ഇംഗ്വിനൽ ഹെർണിയ

ഒരു ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ സംഭവിക്കുന്നത്, കുടലിന്റെ ഭാഗം പോലുള്ള അവയവങ്ങൾ, ഉദര മസിലുകളിലെ ബലഹീനമായ ഭാഗത്തിലൂടെ പുറത്തേക്ക് തള്ളിനിൽക്കുമ്പോഴാണ്. ഇത് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഉയർച്ച വേദനാജനകമായിരിക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾ ചുമയുമ്പോൾ, കുനിഞ്ഞു നിൽക്കുമ്പോൾ അല്ലെങ്കിൽ ഭാരമുള്ള വസ്തു ഉയർത്തുമ്പോൾ. എന്നിരുന്നാലും, പല ഹെർണിയകളും വേദനയുണ്ടാക്കുന്നില്ല.

ഇന്‍ഗ്വിനല്‍ ഹെര്‍ണിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളില്‍ ഉള്‍പ്പെടുന്നു:

• നിങ്ങളുടെ പ്യൂബിക് അസ്ഥിയുടെ ഇരുവശത്തും ഒരു ഉയര്‍ച്ച, നിങ്ങള്‍ നേരെ നില്‍ക്കുമ്പോള്‍, പ്രത്യേകിച്ച് ചുമയ്ക്കുമ്പോഴോ മുറുക്കുമ്പോഴോ കൂടുതല്‍ വ്യക്തമാകും
• ഉയര്‍ച്ചയില്‍ ഒരു കത്തുന്നതോ വേദനയോടെയുള്ളതോ ആയ സംവേദനം
• നിങ്ങളുടെ ഗ്രോയിനില്‍ വേദനയോ അസ്വസ്ഥതയോ, പ്രത്യേകിച്ച് കുനിഞ്ഞു നില്‍ക്കുമ്പോള്‍, ചുമയ്ക്കുമ്പോള്‍ അല്ലെങ്കില്‍ എന്തെങ്കിലും ഉയര്‍ത്തുമ്പോള്‍
• നിങ്ങളുടെ ഗ്രോയിനില്‍ ഭാരമോ വലിച്ചിഴക്കുന്നതോ ആയ ഒരു സംവേദനം
• നിങ്ങളുടെ ഗ്രോയിനില്‍ ബലഹീനതയോ മര്‍ദ്ദമോ
• ചിലപ്പോള്‍, പുറത്തേക്ക് തള്ളിനില്‍ക്കുന്ന കുടല്‍ സ്ക്രോട്ടത്തിലേക്ക് ഇറങ്ങുമ്പോള്‍, അണ്ഡകോശങ്ങള്‍ക്ക് ചുറ്റും വേദനയും വീക്കവും

ഒരു ഹെർണിയ ബൾജ് ചുവപ്പ്, നീല അല്ലെങ്കിൽ ഇരുണ്ട നിറമാകുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു കുരുങ്ങിയ ഹെർണിയയുടെ മറ്റ് അടയാളങ്ങളോ ലക്ഷണങ്ങളോ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുകയോ ചെയ്താൽ ഉടൻ തന്നെ ചികിത്സ തേടുക.

നിങ്ങളുടെ പ്യൂബിക് അസ്ഥിയുടെ ഇരുവശത്തും നിങ്ങളുടെ ഇടുപ്പിൽ വേദനയോ ശ്രദ്ധേയമായോ ഉള്ള ഒരു ബൾജ് ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണുക. നിങ്ങൾ നിൽക്കുമ്പോൾ ബൾജ് കൂടുതൽ ശ്രദ്ധേയമാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, കൂടാതെ ബാധിത പ്രദേശത്ത് നേരിട്ട് നിങ്ങളുടെ കൈ വച്ചാൽ നിങ്ങൾക്ക് സാധാരണയായി അത് അനുഭവപ്പെടും.

ചില ഇന്‍ഗ്വിനല്‍ ഹെര്‍ണിയകള്‍ക്ക് വ്യക്തമായ കാരണം ഇല്ല. മറ്റുള്ളവ ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാല്‍ സംഭവിക്കാം:

• വയറിലെ സമ്മര്‍ദ്ദം വര്‍ദ്ധിക്കുക
• വയറിന്റെ മതിലില്‍ മുന്‍കൂട്ടി നിലനിന്നിരുന്ന ഒരു ബലഹീനത
• മലവിസര്‍ജ്ജനമോ മൂത്രമൊഴിക്കുമ്പോഴോ ഉണ്ടാകുന്ന അധ്വാനം
• കഠിനാധ്വാനം
• ഗര്‍ഭം
• ദീര്‍ഘകാലത്തെ ചുമയോ തുമ്മലോ

