуваат добар квалитет на живот. Редовната контрола помага во рано фаќање на какви било проблеми кога се најлечиви.

Како се дијагностицира Золлингеров-Елисонов синдром?

Дијагностицирањето на Золлингеров-Елисонов синдром вклучува неколку чекори, бидејќи неговите симптоми можат да имитираат други дигестивни состојби. Вашиот лекар ќе почне со слушање на вашите симптоми и преглед, потоа ќе нарача специфични тестови за да ја потврди дијагнозата.

Клучниот дијагностички тест ги мери нивоата на гастрин во вашата крв. Ако вашиот гастрин е значително зголемен, особено кога е комбиниран со висока продукција на желудочна киселина, ова силно сугерира на Золлингеров-Елисонов синдром.

Вашиот лекар може да направи тест за стимулација со секретин, каде ви дава хормон наречен секретин, а потоа ги мери вашите нивоа на гастрин. Кај луѓето со Золлингеров-Елисонов синдром, нивоата на гастрин всушност се зголемуваат по секретинот, што е спротивно на тоа што се случува кај здравите лица.

Имиџинг студиите помагаат во лоцирањето на гастриномите во вашето тело. Овие може да вклучуваат КТ скенирања, МРИ скенирања или специјализирани тестови како сцинтиграфија на рецептори на соматостатин, кои можат да откријат тумори кои произведуваат хормони дури и кога се доста мали.

Вашиот лекар може исто така да изврши ендоскопија за да го погледне директно вашиот желудник и тенко црево, проверувајќи ги чиревите и земајќи примероци од ткиво доколку е потребно. Овој сеопфатен пристап обезбедува точна дијагноза и помага во планирањето на вашето лекување.

Каков е лекувањето на Золлингеров-Елисонов синдром?

Лекувањето на Золлингеров-Елисонов синдром се фокусира на две главни цели: контрола на продукцијата на желудочна киселина и решавање на самите гастриноми. Повеќето луѓе многу добро реагираат на лекувањето и можат да живеат нормален, удобен живот.

Првата линија на лекување вклучува лекови наречени инхибитори на протонската пумпа (ИПП), кои драматично ја намалуваат продукцијата на киселина во желудникот. Вообичаените ИПП вклучуваат омепразол, лансопразол и пантопразол, и тие се многу ефикасни во лекувањето на чиревите и спречувањето на нови.

Вашиот лекар веројатно ќе ве започне со поголема доза на ИПП отколку што се користи типично за редовно жгорење. Не грижете се - овие лекови се безбедни за долгорочна употреба кога се соодветно следени, и многу луѓе ги земаат со години без проблеми.

Операцијата може да се препорача ако вашите гастриноми можат безбедно да се отстранат. Ова е поверојатно кога имате еден, добро лоциран тумор. Сепак, операцијата не е секогаш можна или потребна, особено ако имате повеќе мали тумори или ако се наоѓаат на тешко достапни места.

За гастриноми кои се распространиле или не можат хируршки да се отстранат, вашиот лекар може да предложи третмани како хемотерапија, лекови за таргетирана терапија или процедури за блокирање на протокот на крв до туморите. Овие пристапи можат да помогнат во контролата на растот на туморот и ефикасното управување со вашите симптоми.

Како да го управувате Золлингеров-Елисонов синдром дома?

Иако медицинското лекување е неопходно, има неколку работи што можете да ги направите дома за да ви помогнат да ги управувате вашите симптоми и да го поддржите вашето целокупно здравје. Овие стратегии најдобро функционираат кога се комбинираат со вашите пропишани лекови.

Земањето на вашите лекови конзистентно е најважниот чекор што можете да го преземете. Направете рутина за земање на вашите ИПП, идеално во исто време секој ден и пред оброци за максимална ефикасност.

Обрнете внимание на храната која изгледа дека ги влошува вашите симптоми и размислете да водите дневник за храна. Иако диететските промени не можат да го излечат Золлингеров-Елисонов синдром, избегнувањето на храна која го предизвикува како зачинета, кисела или масна храна може да ви помогне да се чувствувате поудобно.

Јадете помали, почести оброци за да го намалите оптоварувањето на вашиот дигестивен систем. Обидете се да јадете на секои 3-4 часа наместо да имате три големи оброци, и избегнувајте да легнете веднаш по јадењето.

Останете хидрирани, особено ако имате дијареа, и размислете да разговарате за додатоци со вашиот лекар ако не ги апсорбирате соодветно хранливите материи. Редовното нежно вежбање и техниките за управување со стресот исто така можат да го поддржат вашето целокупно дигестивно здравје.

