ഇറങ്ങാത്ത വൃഷണം

ജനനത്തിന് മുമ്പ് അതിന്റെ ശരിയായ സ്ഥാനത്ത്, അതായത് അണ്ഡകോശത്തിലേക്ക്, ഇറങ്ങാത്ത ഒരു അണ്ഡകോശത്തെ അവരോഹണമില്ലാത്ത അണ്ഡകോശം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് ക്രിപ്‌റ്റോർക്കിഡിസം (ക്രിപ്-ടോർ-കി-ഡിസ്-അം) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. പലപ്പോഴും, അണ്ഡകോശങ്ങളിൽ ഒന്ന് മാത്രമാണ് ശുക്ലകോശത്തിലേക്ക് ഇറങ്ങാത്തത്, അതായത് പെനിസിന് താഴെ തൂങ്ങിക്കിടക്കുന്ന ചർമ്മപാളി. എന്നാൽ ചിലപ്പോൾ രണ്ട് അണ്ഡകോശങ്ങളെയും ഇത് ബാധിക്കും.

അവരോഹണമില്ലാത്ത അണ്ഡകോശം പൂർണ്ണകാലം പൂർത്തിയായ കുഞ്ഞുങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് പ്രീമെച്ച്യൂർ കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു. ഒരു കുഞ്ഞ് ജനിച്ചതിന് ശേഷം ആദ്യമാസങ്ങളിൽ അവരോഹണമില്ലാത്ത അണ്ഡകോശം സ്വയം താഴേക്ക് നീങ്ങാറുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് സ്വയം ഭേദമാകാത്ത അവരോഹണമില്ലാത്ത അണ്ഡകോശമുണ്ടെങ്കിൽ, അണ്ഡകോശത്തെ ശുക്ലകോശത്തിലേക്ക് മാറ്റുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യാം.

സ്ക്രോട്ടത്തിൽ ഒരു വൃഷണം കാണാതെയിരിക്കുകയോ അനുഭവപ്പെടാതെയിരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതാണ് അവരോഹണം ചെയ്യാത്ത വൃഷണത്തിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണം. ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന്റെ താഴത്തെ വയറ്റിലാണ് വൃഷണങ്ങൾ രൂപപ്പെടുന്നത്. ഗർഭത്തിന്റെ അവസാന മാസങ്ങളിൽ, വൃഷണങ്ങൾ സാധാരണയായി വയറുഭാഗത്തുനിന്ന് താഴേക്ക് നീങ്ങുന്നു. അവ ഇൻഗ്വിനൽ കനാൽ എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഇടുപ്പിലെ ഒരു ട്യൂബ് പോലുള്ള കടന്നുപോകുന്നതിലൂടെയും സ്ക്രോട്ടത്തിലേക്ക് ഇറങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. അവരോഹണം ചെയ്യാത്ത വൃഷണത്തിൽ, ആ പ്രക്രിയ നിർത്തുകയോ വൈകുകയോ ചെയ്യുന്നു. ജനനത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ നടത്തുന്ന പരിശോധനയിൽ പലപ്പോഴും അവരോഹണം ചെയ്യാത്ത വൃഷണം കണ്ടെത്തുന്നു. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് അവരോഹണം ചെയ്യാത്ത വൃഷണം ഉണ്ടെങ്കിൽ, എത്ര തവണ പരിശോധനകൾ നടത്തേണ്ടിവരുമെന്ന് ചോദിക്കുക. കുഞ്ഞിന് 3 മുതൽ 4 മാസം പ്രായമാകുമ്പോൾ വൃഷണം സ്ക്രോട്ടത്തിലേക്ക് നീങ്ങിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ, അവസ്ഥ സ്വയം ഭേദമാകാൻ സാധ്യതയില്ല. നിങ്ങളുടെ കുട്ടി ഇപ്പോഴും കുഞ്ഞായിരിക്കുമ്പോൾ അവരോഹണം ചെയ്യാത്ത വൃഷണത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നത് ജീവിതത്തിലെ പിന്നീടുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കും. ഇവയിൽ വൃഷണങ്ങളുടെ കാൻസറും പങ്കാളിയെ ഗർഭിണിയാക്കാൻ കഴിയാതെ വരികയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ബന്ധ്യത എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ജനനസമയത്ത് വൃഷണങ്ങൾ ഇറങ്ങിയ പഴയ ആൺകുട്ടികൾ - ശിശുക്കളിൽ നിന്ന് പ്രീടീനുകൾ വരെ - പിന്നീട് ഒരു വൃഷണം നഷ്ടപ്പെട്ടതായി തോന്നാം. ഇത് ഇനിപ്പറയുന്നവയുടെ ലക്ഷണമായിരിക്കാം: ഒരു റിട്രാക്റ്റൈൽ വൃഷണം, അത് സ്ക്രോട്ടത്തിനും ഇടുപ്പിനും ഇടയിൽ മുന്നോട്ടും പിന്നോട്ടും നീങ്ങുന്നു. ശാരീരിക പരിശോധനയ്ക്കിടെ കൈകൊണ്ട് വൃഷണത്തെ സ്ക്രോട്ടത്തിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ നയിക്കാൻ കഴിയും. സ്ക്രോട്ടത്തിലെ പേശി പ്രതികരണമാണ് റിട്രാക്റ്റൈൽ വൃഷണത്തിന് കാരണം. ഒരു അസൻഡിംഗ് വൃഷണം, അത് ഇടുപ്പിലേക്ക് മടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. കൈകൊണ്ട് വൃഷണത്തെ സ്ക്രോട്ടത്തിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ നയിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഇതിനുള്ള മറ്റൊരു പേര് അക്വയേർഡ് അൺഡെസെൻഡഡ് ടെസ്റ്റിക്യുൾ ആണ്. നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ജനനേന്ദ്രിയങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുകയോ മറ്റ് ആശങ്കകൾ ഉണ്ടെങ്കിലോ നിങ്ങളുടെ കുട്ടിയുടെ ഡോക്ടറുമായോ അവരുടെ പരിചരണ സംഘത്തിലെ മറ്റ് അംഗവുമായോ സംസാരിക്കുക.