പലരിലും, ഇന്‍ഗ്വിനല്‍ ഹെര്‍ണിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന വയറിന്റെ മതിലിന്റെ ബലഹീനത ജനനത്തിന് മുമ്പുതന്നെ സംഭവിക്കുന്നു, അപ്പോള്‍ വയറിന്റെ മതില്‍ പേശിയിലെ ബലഹീനത ശരിയായി അടയുന്നില്ല. മറ്റ് ഇന്‍ഗ്വിനല്‍ ഹെര്‍ണിയകള്‍ ജീവിതത്തിലെ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളില്‍ പേശികള്‍ക്ക് ബലക്ഷയമോ അപചയമോ സംഭവിക്കുമ്പോഴാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്, അത് പ്രായമാകല്‍, കഠിനാധ്വാനം അല്ലെങ്കില്‍ പുകവലിയോടുകൂടി ഉണ്ടാകുന്ന ചുമ എന്നിവ മൂലമാകാം.

ജീവിതത്തിലെ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളില്‍, പ്രത്യേകിച്ച് പരിക്കോ വയറിളെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കോ ശേഷം വയറിന്റെ മതിലില്‍ ബലഹീനതകള്‍ ഉണ്ടാകാം.

പുരുഷന്മാരില്‍, ബലഹീനത സാധാരണയായി ഇന്‍ഗ്വിനല്‍ കനാലിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, അവിടെയാണ് സ്പെര്‍മാറ്റിക് കോഡ് സ്ക്രോട്ടത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത്. സ്ത്രീകളില്‍, ഇന്‍ഗ്വിനല്‍ കനാല്‍ ഗര്‍ഭാശയത്തെ സ്ഥാനത്ത് നിലനിര്‍ത്താന്‍ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ഞരമ്പിനെ വഹിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഗര്‍ഭാശയത്തില്‍ നിന്നുള്ള കണക്ടീവ് ടിഷ്യൂ പ്യൂബിക് അസ്ഥിയെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള ടിഷ്യൂവുമായി ഘടിപ്പിക്കുന്നിടത്ത് ഹെര്‍ണിയകള്‍ ചിലപ്പോള്‍ സംഭവിക്കാറുണ്ട്.

ഇൻഗ്വൈനൽ ഹെർണിയ വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പുരുഷനാകുക. സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് പുരുഷന്മാർ ഇൻഗ്വൈനൽ ഹെർണിയ വികസിപ്പിക്കാൻ എട്ട് മടങ്ങ് കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട്.
• വയസ്സായവരാകുക. നിങ്ങൾ പ്രായമാകുമ്പോൾ പേശികൾ ദുർബലമാകും.
• വെളുത്തവർഗ്ഗക്കാരനാകുക.
• കുടുംബ ചരിത്രം. നിങ്ങൾക്ക് രക്ഷിതാവ് അല്ലെങ്കിൽ സഹോദരൻ പോലുള്ള അടുത്ത ബന്ധുവിന് ഈ അവസ്ഥയുണ്ട്.
• ദീർഘകാല ചുമ, പുകവലിയിൽ നിന്ന്.
• ദീർഘകാല മലബന്ധം. മലവിസർജ്ജന സമയത്ത് മലബന്ധം വലിച്ചുനീട്ടാൻ കാരണമാകുന്നു.
• ഗർഭം. ഗർഭിണിയാകുന്നത് ഉദര പേശികളെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയും നിങ്ങളുടെ ഉദരത്തിനുള്ളിൽ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
• കാലാവധിക്ക് മുമ്പുള്ള ജനനവും കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരവും. കാലാവധിക്ക് മുമ്പോ കുറഞ്ഞ ജനന ഭാരത്തോടുകൂടിയോ ജനിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ ഇൻഗ്വൈനൽ ഹെർണിയ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു.
• മുമ്പത്തെ ഇൻഗ്വൈനൽ ഹെർണിയ അല്ലെങ്കിൽ ഹെർണിയ ശസ്ത്രക്രിയ. നിങ്ങളുടെ മുമ്പത്തെ ഹെർണിയ ബാല്യത്തിൽ സംഭവിച്ചതാണെങ്കിൽ പോലും, മറ്റൊരു ഇൻഗ്വൈനൽ ഹെർണിയ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.

