Перитонеална дијализа

Перитонеалната дијализа (пе-ри-то-не-ал-на ди-ја-ли-за) е начин за отстранување на отпадни продукти од крвта. Тоа е третман за бубрежна инсуфициенција, состојба каде бубрезите повеќе не можат доволно добро да ја филтрираат крвта. За време на перитонеалната дијализа, течност за чистење тече низ цевка во дел од стомачниот регион, исто така наречен абдомен. Внатрешната обвивка на абдоменот, позната како перитонеум, дејствува како филтер и ги отстранува отпадните продукти од крвта. По одреден временски период, течноста со филтрираниот отпад излегува од абдоменот и се фрла.

Ви треба дијализа ако вашите бубрези повеќе не работат доволно добро. Оштетувањето на бубрезите често се влошува со текот на многу години поради здравствени проблеми како што се:

• Дијабетес мелитус
• Висок крвен притисок
• Група на заболувања наречени гломерулонефритис, кои го оштетуваат делот од бубрезите кој го филтрира крвта
• Генетски заболувања, вклучувајќи го она наречено полицистична бубрежна болест која предизвикува формирање на многу цисти во бубрезите
• Употреба на лекови кои може да ги оштетат бубрезите. Ова вклучува тешка или долгорочна употреба на лекови против болки како што се аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, други) и напроксен натриум (Алеве)

Во хемодијализата, крвта се отстранува од телото и се филтрира преку машина. Потоа, филтрираната крв се враќа во телото. Оваа постапка често се прави во здравствена установа, како што се центар за дијализа или болница. Понекогаш, може да се прави и дома. И двата типа на дијализа можат да ја филтрираат крвта. Но, придобивките од перитонеалната дијализа во споредба со хемодијализата вклучуваат:

• Поголема независност и време за вашата дневна рутина
• Често, можете да ја правите перитонеалната дијализа дома, на работа или во кое било друго место кое е чисто и суво. Ова може да биде погодно ако имате работа, патувате или живеете далеку од центар за хемодијализа
• Помалку ограничена диета
• Перитонеалната дијализа се прави на поконтинуиран начин од хемодијализата
• Помалку акумулација на калиум, натриум и течности во телото како резултат. Ова ви овозможува да имате пофлекибилна диета отколку што би можеле да имате на хемодијализа
• Подолготрајна функција на бубрезите. Со бубрежна инсуфициенција, бубрезите го губат поголемиот дел од својата способност да функционираат. Но, тие сепак може да бидат во состојба да работат малку време. Луѓето кои ја користат перитонеалната дијализа може да ја задржат оваа преостаната бубрежна функција малку подолго од луѓето кои ја користат хемодијализата
• Без игли во вена. Пред да ја започнете перитонеалната дијализа, со операција се поставува катетерска цевка во вашиот стомак. Течноста за чистење на дијализа влегува и излегува од вашето тело преку оваа цевка откако ќе го започнете третманот. Но, со хемодијализата, иглите треба да се постават во вена на почетокот на секој третман за крвта да може да се исчисти надвор од телото.

Разговарајте со вашиот тим за нега за тоа кој тип на дијализа може да биде најдобар за вас. Фактори за размислување вклучуваат:

• Функција на бубрезите
• Општо здравје
• Лични преференции
• Домашна ситуација
• Начин на живот

Перитонеалната дијализа може да биде подобар избор ако:

• Имате проблеми со справувањето со несакани ефекти кои може да се појават за време на хемодијализата. Овие вклучуваат мускулни грчеви или ненадеен пад на крвниот притисок
• Сакате третман кој е помалку веројатно да ви пречи во вашата дневна рутина
• Сакате полесно да работите или патувате
• Имате некоја преостаната бубрежна функција

Перитонеалната дијализа можеби нема да функционира ако имате:

• Ознаки на стомакот од минати операции
• Голема површина на ослабен мускул во стомакот, наречена хернија
• Проблеми со грижата за себе или недостаток на поддршка за грижа
• Некои состојби кои влијаат на дигестивниот тракт, како што се воспалително заболување на цревата или чести напади на дивертикулитис

Со текот на времето, исто така е веројатно дека луѓето кои ја користат перитонеалната дијализа ќе ја изгубат доволно бубрежната функција за да им биде потребна хемодијализа или трансплантација на бубрег.

