Што е ин витро фертилизација (IVF)? Цел, процедура и резултати

Ин витро фертилизација (IVF) е третман за плодност каде јајце клетка и сперматозоид се комбинираат надвор од телото во лабораториска чаша. Овој процес создава ембриони кои потоа можат да се пренесат во вашата матка за да ви помогнат да забремените.

IVF им помогна на милиони семејства ширум светот да го остварат својот сон да имаат деца. Иако на почетокот може да изгледа сложено, разбирањето на процесот може да ви помогне да се чувствувате посигурни и подготвени ако размислувате за овој пат до родителството.

Што е ин витро фертилизација (IVF)?

IVF е вид на асистирана репродуктивна технологија која ги заобиколува одредени предизвици за плодност со спојување на јајце клетките и сперматозоидите во контролирана лабораториска средина. Терминот „ин витро“ буквално значи „во стакло“, што се однесува на лабораториските чаши каде што се одвива оплодувањето.

За време на IVF, вашите јајници се стимулираат да произведат повеќе јајце клетки, кои потоа се извлекуваат и се оплодуваат со сперматозоиди во лабораторија. Добиените ембриони се култивираат неколку дена пред еден или повеќе здрави ембриони да се пренесат назад во вашата матка.

Овој процес им дава на паровите и поединците различни патишта до бременост кога природното зачнување било предизвик. Успехот на IVF драматично се подобри во текот на децениите, со подобри техники и разбирање на развојот на ембрионот.

Зошто се прави IVF?

IVF се препорачува кога другите третмани за плодност не успеале или кога специфичните медицински состојби го отежнуваат природното зачнување. Вашиот лекар може да предложи IVF како третман од прва линија во одредени ситуации или откако ќе се обидете со други пристапи.

Најчестите причини за IVF вклучуваат блокирани или оштетени фалопиеви туби, кои ги спречуваат јајце клетките природно да стигнат до матката. Машкиот фактор на неплодност, како што е низок број на сперматозоиди или слаб квалитет на спермата, е уште една честа индикација за IVF третман.

Еве ги главните состојби кои можат да доведат до третман со ИВФ:

• Блокирани, оштетени или отсутни фалопиеви туби
• Тешка машка неплодност
• Необјаснета неплодност по други третмани
• Ендометриоза која влијае на плодноста
• Овулаторни нарушувања
• Прерана оваријална инсуфициенција
• Генетски нарушувања кои бараат тестирање на ембриони
• Третмани за рак кои влијаат на плодноста
• Истополови парови кои користат донорска сперма
• Слободни жени кои користат донорска сперма

Вашиот специјалист за плодност ќе ја процени вашата специфична ситуација и медицинска историја за да утврди дали ИВФ е вистинскиот избор за вас. Понекогаш ИВФ станува препорачана опција откако другите третмани како лекови за плодност или интраутерина инсеминација не биле успешни.

Која е процедурата за ИВФ?

Процесот на ИВФ обично трае околу 4-6 недели од почеток до крај и вклучува неколку внимателно координирани чекори. Секој чекор е дизајниран да ги оптимизира вашите шанси за успешно оплодување и бременост.

Вашето патување започнува со оваријална стимулација, каде што ќе земате лекови за плодност за да ги охрабрите вашите јајници да произведат повеќе јајца наместо едното јајце кое нормално се развива секој месец. Ова ви дава повеќе можности за успешно оплодување.

Еве што се случува за време на секоја фаза на ИВФ:

1. Стимулација на јајниците (8-14 дена): Ќе примате дневни хормонски инјекции за да стимулирате производство на повеќе јајце клетки. Вашиот лекар ќе го следи вашиот напредок со крвни тестови и ултразвук на секои неколку дена.
2. Собирање на јајце клетки (1 ден): Кога вашите јајце клетки ќе бидат зрели, ќе примите инјекција за активирање и ќе поминете низ мала хируршка процедура за собирање на јајце клетките од вашите јајници со помош на ултразвук.
3. Оплодување (1 ден): Вашите јајце клетки се комбинираат со сперматозоиди во лабораторија. Ова може да се случи преку конвенционално ИВФ или интрацитоплазматска инјекција на сперматозоиди (ИКСИ) доколку е потребно.
4. Култура на ембриони (3-6 дена): Оплодените ембриони се следат додека се развиваат во лабораторија. Вашиот ембриолог ќе го процени нивниот квалитет и раст.
5. Трансфер на ембриони (1 ден): Еден или повеќе здрави ембриони се пренесуваат во вашата матка со помош на тенок, флексибилен катетер. Ова обично е безболно и не бара анестезија.
6. Тест за бременост (10-14 дена подоцна): Ќе почекате околу две недели пред да направите крвен тест за да утврдите дали третманот бил успешен.