ഇൻഗ്വൈനൽ ഹെർണിയയുടെ സങ്കീർണതകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• ചുറ്റുമുള്ള കോശങ്ങളിലെ സമ്മർദ്ദം. ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നന്നാക്കാത്തപ്പോൾ മിക്ക ഇൻഗ്വൈനൽ ഹെർണിയകളും കാലക്രമേണ വലുതാകും. പുരുഷന്മാരിൽ, വലിയ ഹെർണിയകൾ സ്ക്രോട്ടത്തിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയും വേദനയും വീക്കവും ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.
• കാരസറേറ്റഡ് ഹെർണിയ. ഹെർണിയയുടെ ഉള്ളടക്കം വയറിന്റെ ഭിത്തിയിലെ ബലഹീനതയിൽ കുടുങ്ങുകയാണെങ്കിൽ, ഉള്ളടക്കം കുടലിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും തുടർന്ന് ശക്തമായ വേദന, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, മലവിസർജ്ജനം അല്ലെങ്കിൽ വാതകം പുറന്തള്ളാൻ കഴിയാതെ വരികയും ചെയ്യും.
• സ്റ്റ്രാംഗുലേഷൻ. ഒരു കാരസറേറ്റഡ് ഹെർണിയ നിങ്ങളുടെ കുടലിന്റെ ഭാഗത്തേക്ക് രക്തയോട്ടം തടയുന്നു. സ്റ്റ്രാംഗുലേഷൻ ബാധിതമായ കുടൽ കോശങ്ങളുടെ മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഒരു സ്റ്റ്രാംഗുലേറ്റഡ് ഹെർണിയ ജീവൻ അപകടത്തിലാക്കുന്നതാണ്, കൂടാതെ ഉടൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.

ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന അപാകത കാരണം നിങ്ങൾക്ക് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയ്ക്ക് സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് തടയാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങളുടെ ഉദര പേശികളിലും കോശജാലങ്ങളിലും ഉണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും. ഉദാഹരണത്തിന്:

• ആരോഗ്യകരമായ ഭാരം നിലനിർത്തുക. നിങ്ങൾക്കുള്ള ഏറ്റവും നല്ല വ്യായാമവും ഭക്ഷണ പദ്ധതിയും സംബന്ധിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കുക.
• ധാരാളം നാരുകളുള്ള ഭക്ഷണം കഴിക്കുക. പഴങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ, പൂർണ്ണ ധാന്യങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നാരുകൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, അത് മലബന്ധവും അമിതമായ ശ്രമവും തടയാൻ സഹായിക്കും.
• ഭാരമുള്ള വസ്തുക്കൾ ശ്രദ്ധയോടെ എടുക്കുക അല്ലെങ്കിൽ ഭാരം ഉയർത്തുന്നത് ഒഴിവാക്കുക. നിങ്ങൾ ഭാരമുള്ള എന്തെങ്കിലും എടുക്കേണ്ടിവന്നാൽ, എപ്പോഴും മുട്ടുകുത്തി നിന്ന് ഉയർത്തുക - അല്ലാതെ അരക്കെട്ടിൽ നിന്ന് അല്ല.
• പുകവലി നിർത്തുക. പല ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങൾക്കും കാരണമാകുന്നതിനു പുറമേ, പുകവലി പലപ്പോഴും ദീർഘകാല തുമ്മൽ ഉണ്ടാക്കും, അത് ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയയിലേക്ക് നയിക്കുകയോ വഷളാക്കുകയോ ചെയ്യും.

ഇൻഗ്വൈനൽ ഹെർണിയ രോഗനിർണയത്തിന് സാധാരണയായി ശാരീരിക പരിശോധന മതിയാകും. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഗ്രോയിൻ പ്രദേശത്ത് ഒരു ഉയർച്ചയ്ക്കായി പരിശോധിക്കും. നിൽക്കുന്നതും ചുമയുന്നതും ഹെർണിയയെ കൂടുതൽ വ്യക്തമാക്കും, അതിനാൽ നിങ്ങൾ നിൽക്കാനും ചുമയ്ക്കാനോ മുറുക്കാനോ ആവശ്യപ്പെടും. രോഗനിർണയം എളുപ്പത്തിൽ വ്യക്തമല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ അൾട്രാസൗണ്ട്, സിടി സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ പോലുള്ള ഇമേജിംഗ് പരിശോധന ഓർഡർ ചെയ്യും.

നിങ്ങളുടെ ഹെർണിയ ചെറുതും നിങ്ങളെ ബുദ്ധിമുട്ടിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ കാത്തിരിപ്പ് ശുപാർശ ചെയ്തേക്കാം. ചിലപ്പോൾ, ഒരു സപ്പോർട്ടീവ് ട്രസ്സ് ധരിക്കുന്നത് ലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം, പക്ഷേ അത് ശരിയായി ഘടിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെന്നും, ശരിയായി ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടെന്നും ഉറപ്പാക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി ആദ്യം ചർച്ച ചെയ്യുക. കുട്ടികളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ പരിഗണിക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, ഉള്ളി പുറത്തേക്ക് തള്ളുന്നത് കുറയ്ക്കാൻ ഡോക്ടർ കൈകൊണ്ട് സമ്മർദ്ദം പ്രയോഗിക്കാൻ ശ്രമിച്ചേക്കാം.

