Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന അഡ്രീനൽ ഹൈപ്പർപ്ലേഷ്യ (CAH) എന്നത് നിങ്ങളുടെ അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു കൂട്ടം അനന്തരാവകാശ രോഗങ്ങളാണ്. ഈ ചെറിയ ഗ്രന്ഥികൾ നിങ്ങളുടെ വൃക്കകളുടെ മുകളിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാൻ ആവശ്യമായ പ്രധാന ഹോർമോണുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു.
നിങ്ങൾക്ക് CAH ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾക്ക് കോർട്ടിസോൾ എന്ന ഹോർമോൺ മതിയായ അളവിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. കോർട്ടിസോൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ ആവശ്യമായ ഒരു എൻസൈമിന്റെ അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ വളരെ കുറഞ്ഞ അളവ് നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലുണ്ട് എന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ ചെറിയ തൊഴിലാളികളെപ്പോലെ, രാസപ്രവർത്തനങ്ങൾ സുഗമമായി നടക്കാൻ സഹായിക്കുന്നവയാണ് എൻസൈമുകൾ എന്ന് ചിന്തിക്കുക.
നിങ്ങൾക്ക് ഏത് തരത്തിലുള്ള CAH ഉണ്ടെന്നും അത് എത്രത്തോളം ഗുരുതരമാണെന്നും അനുസരിച്ച് CAH ലക്ഷണങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെടാം. ചിലർ ജനനശേഷം ഉടൻ തന്നെ ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു, മറ്റു ചിലർക്ക് പ്രായമാകുന്നതുവരെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഒന്നും തന്നെ ഇല്ലായിരിക്കാം.
നവജാതശിശുക്കളിലും ശിശുക്കളിലും നിങ്ങൾക്ക് കാണാൻ കഴിയുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങളാണ് ഇവ:
മതിയായ കോർട്ടിസോൾ ഇല്ലാതെ ഉപ്പ്, പഞ്ചസാര, ദ്രാവകങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ശരിയായ സന്തുലനം നിലനിർത്താൻ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ശരീരം പാടുപെടുന്നതിനാലാണ് ഈ ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾ സംഭവിക്കുന്നത്.
CAH ഉള്ള കുട്ടികൾ വളരുമ്പോൾ, വ്യത്യസ്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കുന്നത് നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കാം:
ചിലര്ക്ക് കൂടുതല് ലഘുവായ രൂപത്തിലുള്ള CAH ഉണ്ടാകാം, അത് പ്രായപൂര്ത്തിയാകുന്നതുവരെ കാണില്ല. പ്രായപൂര്ത്തിയായ ശേഷമുള്ള ലക്ഷണങ്ങളില് പ്രത്യുത്പാദന പ്രശ്നങ്ങള്, അനിയന്ത്രിതമായ ആര്ത്തവം, അമിതമായ രോമവളര്ച്ച, സാധാരണ ചികിത്സകള്ക്ക് പ്രതികരിക്കാത്ത കഠിനമായ മുഖക്കുരു എന്നിവ ഉള്പ്പെടാം.
CAH-യുടെ രണ്ട് പ്രധാന തരങ്ങളുണ്ട്, അവ തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം മനസ്സിലാക്കുന്നത് നിങ്ങള് എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്ന് അറിയാന് സഹായിക്കും. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ എത്ര എന്സൈം പ്രവര്ത്തനമുണ്ടെന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചാണ് നിങ്ങള്ക്ക് ഏത് തരമുണ്ടെന്ന് നിശ്ചയിക്കുന്നത്.
ക്ലാസിക് CAH കൂടുതല് ഗുരുതരമായ രൂപമാണ്, അത് സാധാരണയായി नवജാതശിശുക്കളില് കാണപ്പെടുന്നു. ക്ലാസിക് CAH ഉള്ളവരില് ഏകദേശം 75% പേര്ക്കും ഡോക്ടര്മാര് 'ഉപ്പുനഷ്ടം' എന്ന് വിളിക്കുന്നത് ഉണ്ട്, അതായത് അവരുടെ ശരീരത്തില് അമിതമായി ഉപ്പ് നഷ്ടപ്പെടുകയും അപകടകരമായി നിര്ജ്ജലീകരണം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യും. മറ്റ് 25% പേര്ക്ക് 'സിമ്പിള് വൈറിലൈസിംഗ്' ക്ലാസിക് CAH ഉണ്ട്, അവിടെ ഹോര്മോണ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ പ്രാരംഭ പ്രായപൂര്ത്തിയും മറ്റ് വികസന മാറ്റങ്ങളും ഉണ്ടാക്കുന്നു, പക്ഷേ സാധാരണയായി ജീവന് അപകടത്തിലാക്കുന്ന ഉപ്പുനഷ്ടം ഉണ്ടാക്കില്ല.
