Што е бронхоскопија? Цел, процедура и резултати

Бронхоскопијата е медицинска процедура која им овозможува на лекарите директно да погледнат во вашите дишни патишта и бели дробови користејќи тенка, флексибилна цевка со камера. Замислете ја како начин вашиот лекар да направи водена обиколка низ вашите дишни патишта за да види што се случува внатре.

Оваа процедура им помага на лекарите да дијагностицираат проблеми со белите дробови, да земат примероци од ткиво или дури и да третираат одредени состојби. Иако идејата за вметнување цевка во вашите бели дробови може да изгледа застрашувачка, бронхоскопијата е рутинска процедура која безбедно се изведува илјадници пати секој ден во болниците ширум светот.

Што е бронхоскопија?

Бронхоскопијата користи специјален инструмент наречен бронхоскоп за да ги испита вашите дишни патишта. Бронхоскопот е тенка, флексибилна цевка со ширина на молив која содржи мала камера и светлина на врвот.

Вашиот лекар нежно ја води оваа цевка низ вашиот нос или уста, надолу по грлото и во главните дишни патишта на вашите бели дробови наречени бронхии. Камерата испраќа слики во реално време на монитор, овозможувајќи му на вашиот лекар јасно да ја види внатрешноста на вашите дишни патишта.

Постојат два главни типа на бронхоскопија. Флексибилната бронхоскопија користи свиткана цевка и е најчестиот тип, додека ригидната бронхоскопија користи права, метална цевка и обично е резервирана за специфични терапевтски процедури.

Зошто се прави бронхоскопија?

Лекарите препорачуваат бронхоскопија кога треба да истражат проблеми со дишењето или симптоми на белите дробови кои другите тестови не ги објасниле целосно. Особено е корисна за дијагностицирање на состојби кои влијаат на дишните патишта и ткивото на белите дробови.

Вашиот лекар може да ја предложи оваа процедура ако имате постојана кашлица која не поминува, особено ако искашлувате крв или невообичаени количини на слуз. Исто така, се користи кога рендгенските снимки на градите или КТ скеновите покажуваат сомнителни области кои треба поблиску да се испитаат.

Бронхоскопијата може да помогне во дијагностицирањето на неколку состојби, а разбирањето на овие можности може да ви помогне да се чувствувате поподготвени за вашата процедура:

• Инфекции на белите дробови, вклучувајќи пневмонија или туберкулоза
• Рак на белите дробови или други тумори во дишните патишта
• Воспалителни состојби како саркоидоза
• Стеснување на дишните патишта (стеноза)
• Туѓи предмети заглавени во белите дробови
• Необјаснети лузни или фиброза на белите дробови

Освен дијагнозата, бронхоскопијата може да третира и одредени состојби. Вашиот лекар може да ја користи за отстранување на слузни приклучоци, запирање на крварењето во дишните патишта или поставување стентови за да ги одржува дишните патишта отворени.

Која е процедурата за бронхоскопија?

Процедурата на бронхоскопија обично трае од 30 до 60 минути и обично се изведува како амбулантска процедура. Веројатно ќе добиете свесна седација, што значи дека ќе бидете опуштени и поспани, но сепак ќе можете сами да дишете.

Пред да започне процедурата, вашиот медицински тим ќе нанесе локален анестетички спреј за да ви го вцепи грлото и носните пасуси. Ова помага да се минимизира непријатноста додека се вметнува бронхоскопот и го намалува вашиот природен рефлекс на гадење.

Еве што се случува за време на процедурата, чекор по чекор:

1. Ќе легнете на грб или на страна на испитна маса
2. Вашиот лекар нежно ќе го вметне бронхоскопот низ вашиот нос или уста
3. Опсегот полека се движи надолу низ вашето грло и во вашите дишни патишта
4. Вашиот лекар ги испитува дишните патишта и може да земе примероци од ткиво доколку е потребно
5. Бронхоскопот внимателно се повлекува

За време на прегледот, може да почувствувате одреден притисок или блага непријатност, но повеќето луѓе сметаат дека е многу потолерантно отколку што очекувале. Седацијата помага да се чувствувате удобно за време на постапката.

Ако вашиот лекар треба да земе примероци од ткиво (наречена биопсија), тие ќе користат ситни инструменти кои се провлекуваат низ бронхоскопот. Обично нема да го почувствувате овој дел од постапката поради локалниот анестетик.

Како да се подготвите за вашата бронхоскопија?

Соодветната подготовка помага да се осигура дека вашата бронхоскопија ќе помине непречено и безбедно. Вашиот лекар ќе ви даде специфични инструкции, но има некои општи насоки кои важат за повеќето пациенти.

Ќе треба да престанете да јадете и пиете најмалку 8 часа пред процедурата. Овој период на постење е клучен бидејќи го намалува ризикот од компликации ако повраќате за време на процедурата.

