Каротидна ангиопластика и стентирање

Каротидната ангиопластика (ka-RO-tid AN-dʒi-o-plas-ti) и стентирањето се процедури кои ги отвораат затнатите артерии за да се врати протокот на крв во мозокот. Тие често се изведуваат за лекување или спречување на мозочен удар. Каротидните артерии се наоѓаат од секоја страна на вратот. Ова се главните артерии кои го снабдуваат мозокот со крв. Тие можат да бидат затнати со масни наслаги (плак) кои го забавуваат или го блокираат протокот на крв до мозокот - состојба позната како каротидна артериска болест - што може да доведе до мозочен удар.

Каротидната ангиопластика и поставувањето стентови може да бидат соодветни третмани за мозочен удар или опции за превенција на мозочен удар доколку:

• Имате каротидна артерија со блокада од 70% или повеќе, особено ако сте имале мозочен удар или симптоми на мозочен удар, и не сте во доволно добра здравствена состојба за да подлегнете на операција - на пример, ако имате сериозно срцево или белодробно заболување или сте имале зрачење за тумори на вратот
• Веќе сте имале каротидна ендартерктомија и доживувате ново стеснување по операцијата (рестеноза)
• Локацијата на стеснувањето (стеноза) е тешко достапна со ендартерктомија

Во некои случаи, каротидната ендартерктомија може да биде подобар избор од ангиопластика и поставување стентови за отстранување на акумулацијата на масни наслаги (плак) кои ја затнуваат артеријата. Вие и вашиот лекар ќе разговарате за тоа кој постапок е најбезбеден за вас.

Кај секоја медицинска процедура, може да се јават компликации. Еве некои од можните компликации кај каротидната ангиопластика и поставување на стентови: Мозочен удар или мини-мозочен удар (транзиторна исхемична атака, или TIA). За време на ангиопластиката, крвните згрутчувања кои може да се формираат можат да се ослободат и да патуваат до вашиот мозок. Ќе примате антикоагуланси за време на постапката за да се намали овој ризик. Мозочен удар може да се случи и ако плаката во вашата артерија се помести кога катетрите се воведуваат низ крвните садови. Ново стеснување на каротидната артерија (рестеноза). Еден голем недостаток на каротидната ангиопластика е шансата вашата артерија повторно да се стесни во рок од неколку месеци од постапката. Се развија специјални стентови со лекови за да се намали ризикот од рестеноза. Лекови се препишуваат по постапката за да се намали ризикот од рестеноза. Крвни згрутчувања. Крвни згрутчувања може да се формираат во стентовите дури и неколку недели или месеци по ангиопластиката. Овие згрутчувања може да предизвикаат мозочен удар или смрт. Важно е да го земате аспиринот, клопидогрелот (Плавикс) и другите лекови точно како што е пропишано за да се намали шансата за формирање на згрутчувања во вашиот стент. Крварење. Може да имате крварење на местото во препоните или зглобот каде што беа воведени катетрите. Обично ова може да предизвика модринка, но понекогаш се јавува сериозно крварење и може да бара трансфузија на крв или хируршки процедури.

Пред закажана ангиопластика, вашиот лекар ќе ја разгледа вашата медицинска историја и ќе ви направи физикални преглед. Исто така, може да ви бидат направени еден или повеќе од следниве прегледи: Ултразвук. Скенер поминува над каротидната артерија за да создаде слики со помош на звучни бранови од стеснетата артерија и од протокот на крв до мозокот. Магнетна резонанца ангиографија (МРА) или компјутерска томографија ангиографија (КТА). Овие прегледи обезбедуваат високо детални слики на крвните садови со користење на радиофреквентни бранови во магнетно поле или со користење на рендгенски зраци со контрастно средство. Каротидна ангиографија. За време на овој преглед, контрастно средство (видливо на рендгенските снимки) се инјектира во артерија за подобро да се видат и да се испитаат крвните садови.

Каротидната ангиопластика се смета за нехируршки зафат бидејќи е помалку инвазивна од хирургијата. Вашето тело не се сече, освен за многу мал рез во крвниот сад во препоните. Кај повеќето луѓе не е потребна општа анестезија и остануваат свесни за време на постапката. Сепак, кај некои луѓе може да не останат свесни, во зависност од анестезијата и колку се чувствуваат поспани. Ќе примате течности и лекови преку ИВ катетер за да се опуштите.