Што е биопсија на бубрег? Цел, процедура и резултати

Биопсијата на бубрег е медицинска процедура при која вашиот лекар отстранува мало парче бубрежно ткиво за да го испита под микроскоп. Овој мал примерок им помага на лекарите да дијагностицираат заболувања на бубрезите и да го одредат најдобриот план за лекување за вас. Замислете го како детален поглед на она што се случува во вашиот бубрег кога крвните тестови и сликите не можат да ја кажат целата приказна.

Што е биопсија на бубрег?

Биопсијата на бубрег вклучува земање мал примерок од ткиво од вашиот бубрег со помош на тенка игла. Процедурата ја врши специјалист наречен нефролог или радиолог кој користи водење со слики за безбедно да стигне до бубрегот. Овој примерок од ткиво потоа се испраќа во лабораторија каде што експертите внимателно го испитуваат за да идентификуваат каква било болест или оштетување.

Самиот примерок е неверојатно мал, со големина на врвот на молив, но содржи илјадници мали структури кои можат да откријат важни информации за здравјето на вашиот бубрег. Вашиот бубрег ќе продолжи да функционира нормално по биопсијата бидејќи се отстранува само мала количина на ткиво.

Зошто се прави биопсија на бубрег?

Вашиот лекар препорачува биопсија на бубрег кога му требаат подетални информации за тоа што влијае на вашите бубрези. Крвните тестови и тестовите на урина можат да покажат дека нешто не е во ред, но тие не секогаш можат да го утврдат точниот проблем или колку е сериозен.

Еве ги главните причини зошто можеби ќе ви треба оваа процедура. Овие ситуации често се развиваат постепено, а вашиот лекар ќе ја следи функцијата на вашите бубрези пред да предложи биопсија:

• Крв или протеини кои се појавуваат во вашата урина без јасна причина
• Неочекувано или брзо намалување на функцијата на бубрезите
• Сомневање за гломерулонефритис (воспаление на бубрежните филтри)
• Необјаснето отекување на нозете, лицето или стомакот
• Висок крвен притисок кој е тешко да се контролира
• Следење на отфрлањето по трансплантација на бубрег
• Одредување на степенот на оштетување на бубрезите од болести како што се лупус или дијабетес

Вашиот лекар ќе препорача биопсија само ако резултатите ќе го променат вашиот план за лекување. Добиените информации им помагаат да ги изберат најефикасните лекови и да го следат колку добро функционираат третманите.

Која е процедурата за биопсија на бубрег?

Процедурата за биопсија на бубрег обично трае околу 30 до 60 минути и обично се прави како амбулантска процедура. Ќе бидете будни за време на процедурата, но ќе добиете локална анестезија за да ја вцените областа и евентуално блага седација за да ви помогне да се опуштите.

Еве што се случува за време на вашата биопсија, чекор по чекор. Секој дел е внимателно планиран за да се обезбеди вашата безбедност и удобност:

1. Ќе легнете со лицето надолу на испитна маса со перница под градите
2. Лекарот ќе ја исчисти и вцени кожата над вашиот бубрег со локален анестетик
3. Користејќи ултразвук или КТ слики, тие ќе го лоцираат најдоброто место за вметнување на иглата
4. Тенка биопсиска игла се вметнува низ вашата кожа и во бубрегот
5. Ќе бидете замолени да го задржите здивот неколку секунди додека се зема примерокот
6. Иглата брзо се отстранува и се применува притисок за да се спречи крварење
7. Обично, се собираат 2-3 мали примероци за да се обезбеди соодветно ткиво

Може да слушнете звук на кликање кога ќе се активира биопсиската игла, што е сосема нормално. Повеќето луѓе го опишуваат чувството како слично на цврсто штипкање или притисок, а не на остра болка.

Како да се подготвите за вашата биопсија на бубрег?

Подготовката за вашата биопсија на бубрег вклучува неколку важни чекори за да се осигура дека постапката ќе помине непречено и безбедно. Вашиот здравствен тим ќе ви даде специфични инструкции врз основа на вашата индивидуална здравствена состојба и сите лекови што ги земате.