Известете го вашиот лекар за сите лекови што ги земате, особено разредувачи на крв како варфарин или аспирин. Можеби ќе треба да престанете со одредени лекови неколку дена пред процедурата за да го намалите ризикот од крварење.

Постојат неколку други важни чекори за подготовка што треба да ги имате на ум:

• Организирајте некој да ве однесе дома по процедурата
• Носете удобна, широка облека
• Отстранете го накитот, протезите и контактните леќи
• Кажете му на вашиот лекар за какви било алергии на лекови
• Информирајте го вашиот лекар ако имате проблеми со срцето или земате разредувачи на крв

Ако се чувствувате вознемирени за процедурата, ова е сосема нормално. Разговарајте со вашиот лекар за вашите грижи, и тие можат да помогнат да се решат вашите грижи и евентуално да препишат лекови против анксиозност доколку е потребно.

Како да ги прочитате резултатите од вашата бронхоскопија?

Вашите резултати од бронхоскопијата обично ќе бидат достапни во рок од неколку дена до една недела по вашата процедура. Времето зависи од тоа дали се земени примероци од ткиво и какви видови тестови се потребни.

Ако вашиот лекар извршил само визуелен преглед, може да добиете прелиминарни резултати веднаш по процедурата. Сепак, ако се земени биопсии, овие примероци треба да се анализираат во лабораторија, што одзема дополнително време.

Нормалните резултати од бронхоскопијата значат дека вашите дишни патишта изгледаат здрави и чисти. Бронхиите треба да бидат розови, мазни и без никакви израстоци, воспаленија или блокади.

Абнормалните резултати може да покажат различни наоди, а вашиот лекар ќе објасни што значат овие за вашата специфична ситуација:

• Воспаление или оток во дишните патишта
• Невообичаени израстоци или тумори
• Лузни или стеснување на дишните патишта
• Знаци на инфекција
• Крварење или оштетено ткиво
• Туѓи предмети или слузни приклучоци

Запомнете дека наоѓањето нешто абнормално автоматски не значи дека имате сериозна состојба. Многу наоди од бронхоскопијата се лекуваат, а вашиот лекар ќе работи со вас за да развие најдобар план за лекување врз основа на вашите специфични резултати.

Кои се факторите на ризик за потреба од бронхоскопија?

Одредени фактори ја зголемуваат вашата веројатност за потреба од бронхоскопија. Разбирањето на овие фактори на ризик може да ви помогне да препознаете кога оваа постапка може да биде препорачана за вас.

Пушењето е најзначајниот фактор на ризик за развој на проблеми со белите дробови кои бараат бронхоскопија. Сегашните и поранешните пушачи се многу поверојатно да развијат состојби на белите дробови кои имаат потреба од визуелно испитување на дишните патишта.

Вашата професионална историја игра голема улога во здравјето на вашите бели дробови. Луѓето кои работат или работеле во одредени индустрии се соочуваат со поголеми ризици поради изложеност на штетни материи.

Неколку фактори на работното место и животната средина можат да го зголемат вашиот ризик:

• Изложеност на азбест од градежништво или бродоградба
• Изложеност на прашина од јаглен во рударските операции
• Хемиски испарувања од производство или сликање
• Продолжена изложеност на загадување на воздухот
• Работа со силициумска прашина или други индустриски честички

Возраста исто така е важна, бидејќи проблемите со белите дробови стануваат почести како што старееме. Повеќето бронхоскопии се изведуваат на луѓе над 50 години, иако постапката може да биде неопходна на која било возраст.

Имањето семејна историја на белодробни заболувања, особено рак на белите дробови, може да го зголеми ризикот од потреба од бронхоскопија. Вашиот лекар може да препорача порано или почесто скрининг ако имате силна семејна историја.

Кои се можните компликации од бронхоскопијата?

Бронхоскопијата генерално е безбедна процедура, но како и секоја медицинска интервенција, таа носи одредени ризици. Голем дел од луѓето не доживуваат компликации, а сериозните проблеми се ретки.

Најчестите несакани ефекти се благи и привремени. Може да почувствувате болка во грлото, кашлица или засипнатост еден или два дена по процедурата. Овие симптоми обично се решаваат сами од себе без третман.

Некои луѓе се чувствуваат гадење или вртоглавица по процедурата, главно поради седативните лекови. Ова обично се подобрува во рок од неколку часа додека лекот се троши.

Посериозните компликации се невообичаени, но можат да се појават, а вашиот медицински тим е подготвен да се справи со овие ситуации доколку се појават:

• Крварење од местата на биопсија (обично мало и запира само по себе)
• Инфекција на местото на биопсија
• Пневмоторакс (колапс на белите дробови) во ретки случаи
• Алергиски реакции на седативни лекови
• Неправилни срцеви ритми за време на процедурата

Ризикот од сериозни компликации е помал од 1% за повеќето пациенти. Вашиот лекар ќе ги разгледа вашите специфични фактори на ризик пред процедурата и ќе преземе соодветни мерки на претпазливост за да ги минимизира потенцијалните проблеми.