Како треба да се подготвите за вашиот лекарски преглед?

Подготвувањето за вашиот преглед помага да се осигурате дека ќе добиете најголема вредност од вашето време со вашиот здравствен работник. Доаѓањето организирано со информации и прашања го прави прегледот попродуктивен за вас двајца.

Запишете ги сите ваши симптоми, вклучувајќи кога започнале, колку често се јавуваат и што ги прави подобри или полоши. Бидете специфични за локациите на болката, времето на симптомите поврзани со оброците и какви било промени во вашите столици.

Донесете целосен список на сите лекови што ги земате, вклучувајќи лекови без рецепт, додатоци и билни лекови. Исто така, собери ги сите релевантни медицински записи, особено ако имавте претходни проблеми со желудникот или имиџинг студии.

Подгответе список на прашања за вашата состојба, опции за лекување и што да очекувате. Не двоумете се да прашате за несакани ефекти од лековите, промени во начинот на живот или кога треба да закажете контролни прегледи.

Размислете да донесете доверлив пријател или член на семејството за да ви помогне да запомните важни информации разговараните за време на прегледот. Имањето поддршка исто така може да ви помогне да се чувствувате поудобно да поставувате прашања или да изразувате загрижености.

Што е клучниот заклучок за Золлингеров-Елисонов синдром?

Золлингеров-Елисонов синдром е управлива состојба кога е соодветно дијагностицирана и третирана. Иако е ретка и може да предизвика непријатни симптоми, големото мнозинство на луѓе со оваа состојба можат да постигнат одлична контрола на симптомите со соодветна медицинска нега.

Најважното што треба да го запомните е дека постојат ефикасни третмани, а раната дијагноза води до подобри резултати. Со соодветно управување со лековите, многу луѓе доживуваат значително олеснување од нивните симптоми и можат да се вратат во нивните нормални активности.

Тесната соработка со вашиот здравствен тим, конзистентноста со вашите лекови и присуството на редовни контролни прегледи се клучни за успешно управување со оваа состојба. Повеќето луѓе со Золлингеров-Елисонов синдром живеат полн, активен живот со соодветно лекување.

Ако доживувате постојани симптоми на желудникот, не двоумете се да побарате медицинска евалуација. Ранното откривање и лекување може да ги спречат компликациите и да ви помогне да се чувствувате многу подобро побрзо.

Често поставувани прашања за Золлингеров-Елисонов синдром

Дали Золлингеров-Елисонов синдром може целосно да се излечи?

Иако нема универзален лек, многу луѓе постигнуваат одлична долгорочна контрола на нивните симптоми со соодветно лекување. Ако гастриномите можат целосно да се отстранат хируршки, некои луѓе може да бидат излечени. Сепак, дури и кога лекот не е можно, повеќето луѓе живеат нормален живот со ефикасно управување со симптомите преку лекови.

Дали Золлингеров-Елисонов синдром е наследен?

Околу 25% од случаите се поврзани со наследна состојба наречена MEN1 синдром, која може да се пренесе низ семејствата. Сепак, поголемиот дел од случаите (околу 75%) се јавуваат спорадично без никаква семејна историја. Ако имате семејна историја на ендокрини тумори, генетското советување може да биде корисно.

Колку долго треба да земам лекови за Золлингеров-Елисонов синдром?

Повеќето луѓе треба да земаат лекови за намалување на киселината долгорочно, често доживотно, за да ги спречат чиревите и да ги управуваат симптомите. Сепак, ова варира во зависност од вашата индивидуална ситуација и дали вашите гастриноми можат хируршки да се отстранат. Вашиот лекар ќе соработува со вас за да го утврди најдобриот долгорочен план за лекување.

Дали диететските промени можат да помогнат во управувањето со Золлингеров-Елисонов синдром?

Иако диететските промени сами по себе не можат да го лекуваат Золлингеров-Елисонов синдром, тие може да ви помогнат да се чувствувате поудобно покрај вашето медицинско лекување. Избегнувањето на зачинета, кисела или масна храна и јадењето помали, почести оброци може да ги намалат симптомите. Сепак, лекот останува примарен третман.

Каков е погледот за луѓето со Золлингеров-Елисонов синдром?

Погледот е генерално многу добар со соодветно лекување. Повеќето луѓе постигнуваат одлична контрола на симптомите и можат да го одржуваат квалитетот на својот живот. Дури и кога гастриномите не можат целосно да се отстранат, бавното растење на овие тумори и ефикасните лекови значат дека многу луѓе живеат нормален животен век со добро управување со симптомите.