നോണ്-ക്ലാസിക് CAH വളരെ ലഘുവാണ്, കൂടാതെ കുട്ടിക്കാലത്ത്, കൗമാരത്തിലോ അല്ലെങ്കില് പ്രായപൂര്ത്തിയായതിനുശേഷമോ ലക്ഷണങ്ങള് ഉണ്ടാകില്ല. ഈ തരത്തിലുള്ളവര്ക്ക് ശൈശവാവസ്ഥയില് ഗുരുതരമായ സങ്കീര്ണതകള് തടയാന് മതിയായ എന്സൈം പ്രവര്ത്തനമുണ്ട്, പക്ഷേ അവര് വളരുമ്പോള് ഹോര്മോണ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ അനുഭവപ്പെടാം.
നിങ്ങളുടെ അഡ്രീനല് ഗ്രന്ഥികളുടെ പ്രവര്ത്തനത്തെ ബാധിക്കുന്ന ജനിതക മാറ്റങ്ങള് (മ്യൂട്ടേഷനുകള്) മൂലമാണ് CAH ഉണ്ടാകുന്നത്. നിങ്ങളുടെ മാതാപിതാക്കളില് നിന്ന് നിങ്ങള് ഈ ജനിതക മാറ്റങ്ങള് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുന്നു, അതുകൊണ്ടാണ് അതിനെ 'കോണ്ജെനിറ്റല്' എന്ന് വിളിക്കുന്നത് - ജനനം മുതല് ഉള്ളത് എന്നര്ത്ഥം.
ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം 21-ഹൈഡ്രോക്സിലേസ് എന്ന എന്സൈം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഒരു ജീന് ആണ്. CAH ഉള്ളവരില് 90-95% പേര്ക്കും ഈ പ്രത്യേക ജീനില് മ്യൂട്ടേഷനുകളുണ്ട്. ഈ എന്സൈമിന്റെ അളവ് മതിയാകാത്തതിനാല്, നിങ്ങളുടെ അഡ്രീനല് ഗ്രന്ഥികള്ക്ക് കോര്ട്ടിസോള് ശരിയായി ഉണ്ടാക്കാന് കഴിയില്ല, പക്ഷേ അവര് ആന്ഡ്രോജനുകള് എന്ന മറ്റ് ഹോര്മോണുകള് അമിതമായി ഉണ്ടാക്കിക്കൊണ്ട് ശ്രമിക്കുന്നു.
അപൂർവ്വമായി, 11-ബീറ്റാ-ഹൈഡ്രോക്സി ലേസ്, 17-ഹൈഡ്രോക്സി ലേസ് അല്ലെങ്കിൽ 3-ബീറ്റാ-ഹൈഡ്രോക്സിസ്റ്റീറോയിഡ് ഡീഹൈഡ്രോജനേസ് തുടങ്ങിയ മറ്റ് എൻസൈമുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന ജീനുകളിലെ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ കാരണം CAH ഉണ്ടാകാം. ഇവ ഓരോന്നും അല്പം വ്യത്യസ്തമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, പക്ഷേ അവയെല്ലാം നിങ്ങളുടെ അഡ്രിനൽ ഗ്രന്ഥികളിലെ സാധാരണ ഹോർമോൺ ഉത്പാദനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.
CAH ജനിതക ശാസ്ത്രജ്ഞർ 'ഓട്ടോസോമൽ റിസെസീവ്' പാറ്റേൺ എന്ന് വിളിക്കുന്നതാണ് പിന്തുടരുന്നത്. ഈ അവസ്ഥയുണ്ടാകാൻ രണ്ട് രക്ഷിതാക്കളിൽ നിന്നും മ്യൂട്ടേഷൻ സംഭവിച്ച ജീൻ ലഭിക്കേണ്ടതുണ്ട് എന്നാണർത്ഥം. നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മ്യൂട്ടേഷൻ സംഭവിച്ച ജീൻ മാത്രമേ ലഭിക്കുന്നുള്ളൂ എങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു 'വാഹകൻ' ആണ്, പക്ഷേ സാധാരണയായി നിങ്ങൾക്ക് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല.
പ്രത്യേകിച്ച് നവജാതശിശുക്കളിലും ചെറിയ കുട്ടികളിലും നിങ്ങൾക്ക് ചില മുന്നറിയിപ്പ് ലക്ഷണങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ നിങ്ങൾ ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യസഹായം തേടണം. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഗുരുതരമായ ഹോർമോൺ പ്രതിസന്ധിയെ സൂചിപ്പിക്കാം, അത് അടിയന്തിര ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.