Во текот на овој процес, вашиот медицински тим ќе обезбеди детални инструкции и поддршка. Многу клиники нудат и услуги за советување за да ви помогнат да се движите низ емоционалните аспекти на третманот.

Како да се подготвите за вашиот ИВФ третман?

Подготовката за ИВФ вклучува физичка и емоционална подготовка за да си дадете најдобра шанса за успех. Вашата подготовка всушност започнува неколку недели пред да започне вашиот циклус на лекување.

Вашиот лекар веројатно ќе препорача некои промени во животниот стил и прелиминарни тестови за да го оптимизирате вашето здравје пред да започнете со ИВФ. Овие подготовки помагаат да се создаде најдобра можна средина за успешен третман.

Еве ги клучните чекори за подготовка што вашиот здравствен тим може да ги препорача:

• Комплетно сеопфатно тестирање на плодноста за двата партнера
• Земајте пренатални витамини, особено фолна киселина
• Одржувајте здрава исхрана и редовна рутина на вежбање
• Постигнете и одржувајте здрава тежина
• Престанете со пушење и ограничете го консумирањето алкохол
• Намалете го внесот на кофеин
• Управувајте со стресот преку техники за релаксација
• Спијте доволно (7-9 часа ноќе)
• Прегледајте ги сите лекови со вашиот лекар
• Размислете за советување или групи за поддршка

Вашата клиника ќе даде конкретни инструкции за лековите што треба да се избегнуваат и за сите диететски ограничувања. Тие исто така ќе ве научат како да си давате инјекции и ќе ви дадат детален календар за третман.

Како да ги прочитате вашите резултати од ИВФ?

Разбирањето на вашите резултати од ИВФ вклучува разгледување на неколку клучни мерења и исходи во текот на вашиот циклус на лекување. Вашиот медицински тим ќе го објасни секој резултат и што значи тоа за вашиот план за лекување.

Првите важни бројки што ќе ги видите се однесуваат на вашиот одговор на стимулација на јајниците. Вашиот лекар ќе ги следи вашите нивоа на хормони и бројот и големината на развиените фоликули преку крвни тестови и ултразвук.

Еве ги главните резултати со кои ќе се сретнете за време на ИВФ:

• Нивоа на естрадиол: Овие нивоа на хормони покажуваат колку добро вашите јајници реагираат на лековите за стимулација
• Број и големина на фоликулите: Покажува колку јајца се развиваат и кога ќе бидат подготвени за извлекување
• Број на извлечени јајца: Вкупниот број на зрели јајца собрани за време на вашата процедура
• Стапка на оплодување: Процентот на јајца кои успешно се оплодуваат со сперма
• Оценки за квалитет на ембрионите: Оценка за тоа колку здрави и одржливи изгледаат вашите ембриони
• Нивоа на бета hCG: Нивото на хормонот за бременост измерено во вашиот крвен тест

Вашиот специјалист за плодност ќе ги интерпретира овие резултати во контекст на вашата индивидуална ситуација. Стапките на успех може значително да варираат врз основа на фактори како што се возраста, дијагнозата и протоколите на клиниката, па вашиот лекар ќе ви помогне да разберете што значат вашите специфични резултати.

Како да ги подобрите вашите стапки на успех со ИВФ?

Иако не можете да ги контролирате сите фактори кои влијаат на успехот на ИВФ, постојат неколку чекори засновани на докази што можете да ги преземете за да ги оптимизирате вашите шанси. Малите промени во животниот стил можат да направат значајна разлика во исходите од вашиот третман.

Вашето целокупно здравје и благосостојба играат клучна улога во успехот на ИВФ. Фокусирајте се на создавање на најздрава можна средина за зачнување и ран развој на бременоста.

