Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ഡയഫ്രംഗ്മാറ്റിക് ഹെർണിയ (സിഡിഎച്ച്) എന്നത് ഒരു ജന്മനായുള്ള അപാകതയാണ്, ഇതിൽ ശ്വസനത്തിന് സഹായിക്കുന്ന പേശിയായ ഡയഫ്രത്തിൽ ഒരു ദ്വാരമുണ്ട്. ഈ ദ്വാരം വയറ്റിലെ അവയവങ്ങൾ നെഞ്ചിലേക്ക് നീങ്ങാൻ അനുവദിക്കുന്നു, ഇത് കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ശ്വസിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാക്കും.
നിങ്ങളുടെ ഡയഫ്രം നിങ്ങളുടെ നെഞ്ചിനെയും വയറിനെയും വേർതിരിക്കുന്ന ഒരു ശക്തമായ ഭിത്തിയായി കരുതുക. ഈ ഭിത്തിയിൽ ഒരു ദ്വാരമുണ്ടെങ്കിൽ, വയറ് അല്ലെങ്കിൽ കുടൽ പോലുള്ള അവയവങ്ങൾ ശ്വാസകോശങ്ങൾ ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ട സ്ഥലത്തേക്ക് കടന്നുപോകാം. ഈ അവസ്ഥ 2,500 മുതൽ 3,000 വരെ കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ ഒരാളെ ബാധിക്കുന്നു.
സിഡിഎച്ച് ഉള്ള മിക്ക കുഞ്ഞുങ്ങളും ജനനശേഷം ഉടൻ തന്നെ ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. സ്ഥാനഭ്രംശം സംഭവിച്ച അവയവങ്ങൾ നെഞ്ചിൽ എത്ര സ്ഥലം കൈക്കലാക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് ലക്ഷണങ്ങൾ മിതമായതും ഗുരുതരവുമായിരിക്കും.
നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട പ്രധാന അടയാളങ്ങൾ ഇതാ:
ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിൽ ബുദ്ധിമുട്ട് അനുഭവപ്പെടുകയോ അസാധാരണമായി അസ്വസ്ഥരായി തോന്നുകയോ ചെയ്യാം. അപൂർവ്വമായി, മൃദുവായ സിഡിഎച്ച് കുട്ടിക്കാലത്ത് പിന്നീട് മാത്രമേ ശ്രദ്ധേയമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയുള്ളൂ, അപ്പോൾ കുട്ടിക്ക് ആവർത്തിക്കുന്ന ന്യുമോണിയ അല്ലെങ്കിൽ ദഹന പ്രശ്നങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാം.
ഡയഫ്രത്തിൽ ദ്വാരം എവിടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച് സിഡിഎച്ച് നിരവധി വ്യത്യസ്ത തരങ്ങളിൽ വരുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ തരം ബോച്ഡാലെക് ഹെർണിയയാണ്, ഇത് ഡയഫ്രത്തിന്റെ പിന്നിലും വശത്തും സംഭവിക്കുന്നു.
പ്രധാന തരങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
ഇടതുവശത്തുള്ള ഹെർണിയകൾ കൂടുതൽ ഗുരുതരമാണ്, കാരണം അവ പലപ്പോഴും കൂടുതൽ അവയവങ്ങൾ നെഞ്ചിലേക്ക് നീങ്ങുന്നതിനെ ഉൾപ്പെടുത്തുന്നു. വലതുവശത്തുള്ള ഹെർണിയകൾ കുറവാണ്, പക്ഷേ ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും.
ഗർഭത്തിന്റെ ആദ്യകാലങ്ങളിൽ ഡയഫ്രം പൂർണ്ണമായി രൂപപ്പെടാത്തപ്പോൾ CDH സംഭവിക്കുന്നു. ഗർഭത്തിന്റെ 8 മുതൽ 12 ആഴ്ചകൾക്കിടയിലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, അപ്പോഴാണ് കുഞ്ഞിന്റെ അവയവങ്ങൾ വികസിക്കുന്നത്.
കൃത്യമായ കാരണം പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കിയിട്ടില്ല, പക്ഷേ ഗെനിറ്റിക്, പരിസ്ഥിതി ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനമാണിതെന്ന് ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, ഇത് സംഭവിക്കുന്നതിന് വ്യക്തമായ കാരണമില്ല, മാതാപിതാക്കൾ ചെയ്തതോ ചെയ്യാത്തതോ ആയ ഒന്നുമല്ല ഇത്.