Ако имате тешко срцево или белодробно заболување, вашите ризици може да бидат малку повисоки, но вашиот лекар внимателно ќе ги одмери придобивките во однос на ризиците пред да ја препорача процедурата.

Кога треба да се консултирам со лекар за резултатите од бронхоскопијата?

Треба да го контактирате вашиот лекар ако почувствувате какви било загрижувачки симптоми по вашата бронхоскопија. Додека повеќето луѓе закрепнуваат без проблеми, важно е да знаете кога да побарате лекарска помош.

Веднаш јавете се на вашиот лекар ако развиете силна болка во градите, отежнато дишење или ако кашлате значителни количини крв. Овие симптоми може да укажуваат на компликација која бара итен третман.

Исто така, треба да се јавите ако развиете знаци на инфекција, како што се треска, треска или зголемени количини на обоена слуз. Иако инфекциите по бронхоскопија се ретки, тие можат да се појават и потребен е третман со антибиотици.

Постојат неколку други симптоми кои бараат лекарска помош по бронхоскопија:

• Упорна или влошена кашлица која не се подобрува по 2-3 дена
• Болка во градите која се влошува наместо да се подобрува
• Недостаток на здив кој е полош од пред процедурата
• Знаци на алергиска реакција како осип или оток
• Упорна гадење или повраќање

За рутинско следење, вашиот лекар ќе закаже термин за да разговара за вашите резултати и за сите следни чекори. Ова обично се случува во рок од една или две недели по вашата процедура, во зависност од тоа дали се земени биопсии.

Не двоумете се да се јавите во ординацијата на вашиот лекар ако имате прашања за вашите резултати или ако имате какви било симптоми кои ве загрижуваат. Секогаш е подобро да проверите отколку да чекате и да се прашувате.

Најчесто поставувани прашања за бронхоскопија

П.1 Дали тестот за бронхоскопија е добар за откривање на рак на белите дробови?

Да, бронхоскопијата е одлична алатка за откривање на рак на белите дробови, особено кога туморите се наоѓаат во централните дишни патишта. Процедурата им овозможува на лекарите директно да видат абнормални израстоци и да земат примероци од ткиво за дефинитивна дијагноза.

Сепак, бронхоскопијата најдобро функционира за рак кој е видлив во главните дишни патишта. Некои ракови на белите дробови лоцирани на надворешните рабови на белите дробови можеби нема да бидат достапни со стандарден бронхоскоп, а наместо тоа може да бидат потребни други процедури како биопсија водена од КТ.

П.2 Дали бронхоскопијата предизвикува оштетување на белите дробови?

Не, бронхоскопијата обично не предизвикува оштетување на белите дробови кога ја вршат искусни лекари. Процедурата е дизајнирана да биде минимално инвазивна, а бронхоскопот е доволно тенок за да се движи низ вашите дишни патишта без да предизвика штета.

Во многу ретки случаи, може да се појават компликации како што е пневмоторакс (колабирано белодробно крило), но ова се случува во помалку од 1% од процедурите. Вашиот медицински тим внимателно ве следи во текот на постапката за да спречи и брзо да ги реши сите потенцијални проблеми.

П.3 Колку е болна бронхоскопијата?

Повеќето луѓе сметаат дека бронхоскопијата е многу помалку болна отколку што очекувале. Локалниот анестетик ви го вкочанува грлото и дишните патишта, додека седацијата ви помага да се опуштите за време на процедурата.

Може да почувствувате одреден притисок или благо непријатност додека бронхоскопот се движи низ вашите дишни патишта, но острата болка е невообичаена. По постапката, може да имате болки во грлото или кашлица еден или два дена, слично како да имате блага настинка.

П.4 Можам ли да јадам веднаш по бронхоскопијата?

Не, треба да почекате додека не помине ефектот на лекот за вкочанетост пред да јадете или пиете. Ова обично трае 1-2 часа по постапката, а вашиот медицински тим ќе го тестира вашиот рефлекс на голтање пред да ви даде дозвола.

Започнете со мали голтки вода прво, а потоа постепено вратете се на вашата нормална исхрана. Оваа мерка на претпазливост спречува гушење или случајно вдишување храна или течности додека грлото ви е сè уште вкочането.

П.5 Дали ќе ми требаат повеќе процедури на бронхоскопија?

Ова зависи од вашата специфична состојба и од она што вашиот лекар ќе го најде за време на првичната процедура. Многу луѓе имаат потреба само од една бронхоскопија за дијагноза, додека на други можеби ќе им требаат процедури за следење за да се следи напредокот на лекувањето.

Ако се лекувате од рак на белите дробови или други хронични заболувања, вашиот лекар може да препорача периодични бронхоскопии за да провери колку добро функционира третманот. Вашиот медицински тим ќе го разговара долгорочниот план со вас врз основа на вашата индивидуална ситуација.