Еве докажани начини за поддршка на вашиот третман со ИВФ:

• Одржувајте балансирана исхрана богата со хранливи материи
• Земете пропишани додатоци како фолна киселина и витамин Д
• Останете физички активни со умерено вежбање
• Управувајте со стресот преку медитација, јога или советување
• Спијте квалитетно според редовен распоред
• Избегнувајте пушење и прекумерна употреба на алкохол
• Ограничете го кофеинот на помалку од 200 мг дневно
• Следете ги сите упатства за лекови прецизно
• Посетете ги сите закажани состаноци
• Размислете за акупунктура ако вашата клиника ја препорачува

Вашата возраст е најзначајниот фактор кој влијае на стапките на успех со ИВФ, со повисоки стапки на успех обично се забележуваат кај помлади жени. Сепак, многу фактори придонесуваат за успех, а вашиот медицински тим ќе работи со вас за да го оптимизира вашиот индивидуален план за лекување.

Кои се факторите на ризик за неуспех на ИВФ?

Неколку фактори можат да влијаат на стапките на успех со ИВФ, а разбирањето на овие фактори може да ви помогне да имате реални очекувања за вашиот третман. Додека некои фактори на ризик не можат да се променат, други можат да се решат преку модификации на животниот стил или медицински интервенции.

Возраста е најзначајниот фактор кој влијае на исходите од ИВФ, со стапки на успех кои генерално се намалуваат како што жените стареат. Ова се случува затоа што квалитетот и квантитетот на јајце клетките природно се намалуваат со возраста, влијаејќи на оплодувањето и развојот на ембрионот.

Еве ги главните фактори кои можат да влијаат на успехот на ИВФ:

• Напредната мајчина возраст: Стапките на успех значително се намалуваат по 35-годишна возраст и поостро по 40-годишна возраст
• Лош квалитет на јајце клетките: Може да произлезе од возраста, генетиката или медицинските состојби
• Тешка машка факторска неплодност: Многу низок број на сперматозоиди или слаб квалитет на сперматозоидите
• Аномалии на матката: Структурни проблеми кои влијаат на имплантацијата на ембрионот
• Ендометријални проблеми: Проблеми со облогата на матката
• Претходни неуспеси на ИВФ: Повеќе неуспешни циклуси може да укажуваат на основни проблеми
• Пушење: Значително ги намалува стапките на успех кај двата партнера
• Дебелина: Може да влијае на нивото на хормоните и одговорот на третманот
• Одредени медицински состојби: Како што се PCOS, ендометриоза или автоимуни нарушувања

Вашиот специјалист за плодност ќе ги процени овие фактори на ризик и може да препорача дополнителни тестирања или третмани за да се решат модифицирачките фактори. Запомнете дека дури и со присутни фактори на ризик, многу луѓе сè уште постигнуваат успешни бремености преку ИВФ.

Кои се можните компликации од ИВФ?

Иако ИВФ е генерално безбедна, како и секоја медицинска процедура, таа носи одредени ризици и потенцијални компликации. Повеќето луѓе го искусуваат ИВФ без сериозни проблеми, но важно е да се разбере на што треба да се внимава.

Најчестите несакани ефекти се поврзани со лековите за плодност и вклучуваат благо непријатност, надуеност и промени во расположението. Овие обично се решаваат откако третманот ќе заврши.

Еве ги потенцијалните компликации на кои треба да внимавате:

• Синдром на хиперстимулација на јајчниците (OHSS): Ретка, но сериозна состојба каде јајниците отекуваат и стануваат болни
• Многукратна бременост: Поголем ризик од близнаци или тројки, што носи дополнителни здравствени ризици
• Ектопична бременост: Малку зголемен ризик од бременост надвор од матката
• Крварење или инфекција: Мали ризици поврзани со постапката за собирање јајце клетки
• Емоционален стрес: Процесот на лекување може да биде емотивно предизвикувачки
• Родилни дефекти: Многу малку зголемен ризик, иако повеќето бебиња од ИВФ се здрави
• Предвремено раѓање: Малку поголем ризик, особено со повеќекратни бремености

Вашиот медицински тим ќе ве следи внимателно за време на третманот за да ги минимизира овие ризици. Тие ќе дадат детални инструкции за предупредувачките знаци на кои треба да внимавате и кога веднаш да ги контактирате.

Кога треба да посетам лекар за консултација за ИВФ?

Треба да размислите за консултација со специјалист за плодност ако се обидувате да забремените една година без успех, или шест месеци ако имате над 35 години. Сепак, одредени медицински состојби може да оправдаат порана консултација.