നവജാതശിശുവിൽ ഛർദ്ദി, രൂക്ഷമായ നിർജ്ജലീകരണം, അമിതമായ മന്ദത അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ കണ്ടാൽ ഉടൻ തന്നെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ബന്ധപ്പെടുക. ഇവ ഉപ്പിന്റെ നഷ്ടം സംഭവിക്കുന്ന പ്രതിസന്ധിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളായിരിക്കാം, അത് വേഗത്തിൽ ചികിത്സിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ ജീവൻ അപകടത്തിലാക്കാം.
ചെറിയ കുട്ടികളിൽ പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ, ഉദാഹരണത്തിന് ശരീര രോമ വളർച്ച, ഉയരത്തിലെ വേഗത്തിലുള്ള വർദ്ധനവ് അല്ലെങ്കിൽ പെൺകുട്ടികളിൽ 8 വയസ്സിനും ആൺകുട്ടികളിൽ 9 വയസ്സിനും മുമ്പ് ജനനേന്ദ്രിയങ്ങളിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിനെ ബന്ധപ്പെടുക. ഉടനടി അപകടകരമല്ലെങ്കിലും, നേരത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നത് സങ്കീർണതകൾ തടയാൻ സഹായിക്കും.
മുതിർന്നവരിൽ, വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയാത്ത പ്രത്യുത്പാദന പ്രശ്നങ്ങൾ, വളരെ അനിയന്ത്രിതമായ കാലയളവുകൾ, അസാധാരണ സ്ഥലങ്ങളിൽ അമിതമായ രോമ വളർച്ച അല്ലെങ്കിൽ സാധാരണ ചികിത്സകളാൽ മെച്ചപ്പെടാത്ത രൂക്ഷമായ മുഖക്കുരു എന്നിവ നിങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ കാണാൻ പരിഗണിക്കുക. ഇവ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യകാലങ്ങളിൽ കണ്ടെത്താത്ത ക്ലാസിക് അല്ലാത്ത CAH യുടെ ലക്ഷണങ്ങളായിരിക്കാം.
CAH യ്ക്കുള്ള പ്രധാന അപകട ഘടകം ജനിതക മ്യൂട്ടേഷൻ വഹിക്കുന്ന രണ്ട് രക്ഷിതാക്കളെ ഉണ്ടായിരിക്കുക എന്നതാണ്. CAH ഒരു അനന്തരാവകാശമായി ലഭിക്കുന്ന അവസ്ഥയായതിനാൽ, നിങ്ങളുടെ കുടുംബ ചരിത്രം നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
ചില ജാതി വിഭാഗങ്ങളിൽ CAH-യുടെ നിരക്ക് കൂടുതലാണ്. ആഷ്കെനാസി ജൂത, ഹിസ്പാനിക്, സ്ലാവിക് അല്ലെങ്കിൽ ഇറ്റാലിയൻ വംശജരായ ആളുകൾക്ക് CAH-യ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകളുടെ വാഹകരാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഏത് ജാതി പശ്ചാത്തലത്തിലുള്ള ആളുകൾക്കും ഈ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം.
നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം CAH ഉള്ള ഒരു കുട്ടി ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഓരോ അധിക കുട്ടിക്കും ആ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 25% ആണ്. രണ്ട് മാതാപിതാക്കളും വാഹകരായതിനാലും ഓരോ കുട്ടിക്കും രണ്ട് മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നും മ്യൂട്ടേഷൻ സംഭവിച്ച ജീൻ പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കാനുള്ള സാധ്യത നാലിൽ ഒന്നാണെന്നതാണ് കാരണം.
സംഗതി (രക്തബന്ധമുള്ള ഒരാളുമായി കുട്ടികളെ ഉണ്ടാക്കുന്നത്) അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, കാരണം ബന്ധപ്പെട്ട വ്യക്തികൾക്ക് ഒരേ ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകൾ വഹിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, CAH ഉള്ള മിക്ക കുട്ടികളും വാഹകരായ രണ്ട് ബന്ധമില്ലാത്ത മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നാണ് ജനിക്കുന്നത്.
ശരിയായ ചികിത്സയിലൂടെ CAH നന്നായി നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിലും, സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ മനസ്സിലാക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്, അങ്ങനെ നിങ്ങൾക്ക് അവയെ തടയാൻ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സംഘവുമായി സഹകരിക്കാൻ കഴിയും. ആദ്യകാല രോഗനിർണയത്തിലൂടെയും നിരന്തരമായ ചികിത്സയിലൂടെയും മിക്ക സങ്കീർണതകളും ഒഴിവാക്കാനോ കുറയ്ക്കാനോ കഴിയും.
ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ ഹ്രസ്വകാല സങ്കീർണതകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
ഈ അതിതീവ്രമായ സങ്കീർണതകൾ ക്ലാസിക് CAH ഉള്ളവരിൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ഉപ്പുനഷ്ടപ്പെടുന്ന തരത്തിൽ, കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു, സാധാരണയായി അവസ്ഥ തിരിച്ചറിയപ്പെടാതെ പോകുമ്പോഴോ സമ്മർദ്ദമോ അസുഖമോ ഉള്ളപ്പോഴോ ആണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
ദീർഘകാല സങ്കീർണതകൾ വളർച്ചയെയും വികാസത്തെയും ബാധിക്കും:
ശരിയായ വൈദ്യസഹായവും ഹോര്മോണ് പകരക്കാര് ചികിത്സയും ഉപയോഗിച്ച്, CAH ഉള്ള മിക്ക ആളുകള്ക്കും ആരോഗ്യകരമായ സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാനും ഈ സങ്കീര്ണ്ണതകള് ഒഴിവാക്കാനും കഴിയും. നല്ല ജീവിത നിലവാരം നിലനിര്ത്തുന്നതിനൊപ്പം അപകടസാധ്യതകള് കുറയ്ക്കുന്നതിന് ക്രമമായ നിരീക്ഷണവും ചികിത്സാ ക്രമീകരണങ്ങളും സഹായിക്കുന്നു.
CAH ഒരു ജനിതക അവസ്ഥയായതിനാല്, രണ്ട് മാതാപിതാക്കളില് നിന്നും ജീനുകള് പാരമ്പര്യമായി ലഭിക്കുകയാണെങ്കില് അത് സംഭവിക്കുന്നത് തടയാന് കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ജനിതക ഉപദേശനവും പരിശോധനയും നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യതകളെക്കുറിച്ച് മനസ്സിലാക്കാനും വിവേകപൂര്ണ്ണമായ കുടുംബ ആസൂത്രണ തീരുമാനങ്ങള് എടുക്കാനും നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.
നിങ്ങള്ക്ക് CAH യുടെ കുടുംബ ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിലോ ഉയര്ന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള വംശീയ ഗ്രൂപ്പില് പെട്ടതാണെങ്കിലോ, നിങ്ങള് ഒരു വാഹകനാണോ എന്ന് മനസ്സിലാക്കാന് ജനിതക ഉപദേശനം സഹായിക്കും. വാഹക പരിശോധനയില് മ്യൂട്ടേറ്റഡ് ജീനിന്റെ ഒരു പകര്പ്പ് നിങ്ങള്ക്കുണ്ടോ എന്ന് തിരിച്ചറിയാന് സഹായിക്കുന്ന ലളിതമായ രക്തപരിശോധന ഉള്പ്പെടുന്നു.
രണ്ട് പങ്കാളികളും വാഹകരാണെങ്കില്, നിങ്ങള്ക്ക് പരിഗണിക്കാന് നിരവധി ഓപ്ഷനുകളുണ്ട്. ഗര്ഭകാലത്ത് പ്രീനേറ്റല് പരിശോധന വികസിപ്പിക്കുന്ന കുഞ്ഞില് CAH നിര്ണ്ണയിക്കാന് സഹായിക്കും. ഈ അവസ്ഥയില്ലാത്ത ഭ്രൂണങ്ങളെ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് ചില ദമ്പതികള് ജനിതക പരിശോധനയുള്ള ഇന് വിട്രോ ഫെര്ട്ടിലൈസേഷന് (പ്രീഇംപ്ലാന്റേഷന് ജനിതക രോഗനിര്ണയം എന്ന് വിളിക്കുന്നു) തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.
CAH യുടെ ചരിത്രമുള്ള കുടുംബങ്ങള്ക്ക്, ആദ്യകാല നവജാത ശിശു പരിശോധന വളരെ പ്രധാനമാണ്. ലക്ഷണങ്ങള് വികസിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് അവസ്ഥ കണ്ടെത്താനും ഉടന് ചികിത്സ ആരംഭിക്കാനും കഴിയുന്നതിനാല്, മിക്ക രാജ്യങ്ങളിലും ഇപ്പോള് അവരുടെ റൂട്ടീന് നവജാത ശിശു പരിശോധന പരിപാടികളില് CAH ഉള്പ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
സിഎച്ച്എ യുടെ രോഗനിർണയത്തിൽ സാധാരണയായി ഹോർമോൺ അളവ് അളക്കുന്ന രക്തപരിശോധനകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഈ പരിശോധനകളുടെ സമയം ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന സമയത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് റൂട്ടീൻ നവജാത പരിശോധനാ പരിപാടികളിലൂടെ ഇപ്പോൾ മിക്ക കേസുകളും കണ്ടെത്തുന്നു.
