Што е горна ендоскопија? Цел, процедура и резултати

Горната ендоскопија е медицинска процедура која му овозможува на вашиот лекар да види во вашиот горен дигестивен тракт користејќи тенка, флексибилна цевка со камера. Овој безбеден и често изведуван тест помага во дијагностицирање на проблеми во вашиот хранопровод, стомак и првиот дел од вашето тенко црево наречен дуоденум.

Процедурата се нарекува и EGD, што значи езофагогастродуоденоскопија. Иако името звучи комплицирано, самиот тест е едноставен и обично трае само 15 до 30 минути за да се заврши.

Што е горна ендоскопија?

Горната ендоскопија е дијагностичка процедура каде што гастроентеролог користи специјален инструмент наречен ендоскоп за да го испита вашиот горен дигестивен систем. Ендоскопот е тенка, флексибилна цевка со ширина на вашиот мал прст која содржи мала камера и светлина на врвот.

За време на постапката, вашиот лекар нежно ја води оваа цевка низ вашата уста, надолу по грлото и во вашиот хранопровод, стомак и дуоденум. Камерата со висока дефиниција испраќа слики во реално време на монитор, овозможувајќи му на вашиот лекар јасно да ја види обвивката на овие органи и да идентификува какви било абнормалности.

Оваа директна визуелизација им помага на лекарите да дијагностицираат состојби кои можеби нема да се појават јасно на рендгенски снимки или други сликовни тестови. Ендоскопот може да биде опремен и со мали алатки за земање примероци од ткиво или за изведување мали третмани доколку е потребно.

Зошто се прави горна ендоскопија?

Горната ендоскопија се изведува за да се испитаат симптомите кои влијаат на вашиот горен дигестивен тракт и да се дијагностицираат различни состојби. Вашиот лекар може да го препорача овој тест ако имате постојани или загрижувачки дигестивни симптоми на кои им е потребен поблизок преглед.

Процедурата може да помогне да се идентификува причината за симптомите што може да ги доживувате. Еве некои вообичаени причини зошто лекарите препорачуваат горна ендоскопија:

• Постојано горушица или киселински рефлукс кој не се подобрува со лекови
• Тешкотии при голтање или чувство како храната да се заглавува
• Постојана болка во стомакот или абдоминална непријатност
• Необјаснета мачнина и повраќање
• Доказ за крварење во вашиот дигестивен тракт, како што е повраќање крв или црни столици
• Необјаснето губење на тежината
• Хронична анемија која може да биде предизвикана од внатрешно крварење

Горната ендоскопија исто така може да открие и дијагностицира различни состојби, од вообичаени проблеми до посериозни грижи. Вашиот лекар може да идентификува воспаление, чиреви, тумори или структурни абнормалности кои може да ги предизвикуваат вашите симптоми.

Понекогаш лекарите користат горна ендоскопија за скрининг цели, особено ако имате фактори на ризик за одредени состојби како што е Баретов езофагус или ако имате семејна историја на рак на желудник. Процедурата исто така може да ги следи познатите состојби или да провери колку добро функционираат третманите.

Која е процедурата за горна ендоскопија?

Процедурата за горна ендоскопија обично се одвива во амбулантско опкружување, како што е болнички ендоскопски комплекс или специјализирана клиника. Ќе пристигнете околу еден час пред закажаното време на процедурата за да ја завршите документацијата и да се подготвите за тестот.

Пред да започне процедурата, вашиот медицински тим ќе ја разгледа вашата медицинска историја и тековните лекови. Ќе се пресоблечете во болнички фустан и ќе ви биде поставена IV линија во раката за лекови. Вашите витални знаци ќе бидат следени во текот на целата процедура.

Повеќето пациенти примаат свесна седација, што значи дека ќе бидете опуштени и поспани, но сепак ќе дишете сами. Седативното средство ви помага да се чувствувате удобно и ја намалува секоја вознемиреност или непријатност. Некои пациенти може да изберат да ја направат процедурата само со спреј за грло за да ја вценат областа, иако ова е помалку вообичаено.

За време на самата процедура, ќе лежите на левата страна на испитна маса. Вашиот лекар нежно ќе го вметне ендоскопот преку вашата уста и ќе го насочи надолу по вашето грло. Ендоскопот не го попречува вашето дишење, бидејќи оди надолу по вашиот хранопровод, а не по душникот.

