Миомектомија
За овој тест
Миомектомијата (ми-о-МЕК-тух-ме) е хируршка процедура за отстранување на фиброми на матката - исто така наречени лејомиоми (ли-о-ми-О-мус). Овие чести неканцерозни израстоци се појавуваат во матката. Фибромите на матката обично се развиваат за време на репродуктивните години, но можат да се појават на било која возраст.
Зошто се прави
Вашиот лекар може да препорача миомектомија за фиброми кои предизвикуваат симптоми кои се проблематични или се мешаат во вашите нормални активности. Ако ви е потребна операција, причините за избор на миомектомија наместо хистеректомија за фиброми на матката вклучуваат: Планирате да раѓате деца Вашиот лекар сугерира дека фибромите на матката можеби се мешаат во вашата плодност Сакате да ја задржите матката
Ризици и компликации
Миомектомијата има ниска стапка на компликации. Сепак, постапката претставува уникатен сет на предизвици. Ризиците од миомектомијата вклучуваат: Прекумерен губиток на крв. Многу жени со uterine leiomyomas веќе имаат низок број на крвни клетки (анемија) поради обилно менструално крварење, па затоа се со поголем ризик од проблеми поради губиток на крв. Вашиот лекар може да предложи начини за зголемување на бројот на крвни клетки пред операцијата. За време на миомектомијата, хирурзите преземаат дополнителни чекори за да се избегне прекумерно крварење. Овие може да вклучуваат блокирање на протокот од uterine arteries со користење на турникети и стеги и инјектирање лекови околу фиброидите за да предизвикаат крвните садови да се затворат. Сепак, повеќето чекори не го намалуваат ризикот од потреба од трансфузија. Воопшто, студиите покажуваат дека има помалку губиток на крв со хистеректомија отколку со миомектомија за слични големини на матката. Означено ткиво. Инцизиите во матката за отстранување на фиброидите може да доведат до адхезии - ленти од означено ткиво кои може да се развијат по операцијата. Лапароскопската миомектомија може да резултира со помалку адхезии отколку абдоминалната миомектомија (лапаротомија). Компликации при бременост или породување. Миомектомијата може да ги зголеми одредени ризици за време на породувањето ако забремените. Ако вашиот хирург мораше да направи длабок рез во ѕидот на вашата матка, лекарот кој ја управува вашата последователна бременост може да препорача царски рез (C-секција) за да се избегне пукање на матката за време на породувањето, многу ретка компликација на бременоста. Самите фиброиди се поврзани и со компликации при бременоста. Редок случај на хистеректомија. Ретко, хирургот мора да ја отстрани матката ако крварењето е неконтролирано или се откриваат други абнормалности покрај фиброидите. Редок случај на ширење на канцерогено тумор. Ретко, канцерогено тумор може да се сфати за фиброид. Отстранувањето на туморот, особено ако е скршен на мали парчиња (морцелација) за отстранување преку мал рез, може да доведе до ширење на ракот. Ризикот од ова да се случи се зголемува по менопаузата и како жените стареат. Во 2014 година, Управата за храна и лекови (FDA) предупреди против користење на лапароскопски моќен морцелатор за повеќето жени кои се подложуваат на миомектомија. Американскиот колеџ на акушери и гинеколози (ACOG) препорачува да разговарате со вашиот хирург за ризиците и придобивките од морцелацијата.
Што да очекувате
Во зависност од големината, бројот и локацијата на вашите фиброми, вашиот хирург може да избере еден од трите хируршки пристапи за миомектомија.
Разбирање на вашите резултати
Исходите од миомектомијата може да вклучуваат: Олеснување на симптомите. По операцијата на миомектомија, кај повеќето жени се јавува олеснување на непријатните знаци и симптоми, како што се прекумерно менструално крварење и карлична болка и притисок. Подобрување на плодноста. Жените кои се подложуваат на лапароскопска миомектомија, со или без помош на робот, имаат добри резултати од бременоста во рок од околу една година од операцијата. По миомектомијата, препорачаното време на чекање е од три до шест месеци пред обид за зачнување, за да се овозможи матката да се излечи. Фибромите кои вашиот лекар не ги открива за време на операцијата или фибромите кои не се целосно отстранети, може да продолжат да растат и да предизвикаат симптоми. Може да се развијат и нови фиброми, кои може или не мора да бараат третман. Жените кои имале само еден фибром имаат помал ризик од развивање на нови фиброми - често наречен стапка на рецидив - отколку жените кои имале повеќе фиброми. Жените кои забремениле по операцијата исто така имаат помал ризик од развивање на нови фиброми од жените кои не забремениле. Жените кои имаат нови или рецидивирачки фиброми може да имаат на располагање дополнителни, нехируршки третмани во иднина. Тие вклучуваат: Емболизација на маточната артерија (ЕМА). Микроскопски честички се инјектираат во една или двете маточни артерии, ограничувајќи го снабдувањето со крв. Радиофреквентна волуметриска термичка аблација (РВТА). Радиофреквентната енергија се користи за отстранување (аблација) на фибромите со помош на триење или топлина - на пример, водена со ултразвучна сонда. МРИ-водената фокусирана ултразвучна хирургија (MRgFUS). Извор на топлина се користи за аблација на фибромите, водена со магнетна резонанца (МРИ). Некои жени со нови или рецидивирачки фиброми може да изберат хистеректомија ако го завршиле раѓањето на деца.
Одрекување: Август е платформа за здравствени информации и неговите одговори не претставуваат медицински совет. Секогаш консултирајте се со лиценциран медицински професионалец во ваша близина пред да направите какви било промени.
Произведено во Индија, за светот