നവജാത പരിശോധനയിൽ ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ കുതികാൽ നിന്ന് ഒരു ചെറിയ രക്ത സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. 17-ഹൈഡ്രോക്സിപ്രൊജസ്റ്ററോൺ എന്ന ഹോർമോണിന്റെ അളവ് ഈ പരിശോധന അളക്കുന്നു, സിഎച്ച്എ ഉള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ ഇത് സാധാരണയായി ഉയർന്നതായിരിക്കും.
സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധന അസാധാരണമാണെങ്കിൽ, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ കൂടുതൽ വിശദമായ രക്തപരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കും. ഈ സ്ഥിരീകരണ പരിശോധനകൾ കോർട്ടിസോൾ, ആൽഡോസ്റ്ററോൺ, വിവിധ ആൻഡ്രോജനുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി ഹോർമോണുകളെ അളക്കുന്നു, നിങ്ങളുടെ കുട്ടിക്ക് ഏത് തരത്തിലുള്ള സിഎച്ച്എ ആണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ.
വലിയ കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലും, ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ സാധാരണയായി രോഗനിർണയം ആരംഭിക്കുന്നു. കോർട്ടിസോൾ അളവ് സാധാരണയായി ഏറ്റവും ഉയർന്നതായിരിക്കുന്ന രാവിലെ ആണ് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ സമാനമായ ഹോർമോൺ പരിശോധനകൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നത്. ചിലപ്പോൾ ഒരു ഉത്തേജന പരിശോധന ആവശ്യമായി വരും, അവിടെ നിങ്ങൾക്ക് സിന്തറ്റിക് എസിടിഎച്ച് (അഡ്രിനൽ ഗ്രന്ഥികളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഒരു ഹോർമോൺ) യുടെ ഒരു തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ലഭിക്കുകയും പിന്നീട് നിങ്ങളുടെ അഡ്രിനലുകൾ എങ്ങനെ പ്രതികരിക്കുന്നുവെന്ന് കാണാൻ നിങ്ങളുടെ രക്തം പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും.
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ജനിതക പരിശോധന സിഎച്ച്എയ്ക്ക് കാരണമാകുന്ന പ്രത്യേക മ്യൂട്ടേഷനുകളെ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കും. കുടുംബ ആസൂത്രണത്തിനും നിങ്ങൾക്ക് ഉള്ള എൻസൈം കുറവ് എന്താണെന്ന് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ഈ വിവരങ്ങൾ സഹായകരമാകും.
സിഎച്ച്എയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് ശരിയായി ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയാത്ത ഹോർമോണുകളെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നതിലും നിങ്ങളുടെ ജീവിതകാലം മുഴുവൻ ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. സുസ്ഥിരമായ ചികിത്സയിലൂടെ, സിഎച്ച്എ ഉള്ള മിക്ക ആളുകൾക്കും സാധാരണ, ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും.
പ്രധാന ചികിത്സയിൽ നിങ്ങളുടെ ശരീരം ഉത്പാദിപ്പിക്കാത്ത കോർട്ടിസോളിനെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാൻ കോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. മിക്ക ആളുകളും ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ കഴിക്കുന്നു, ഇത് നിങ്ങളുടെ ശരീരം സ്വാഭാവികമായി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന കോർട്ടിസോളിന് സമാനമാണ്. രോഗം അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദ സമയത്ത് ഉയർന്ന അളവിൽ, നിങ്ങൾ സാധാരണയായി ദിവസത്തിൽ രണ്ടോ മൂന്നോ തവണ ഈ മരുന്ന് കഴിക്കും.
നിങ്ങൾക്ക് ഉപ്പുനഷ്ടപ്പെടുന്ന തരത്തിലുള്ള CAH ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ വൃക്കകൾക്ക് ഉപ്പ് നിലനിർത്താനും ശരിയായ ദ്രാവക സന്തുലനം നിലനിർത്താനും സഹായിക്കുന്ന ഫ്ലൂഡ്രോകോർട്ടിസോൺ എന്ന മരുന്നും നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമായി വരും. ചൂടുള്ള കാലാവസ്ഥയിലോ വ്യായാമത്തിലോ, പ്രത്യേകിച്ച് പലർക്കും ഭക്ഷണത്തിൽ അധിക ഉപ്പ് ആവശ്യമാണ്.