Вашиот лекар внимателно ќе ја прегледа секоја област, гледајќи ја обвивката на вашиот хранопровод, стомак и дуоденум. Тие може да земат фотографии или видео снимки од сè што е невообичаено. Доколку е потребно, тие можат да земат мали примероци од ткиво наречени биопсии користејќи мали инструменти што се поминуваат низ ендоскопот.

Целата процедура обично трае 15 до 30 минути, во зависност од тоа што ќе најде вашиот лекар и дали се потребни дополнителни процедури. По завршувањето на прегледот, ендоскопот нежно се отстранува и ќе бидете однесени во област за опоравување.

Како да се подготвите за вашата горна ендоскопија?

Соодветната подготовка е од суштинско значење за успешна горна ендоскопија и вашата безбедност за време на процедурата. Канцеларијата на вашиот лекар ќе ви даде конкретни упатства, но еве ги општите чекори за подготовка што ќе треба да ги следите.

Најважниот услов за подготовка е постењето пред вашата процедура. Ќе треба да престанете да јадете и пиете најмалку 8 до 12 часа пред закажаното време на состанокот. Ова осигурува дека вашиот стомак е празен, давајќи му на вашиот лекар најдобар поглед и намалувајќи го ризикот од компликации.

Исто така, треба да ги прегледате вашите лекови со вашиот лекар однапред. Можеби ќе треба да се прилагодат или привремено да се прекинат некои лекови пред постапката:

• Лекови за разредување на крвта како варфарин или клопидогрел можеби ќе треба да се прекинат неколку дена пред тоа
• Лековите за дијабетес можеби ќе треба да се прилагодат поради барањата за постење
• Инхибиторите на протонската пумпа за киселински рефлукс можеби ќе треба да се прекинат за да се овозможи подобра визуелизација
• Додатоците на железо може привремено да се прекинат бидејќи може да влијаат на видливоста

Осигурајте се да организирате некој да ве однесе дома по процедурата, бидејќи седативниот лек ќе влијае на вашата способност безбедно да возите. Исто така, треба да планирате да го земете остатокот од денот слободен од работа или други активности за да дозволите ефектите од седацијата целосно да исчезнат.

На денот на вашата процедура, носете удобна, широка облека и оставете го накитот и вредностите дома. Отстранете ги контактните леќи, протезите или каква било отстранлива стоматолошка работа пред да започне процедурата.

Како да ги прочитате резултатите од вашата горна ендоскопија?

Вашите резултати од горната ендоскопија обично ќе бидат достапни веднаш по процедурата, иако резултатите од биопсијата може да потраат неколку дена до една недела. Вашиот лекар обично ќе ги разговара првичните наоди со вас и со членовите на вашето семејство во областа за опоравување откако ќе бидете доволно будни за да разберете.

Нормален извештај од горна ендоскопија ќе покаже дека вашиот хранопровод, стомак и дуоденум изгледаат здраво, без знаци на воспаление, чиреви, тумори или други абнормалности. Облогата треба да изгледа мазна и розова, без никакви необични израстоци или области на загриженост.

Ако се најдат абнормалности, вашиот лекар ќе објасни што виделе и што значи тоа за вашето здравје. Вообичаените наоди може да вклучуваат:

• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) со докази за оштетување на хранопроводот од киселина
• Пептични чиреви во стомакот или дуоденумот
• Воспаление на облогата на желудникот наречено гастритис
• Хијатална хернија каде што дел од желудникот се турка нагоре низ дијафрагмата
• Баретов езофагус, состојба каде што киселинскиот рефлукс ја менува облогата на хранопроводот
• Полипи или мали израстоци кои можеби ќе треба да се следат или отстранат

Ако за време на вашата процедура биле земени примероци од ткиво, тие ќе бидат испратени до патолог за микроскопско испитување. Резултатите од биопсијата помагаат да се потврдат дијагнозите и да се исклучат посериозни состојби како рак. Вашиот лекар ќе ве контактира со овие резултати и ќе разговара за каква било потребна последователна нега.

Вашиот лекар ќе ви обезбеди писмен извештај кој вклучува фотографии од вашата процедура и детални наоди. Овој извештај е важно да го чувате за вашите медицински досиеја и да го споделите со други здравствени работници доколку е потребно.

Кои се факторите на ризик за потреба од горна ендоскопија?

