Акромегалия гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Акромегалия нь насанд хүрэгчдийн үед бие махбодид хэт их өсөлтийн даавар үүсгэдэг ховор тохиолддог дааврын эмгэг юм. Энэхүү илүүдэл өсөлтийн даавар нь яс, эд эрхтэн, эрхтнүүдийг хэвийн хэмжээнээс илүү томруулж, цаг хугацааны явцад мэдэгдэхүйц биеийн өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Энэ өвчин жил бүр сая хүн тутамд 3-4 хүнд л тохиолддог ч шинж тэмдгийг ойлгож, зохих эмчилгээ хийлгэх нь үүнийг үр дүнтэй удирдахад тусална. Өөрчлөлтүүд ихэвчлэн удаан хөгждөг тул эрт оношлох, эмнэлгийн тусламж нь эрүүл мэндийн үр дүнд чухал нөлөө үзүүлдэг.

Акромегалийн шинж тэмдгүүд юу вэ?

Акромегалийн шинж тэмдгүүд олон жилийн турш аажмаар хөгждөг тул эхэндээ анзаарагдахгүй байх нь элбэг. Таны биеийн өөрчлөлт маш удаан явагддаг тул та тэр даруй анзаарахгүй байж магадгүй бөгөөд таны гэр бүл, найз нөхөд ч анзаарахгүй байж магадгүй юм.

Таны туршиж болох хамгийн түгээмэл биеийн өөрчлөлтүүд энд байна:

• Гар, хөл чинь томрох бөгөөд бөгж чангарч, гутал таарахаа болино.
• Нүүрний онцлог илүү тод харагдах бөгөөд эрүү, хамар, хөмсөг томроно.
• Хэл чинь томрох бөгөөд энэ нь яриа, амьсгалахад нөлөөлнө.
• Арьс зузаарч, тослог болж, арьсны шошго үүснэ.
• Эрүү өргөссөнөөр шүдний завсар зай үүснэ.
• Хоолой чинь бүдүүрч, хоолой чинь бүдүүрнэ.

Биеийн өөрчлөлтөөс гадна та өдөр тутмын амьдралд нөлөөлдөг бусад шинж тэмдгүүдийг анзаарч магадгүй юм. Үүнд: хүчтэй толгой өвдөх, үе мөчний өвчин, хөшингө, амрахгүй байсан ч ядрах, хөдөлгөөнгүй байсан ч хэт их хөлрөх зэрэг орно.

Зарим хүмүүс харааны асуудалтай тулгардаг бөгөөд ялангуяа захын хараа муудаж байгаа нь акромегали үүсгэдэг хавдар тархины ойролцоох бүтцэд дарахтай холбоотой байж болно. Унтах апноэ нь бас түгээмэл бөгөөд энэ нь таны амьсгал унтах үед зогсож, эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн хоолойн эд эрхтэн томрохтой холбоотой байдаг.

Акромегалийн шалтгаан юу вэ?

Акромегалия нь бараг үргэлж тархины гипофиз булчирхайд үүссэн сайн чанарын хавдар болох гипофизийн аденомаас үүсдэг. Энэ жижиг хавдар нь хэт их өсөлтийн даавар үүсгэж, бие махбодийн хэвийн дааврын тэнцвэрт байдал алдагдахад хүргэдэг.

Вандуй шиг жижиг гипофиз булчирхай нь тархины сууринд байрладаг бөгөөд хэвийн үед зөв хэмжээний өсөлтийн дааврыг ялгаруулдаг. Хавдар үүссэн үед энэ нь унтраахгүй байгаа эвдэрсэн кран шиг ажиллаж, цусанд байнга илүүдэл даавар ялгаруулдаг.

Маш ховор тохиолдолд акромегали нь нойр булчирхай эсвэл уушиг гэх мэт биеийн бусад хэсэгт өсөлтийн даавар ялгаруулдаг даавар үүсгэдэг хавдраас үүсч болно. Эдгээр хавдрууд нь гипофиз булчирхайг хэт их өсөлтийн даавар үүсгэхийг дохио өгч, ижил үр дүнд хүргэдэг.

Эдгээр гипофизийн хавдар яагаад үүсдэгийг бүрэн ойлгоогүй байна. Ихэнх тохиолдолд удамшдаггүй бөгөөд таны хийсэн эсвэл хийгээгүй зүйлээс үүдэлтэй биш юм.

Акромегалийн үед эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв таны гадаад төрхөд аажмаар өөрчлөлт орж байгааг, ялангуяа гар, хөл, нүүрний онцлог томроод байгааг анзаарсан бол эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээр өөрчлөлтүүд удаан явагддаг тул саяхны зурагнуудыг хэдэн жилийн өмнөх зурагнуудтай харьцуулах нь тустай.

Хэрэв та байнга толгой өвдөх, хараа муудах, эсвэл шалтгаан нь тодорхойгүй үе мөчний өвдөлттэй бол хүлээх хэрэггүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь биеийн өөрчлөлттэй хавсарч байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

Унтах асуудал, ялангуяа таны хамтрагч таны чанга хурхирах эсвэл унтах үед амьсгал зогсож байгааг анзаарсан бол эмнэлгийн тусламж авах өөр нэг чухал шалтгаан болдог. Таны эмч эдгээр шинж тэмдгүүд нь акромегали эсвэл өөр нэг өвчинтэй холбоотой эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Санаж байгаарай, эрт оношлох, эмчлэх нь акромегалитай холбоотой олон хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Хэрэв таны биед ямар нэгэн зүйл өөрчлөгдсөн мэт санагдаж байвал зөн совиндоо итгэж, эрүүл мэндийн ажилтнуудтайгаа зөвлөлдөөрэй.

Акромегалийн эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Акромегалия нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн 30-50 насны хооронд үүсдэг боловч аль ч насанд тохиолдож болно. Энэ өвчин ихэнх тохиолдолд удамшдаггүй бөгөөд энэ нь акромегали өвчтэй хамаатан садантай байх нь таны эрсдлийг нэмэгдүүлдэггүй гэсэн үг юм.

Акромегалия үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тодорхой амьдралын хэв маяг, зан үйл байдаггүй. Энэ өвчнийг үүсгэдэг гипофизийн хавдар нь тодорхой урьдчилан сэргийлэх боломжгүй шалтгаангүйгээр санамсаргүй байдлаар үүсдэг.

Маш ховор тохиолдолд акромегалия нь 1-р хэлбэрийн олон дааврын неоплази эсвэл МакКун-Албрайтын хам шинж гэх мэт генетикийн хам шинжийн нэг хэсэг байж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь бүх акромегалийн тохиолдлын 5%-аас бага хувийг эзэлдэг.

Акромегалийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд акромегалия нь цаг хугацааны явцад хэд хэдэн ноцтой эрүүл мэндийн асуудалд хүргэж болзошгүй юм. Эдгээр хүндрэлийг ойлгох нь эрт эмчилгээ нь таны урт хугацааны эрүүл мэндэд яагаад чухал болохыг тайлбарлахад тусална.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь зүрх судасны тогтолцоонд нөлөөлдөг. Акромегалитэй хүмүүсийн тал хувьд нь цусны даралт ихсэх бөгөөд зүрх томрох нь үр ашгийг бууруулдаг. Зарим хүмүүс чихрийн шижин өвчтэй болдог нь илүүдэл өсөлтийн даавар нь бие махбодь инсулиныг хэрхэн ашигладагт саад болдогтой холбоотой юм.

Үе мөчний асуудал маш түгээмэл бөгөөд хязгаарлалттай болж магадгүй юм. Мөгөөрс нь зузаарч, жигд бус элэгдэж, артрит болон байнга өвдөлт үүсгэдэг, ялангуяа нуруу, хонго, өвдөгний үед.

Унтах апноэ нь акромегалитэй олон хүнд тохиолддог бөгөөд эмчлэхгүй бол ноцтой байж болно. Хоолой, хэлний томросон эдүүд нь унтах үед амьсгалын замыг хааж, унтах чанар муудах, зүрхэнд ачаалал өгөхөд хүргэдэг.

Хэрэв гипофизийн хавдар томроод харааны мэдрэл дээр дарвал харааны асуудал үүсч болно. Энэ нь ихэвчлэн захын хараа муудахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь аюулгүй жолоодох эсвэл орчноороо хөдлөх чадварт нөлөөлж болно.

Сайн мэдээ гэвэл зохих эмчилгээ нь эдгээр хүндрэлийн олонхийг урьдчилан сэргийлэх, тэр ч байтугай заримыг нь, ялангуяа эрт илрүүлсэн тохиолдолд эргүүлэн авах боломжтой юм.

Акромегалиаг хэрхэн оношлодог вэ?

Акромегалиаг оношлох нь ихэвчлэн өсөлтийн даавар, инсулинтэй төстэй өсөлтийн хүчин зүйл 1-ийн түвшинг хэмжих цусны шинжилгээг хийдэг. Хэрэв таны шинж тэмдэг, биеийн үзлэгээр акромегали байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол эмч эхлээд эдгээр шинжилгээг хийх болно.

Өсөлтийн дааврын хэмжээ өдрийн турш өөрчлөгддөг тул эмч чихрийн агууламжийн сорилыг ашиглаж болно. Та чихэрлэг уусмал уугаад дараа нь таны цусны өсөлтийн дааврын хэмжээ хэвийн буурч байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийх болно. Энэ нь эрүүл хүмүүст хэвийн байх ёстой.

Цусны шинжилгээгээр өсөлтийн даавар ихэссэн нь батлагдсаны дараа эх үүсвэрийг олохын тулд дүрслэх судалгаа хийх шаардлагатай болно. Тархины MRI нь гипофизийн хавдрыг илрүүлж чадах бол хавдар биеийн өөр хэсэгт байгаа бол бусад шинжилгээ хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Таны эмч мөн таны харааг шалгаж, бусад дааврын тэнцвэргүй байдлыг шалгах болно, учир нь гипофизийн хавдар нь кортизол эсвэл бамбай булчирхайн даавар гэх мэт бусад чухал дааврын үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг.

Акромегалийн эмчилгээ юу вэ?

Акромегалийн эмчилгээ нь өсөлтийн дааврын хэмжээг хэвийн болгож, шинж тэмдгийг эмчлэхэд чиглэгддэг. Тодорхой арга нь хавдрын хэмжээ, байрлал, ерөнхий эрүүл мэнд, хувийн сонголтоос хамаарна.

Мэс засал нь ихэвчлэн эхний ээлжийн эмчилгээ бөгөөд ялангуяа жижиг гипофизийн хавдрын үед хийгддэг. Туршлагатай мэдрэлийн мэс засалч транссфеноидалын мэс засал гэж нэрлэгддэг бага инвазив аргаар хамрыг дамжуулан хавдрыг авах боломжтой. Энэ арга нь харьцангуй хурдан эдгэрэлттэй, шууд үр дүн өгдөг.

Эм нь маш үр дүнтэй байж болно, ялангуяа мэс засал хийх боломжгүй эсвэл дааврын хэмжээг бүрэн хэвийн болгохгүй бол. Эдгээр эмүүд өөр өөр аргаар ажилладаг - зарим нь өсөлтийн дааврын рецепторыг хаадаг бол зарим нь хавдраас даавар үүсэхийг бууруулдаг.

Хэрэв мэс засал, эмчилгээ нь дааврын хэмжээг хангалттай хянаж чадахгүй бол туяа эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно. Туяа нь хэдэн жилийн турш удаан ажилладаг ч урт хугацааны хяналтанд маш үр дүнтэй байж болно.

Таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд дааврын эмгэгээр мэргэшсэн дотоод шүүрлийн эмч, мэдрэлийн мэс засалч гэх мэт мэргэжилтнүүдийн баг оролцох болно. Тогтмол хяналт нь таны эмчилгээ үр дүнтэй байгааг баталгаажуулж, ямар нэгэн өөрчлөлтийг эрт илрүүлэхэд тусална.

Акромегалийн үед гэртээ хэрхэн эмчлэх вэ?

Акромегалийн үед гэртээ эмчлэх нь эмээ тогтмол ууж, шинж тэмдгээ сайтар хянахаас бүрдэнэ. Таны мэдрэмж, түүний дотор энергийн түвшин, үе мөчний өвдөлт, гадаад төрхөнд гарсан ямар ч өөрчлөлтийг тэмдэглэлийн дэвтэрт бичээрэй.

Тогтмол дасгал хийх нь үе мөчний уян хатан байдлыг хадгалах, зарим шинж тэмдгийг эмчлэхэд тусалдаг боловч та тохиромжтой дасгалын талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Усанд сэлэх, зөөлөн сунгалт хийх нь томросон үе мөчинд хэт их ачаалал өгдөггүй сайн сонголт байдаг.

Хэрэв та акромегалитай холбоотой унтах апноэ өвчтэй бол эмчийн зааврын дагуу CPAP аппаратыг ашиглах нь унтах чанар, энергийн түвшинг эрс сайжруулж чадна. Тогтмол унтах дэглэм бий болгох нь мөн бие махбодийг амрах, сэргээхэд тусалдаг.

Чихрийн шижин эсвэл цусны даралт ихсэх зэрэг бусад эрүүл мэндийн асуудлыг акромегалийн үед онцгой анхаарах хэрэгтэй. Эдгээр өвчнийг сайтар хянаж, эмчийн зөвлөмжийн дагуу хоолны дэглэм, эмчилгээ хийгээрэй.

Эмчийн урьдчилсан үзлэгт хэрхэн бэлтгэх вэ?

Урьдчилсан үзлэг хийлгэхээс өмнө өөрийнхөө хэд хэдэн жилийн өмнөх, өөр өөр хугацааны зурагнуудыг цуглуулаарай. Эдгээр харааны харьцуулалт нь эмчид ганц удаагийн үзлэгээр анзаарагдахгүй байж болох өөрчлөлтийг харахад тусална.

Бүх шинж тэмдгүүдийнхээ нарийвчилсан жагсаалтыг гаргаарай, түүний дотор анх хэзээ анзаарсан, цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдсөнийг оруулаарай. Толгой өвдөх, үе мөчний өвдөлт, унтах асуудал гэх мэт холбоогүй мэт санагдах асуудлуудыг багтаагаарай, учир нь эдгээр нь бүгд акромегалитай холбоотой байж болно.

Ууж байгаа бүх эм, нэмэлт бүтээгдэхүүнийхээ бүрэн жагсаалтыг, мөн холбогдох өмнөх эмнэлгийн бичлэгүүдийг авч яваарай. Хэрэв та саяхан цусны шинжилгээ хийлгэсэн бол үр дүнгээ авч яваарай.

Чухал мэдээллийг санахад туслах, уулзалтын үеэр дэмжлэг үзүүлэх найдвартай гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзаа дагуулж явахыг бодоорой. Тэд таны анзаараагүй гадаад төрхөнд гарсан өөрчлөлтийг анзаарч магадгүй юм.

Акромегалийн талаарх гол дүгнэлт юу вэ?

Акромегалия нь зохих ёсоор оношлож, эмчилсэн тохиолдолд эмчлэгдэх боломжтой өвчин юм. Биеийн өөрчлөлтүүд санаа зовоосон байж болох ч үр дүнтэй эмчилгээ нь дааврын хэмжээг хянаж, ноцтой хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Хамгийн чухал зүйл бол эрт оношлох, эмчлэх нь илүү сайн үр дүнд хүргэдэг явдал юм. Хэрэв таны гадаад төрхөд аажмаар өөрчлөлт орж эсвэл толгой өвдөх, үе мөчний өвдөлт гэх мэт байнга шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлзээрэй.

Зөв эмнэлгийн тусламжтайгаар акромегалитэй ихэнх хүмүүс хэвийн, эрүүл амьдралаар амьдарч чадна. Сүүлийн жилүүдэд эмчилгээ ихээхэн сайжирч, энэ өвчнийг хянах олон үр дүнтэй сонголтууд гарч ирсэн байна.

Акромегалийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Акромегали бүрэн эдгэрэх боломжтой юу?

Акромегалитэй олон хүн зохих эмчилгээ хийлгэснээр өсөлтийн дааврын хэвийн хэмжээнд хүрч, өвчнийг үр дүнтэй хянаж чаддаг. Зарим биеийн өөрчлөлтүүд байнгын байж болох ч эмчилгээ нь цаашдын явцыг зогсоож, олон шинж тэмдгийг бууруулж чадна. Мэс засал нь ялангуяа жижиг хавдрын үед бүрэн эдгэрэлтийг өгч чадна.

Акромегалия өвдөлттэй юу?

Акромегалия нь үе мөчний өвдөлт, толгой өвдөхөд хүргэдэг боловч эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмчилгээний үр дүнд сайжирдаг. Үе мөчний өвдөлт нь ихэвчлэн томросон мөгөөрс, артрит шиг өөрчлөлтөөс үүсдэг бол толгой өвдөх нь гипофизийн хавдар өөрөөсөө үүсдэг. Өвдөлт намдаах нь цогц эмчилгээний чухал хэсэг юм.

Шинж тэмдгүүд хэр хурдан хөгждөг вэ?

Акромегалийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн олон жилийн турш маш удаан хөгждөг тул энэ өвчин удаан хугацаанд оношлогдохгүй байх нь элбэг. Дунджаар хүмүүс оношлогдохынхоо өмнө 7-10 жилийн турш шинж тэмдэгтэй байдаг. Энэхүү аажмаар явагдах нь эрт үеийн өөрчлөлтийг хөгшрөлтийн хэвийн шинж гэж үзэхэд хялбар болгодог.

Эмчилгээний дараа гадаад төрх минь хэвийн болох уу?

Зарим өөрчлөлтүүд, ялангуяа зөөлөн эдийн хаван нь эмчилгээний үр дүнд сайжирч болох боловч томросон гар, хөл, нүүрний онцлог зэрэг ясны өөрчлөлтүүд нь ихэвчлэн байнгын байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр өөрчлөлтийн явцыг зогсоох нь хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэх, амьдралын чанарыг сайжруулахад чухал юм.

Хэрэв би акромегалитэй бол хүүхэдтэй болох боломжтой юу?

Тийм ээ, акромегалитэй олон хүн хүүхэдтэй болох боломжтой боловч энэ өвчин зарим тохиолдолд үргүйдэлд нөлөөлж болно. Гипофизийн хавдар нь заримдаа нөхөн үржихүйн дааварт нөлөөлдөг боловч үүнийг эмчилгээгээр удирдаж болно. Таны хувьд хамгийн аюулгүй аргыг хангахын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа гэр бүл төлөвлөлтийн талаар ярилцаарай.