അവ്യക്തമായ ലൈംഗിക അവയവങ്ങളുള്ളവർക്ക്, ശസ്ത്രക്രിയാപരമായ തിരുത്തൽ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെട്ടേക്കാം. ഈ തീരുമാനങ്ങൾ സങ്കീർണ്ണമാണ്, കൂടാതെ ബാലചികിത്സാ എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുകൾ, മൂത്രരോഗ വിദഗ്ധർ, മനശാസ്ത്രജ്ഞർ എന്നിവരടങ്ങിയ ഒരു വിദഗ്ധ സംഘത്തെ ഇത് ഉൾപ്പെടുത്തണം. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സമയവും തരവും വ്യക്തിഗത സാഹചര്യങ്ങളെയും കുടുംബത്തിന്റെ മുൻഗണനകളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കും.
നിങ്ങൾ വളരുന്നതിനും നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ ആവശ്യങ്ങൾ മാറുന്നതിനും അനുസരിച്ച് ചികിത്സയിൽ പലപ്പോഴും ക്രമീകരണങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്. കുട്ടികൾക്ക് വലുതാകുമ്പോൾ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം, കൂടാതെ ഗർഭകാലത്ത് സ്ത്രീകൾക്ക് ക്രമീകരണങ്ങൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. രക്തപരിശോധനയിലൂടെയുള്ള നിയമിതമായ നിരീക്ഷണം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങളുടെ ചികിത്സ ക്രമീകരിക്കാൻ സഹായിക്കും.
വീട്ടിൽ CAH നിയന്ത്രിക്കുന്നതിൽ മരുന്നുകൾ, സമ്മർദ്ദ നിയന്ത്രണം, അധിക മെഡിക്കൽ പരിചരണം തേടേണ്ട സമയം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള നല്ല ദിനചര്യകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്നു. ശരിയായ സമീപനത്തോടെ, നിങ്ങൾക്ക് മികച്ച ആരോഗ്യം നിലനിർത്താനും സങ്കീർണ്ണതകൾ തടയാനും കഴിയും.
നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകൾ സുസ്ഥിരമായി കഴിക്കുന്നത് വീട്ടിലെ മാനേജ്മെന്റിന്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗമാണ്. നിങ്ങളുടെ അളവുകൾ ഓർക്കാൻ എളുപ്പമാക്കുന്ന ഒരു ദിനചര്യ സജ്ജമാക്കുക, ഉദാഹരണത്തിന്, ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം കഴിക്കുകയോ ഗുളിക ഓർഗനൈസർ ഉപയോഗിക്കുകയോ ചെയ്യുക. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ആദ്യം സംസാരിക്കാതെ ഒരിക്കലും അളവുകൾ ഒഴിവാക്കുകയോ മരുന്നു കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുകയോ ചെയ്യരുത്.
അസുഖം, പരിക്കോ വലിയ സമ്മർദ്ദമോ ഉള്ളപ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് അധിക കോർട്ടിസോൾ ആവശ്യമാണ്. ഈ സമയങ്ങളിൽ നിങ്ങളുടെ മരുന്നു അളവ് എങ്ങനെ വർദ്ധിപ്പിക്കാമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും. എത്ര അധികം മരുന്ന് കഴിക്കണമെന്നും ആരോഗ്യ പരിചരണ സംഘവുമായി ബന്ധപ്പെടേണ്ടത് എപ്പോഴാണെന്നും നിങ്ങളെ അറിയിക്കുന്ന ഒരു രേഖാമൂലമുള്ള പ്രവർത്തന പദ്ധതി സൂക്ഷിക്കുക.
നിങ്ങൾക്ക് CAH ഉണ്ടെന്നും നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകളുടെ പട്ടികയുമുള്ള മെഡിക്കൽ തിരിച്ചറിയൽ എപ്പോഴും കൈവശം വയ്ക്കുക. അടിയന്തിര സാഹചര്യത്തിൽ, ഈ വിവരങ്ങൾ ജീവൻ രക്ഷിക്കും. ഒരു മെഡിക്കൽ അലർട്ട് ബ്രേസ്ലെറ്റ് ധരിക്കുകയോ നിങ്ങളുടെ വാലറ്റിൽ ഒരു അടിയന്തിര കാർഡ് സൂക്ഷിക്കുകയോ ചെയ്യുക.
നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ സിഗ്നലുകളോട് ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കുകയും മെഡിക്കൽ ശ്രദ്ധ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാവുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ പഠിക്കുകയും ചെയ്യുക. ഇതിൽ തുടർച്ചയായ ഛർദ്ദി, രൂക്ഷമായ ക്ഷീണം, തലകറക്കം അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് അസാധാരണമായി തോന്നുന്ന ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.
നിങ്ങളുടെ CAH അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾക്കായി തയ്യാറെടുക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ സന്ദർശനത്തിൽ നിന്ന് പരമാവധി പ്രയോജനം നേടാനും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് മികച്ച പരിചരണം നൽകാൻ ആവശ്യമായ എല്ലാ വിവരങ്ങളും ലഭിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാനും സഹായിക്കും. നല്ല തയ്യാറെടുപ്പ് ഈ സന്ദർശനങ്ങളെ കൂടുതൽ ഫലപ്രദവും ഉൽപ്പാദനക്ഷമവുമാക്കുന്നു.
അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾക്കിടയിൽ ഒരു ലക്ഷണ ഡയറി സൂക്ഷിക്കുക, അസാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ, മരുന്നിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അസുഖം അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദം മൂലം നിങ്ങൾ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടി വന്ന സമയങ്ങൾ എന്നിവ രേഖപ്പെടുത്തുക. നിങ്ങളുടെ നിലവിലെ ചികിത്സ എത്രത്തോളം ഫലപ്രദമാണെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് മനസ്സിലാക്കാൻ ഈ വിവരങ്ങൾ സഹായിക്കുന്നു.
നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളുടെയും ഒരു പൂർണ്ണ ലിസ്റ്റ് കൊണ്ടുവരിക, കൃത്യമായ അളവുകളും സമയവും ഉൾപ്പെടെ. കൂടാതെ, ഏതെങ്കിലും ഓവർ-ദി-കൗണ്ടർ മരുന്നുകൾ, സപ്ലിമെന്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹെർബൽ മരുന്നുകൾ എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുത്തുക, കാരണം ഇവ ചിലപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ CAH മരുന്നുകളുമായി പ്രതിപ്രവർത്തിക്കും.
നിങ്ങളുടെ അപ്പോയിന്റ്മെന്റിന് മുമ്പ് നിങ്ങൾക്കുള്ള ഏതെങ്കിലും ചോദ്യങ്ങളോ ആശങ്കകളോ എഴുതിവയ്ക്കുക. അളവ് ക്രമീകരണം, പാർശ്വഫലങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കൽ, യാത്രയ്ക്കോ പ്രത്യേക സംഭവങ്ങൾക്കോ ആസൂത്രണം ചെയ്യൽ അല്ലെങ്കിൽ കുട്ടികളിലെ വളർച്ചയെയും വികാസത്തെയും കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകൾ എന്നിവ പൊതുവായ വിഷയങ്ങളായിരിക്കാം.
CAH ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക്, വികാസത്തെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ വളർച്ചാ ചാർട്ടുകളും സ്കൂൾ പ്രകടന വിവരങ്ങളും കൊണ്ടുവരിക. ശാരീരിക വളർച്ചയും വികസന നാഴികക്കല്ലുകളും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അടുത്ത് നിരീക്ഷിക്കും.
CAH യെക്കുറിച്ച് മനസ്സിലാക്കേണ്ടതിൽ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, അത് ജീവിതകാലം മുഴുവൻ നിലനിൽക്കുന്ന അവസ്ഥയാണെങ്കിലും, ശരിയായ ചികിത്സയും മെഡിക്കൽ പരിചരണവും ഉപയോഗിച്ച് അത് വളരെ നിയന്ത്രിക്കാവുന്നതാണ് എന്നതാണ്. CAH ഉള്ള മിക്ക ആളുകൾക്കും അവർ തങ്ങളുടെ മരുന്നുകൾ കൃത്യമായി കഴിക്കുകയും അവരുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംഘവുമായി അടുത്ത സഹകരണം നടത്തുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ പൂർണ്ണമായും സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കാൻ കഴിയും.
ആദ്യകാല രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും ഫലങ്ങളിൽ വലിയ വ്യത്യാസം വരുത്തും. നവജാത ശിശു പരിശോധനാ പരിപാടികൾക്ക് നന്ദി, ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ വികസിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് മിക്ക കേസുകളും ഇപ്പോൾ കണ്ടെത്തുന്നു. ഈ ആദ്യകാല കണ്ടെത്തൽ ഉടനടി ചികിത്സയ്ക്ക് അനുവദിക്കുകയും CAH കണ്ടെത്താതെ പോയാൽ സംഭവിക്കാവുന്ന നിരവധി ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.