Одредени фактори можат да ја зголемат вашата веројатност за развивање проблеми со горниот дигестивен тракт кои може да бараат евалуација со горна ендоскопија. Разбирањето на овие фактори на ризик може да ви помогне да препознаете кога симптомите може да оправдаат медицинска помош.

Возраста е еден од најзначајните фактори на ризик, бидејќи дигестивните проблеми стануваат почести како што старееме. Луѓето над 50 години се поверојатно да развијат состојби како пептични чиреви, гастритис и Баретов езофагус. Сепак, проблеми со горниот дигестивен тракт може да се појават на која било возраст.

Неколку фактори на животниот стил можат да го зголемат вашиот ризик од развивање состојби кои може да бараат горна ендоскопија:

• Редовна употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како ибупрофен или аспирин
• Голема консумација на алкохол, што може да ја иритира обвивката на желудникот
• Пушење, што го зголемува производството на киселина и го одложува заздравувањето
• Хроничен стрес, кој може да го влоши киселинскиот рефлукс и проблемите со желудникот
• Лоши навики во исхраната, вклучувајќи прекумерна зачинета, кисела или мрсна храна

Одредени медицински состојби исто така го зголемуваат вашиот ризик од проблеми со горниот дигестивен тракт. Луѓето со дијабетес, автоимуни нарушувања или хронична бубрежна болест може да бидат посклони кон гастритис и чиреви. Семејната историја на рак на желудник или Баретов езофагус исто така може да оправда скрининг ендоскопија.

Инфекцијата со бактеријата Helicobacter pylori е уште еден важен фактор на ризик за пептични чиреви и воспаление на желудникот. Оваа честа бактериска инфекција може да се открие преку крвни тестови, тестови за здив или примероци од столица, а успешното лекување обично ги решава поврзаните симптоми.

Кои се можните компликации од горната ендоскопија?

Горната ендоскопија генерално е многу безбедна процедура со низок ризик од компликации. Сериозните компликации се ретки, се јавуваат во помалку од 1% од случаите. Сепак, како и секоја медицинска процедура, постојат некои потенцијални ризици од кои треба да бидете свесни.

Најчестите несакани ефекти се благи и привремени. Може да почувствувате болка во грлото еден или два дена по процедурата, слично на она што може да го почувствувате по стоматолошка процедура. Некои луѓе исто така се чувствуваат надуени или имаат блага непријатност во стомакот од воздухот што се користи за надувување на желудникот за време на прегледот.

Посериозните компликации се невообичаени, но можат да вклучуваат:

• Крварење, особено ако се земаат биопсии или се отстрануваат полипи
• Перфорација или мала солза во ѕидот на дигестивниот тракт
• Инфекција, иако ова е многу ретко со модерните техники на стерилизација
• Несакани реакции на седативни лекови
• Аспирација ако содржината на желудникот влезе во белите дробови

Ризикот од компликации е малку поголем ако имате одредени медицински состојби, како што се тешка срцева или белодробна болест, или ако земате лекови за разредување на крвта. Вашиот лекар внимателно ќе ги процени вашите индивидуални фактори на ризик пред да ја препорача процедурата.

Повеќето компликации, доколку се појават, се мали и можат ефикасно да се третираат. Вашиот медицински тим е обучен да ги препознава и управува со сите проблеми што можат да се појават за време или по процедурата. Придобивките од добивањето точна дијагноза обично далеку ги надминуваат малите ризици.

Кога треба да посетам лекар за горна ендоскопија?

Треба да размислите за дискусија за горна ендоскопија со вашиот лекар ако имате постојани или загрижувачки симптоми поврзани со вашиот горен дигестивен тракт. Клучот е да се препознае кога симптомите се повеќе од само повремена непријатност и може да укажуваат на состојба која бара медицинска евалуација.

Побарајте лекарска помош веднаш ако почувствувате некој од овие посериозни симптоми, бидејќи тие може да укажуваат на состојби кои бараат итна евалуација:

• Повраќање крв или материјал што изгледа како талог од кафе
• Црни, катрански столици кои може да укажуваат на внатрешно крварење
• Тешка абдоминална болка која не се подобрува со лекови без рецепт
• Тешкотии при голтање кои се влошуваат или ве спречуваат нормално да јадете
• Необјаснето губење на тежината од повеќе од 5 килограми
• Постојано повраќање кое ве спречува да задржите храна или течности

Исто така, треба да разговарате со вашиот лекар за горна ендоскопија ако имате хронични симптоми кои значително влијаат на вашиот квалитет на живот. Горушица која се јавува повеќе од двапати неделно, постојана болка во стомакот или постојана гадење и повраќање оправдуваат медицинска евалуација.

Ако имате над 50 години и имате фактори на ризик како семејна историја на рак на желудник, вашиот лекар може да препорача скрининг ендоскопија дури и ако немате симптоми. Слично на тоа, ако имате Баретов езофагус или други состојби кои го зголемуваат ризикот од рак, може да се препорача редовна надзорна ендоскопија.

Не двоумете се да разговарате за вашите симптоми со вашиот лекар од примарна здравствена заштита, кој може да помогне да се утврди дали горната ендоскопија е соодветна за вашата ситуација. Раната евалуација и третман на дигестивните проблеми често доведуваат до подобри резултати и можат да спречат посериозни компликации.

Најчесто поставувани прашања за горна ендоскопија

П.1 Дали горниот ендоскопски тест е добар за откривање на рак на желудник?

Да, горната ендоскопија е одлична за откривање на рак на желудник и се смета за златен стандард за дијагностицирање на оваа состојба. Процедурата му овозможува на вашиот лекар директно да ја визуелизира обвивката на желудникот и да идентификува какви било абнормални израстоци, чиреви или промени во ткивото што може да укажуваат на рак.

За време на процедурата, вашиот лекар може да земе примероци од ткиво од какви било сомнителни области за анализа на биопсија. Оваа комбинација на директна визуелизација и земање примероци од ткиво ја прави горната ендоскопија многу прецизна за откривање на рак на желудник, дури и во неговите рани фази кога третманот е најефикасен.

П.2 Дали горната ендоскопија боли?

Горната ендоскопија обично не е болна, особено кога се изведува со седација. Повеќето пациенти примаат свесна седација, што ги прави опуштени и поспани за време на процедурата. Може да почувствувате одреден притисок или мала непријатност додека ендоскопот минува низ вашето грло, но ова обично е краткотрајно и може да се контролира.

По процедурата, може да имате благо болно грло еден или два дена, слично на она што може да го почувствувате по стоматолошка процедура. Некои луѓе исто така се чувствуваат малку надуени од воздухот што се користи за време на прегледот, но ова обично брзо се решава.

П.3 Колку време е потребно за да се опоравите од горната ендоскопија?

Опоравувањето од горната ендоскопија обично е брзо и едноставно. Повеќето луѓе можат да продолжат со нормални активности во рок од 24 часа по процедурата. Ефектите од седацијата обично исчезнуваат во рок од 2 до 4 часа, иако не треба да возите или да донесувате важни одлуки до крајот на денот.

Обично можете да јадете и пиете нормално откако ќе исчезне седацијата, почнувајќи со лесна храна и постепено враќајќи се на вашата редовна исхрана. Секоја болка во грлото или надуеност треба да се реши во рок од еден или два дена без никаков посебен третман.

П.4 Дали горната ендоскопија може да открие киселински рефлукс?

Да, горната ендоскопија може да го открие киселинскиот рефлукс и неговите компликации. Процедурата му овозможува на вашиот лекар да види воспаление, ерозии или чиреви во хранопроводот предизвикани од желудочната киселина. Овој визуелен доказ помага да се потврди дијагнозата на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) и да се процени нејзината сериозност.

Горната ендоскопија исто така може да ги идентификува компликациите од долготрајниот киселински рефлукс, како што е Баретов езофагус, каде што нормалната обвивка на хранопроводот се менува поради хронична изложеност на киселина. Оваа информација му помага на вашиот лекар да развие најсоодветен план за лекување за вашата специфична ситуација.

П.5 Колку често треба да имам горна ендоскопија?

Фреквенцијата на горната ендоскопија зависи од вашите индивидуални околности, симптоми и какви било состојби пронајдени за време на претходните процедури. Повеќето луѓе не треба редовна ендоскопија освен ако немаат специфични медицински состојби кои бараат следење.

Ако имате Баретов езофагус, вашиот лекар може да препорача ендоскопија за надзор на секои 1 до 3 години во зависност од сериозноста. Луѓето со историја на полипи на желудникот или други преканцерозни состојби исто така може да имаат потреба од периодично следење. Вашиот лекар ќе даде специфични препораки врз основа на вашата лична здравствена состојба и фактори на ризик.