വലുതാകുന്നതോ വേദനയുള്ളതോ ആയ ഹെർണിയകൾ സാധാരണയായി അസ്വസ്ഥത ഒഴിവാക്കാനും ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ തടയാനും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.

ഹെർണിയ ശസ്ത്രക്രിയയുടെ രണ്ട് പൊതുവായ തരങ്ങളുണ്ട് - ഓപ്പൺ ഹെർണിയ റിപ്പയർ, മിനിമലി ഇൻവേസിവ് ഹെർണിയ റിപ്പയർ.

ഈ നടപടിക്രമത്തിൽ, ലോക്കൽ അനസ്തീഷ്യയും സെഡേഷനോ അല്ലെങ്കിൽ ജനറൽ അനസ്തീഷ്യയോ ഉപയോഗിച്ച് ചെയ്യാം, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നിങ്ങളുടെ ഇടുപ്പിൽ ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കി പുറത്തേക്ക് തള്ളുന്ന കോശജ്ജാലങ്ങളെ നിങ്ങളുടെ ഉദരത്തിലേക്ക് തിരികെ തള്ളുന്നു. തുടർന്ന്, ദുർബലമായ ഭാഗം ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ തുന്നിച്ചേർക്കുന്നു, പലപ്പോഴും ഒരു സിന്തറ്റിക് മെഷ് ഉപയോഗിച്ച് ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു (ഹെർണിയോപ്ലാസ്റ്റി). തുടർന്ന് തുന്നലുകൾ, സ്റ്റേപ്പിൾസ് അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ പശ ഉപയോഗിച്ച് ദ്വാരം അടയ്ക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നിങ്ങൾ എത്രയും വേഗം ചലിക്കാൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കപ്പെടും, പക്ഷേ നിങ്ങളുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനരാരംഭിക്കാൻ നിരവധി ആഴ്ചകൾ എടുത്തേക്കാം.

ഈ നടപടിക്രമത്തിന് ജനറൽ അനസ്തീഷ്യ ആവശ്യമാണ്, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ നിങ്ങളുടെ ഉദരത്തിലെ നിരവധി ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ഹെർണിയ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാൻ ലാപറോസ്കോപ്പിക് അല്ലെങ്കിൽ റോബോട്ടിക് ഉപകരണങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ഉപയോഗിച്ചേക്കാം. ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ കൂടുതൽ എളുപ്പത്തിൽ കാണാൻ വാതകം ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഉദരം വീർപ്പിക്കുന്നു.

ഒരു ചെറിയ ക്യാമറ (ലാപറോസ്കോപ്പ്) സജ്ജീകരിച്ച ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് ഒരു മുറിവിലേക്ക് തിരുകുന്നു. ക്യാമറയുടെ മാർഗനിർദേശത്തിൽ, സിന്തറ്റിക് മെഷ് ഉപയോഗിച്ച് ഹെർണിയ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാൻ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ മറ്റ് ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ ചെറിയ ഉപകരണങ്ങൾ തിരുകുന്നു.

മിനിമലി ഇൻവേസിവ് റിപ്പയർ നടത്തുന്നവർക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം കുറഞ്ഞ അസ്വസ്ഥതയും മുറിവുകളും, സാധാരണ പ്രവർത്തനങ്ങളിലേക്കുള്ള വേഗത്തിലുള്ള മടക്കവും ഉണ്ടായിരിക്കാം. ലാപറോസ്കോപ്പിക്, ഓപ്പൺ ഹെർണിയ ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ ദീർഘകാല ഫലങ്ങൾ താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്.

മിനിമലി ഇൻവേസിവ് ഹെർണിയ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, മുൻ ഹെർണിയ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ നിന്നുള്ള മുറിവുകളെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധന് ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയും, അതിനാൽ ഓപ്പൺ ഹെർണിയ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഹെർണിയ വീണ്ടും ഉണ്ടാകുന്നവർക്ക് ഇത് നല്ല തിരഞ്ഞെടുപ്പായിരിക്കാം. ശരീരത്തിന്റെ ഇരുവശത്തും (ബിലാറ്ററൽ) ഹെർണിയ ഉള്ളവർക്കും ഇത് നല്ല തിരഞ്ഞെടുപ്പായിരിക്കാം.

ഓപ്പൺ ശസ്ത്രക്രിയയിലെന്നപോലെ, നിങ്ങളുടെ സാധാരണ പ്രവർത്തന നിലയിലേക്ക് മടങ്ങാൻ നിരവധി ആഴ്ചകൾ എടുത്തേക്കാം.