ജനനശേഷം ഉടൻ നടത്തുന്ന പരിശോധനയിൽ പലപ്പോഴും അവരോഹണം ചെയ്യാത്ത വൃഷണം കണ്ടെത്താറുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന് അവരോഹണം ചെയ്യാത്ത വൃഷണം ഉണ്ടെങ്കിൽ, എത്ര തവണ പരിശോധന നടത്തണമെന്ന് ചോദിക്കുക. 3 മുതൽ 4 മാസം പ്രായമാകുമ്പോഴേക്കും വൃഷണം അണ്ഡകോശത്തിലേക്ക് നീങ്ങിയില്ലെങ്കിൽ, അവസ്ഥ സ്വയം ഭേദമാകില്ല.

കുഞ്ഞ് പ്രായത്തിലേ തന്നെ അവരോഹണം ചെയ്യാത്ത വൃഷണത്തിന് ചികിത്സ നൽകുന്നത് ജീവിതത്തിലെ പിന്നീടുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കും. ഇവയിൽ വൃഷണാർബുദവും പങ്കാളിയെ ഗർഭിണിയാക്കാൻ കഴിയാതെ വരികയും (ബന്ധ്യത എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) ഉൾപ്പെടുന്നു.

ജനനസമയത്ത് അവരോഹണം ചെയ്ത വൃഷണങ്ങളുള്ള പ്രായമായ ആൺകുട്ടികൾ - ശിശുക്കളിൽ നിന്ന് കൗമാരപ്രായക്കാർ വരെ - പിന്നീട് ഒരു വൃഷണം നഷ്ടപ്പെട്ടതായി തോന്നാം. ഇത് ഇനിപ്പറയുന്നവയുടെ ലക്ഷണമായിരിക്കാം:

• ഒരു പിൻവലിക്കാവുന്ന വൃഷണം, അത് അണ്ഡകോശത്തിനും ഇടുപ്പിനും ഇടയിൽ മുന്നോട്ടും പിന്നോട്ടും നീങ്ങുന്നു. ശാരീരിക പരിശോധനയ്ക്കിടെ കൈകൊണ്ട് വൃഷണം അണ്ഡകോശത്തിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ നയിക്കാൻ കഴിയും. അണ്ഡകോശത്തിലെ പേശി പ്രതികരണമാണ് പിൻവലിക്കാവുന്ന വൃഷണത്തിന് കാരണം.
• ഒരു ആരോഹണം ചെയ്ത വൃഷണം, അത് ഇടുപ്പിലേക്ക് മടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. കൈകൊണ്ട് വൃഷണം അണ്ഡകോശത്തിലേക്ക് എളുപ്പത്തിൽ നയിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഇതിനെ മറ്റൊരു പേരിൽ അവരോഹണം ചെയ്യാത്ത വൃഷണം എന്നും പറയാം.

നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ജനനേന്ദ്രിയങ്ങളിൽ ഏതെങ്കിലും മാറ്റങ്ങൾ നിങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുകയോ മറ്റ് ആശങ്കകൾ ഉണ്ടാകുകയോ ചെയ്താൽ നിങ്ങളുടെ കുഞ്ഞിന്റെ ഡോക്ടറുമായോ അവരുടെ പരിചരണ സംഘത്തിലെ മറ്റ് അംഗവുമായോ സംസാരിക്കുക.

ഒരു അവരോഹണം ചെയ്യാത്ത വൃഷ്ണത്തിന്റെ കൃത്യമായ കാരണം അജ്ഞാതമാണ്. ജീനുകളും, കുഞ്ഞിന്റെ അമ്മയുടെ ആരോഗ്യവും മറ്റ് ഘടകങ്ങളും ചേർന്ന് ഒരു സംയോജിത ഫലം ഉണ്ടാക്കാം. വൃഷ്ണങ്ങളുടെ വികാസത്തിൽ പങ്കുവഹിക്കുന്ന ഹോർമോണുകളെയും, ശാരീരിക മാറ്റങ്ങളെയും, നാഡീ പ്രവർത്തനങ്ങളെയും ഇവ ഒരുമിച്ച് തടസ്സപ്പെടുത്താം.

ഒരു നവജാതശിശുവിൽ അവരോഹണം ചെയ്യാത്ത വൃഷ്ണത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന കാര്യങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• പൂർണ്ണമായി പ്രസവിക്കാത്തത് അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ ജനനഭാരം.
• അവരോഹണം ചെയ്യാത്ത വൃഷ്ണങ്ങളുടെ കുടുംബചരിത്രം.
• കുഞ്ഞിന് സെറിബ്രൽ പാൾസി അല്ലെങ്കിൽ ഉദരഭിത്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ പോലുള്ള ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ.
• ഗർഭകാലത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ഗർഭധാരണത്തിന് മുമ്പ് അമ്മയ്ക്ക് പ്രമേഹം ഉണ്ടായിരുന്നു.
• ഗർഭകാലത്ത് മദ്യപാനം.
• ഗർഭകാലത്ത് സിഗരറ്റ് പുകവലി അല്ലെങ്കിൽ പുകവലിയുടെ രണ്ടാം കൈ പുകയ്ക്ക് സമ്പർക്കം.
• ഗർഭകാലത്ത് ചില കീടനാശിനികൾക്ക് സമ്പർക്കം.

സാധാരണ ശരീര താപനിലയേക്കാൾ അല്പം തണുപ്പുള്ളതായിരിക്കണം വൃഷണങ്ങൾക്ക് നല്ല വളർച്ചയ്ക്കും പ്രവർത്തനത്തിനും. ഈ തണുപ്പുള്ള സ്ഥലം നൽകുന്നത് അണ്ഡകോശമാണ്. വൃഷണം അതിന്റെ സ്ഥാനത്ത് ഇല്ലാതിരിക്കുന്നതിന്റെ സങ്കീർണതകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വൃഷണാർബുദം. വൃഷണം ഇറങ്ങിയിട്ടില്ലാത്ത പുരുഷന്മാർക്ക് വൃഷണാർബുദത്തിന്റെ സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഈ രോഗം പലപ്പോഴും അപക്വമായ ശുക്ലകോശങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന വൃഷണകോശങ്ങളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ കോശങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് കാൻസറാകുന്നതെന്ന് വ്യക്തമല്ല.

വയറിലുള്ള വൃഷണങ്ങൾ ഇറങ്ങിയിട്ടില്ലാത്ത പുരുഷന്മാരിലാണ് ഇടുപ്പിലുള്ള വൃഷണങ്ങൾ ഇറങ്ങിയിട്ടില്ലാത്ത പുരുഷന്മാരെ അപേക്ഷിച്ച് അപകടസാധ്യത കൂടുതൽ. രണ്ട് വൃഷണങ്ങളെയും ബാധിക്കുമ്പോൾ അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്. വൃഷണം ഇറങ്ങിയിട്ടില്ലാത്തത് തിരുത്തുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ വൃഷണാർബുദത്തിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കും. പക്ഷേ കാൻസർ അപകടസാധ്യത പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകില്ല.

• ഫെർട്ടിലിറ്റി പ്രശ്നങ്ങൾ. ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ പങ്കാളിയെ ഗർഭിണിയാക്കുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാക്കുന്നു. വൃഷണം ഇറങ്ങിയിട്ടില്ലാത്ത പുരുഷന്മാരിലാണ് ഇത് സംഭവിക്കാൻ സാധ്യത കൂടുതൽ. വൃഷണം ഇറങ്ങിയിട്ടില്ലാത്തത് ദീർഘകാലം ചികിത്സിക്കാതെ പോയാൽ ഫെർട്ടിലിറ്റി പ്രശ്നങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാകാം.