ചില സാധ്യമായ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
മിക്ക കേസുകളിലും CDH യാദൃശ്ചികമായി സംഭവിക്കുന്നു എന്നത് പ്രധാനമാണ്. CDH ഉള്ള ഒരു കുഞ്ഞിന് ജന്മം നൽകിയാലും, അതേ അവസ്ഥയുള്ള മറ്റൊരു കുഞ്ഞിന് ജന്മം നൽകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.
സാധാരണ ഗർഭാവസ്ഥ പരിശോധനകളിൽ ഗർഭത്തിന് മുമ്പോ, ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾ വ്യക്തമാകുമ്പോൾ ജനനത്തിന് ശേഷമോ CDH കണ്ടെത്തുന്നു. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് ശ്വസന ബുദ്ധിമുട്ടിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണുകയാണെങ്കിൽ, ഉടൻ തന്നെ വൈദ്യസഹായം തേടുക.
ഉടനടി ചികിത്സ ആവശ്യമായ അടിയന്തിര ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:
ജനനസമയത്ത് കണ്ടെത്താത്ത മൃദുവായ CDH ഉള്ള പ്രായമായ കുട്ടികളിൽ, ആവർത്തിക്കുന്ന ശ്വസന അണുബാധകൾ, നിരന്തരമായ ചുമ അല്ലെങ്കിൽ ദഹനപ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് ശ്രദ്ധിക്കുക. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ, അത്ര അടിയന്തിരമല്ലെങ്കിലും, നിങ്ങളുടെ കുട്ടികളുടെ ഡോക്ടറുടെ അടുത്ത് പോകേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
CDH യുടെ മിക്ക കേസുകളും അറിയപ്പെടുന്ന അപകട ഘടകങ്ങളില്ലാതെ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് പ്രവചിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ചില ഘടകങ്ങൾ ഈ അവസ്ഥ വികസിക്കാനുള്ള സാധ്യതയെ അല്പം വർദ്ധിപ്പിക്കും.
CDH യിലേക്ക് സംഭാവന നൽകുന്ന ഘടകങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:
അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ടെന്നത് CDH തീർച്ചയായും സംഭവിക്കുമെന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല. ഈ അപകട ഘടകങ്ങളുള്ള നിരവധി കുഞ്ഞുങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും ആരോഗ്യത്തോടെ ജനിക്കുന്നു, അതേസമയം അപകട ഘടകങ്ങളില്ലാത്ത മറ്റുള്ളവർക്ക് CDH വികസിച്ചേക്കാം.
CDH യുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രധാന ആശങ്ക അത് ശ്വാസകോശ വികസനത്തെയും പ്രവർത്തനത്തെയും ബാധിക്കുമെന്നതാണ്. വയറ്റിലെ അവയവങ്ങൾ നെഞ്ചിൽ സ്ഥലം കൈക്കലാക്കുമ്പോൾ, ശ്വാസകോശങ്ങൾ ശരിയായി വളരാതെ പോയേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ സമ്മർദ്ദത്തിന് വിധേയമാകാം.
സാധാരണ സങ്കീർണതകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:
അപൂർവ്വവും ഗുരുതരവുമായ സങ്കീർണതകളിൽ ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ, വൃക്ക സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോളജിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, ശരിയായ വൈദ്യസഹായവും നിരീക്ഷണവും ഉണ്ടെങ്കിൽ, സിഡിഎച്ച് ഉള്ള പല കുട്ടികളും ആരോഗ്യമുള്ളതും സജീവവുമായ ജീവിതം നയിക്കുന്നു.
സിഡിഎച്ച് പലപ്പോഴും ഗർഭകാലത്ത് റൂട്ടീൻ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനകളിലൂടെ കണ്ടെത്തുന്നു, സാധാരണയായി 18-20 ആഴ്ചകളിൽ. അവയവങ്ങൾ തെറ്റായ സ്ഥാനത്താണെന്നോ കുഞ്ഞിന്റെ ശ്വാസകോശങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിച്ചതിലും ചെറുതാണെന്നോ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ശ്രദ്ധിക്കാം.
രോഗനിർണയ പരിശോധനകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:
ചിലപ്പോൾ സിഡിഎച്ച് ജനനത്തിനുശേഷം മാത്രമേ കണ്ടെത്തൂ, പ്രത്യേകിച്ച് മൃദുവായ കേസുകളിൽ. നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം നെഞ്ച് എക്സ്-റേകളും മറ്റ് ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകളും ഉപയോഗിച്ച് രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുകയും ചികിത്സ ആസൂത്രണം ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.
സിഡിഎച്ചിനുള്ള ചികിത്സയിൽ സാധാരണയായി ഡയഫ്രം നന്നാക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ ഉൾപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ സമയം നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ശ്വസനം സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിനും ശ്വാസകോശത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനും മെഡിക്കൽ ടീം ആദ്യം ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കും.
ആദ്യകാല ചികിത്സാ നടപടികളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് സ്ഥിരതയുള്ളപ്പോൾ, പലപ്പോഴും ജനനശേഷം ആദ്യ ദിവസങ്ങളിലോ ആഴ്ചകളിലോ നടത്തുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ സ്ഥാനചലനം ചെയ്ത അവയവങ്ങളെ വയറ്റിലേക്ക് മടക്കി ഡയഫ്രത്തിലെ ദ്വാരം ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ അടയ്ക്കും. ദ്വാരം വലുതാണെങ്കിൽ ചിലപ്പോൾ ഒരു പാച്ച് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
രോഗത്തിന്റെ ഗുരുതരാവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് രോഗശാന്തി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് തുടർച്ചയായ ശ്വസന സഹായം ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, മറ്റു ചിലർക്ക് കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ രോഗശാന്തി ലഭിക്കും. നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ടീം പുരോഗതി നിരീക്ഷിക്കാനും ആവശ്യമെങ്കിൽ ചികിത്സ ക്രമീകരിക്കാനും നിങ്ങളുമായി അടുത്തു പ്രവർത്തിക്കും.
സിഡിഎച്ച് ബാധിച്ച മിക്ക കുഞ്ഞുങ്ങളും വീട്ടിലേക്ക് പോകുന്നതിന് മുമ്പ് ആഴ്ചകളോ മാസങ്ങളോ ആശുപത്രിയിൽ ചെലവഴിക്കും. വീട്ടിലെത്തിയാൽ, നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ രോഗശാന്തിക്കും വികാസത്തിനും പിന്തുണ നൽകുന്നതിന് നിങ്ങൾ പ്രത്യേക പരിചരണം തുടരേണ്ടതുണ്ട്.
വീട്ടിലെ പരിചരണത്തിൽ സാധാരണയായി ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംഘം വിശദമായ നിർദ്ദേശങ്ങളും പിന്തുണാ വിഭവങ്ങളും നൽകും. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ശ്വസനം, ഭക്ഷണം കഴിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ മൊത്തത്തിലുള്ള അവസ്ഥയിൽ ഏതെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുകയാണെങ്കിൽ വിളിക്കാൻ മടിക്കേണ്ടതില്ല.
മെഡിക്കൽ അപ്പോയിന്റ്മെന്റുകൾക്ക് തയ്യാറെടുക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ സന്ദർശനങ്ങളിൽ നിന്ന് പരമാവധി പ്രയോജനം ലഭിക്കാനും നിങ്ങളുടെ എല്ലാ ആശങ്കകളും അഭിസംബോധന ചെയ്യപ്പെടുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കാനും സഹായിക്കും. പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ മറക്കാതിരിക്കാൻ മുൻകൂട്ടി നിങ്ങളുടെ ചോദ്യങ്ങൾ എഴുതിവയ്ക്കുക.
തയ്യാറെടുക്കാൻ പരിഗണിക്കുക:
വൈദ്യപദങ്ങൾ ആശയക്കുഴപ്പമുണ്ടാക്കിയാൽ വ്യക്തത തേടാൻ മടിക്കേണ്ട. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ അവസ്ഥയും ചികിത്സാ പദ്ധതിയും നിങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംഘം ആഗ്രഹിക്കുന്നു.
സിഡിഎച്ച് ഗുരുതരമായ ഒരു ജന്മനായ രോഗമാണ്, എന്നാൽ ചികിത്സിക്കാവുന്നതാണ്, ഇത് ഡയഫ്രം പേശിയെ ബാധിക്കുന്നു. ഇത് പ്രത്യേക വൈദ്യസഹായവും ശസ്ത്രക്രിയയും ആവശ്യമാണെങ്കിലും, ശരിയായ ചികിത്സയിലൂടെ സിഡിഎച്ചുള്ള പല കുട്ടികളും ആരോഗ്യമുള്ള, സാധാരണ ജീവിതം നയിക്കുന്നു.
ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യം, നേരത്തെ രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും ഫലങ്ങളിൽ ഒരു വലിയ വ്യത്യാസം വരുത്തുന്നു എന്നതാണ്. ഗർഭകാലത്ത് സിഡിഎച്ച് കണ്ടെത്തിയാൽ, നിങ്ങളുടെ വൈദ്യസംഘം പ്രസവത്തിനും ഉടനടി പരിചരണത്തിനും തയ്യാറെടുക്കും. വൈദ്യശാസ്ത്ര സാങ്കേതികവിദ്യയിലും ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികവിദ്യയിലുമുള്ള മുന്നേറ്റങ്ങളോടെ, സിഡിഎച്ചുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളുടെ പ്രതീക്ഷകൾ മെച്ചപ്പെടുന്നു.
ഓരോ കേസും വ്യത്യസ്തമാണെന്നും നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക സാഹചര്യത്തിന് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ ചികിത്സാ പദ്ധതി വികസിപ്പിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ സംഘം നിങ്ങളോടൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കുമെന്നും ഓർക്കുക. നിങ്ങളുടെ വൈദ്യസംഘവുമായി ബന്ധം നിലനിർത്തുക, ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കുക, നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ളപ്പോൾ സഹായം തേടാൻ മടിക്കേണ്ട.
ഭ്രൂണ വികാസത്തിന്റെ ആദ്യഘട്ടത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ, സിഡിഎച്ച് തടയാൻ ഇപ്പോൾ അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു മാർഗവുമില്ല. ഗർഭകാലത്ത് പ്രീനാറ്റൽ വിറ്റാമിനുകൾ കഴിക്കുക, ഹാനികരമായ വസ്തുക്കളിൽ നിന്ന് മാറിനിൽക്കുക, നല്ല പ്രീനാറ്റൽ പരിചരണം നിലനിർത്തുക എന്നിവ ഭ്രൂണത്തിന്റെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തിന് എല്ലായ്പ്പോഴും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ ഈ നടപടികൾ സിഡിഎച്ചിനെ പ്രത്യേകമായി തടയുന്നില്ല.
സിഡിഎച്ചിന്റെ അതിജീവന നിരക്ക് വർഷങ്ങളായി ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഇപ്പോൾ അവസ്ഥയുടെ ഗൗരവത്തെ ആശ്രയിച്ച് 70-90% വരെയാണ്. ഹൃദ്യമായ സിഡിഎച്ചും നന്നായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ശ്വാസകോശങ്ങളുമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് മികച്ച ഫലങ്ങൾ ലഭിക്കും, കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ കേസുകളുള്ളവർക്ക് അധിക വെല്ലുവിളികൾ നേരിടേണ്ടി വന്നേക്കാം, എന്നിരുന്നാലും ശരിയായ വൈദ്യസഹായത്തോടെ അവർക്ക് നല്ല അതിജീവന സാധ്യതയുണ്ട്.
ശ്വാസകോശ പ്രവർത്തനം, വളർച്ച, വികസനം എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് മിക്ക കുട്ടികൾക്കും തൃപ്തികരമായ പരിചരണം ആവശ്യമായി വരും. ഗ്യാസ്ട്രോസോഫേജിയൽ റിഫ്ലക്സ് അല്ലെങ്കിൽ കേൾവി പ്രശ്നങ്ങൾ പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾക്ക് ചിലർക്ക് അധിക ചികിത്സകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, സിഡിഎച്ച് ഉള്ള നിരവധി കുട്ടികൾ വളരുമ്പോൾ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കാൻ കഴിയും, അതിൽ കായികം മറ്റ് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു.
സിഡിഎച്ച് ഉള്ള മറ്റൊരു കുഞ്ഞിന് ജനിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്, സാധാരണയായി 2% ൽ താഴെ. സിഡിഎച്ചിന്റെ മിക്ക കേസുകളും യാദൃശ്ചികമായി സംഭവിക്കുന്നതാണ്, അവ അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ജനിതക ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ പ്രത്യേക സാഹചര്യവും ഏതെങ്കിലും പരിശോധനാ ഓപ്ഷനുകളും ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ജനിതക ഉപദേശം ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം.
നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സമയം വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ചില കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ തന്നെ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരും, മറ്റുള്ളവർക്ക് അവർ കൂടുതൽ സ്ഥിരതയുള്ളവരാകുന്നതുവരെ നിരവധി ആഴ്ചകൾ കാത്തിരിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഡയഫ്രം നന്നാക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ് ശ്വസനത്തെയും മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യത്തെയും പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിൽ വൈദ്യസംഘം ആദ്യം ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കും.