Вашиот лекар ќе ви даде детални инструкции за подготовка, кои типично ги вклучуваат овие важни чекори:

• Престанете да земате лекови за разредување на крвта како аспирин, варфарин или НСАИЛ 7-10 дена пред постапката
• Организирајте некој да ве однесе дома потоа
• Не јадете и не пијте ништо 8 часа пред постапката
• Информирајте го вашиот лекар за сите лекови, додатоци и хербални лекови што ги земате
• Кажете му на вашиот здравствен тим ако имате алергии или нарушувања на крварењето
• Завршете ги сите потребни крвни тестови за да ја проверите вашата способност за згрутчување
• Планирајте да останете во болница за набљудување 4-6 часа по постапката

Ако земате лекови за дијабетес или висок крвен притисок, вашиот лекар ќе ви даде специфични инструкции за тоа кога да ги земате. Не прекинувајте со овие лекови освен ако не ви е конкретно кажано да го направите тоа.

Како да ги прочитате резултатите од вашата биопсија на бубрег?

Резултатите од вашата биопсија на бубрег ќе бидат достапни во рок од 3-7 дена, иако некои специјални тестови може да потраат подолго. Патолог, лекар кој е специјализиран за испитување на ткива, ќе го проучи вашиот примерок под различни видови микроскопи и може да користи специјални дамки за да ги истакне специфичните карактеристики.

Извештајот ќе опише што патологот гледа во вашето бубрежно ткиво. Може да вклучува информации за воспаление, лузни, наслаги на протеини или други промени кои укажуваат на специфични болести. Вашиот лекар ќе објасни што значат овие наоди за вашата конкретна ситуација.

Вообичаените наоди во извештаите од биопсија на бубрег вклучуваат детали за гломерулите (мали филтри во вашите бубрези), тубулите (мали цевчиња кои ја обработуваат урината) и околното ткиво. Патологот ќе забележи дали овие структури изгледаат нормално или покажуваат знаци на болест или оштетување.

Вашиот лекар ќе закаже контролен преглед за детално да разговара за вашите резултати и да објасни што значат тие за вашиот план за лекување. Овој разговор е исто толку важен како и самата биопсија, затоа не двоумете се да поставувате прашања за сè што не разбирате.

Кои се факторите на ризик за потреба од биопсија на бубрег?

Одредени состојби и фактори ја зголемуваат веројатноста дека ќе ви треба биопсија на бубрег во одреден момент. Разбирањето на овие фактори на ризик може да ви помогне да соработувате со вашиот лекар за повнимателно да го следите здравјето на вашите бубрези.

Неколку медицински состојби ги зголемуваат вашите шанси за развој на проблеми со бубрезите кои може да бараат биопсија. Овие состојби можат да влијаат на вашите бубрези на различни начини:

• Дијабетес, особено ако го имате многу години
• Висок крвен притисок кој е слабо контролиран
• Автоимуни заболувања како лупус, васкулитис или синдром на Гудпастур
• Фамилијарна историја на заболување на бубрезите
• Претходни инфекции на бубрезите или камења во бубрезите
• Одредени лекови кои можат да влијаат на функцијата на бубрезите
• Примање трансплантација на бубрег

Возраста исто така може да игра улога, бидејќи функцијата на бубрезите природно се намалува со текот на времето. Меѓутоа, имањето на овие фактори на ризик не значи дека дефинитивно ќе ви треба биопсија. Редовното следење и доброто управување со основните состојби често може да ја спречат потребата од оваа процедура.

Кои се можните компликации од биопсија на бубрег?

Иако биопсиите на бубрезите генерално се безбедни процедури, како и секоја медицинска процедура, тие носат одредени ризици. Добрата вест е што сериозните компликации се невообичаени, се јавуваат во помалку од 1% од случаите, а вашиот медицински тим е добро подготвен да се справи со какви било проблеми што може да се појават.

Еве ги потенцијалните компликации од кои треба да бидете свесни, кои се движат од вообичаени помали проблеми до ретки, но сериозни проблеми:

• Крварење околу бубрегот (најчесто, обично мало и престанува самостојно)
• Крв во урината неколку дена по процедурата
• Болка или чувствителност на местото на биопсијата
• Инфекција на местото на вметнување на иглата (многу ретко)
• Сериозно крварење кое бара трансфузија на крв (ретко, помалку од 1 на 100 случаи)
• Оштетување на блиските органи (исклучително ретко)
• Формирање на врска помеѓу крвните садови и уринарниот систем (многу ретко)

Вашиот здравствен тим ќе ве следи внимателно по процедурата за да внимава на какви било знаци на компликации. Повеќето луѓе доживуваат само мала непријатност и се враќаат на нормални активности во рок од неколку дена.

Кога треба да се јавам на лекар по мојата биопсија на бубрег?

По вашата биопсија на бубрег, важно е да знаете кога да го контактирате вашиот здравствен тим. Додека одредена блага непријатност е нормална, одредени симптоми бараат итна медицинска помош за да се обезбеди вашата безбедност и правилно заздравување.