വൃഷണാർബുദം. വൃഷണം ഇറങ്ങിയിട്ടില്ലാത്ത പുരുഷന്മാർക്ക് വൃഷണാർബുദത്തിന്റെ സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഈ രോഗം പലപ്പോഴും അപക്വമായ ശുക്ലകോശങ്ങൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന വൃഷണകോശങ്ങളിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. ഈ കോശങ്ങൾ എങ്ങനെയാണ് കാൻസറാകുന്നതെന്ന് വ്യക്തമല്ല.

വയറിലുള്ള വൃഷണങ്ങൾ ഇറങ്ങിയിട്ടില്ലാത്ത പുരുഷന്മാരിലാണ് ഇടുപ്പിലുള്ള വൃഷണങ്ങൾ ഇറങ്ങിയിട്ടില്ലാത്ത പുരുഷന്മാരെ അപേക്ഷിച്ച് അപകടസാധ്യത കൂടുതൽ. രണ്ട് വൃഷണങ്ങളെയും ബാധിക്കുമ്പോൾ അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണ്. വൃഷണം ഇറങ്ങിയിട്ടില്ലാത്തത് തിരുത്തുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ വൃഷണാർബുദത്തിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കും. പക്ഷേ കാൻസർ അപകടസാധ്യത പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമാകില്ല.

വൃഷണം ഇറങ്ങിയിട്ടില്ലാത്തതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• വൃഷണ വളവ്. അണ്ഡകോശത്തിലേക്ക് രക്തം കൊണ്ടുവരുന്ന ഞരമ്പിന്റെ വളവ്. വൃഷണത്തിലേക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം തടയുന്ന വേദനാജനകമായ പ്രശ്നമാണിത്. വേഗത്തിൽ ചികിത്സിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, വൃഷണം വളരെയധികം കേടുകൂടുകയും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടിവരികയും ചെയ്യാം.
• ഇൻഗ്വിനൽ ഹെർണിയ. കുടലിന്റെ ഒരു ഭാഗം വയറിന്റെ പേശികളിലെ ദുർബലമായ ഭാഗത്തിലൂടെ ഇടുപ്പിലേക്ക് തള്ളിനിൽക്കുന്നു. ഇത് ഉണ്ടാക്കുന്ന ഉയർച്ച വേദനാജനകമായിരിക്കും.

താഴേക്ക് ഇറങ്ങാത്ത വൃഷണത്തിന്, പ്രശ്നം കണ്ടെത്താനും ചികിത്സിക്കാനും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. രണ്ട് പ്രധാന തരം ശസ്ത്രക്രിയാകളുണ്ട്:

• ഓപ്പൺ സർജറി. വയറിലോ ഇടുപ്പിലോ ഉള്ളിലേക്ക് നോക്കാൻ ഒരു വലിയ മുറിവ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. താഴേക്ക് ഇറങ്ങാത്ത വൃഷണം കണ്ടെത്താൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ലാപറോസ്കോപ്പി. വയറ്റിൽ ഒരു ചെറിയ മുറിവിലൂടെ ഒരു ക്യാമറയുള്ള ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് സ്ഥാപിക്കുന്നു. വയറിലെ വൃഷണം കണ്ടെത്താൻ ലാപറോസ്കോപ്പി ചെയ്യുന്നു.

അതേ നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ തന്നെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധന് താഴേക്ക് ഇറങ്ങാത്ത വൃഷണം ശരിയാക്കാൻ കഴിയും. പക്ഷേ മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. ചിലപ്പോൾ, ലാപറോസ്കോപ്പിയിൽ താഴേക്ക് ഇറങ്ങാത്ത വൃഷണം കണ്ടെത്താൻ കഴിയില്ല. അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തിക്കാത്ത കേടായതോ മരിച്ചതോ ആയ വൃഷണ ടിഷ്യൂ കണ്ടെത്തുകയും ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ അത് നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യാം.

ജനനത്തിനുശേഷം കുഞ്ഞിന്റെ വൃഷണങ്ങൾ സ്ക്രോട്ടത്തിൽ കണ്ടെത്താൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. വൃഷണങ്ങൾ ഇല്ലാത്തതാണോ - അതായത് ഒട്ടും ഇല്ലാത്തതാണോ - അല്ലെങ്കിൽ താഴേക്ക് ഇറങ്ങാത്തതാണോ എന്ന് ഈ പരിശോധനകൾ നിർണ്ണയിക്കും. വൃഷണങ്ങൾ ഇല്ലാത്തതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ചില ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ ജനനത്തിനുശേഷം ഉടൻ തന്നെ ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും, അവ കണ്ടെത്തി ചികിത്സിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ.

ഒരു കുഞ്ഞിന് താഴേക്ക് ഇറങ്ങാത്ത വൃഷണം ഉണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്താൻ അൾട്രാസൗണ്ട്, എംആർഐ തുടങ്ങിയ ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ സാധാരണയായി ആവശ്യമില്ല.