Не чекајте ако имате познати проблеми со плодноста или медицински состојби кои можат да влијаат на вашата способност да забремените. Ранaта консултација може да помогне да се идентификуваат проблемите и да се создаде план за лекување кој е вистински за вашата ситуација.

Еве ситуации кога треба да побарате консултација за плодност порано отколку подоцна:

• Имате над 35 години и се обидувате 6 месеци
• Имате нередовни или изостанати менструални циклуси
• Имавте повеќе спонтани абортуси
• Имате историја на воспалителна болест на карлицата
• Ви е дијагностицирана ендометриоза
• Вашиот партнер има познати проблеми со плодноста
• Имате семејна историја на рана менопауза
• Имавте третмани за рак кои би можеле да влијаат на плодноста
• Вие сте истополов пар или самостојна личност која сака да зачне

Запомнете дека консултацијата за плодност не значи автоматски дека ви е потребна ИВФ. Вашиот лекар ќе ја процени вашата ситуација и може да препорача други третмани прво, како што се лекови за плодност или интраутерина инсеминација.

Најчесто поставувани прашања за ИВФ

П.1 Дали третманот со ИВФ е добар за необјаснета неплодност?

Да, ИВФ може да биде ефикасен третман за необјаснета неплодност, особено кога другите третмани не успеале. Необјаснетата неплодност опфаќа околу 10-15% од сите случаи на неплодност, каде што стандардното тестирање не открива очигледна причина.

ИВФ може да помогне да се надминат суптилните проблеми со плодноста кои можеби не се откриени преку рутинско тестирање. Процесот им овозможува на лекарите да го набљудуваат квалитетот на јајце клетките, стапките на оплодување и развојот на ембрионот, што може да обезбеди вредни сознанија за потенцијалните проблеми со плодноста.

П.2 Дали возраста влијае на стапките на успех на ИВФ?

Возраста значително влијае на стапките на успех на ИВФ, со најдраматично влијание врз плодноста на жените. Стапките на успех се највисоки за жени под 35 години и прогресивно се намалуваат со возраста, особено по 40 години.

Овој пад се случува затоа што квалитетот и количината на јајце клетките природно се намалуваат со возраста, влијаејќи на стапките на оплодување и развојот на ембрионот. Сепак, многу жени над 35 години сè уште постигнуваат успешни бремености преку ИВФ, а вашите индивидуални здравствени фактори се поважни од самата возраст.

П.3 Колку циклуси на ИВФ треба да пробам?

Повеќето специјалисти за плодност препорачуваат да се обидете со најмалку 2-3 циклуси на ИВФ пред да размислите за други опции, бидејќи стапките на успех се подобруваат со последователните обиди. Сепак, бројот на циклуси кои се вистински за вас зависи од вашата индивидуална ситуација, возраст и одговор на третманот.

Вашиот лекар ќе ги процени факторите како квалитетот на вашите јајце клетки, развојот на ембрионот и сите основни проблеми со плодноста за да помогне да се одреди најдобриот пристап. Некои луѓе постигнуваат успех во нивниот прв циклус, додека на други можеби ќе им требаат повеќе обиди или различни стратегии за лекување.

П.4 Дали промените во животниот стил можат да го подобрат успехот на ИВФ?

Да, одредени промени во животниот стил можат позитивно да влијаат на стапките на успех на ИВФ. Одржувањето здрава тежина, јадењето урамнотежена исхрана, редовното вежбање и управувањето со стресот можат да го поддржат вашиот третман за плодност.

Најважните промени вклучуваат прекинување на пушењето, ограничување на консумирањето алкохол, земање пренатални витамини и добивање соодветен сон. Овие модификации помагаат да се создаде најдобрата можна средина за успешно зачнување и ран развој на бременоста.

П.5 Дали ИВФ е покриен со осигурување?

Покриеноста на осигурувањето за ИВФ значително варира во зависност од вашата локација, осигурителниот план и придобивките од работодавачот. Некои држави бараат од осигурителните компании да ги покријат третманите за плодност, додека други не наложуваат никакво покривање.

Проверете со вашиот давател на осигурување за да ги разберете вашите специфични придобивки и какви било барања за покривање, како што се претходно овластување или исполнување одредени критериуми. Многу клиники за плодност исто така нудат опции за финансирање или планови за плаќање за да помогнат третманот да биде поприфатлив.