Компликациите на перитонеалната дијализа може да вклучуваат: Инфекции. Инфекција на внатрешната обвивка на абдоменот се нарекува перитонитис. Ова е честа компликација на перитонеалната дијализа. Инфекцијата може да започне и на местото каде што е поставен катетерот за да се пренесе течноста за чистење, наречена дијализат, во и надвор од абдоменот. Ризикот од инфекција е поголем ако лицето кое ја прави дијализата не е добро обучено. За да се намали ризикот од инфекција, мијте ги рацете со сапун и топла вода пред да го допрете катетерот. Секој ден, чистете го местото каде што цевката влегува во вашето тело - прашајте го вашиот здравствен работник кој чистач да го користите. Држете го катетерот сув освен за време на туширање. Исто така, носете хируршка маска над носот и устата додека ја исцедувате и полните течноста за чистење. Зголемување на тежината. Дијализатот содржи шеќер наречен декстроза. Ако вашето тело апсорбира дел од оваа течност, тоа може да предизвика внесување на стотици дополнителни калории дневно, што доведува до зголемување на тежината. Дополнителните калории исто така може да предизвикаат висока шеќерна болест, особено ако имате дијабетес. Хернија. Држењето течност во телото за долги периоди може да ги оптовари мускулите на абдоменот. Лекувањето станува помалку ефикасно. Перитонеалната дијализа може да престане да работи по неколку години. Можеби ќе треба да преминете на хемодијализа. Ако имате перитонеална дијализа, треба да се држите подалеку од: Одредени лекови кои можат да ги оштетат бубрезите, вклучувајќи нестероидни антиинфламаторни лекови. Потопување во када или када со топла вода. Или пливање во базен без хлор, езеро, базен или река. Овие работи го зголемуваат ризикот од инфекција. Во ред е да се туширате секој ден. Исто така е во ред да се плива во базен со хлор откако местото каде што вашиот катетер излегува од кожата е целосно заздравен. Осушете го оваа област и облечете сува облека веднаш откако ќе се истуширате.

Ќе ви е потребна операција за поставување катетер во областа на стомакот, честопати во близина на папокот. Катетерот е цевката која го носи растворот за чистење во и надвор од абдоменот. Операцијата се изведува со помош на лекови кои ве спречуваат да чувствувате болка, наречени анестезија. Откако ќе се постави цевката, вашиот здравствен работник веројатно ќе препорача да почекате најмалку две недели пред да започнете со третманите на перитонеална дијализа. Ова му дава на местото на катетерот време да заздрави. Исто така, ќе добиете обука за користење на опремата за перитонеална дијализа.

За време на перитонеална дијализа: Течноста за чистење, наречена дијализат, се влева во абдоменот. Таму останува одреден временски период, често 4 до 6 часа. Ова се нарекува време на задржување. Вашиот здравствен работник одлучува колку долго ќе трае. Декстрозната шеќер во дијализатот помага во филтрирање на отпадни продукти, хемикалии и вишок течности во крвта. Ги филтрира овие од ситни крвни садови во обвивката на абдоменот. Кога времето на задржување завршува, дијализатот - заедно со отпадните продукти извлечени од вашата крв - се исцедува во стерилна кеса. Процесот на полнење, а потоа и исцедување на вашиот абдомен се нарекува размена. Различните видови на перитонеална дијализа имаат различни распореди на размена. Два главни типа се: Континуирана амбулантна перитонеална дијализа (CAPD). Континуирана циклична перитонеална дијализа (CCPD).