വിജയകരമായ മാനേജ്മെൻറിന്റെ കാര്യത്തിൽ നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥ മനസ്സിലാക്കുക, നിർദ്ദേശിച്ചതുപോലെ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുക, അധിക മെഡിക്കൽ പരിചരണം തേടേണ്ട സമയം അറിയുക എന്നിവയാണ് പ്രധാനം. ഈ അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങൾ നിലവിലുണ്ടെങ്കിൽ, CAH ഉണ്ടെങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് ആരോഗ്യകരവും സംതൃപ്തകരവുമായ ഒരു ജീവിതം പ്രതീക്ഷിക്കാം.
CAH എല്ലാവരെയും വ്യത്യസ്തമായി ബാധിക്കുന്നു എന്ന കാര്യം ഓർക്കുക, നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ പദ്ധതി നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക ആവശ്യങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് രൂപകൽപ്പന ചെയ്യണം. നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംഘവുമായുള്ള നിയമിതമായ ആശയവിനിമയം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന്റെ ആവശ്യങ്ങൾ കാലക്രമേണ മാറുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ചികിത്സ ഫലപ്രദമായി തുടരുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു.
അതെ, CAH ഉള്ള പലർക്കും കുട്ടികളുണ്ടാകാം, എന്നിരുന്നാലും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ പ്രത്യുത്പാദനശേഷി ബാധിക്കപ്പെടാം. CAH ഉള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് അനിയമിതമായ കാലയളവുകളുണ്ടാകാം അല്ലെങ്കിൽ പ്രത്യുത്പാദനശേഷി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. CAH ഉള്ള പുരുഷന്മാർക്ക് സാധാരണയായി സാധാരണ പ്രത്യുത്പാദനശേഷിയുണ്ട്. ഗർഭധാരണം ബുദ്ധിമുട്ടാണെങ്കിൽ പ്രത്യുത്പാദന എൻഡോക്രൈനോളജിസ്റ്റുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് സഹായിക്കും.
ചിലർ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡ് ചികിത്സയിൽ ഭാരം വർദ്ധനവ് അനുഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ ഇത് അനിവാര്യമല്ല. നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് ആവശ്യമുള്ളത് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും അധികം നൽകാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ശരിയായ അളവ് കണ്ടെത്തുക എന്നതാണ് പ്രധാനം. നിയമിതമായ വ്യായാമം, ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണക്രമം, നിങ്ങളുടെ അളവുകൾ ഏറ്റവും മികച്ചതാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി പ്രവർത്തിക്കുക എന്നിവ ഭാരം സംബന്ധിച്ച ആശങ്കകൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ സഹായിക്കും.
ഇല്ല, നിങ്ങൾക്ക് നല്ലതായി തോന്നിയാലും CAH മരുന്നുകൾ ഒരിക്കലും നിർത്തരുത്. ഈ മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് സ്വന്തമായി ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയാത്ത ഹോർമോണുകളെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയാണ്, അതിനാൽ അവ നിർത്തുന്നത് അഡ്രിനൽ പ്രതിസന്ധി ഉൾപ്പെടെ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും. നിങ്ങളുടെ മരുന്നു നിർദ്ദേശത്തിൽ ഏതെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുന്നതിന് മുമ്പ് എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.
ശാരീരികവും മാനസികവുമായ സമ്മർദ്ദം നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിന് കോർട്ടിസോളിനുള്ള ആവശ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. CAH ഉള്ളവർക്ക് സ്വാഭാവികമായി അധിക കോർട്ടിസോൾ ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയില്ല എന്നതിനാൽ, അസുഖം, ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാന ജീവിത സംഭവങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള സമ്മർദ്ദപൂർണ്ണമായ സമയങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ മരുന്നിന്റെ അളവ് താൽക്കാലികമായി വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. നിങ്ങളുടെ അളവുകൾ എങ്ങനെ ശരിയായി ക്രമീകരിക്കാമെന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളെ പഠിപ്പിക്കും.
അതെ, ആഷ്കെനാസി ജൂത, ഹിസ്പാനിക്, സ്ലാവിക്, ഇറ്റാലിയൻ വംശജരായ ആളുകളിൽ CAH കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഏത് ജനവിഭാഗത്തിലും ഇത് സംഭവിക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് CAH യുടെ കുടുംബ ചരിത്രമുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പിൽ പെട്ടതാണെങ്കിൽ, ജനിതക ഉപദേശം നിങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യതകളും ഓപ്ഷനുകളും മനസ്സിലാക്കാൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും.