Ин витро оплодување (ИВО)

Ин витро оплодувањето, исто така наречено IVF, е комплексна серија на процедури кои може да доведат до бременост. Тоа е третман за неплодност, состојба во која не можете да забремените по барем една година обиди за повеќето парови. IVF, исто така, може да се користи за спречување на пренесување на генетски проблеми на детето.

Ин витро оплодувањето е третман за неплодност или генетски проблеми. Пред да имате ИВФ за лекување на неплодност, вие и вашиот партнер можеби ќе можете да пробате други опции за лекување кои вклучуваат помалку или никакви процедури кои влегуваат во телото. На пример, лековите за плодност можат да помогнат на јајниците да произведат повеќе јајце клетки. А постапката наречена интраутерина инсеминација става сперма директно во матката во близина на времето кога јајникот ослободува јајце клетка, наречена овулација. Понекогаш, ИВФ се нуди како главен третман за неплодност кај луѓето постари од 40 години. Исто така, може да се направи ако имате одредени здравствени состојби. На пример, ИВФ може да биде опција ако вие или вашиот партнер имате: Оштетување или блокада на јајцеводите. Јајце клетките се движат од јајниците до матката преку јајцеводите. Ако и двете цевки се оштетат или се блокираат, тоа го отежнува оплодувањето на јајце клетката или патувањето на ембрионот до матката. Нарушувања на овулацијата. Ако овулацијата не се случи или не се случува често, помалку јајце клетки се достапни за оплодување со сперма. Ендометриоза. Оваа состојба се случува кога ткивото кое е како обвивката на матката расте надвор од матката. Ендометриозата често ги зафаќа јајниците, матката и јајцеводите. Утерини фиброми. Фибромите се тумори во матката. Најчесто, тие не се рак. Тие се чести кај луѓето во нивните 30-ти и 40-ти години. Фибромите можат да предизвикаат оплодено јајце да има проблеми со прицврстувањето на обвивката на матката. Претходна операција за спречување на бременост. Операција наречена тубалната лигација вклучува сечење или блокирање на јајцеводите за да се спречи бременоста засекогаш. Ако сакате да забремените по тубалната лигација, ИВФ може да помогне. Можеби е опција ако не сакате или не можете да направите операција за враќање на тубалната лигација. Проблеми со спермата. Мал број на сперма или невообичаени промени во нивното движење, големина или облик може да го отежнат оплодувањето на јајце клетката со сперма. Ако медицинските тестови откријат проблеми со спермата, можеби ќе биде потребна посета на специјалист за неплодност за да се види дали има лечиви проблеми или други здравствени проблеми. Необјаснета неплодност. Ова е кога тестовите не можат да ја најдат причината за неплодноста на некого. Генетски пореметување. Ако вие или вашиот партнер сте во ризик да пренесете генетски пореметување на вашето дете, вашиот здравствен тим може да препорача да се направи постапка која вклучува ИВФ. Таа се нарекува преимплантациско генетско тестирање. Откако јајце клетките се собираат и оплодуваат, тие се проверуваат за одредени генетски проблеми. Сепак, не сите од овие пореметувања можат да се најдат. Ембриони кои не изгледаат дека содржат генетски проблем можат да се постават во матката. Желание да се зачува плодноста поради рак или други здравствени состојби. Третманите на ракот како зрачење или хемотерапија можат да ја оштетат плодноста. Ако сте на почеток на третман за рак, ИВФ може да биде начин да имате бебе во иднина. Јајце клетките можат да се соберат од нивните јајници и да се замрзнат за подоцнежна употреба. Или јајце клетките можат да се оплодат и да се замрзнат како ембриони за подоцнежна употреба. Луѓето кои немаат функционална матка или за кои бременоста претставува сериозен здравствен ризик може да изберат ИВФ со користење на друга личност за носење на бременоста. Лицето се нарекува гестациски носител. Во овој случај, вашите јајце клетки се оплодуваат со сперма, но добиените ембриони се поставуваат во матката на гестацискиот носител.

ИВФ ја зголемува веројатноста за одредени здравствени проблеми. Од краток до подолг рок, овие ризици вклучуваат: Стрес. ИВФ може да биде исцрпувачки за телото, умот и финансиите. Поддршката од советници, семејството и пријателите може да ви помогне вам и на вашиот партнер да се справите со пејсажите на лекувањето на неплодноста. Компликации од постапката за земање јајце клетки. Откако ќе земете лекови за да се поттикне растот на фоликулите во јајниците, кои секој содржи јајце клетка, се прави постапка за собирање на јајце клетките. Ова се нарекува земање јајце клетки. Ултразвучните слики се користат за да се води долга, тенка игла низ вагината и во фоликулите за да се соберат јајце клетките. Иглата може да предизвика крварење, инфекција или оштетување на цревата, мочниот меур или крвниот сад. Ризиците се поврзани и со лековите кои можат да ви помогнат да спиете и да спречат болка за време на постапката, наречена анестезија. Синдром на хиперстимулација на јајниците. Ова е состојба во која јајниците стануваат отечени и болни. Тоа може да биде предизвикано од примање инјекции на лекови за плодност, како што е човечкиот хорионски гонадотропин (ХЦГ), за да се предизвика овулација. Симптомите често траат до една недела. Тие вклучуваат лесна болка во стомакот, подуеност, повраќање и дијареа. Ако забремените, вашите симптоми може да траат неколку недели. Ретко, некои луѓе добиваат полоша форма на синдром на хиперстимулација на јајниците, што исто така може да предизвика брзо зголемување на тежината и недостиг на здив. Спонтаниот абортус. Стапката на спонтаниот абортус кај луѓето кои зачнуваат со ИВФ со свежи ембриони е слична на онаа кај луѓето кои зачнуваат природно - околу 15% кај бремени жени во нивните 20-ти години до над 50% кај оние во нивните 40-ти години. Стапката се зголемува со возраста на бремената жена. Ектопична бременост. Ова е состојба во која оплоденото јајце се прицврстува на ткиво надвор од матката, често во јајцеводите. Ембрионот не може да преживее надвор од матката, и нема начин да се продолжи бременоста. Мал процент на луѓе кои го користат ИВФ ќе имаат ектопична бременост. Многуплодна бременост. ИВФ го зголемува ризикот од раѓање на повеќе од едно бебе. Забременувањето со повеќе бебиња носи поголеми ризици од бременост поврзани со висок крвен притисок и дијабетес, предвремено породување и породување, ниска тежина при раѓање и вродени дефекти отколку бременоста со едно бебе. Вродени дефекти. Возрастта на мајката е главниот фактор на ризик за вродени дефекти, без оглед на тоа како е зачнато детето. Но, асистираните репродуктивни технологии како што е ИВФ се поврзани со малку поголем ризик од раѓање на бебе со срцеви проблеми, дигестивни проблеми или други состојби. Потребни се повеќе истражувања за да се утврди дали ИВФ го предизвикува овој зголемен ризик или нешто друго. Предвремено породување и ниска тежина при раѓање. Истражувањата покажуваат дека ИВФ малку го зголемува ризикот дека бебето ќе се роди рано или со ниска тежина при раѓање. Рак. Некои рани студии сугерираа дека одредени лекови кои се користат за стимулирање на растот на јајце клетките може да бидат поврзани со добивање на специфичен тип на тумор на јајниците. Но, поновите студии не ги поткрепуваат овие наоди. Не изгледа дека постои значително поголем ризик од рак на дојка, ендометриум, грло на матката или јајниците по ИВФ.

За да започнете, ќе сакате да најдете угледна клиника за плодност. Ако живеете во Соединетите Американски Држави, Центарите за контрола и превенција на болести и Друштвото за асистирана репродуктивна технологија обезбедуваат информации онлајн за индивидуалните стапки на бременост и живородени деца на клиниките. Стапката на успех на клиниката за плодност зависи од многу работи. Овие вклучуваат возраста и медицинските проблеми на луѓето што ги лекуваат, како и пристапите за лекување на клиниката. Кога ќе разговарате со претставник во клиника, побарајте и детални информации за трошоците за секој чекор од постапката. Пред да започнете циклус на ИВФ користејќи ги вашите сопствени јајце клетки и сперма, вие и вашиот партнер веројатно ќе ви требаат различни скрининг тестови. Овие вклучуваат: Тестирање на оваријални резерви. Ова вклучува земање на крвни тестови за да се открие колку јајце клетки се достапни во телото. Ова се нарекува и снабдување со јајце клетки. Резултатите од крвните тестови, често користени заедно со ултразвук на јајниците, може да помогнат во предвидувањето како вашите јајници ќе реагираат на лековите за плодност. Анализа на семен. Семената течност е течноста што содржи сперма. Анализата на неа може да провери колку сперма има, нивната форма и како се движат. Ова тестирање може да биде дел од почетната евалуација на плодноста. Или може да се направи кратко пред почетокот на циклусот на лекување со ИВФ. Скрининг за заразни болести. Вие и вашиот партнер ќе бидете тестирани за болести како што е ХИВ. Практика за трансфер на ембриони. Овој тест не става вистински ембрион во матката. Може да се направи за да се утврди длабочината на вашата матка. Исто така, помага да се утврди техниката што е најверојатно да функционира добро кога ќе се вметнат еден или повеќе вистински ембриони. Преглед на матката. Внатрешната обвивка на матката се проверува пред да започнете ИВФ. Ова може да вклучува земање тест наречен сонохистерографија. Течноста се испраќа низ грлото на матката во матката користејќи тенка пластична цевка. Течноста помага да се направат подетални ултразвучни слики од обвивката на матката. Или прегледот на матката може да вклучува тест наречен хистероскопија. Тенка, флексибилна, осветлена телескоп се вметнува низ вагината и грлото на матката во матката за да се види внатре. Пред да започнете циклус на ИВФ, размислете за некои клучни прашања, вклучувајќи: Колку ембриони ќе се трансферираат? Бројот на ембриони поставени во матката често се базира на возраста и бројот на собрани јајце клетки. Бидејќи стапката на оплодени јајце клетки кои се прицврстуваат на обвивката на матката е пониска кај постарите луѓе, обично се трансферираат повеќе ембриони - освен кај луѓето кои користат донорски јајце клетки од млада личност, генетски тестирани ембриони или во одредени други случаи. Повеќето здравствени работници ги следат специфичните упатства за да се спречи повеќекратна бременост со тројки или повеќе. Во некои земји, законодавството го ограничува бројот на ембриони кои можат да се трансферираат. Уверете се дека вие и вашиот тим за нега се согласувате за бројот на ембриони кои ќе се постават во матката пред постапката за трансфер. Што ќе направите со какви било дополнителни ембриони? Дополнителните ембриони може да се замрзнат и да се чуваат за идна употреба со многу години. Не сите ембриони ќе преживеат замрзнување и одмрзнување, но повеќето ќе. Имање замрзнати ембриони може да ги направи идните циклуси на ИВФ поевтини и помалку инвазивни. Или можеби ќе можете да донирате неискористени замрзнати ембриони на друг пар или истражувачка установа. Исто така, може да одлучите да ги отфрлите неискористените ембриони. Уверете се дека се чувствувате удобно донесувајќи одлуки за дополнителни ембриони пред да се создадат. Како ќе се справите со повеќекратна бременост? Ако повеќе од еден ембрион е поставен во вашата матка, ИВФ може да предизвика да имате повеќекратна бременост. Ова претставува здравствени ризици за вас и вашите бебиња. Во некои случаи, операција наречена фетална редукција може да се користи за да се помогне на личноста да роди помалку бебиња со пониски здравствени ризици. Добивањето фетална редукција е голема одлука со етички, емотивни и ментални ризици. Дали сте размислиле за ризиците поврзани со користење на донорски јајце клетки, сперма или ембриони, или гестациски носител? Обучен советник со експертиза во прашањата на донори може да ви помогне да ги разберете грижите, како што се законските права на донорот. Исто така, може да ви треба адвокат за да поднесете судски документи за да ви помогне да станете законски родители на ембрион кој се развива во матката.

По завршувањето на подготовките, еден циклус на IVF може да трае околу 2 до 3 недели. Може да бидат потребни повеќе од еден циклус. Чекорите во еден циклус се како што следува: