Цочмог Титэм Судасны Хам Шинж

Цочмог титэм судасны хам шинж гэдэг нь зүрхний цусан хангамж гэнэт буурдагтай холбоотой нөхцөл байдлын цуглуулгыг тодорхойлдог нэр томъёо юм. Эдгээр нөхцөлд зүрхний шигдээс ба тогтворгүй angina орно.

Зүрхний шигдээс нь эсийн үхэл зүрхний эдийг гэмтээх эсвэл устгах үед тохиолддог. Зүрхний шигдээсийг миокардийн шигдээс гэж нэрлэдэг.

Тогтворгүй angina нь зүрхний цусан хангамж буурдаг үед тохиолддог. Энэ нь эсийн үхэл эсвэл зүрхний шигдээс үүсгэхэд хангалтгүй юм. Гэхдээ цусан хангамж буурах нь зүрхний шигдээсийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Цочмог титэм судасны хам шинж нь ихэвчлэн цээжний хүчтэй өвдөлт эсвэл таагүй байдлыг үүсгэдэг. Энэ нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Эмчилгээний зорилго нь цусан хангамжийг сайжруулах, хүндрэлийг эмчлэх, ирээдүйн асуудлаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Цочмог титэм судасны хам шинжийн шинж тэмдгүүд ихэвчлэн гэнэт эхэлдэг. Үүнд дараах шинж тэмдгүүд орно: Цээжний өвдөлт эсвэл таагүй байдал. Үүнийг ихэвчлэн хатгаж өвдөх, дарах, чангарах эсвэл шатах гэж тодорхойлдог. Цээжний өвдөлтийг мөн ангина гэж нэрлэдэг. Цээжнээс эхэлж биеийн бусад хэсэг рүү тархах өвдөлт. Эдгээр хэсгүүдэд мөр, гар, дээд хэвлий, нуруу, хүзүү эсвэл эрүү орно. Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих. Хоол боловсруулах эрхтний хямрал. Амьсгаадах, мөн диспнеа гэж нэрлэдэг. Гэнэт хүчтэй хөлрөх. Зүрхний цохилт хурдасах. Толгой эргэх эсвэл эргэх мэдрэмж. Ухаан алдах. Хэт ядрах. Цээжний өвдөлт эсвэл таагүй байдал нь хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Гэхдээ шинж тэмдгүүд нь таны нас, хүйс болон бусад эмнэлгийн байдлаас хамаарч ихээхэн ялгаатай байж болно. Хэрэв та эмэгтэй, ахмад настан эсвэл чихрийн шижин өвчтэй бол цээжний өвдөлт эсвэл таагүй байдалгүйгээр шинж тэмдэг илрэх магадлал өндөр байдаг. Цочмог титэм судасны хам шинж бол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай нөхцөл юм. Цээжний өвдөлт эсвэл таагүй байдал нь олон амь насанд аюултай өвчний шинж тэмдэг байж болно. Оношлогоо, зохих эмчилгээг шууд авахын тулд яаралтай тусламж аваарай. Өөрөө эмнэлэгт жолоодож очоод хэрэггүй.

Цочмог титэм судасны хам шинж бол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай нөхцөл юм. Цээжний өвдөлт эсвэл таагүй байдал нь амь насанд аюултай олон өвчний шинж тэмдэг байж болно. Оношилгоо, зохих эмчилгээг яаралтай авахын тулд яаралтай тусламж дуудаарай. Өөрөө машинаар эмнэлэгт явах хэрэггүй.

Цочмог титэм артерийн хам шинж нь ихэвчлэн зүрхний булчинд цус, хүчилтөрөгч, шим тэжээл хүргэдэг цусны судасны хананд өөх тосны орд хуримтлагдахаас үүдэлтэй байдаг. Өөх тосны ордыг мөн товруу гэж нэрлэдэг. Зүрхийг цусаар хангадаг цусны судаснуудыг титэм артери гэж нэрлэдэг.

Өөх тосны орд урагдах эсвэл хуваагдах үед цусны бүлэн үүсдэг. Энэ бүлэн нь зүрхний булчин руу цусны урсгалыг хаадаг.

Эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж хэт бага байх үед зүрхний булчингийн эсүүд үхэж болно. Эсийн үхэл нь булчингийн эд эрхтэнд гэмтэл учруулдаг. Үүнийг зүрхний шигдээс гэж нэрлэдэг.

Эсийн үхэл байхгүй байсан ч хүчилтөрөгчийн дутагдал нь зүрхний булчингийн хэвийн ажиллах чадварыг бууруулдаг. Энэ өөрчлөлт нь богино хугацааны эсвэл байнгын байж болно. Цочмог титэм артерийн хам шинж эсийн үхэлд хүргэхгүй тохиолдолд үүнийг тогтворгүй angina гэж нэрлэдэг.

'Цочмог титэм судасны хам шинжийн эрсдэлт хүчин зүйлс нь бусад төрлийн зүрхний өвчний эрсдэлт хүчин зүйлстэй ижил байна. Эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:\n\n- Нас ахих\n- Цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх\n- Тамхи татах\n- Биеийн тамирын хөдөлгөөний дутагдал\n- Эрүүл бус хооллолт\n- Таргалалт эсвэл илүүдэл жин\n- Чихрийн шижин\n- Цээжний өвдөлт, зүрхний шигдээс эсвэл харвалтын хувийн болон гэр бүлийн анамнез\n- COVID-19 халдвар'

Цочмог титэм судасны хам шинж нь эмнэлэгт яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Зүрхийг шалгаж, шалтгааныг тогтоохын тулд шинжилгээ хийдэг. Зарим шинжилгээг таны эрүүл мэндийн баг таны шинж тэмдэг эсвэл өвчний түүхийн талаар асуулт асуух үед хийж болно.

Цочмог титэм судасны хам шинжийн шинжилгээнд дараах зүйлс орж болно:

• Электрокардиограмм (ECG эсвэл EKG). Энэ хурдан шинжилгээ нь зүрхний цахилгаан үйл ажиллагааг хэмждэг. Электрод гэж нэрлэгддэг мэдрэгчийг цээжинд, заримдаа гар эсвэл хөлөнд холбодог. Зүрхний цохилтын өөрчлөлт нь зүрх зөв ажиллахгүй байгааг илтгэнэ. Цахилгаан дохионы зарим хэв шинж нь бөглөрлийн ерөнхий байршлыг харуулж болно. Шинжилгээг хэд хэдэн удаа давтаж хийж болно.
• Цусны шинжилгээ. Зүрхний шигдээсийн улмаас зүрхний гэмтэл авсны дараа зарим зүрхний уураг цусанд аажмаар нэвчдэг. Эдгээр уургийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийж болно.

Таны шинж тэмдэг, шинжилгээний үр дүн нь таны эрүүл мэндийн багт цочмог титэм судасны хам шинжийн оношийг тавих боломжийг олгоно. Энэ мэдээлэл нь таны байдлыг зүрхний шигдээс эсвэл тогтворгүй angina гэж ангилах боломжийг олгоно.

Таны байдлын талаар илүү ихийг мэдэж, шинж тэмдгийн бусад шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд өөр шинжилгээ хийж болно. Шинжилгээ нь эмчилгээг тодорхойлоход тусална.

• Титимийн ангиографи. Энэ шинжилгээ нь эрүүл мэндийн ажилтнуудад зүрхний артерийн бөглөрлийг харах боломжийг олгодог. Катетер гэж нэрлэгддэг урт, нимгэн уян хоолойг цусны судас руу, ихэвчлэн цавь эсвэл бугуйнд оруулдаг. Үүнийг зүрх рүү чиглүүлдэг. Будаг нь катетераар дамжин зүрхний артери руу урсдаг. Рентген зураг нь будаг артериар хэрхэн хөдөлж байгааг харуулна. Катетерийг эмчилгээнд ашиглаж болно.
• Эхокардиограмм. Энэ шинжилгээ нь цохилж буй зүрхийг зураглахын тулд дууны долгионыг ашигладаг. Энэ нь цус зүрхээр болон зүрхний хавхлагуудаар хэрхэн урсаж байгааг харуулна. Эхокардиограмм нь зүрх зөв шахаж байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.
• Миокардийн перфузийн дүрслэл. Энэ шинжилгээ нь цус зүрхний булчингаар хэр сайн урсаж байгааг харуулна. Бага хэмжээний аюулгүй цацраг идэвхт бодисыг судсаар тарина. Тусгай камер нь бодис зүрхээр хэрхэн дамжиж байгааг зураг авна. Энэ шинжилгээ нь цусны урсгал муу эсвэл зүрхний гэмтэлтэй хэсгийг олоход тусална.
• Компьютер томографийн (CT) ангиографи. Энэ шинжилгээ нь зүрхэнд цус нийлүүлдэг артерийг хардаг. Энэ нь зүрх болон түүний цусны судасны зургийг авахын тулд хүчирхэг рентген аппаратыг ашигладаг.
• Стресс тест. Стресс тест нь та дасгал хийх үед таны зүрх хэр сайн ажилладагийг харуулна. Энэ нь ихэвчлэн зүрхийг шалгаж байхдаа гүйлтийн зам дээр алхах эсвэл суурин дугуй унахыг шаарддаг. Хэрэв та дасгал хийж чадахгүй бол эм ууж болно. Энэ шинжилгээг зөвхөн та амрах үедээ цочмог титэм судасны хам шинж эсвэл бусад амь насанд аюултай зүрхний өвчний шинж тэмдэггүй үед хийдэг. Стресс тестийн үеэр зүрх хэр сайн ажилладагийг харахын тулд өөр шинжилгээ хийж болно.

'Цочмог титэм судасны хам шинжийн эмчилгээний шуурхай зорилго нь дараах байдалтай байна:\n\n* Өвдөлт болон зовиурыг намдаах.\n* Цусны урсгалыг сайжруулах.\n* Зүрхний үйл ажиллагааг хурдан болон аль болох ихээр сэргээх.\nУрт хугацааны эмчилгээний зорилго нь зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулах, эрсдэлт хүчин зүйлийг удирдах, зүрхний шигдээсийн эрсдэлийг бууруулахад оршино. Эмчилгээнд эм болон мэс заслын арга барил багтаж болно.\n\nЭм\nТаны оношлогооноос хамааран эмчилгээнд дараах эмүүд багтаж болно:\n\n* Цусны бүлэгнэлтийг задлах эмүүд артерийг бөглөж буй цусны бүлэгнэлийг задлахад тусалдаг. Эдгээр эмийг тромболитик гэж нэрлэдэг.\n* Нитроглицерин цусны судасыг түр зуур өргөсгөх замаар цусны урсгалыг сайжруулдаг.\n* Антитромбоцитын эмүүд цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг. Үүнд аспирин, клопидогрел (Плавикс) болон прасугрел (Эффиент) орно.\n* Бета-блокатор зүрхний булчинг суллаж, зүрхний цохилтыг удаашруулдаг. Энэ нь зүрхний ачааллыг бууруулж, цусны даралтыг бууруулдаг. Жишээлбэл, метопролол (Лопрессор, Топрол-XL) болон надолол (Коргард) орно.\n* Ангиотензин хувиргах ферментийн (АХФ) дарангуйлагчид цусны судасыг өргөсгөж, цусны урсгалыг сайжруулдаг. Энэ нь зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг. Жишээлбэл, лизиноприл (Зестрил), беназеприл (Лотенсин) болон бусад орно.\n* Ангиотензины рецепторын блокатор (АРБ) цусны даралтыг хянахад тусалдаг. Үүнд ирбесартан (Авапро), лосартан (Козар) болон бусад орно.\n* Статин цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулдаг. Энэ нь өөх тосны ордыг тогтворжуулж, урагдаж, цусны бүлэгнэл үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Статинд аторвастатин (Липитор), симвастатин (Зокор, Флолипид) болон бусад орно.\n* Эзетимиб (Зетия) зэрэг бусад холестериныг бууруулах эмүүд.\n\nMэс засал болон бусад арга хэмжээ\nТаны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч зүрхэнд цусны урсгалыг сэргээх дараах эмчилгээнүүдийн аль нэгийг санал болгож болно:\n\n* Ангиопластик болон стент байрлуулах. Энэ эмчилгээ нь бөглөрсөн зүрхний артерийг нээхэд нимгэн, уян хатан гуурс болон жижиг бөмбөлөг ашигладаг. Мэс засалч гуурсыг цусны судас руу, ихэвчлэн цавь эсвэл бугуйнаас оруулж, нарийссан зүрхний артери руу чиглүүлдэг. Үзүүрт нь хийгүй бөмбөлөг бүхий утас гуурсаар дамжин ордог. Бөмбөлгийг хийлүүлж, артерийг өргөсгөдөг. Бөмбөлгийг хийгүй болгож, авдаг. Артерийг нээлттэй байлгахын тулд жижиг торлог хоолойг ихэвчлэн артери руу байрлуулдаг. Торлог хоолойг стент гэж нэрлэдэг.\n* Титимийн артерийн шунтлах мэс засал. Энэхүү том мэс засал нь цээж эсвэл хөлний хэсгээс эрүүл цусны судасыг авахаас бүрдэнэ. Энэ эрүүл эдийг шилжүүлэн суулгах эд гэж нэрлэдэг. Мэс засалч шилжүүлэн суулгасан эдийн үзүүрийг бөглөрсөн зүрхний артерийн доор холбодог. Энэ нь зүрхэнд цусны урсгалын шинэ зам үүсгэдэг.\n\nНэмэлт мэдээлэл\nЗүрхний титэм судасны ангиопластик болон стент\nЗүрхний титимийн артерийн шунтлах мэс засал\nУулзалт захиалах'