Контактирајте го вашиот лекар веднаш ако почувствувате некој од овие предупредувачки знаци по вашата биопсија:

• Силна болка која не се подобрува со пропишаните лекови против болки
• Обилно крварење од местото на биопсијата
• Големи количини на крв во вашата урина кои не се намалуваат со текот на времето
• Треска над 38°C
• Вртоглавица, слабост или несвестица
• Тешкотии при мокрење или неможност за мокрење
• Знаци на инфекција како зголемено црвенило, топлина или исцедок на местото на биопсијата

Вашиот лекар исто така ќе закаже контролен преглед за да разговара за резултатите од вашата биопсија и да го планира вашиот третман. Ова обично се случува во рок од една или две недели по вашата процедура, давајќи доволно време на патологот да ја заврши својата анализа.

Најчесто поставувани прашања за биопсија на бубрег

П.1 Дали тестот за биопсија на бубрег е добар за дијагностицирање на заболување на бубрезите?

Да, биопсијата на бубрег се смета за златен стандард за дијагностицирање на многу заболувања на бубрезите. Обезбедува најдетални и најточни информации за тоа што се случува во вашите бубрези на клеточно ниво. Додека крвните тестови и сликите можат да сугерираат проблеми со бубрезите, само биопсијата може дефинитивно да го идентификува специфичниот тип на заболување на бубрезите и да одреди колку е напреднато.

Биопсијата му помага на вашиот лекар да разликува различни видови на заболувања на бубрезите кои можат да предизвикаат слични симптоми. Оваа прецизна дијагноза е клучна бидејќи различни заболувања на бубрезите бараат различни третмани, а она што функционира за една состојба можеби нема да функционира за друга.

П.2 Дали биопсијата на бубрег боли?

Повеќето луѓе доживуваат само благ до умерен дискомфорт за време на биопсија на бубрег. Локалниот анестетик ја вкочанува областа каде што влегува иглата, така што не треба да чувствувате остра болка за време на вистинската процедура. Може да почувствувате одреден притисок или кратко чувство на штипкање кога се вметнува иглата за биопсија.

По постапката, може да имате болка или болка во грбот или страната неколку дена, слично на длабока модринка. Вашиот лекар ќе ви препише лекови против болки за да ве одржува удобно за време на закрепнувањето. Повеќето луѓе сметаат дека непријатноста е управлива и се подобрува секој ден.

П.3 Колку време е потребно за да се опорави од биопсија на бубрег?

Оздравењето од биопсија на бубрег е типично брзо за повеќето луѓе. Ќе треба да останете во болница на набљудување 4-6 часа по процедурата за да се осигурате дека нема крварење или други компликации. Повеќето луѓе можат да се вратат на лесни активности во рок од 24-48 часа.

Ќе треба да избегнувате тешко кревање, напорни вежби и активности кои можат да го потресат вашето тело околу една недела. Вашиот лекар ќе ви даде специфични упатства за тоа кога можете да се вратите на работа и на нормални активности врз основа на вашата работа и општото здравје.

П.4 Дали биопсијата на бубрег може да го оштети мојот бубрег?

Ризикот од трајно оштетување на бубрезите од биопсија е исклучително низок. Земаниот примерок е мал во споредба со големината на вашиот бубрег, а функцијата на вашиот бубрег нема да биде засегната со отстранувањето на оваа мала количина на ткиво. Вашите бубрези имаат извонредна способност за заздравување и ќе продолжат да работат нормално по процедурата.

Иако може да се појави привремено крварење околу бубрегот, ова обично се решава само по себе без да предизвика трајно оштетување. Вашиот медицински тим користи напредно снимање за прецизно да ја води иглата, минимизирајќи го секој ризик за околното бубрежно ткиво.

П.5 Што се случува ако моите резултати од биопсија на бубрег се абнормални?

Ако вашите резултати од биопсијата покажат заболување на бубрезите, вашиот лекар ќе работи со вас за да развие план за лекување прилагоден на вашата специфична состојба. Видот на третманот зависи од тоа што открива биопсијата, но опциите може да вклучуваат лекови за намалување на воспалението, контрола на крвниот притисок или сузбивање на активноста на имунолошкиот систем.

Имањето абнормални резултати не значи дека вашата ситуација е безнадежна. Многу заболувања на бубрезите можат ефикасно да се контролираат или дури и да се превртат со соодветен третман. Вашиот лекар внимателно ќе го следи вашиот напредок и ќе го прилагоди вашиот третман по потреба за да ја заштити функцијата на вашиот бубрег и целокупното здравје.