Health Library Logo

Health Library

Аддисоны Өвчин

Тойм

Аддисоны өвчин нь бие махбодь хангалттай хэмжээний зарим даавар үүсгэдэггүй үед үүсдэг ховор тохиолдол юм. Аддисоны өвчнийг өөр нэрлэх нэр нь анхдагч бөөрний дээд булчирхайн дутагдал юм. Аддисоны өвчний үед бөөрний дээд булчирхай кортизол дааврыг хангалтгүй ялгаруулдаг. Ихэнхдээ тэд альдостерон гэж нэрлэгддэг өөр нэг дааврыг хангалтгүй ялгаруулдаг. Бөөрний дээд булчирхайн гэмтэл нь Аддисоны өвчнийг үүсгэдэг. Шинж тэмдэг аажмаар эхэлж болно. Эрт үеийн шинж тэмдгүүдэд хэт ядаргаа, давс хүсэх, жин хасах орно. Аддисоны өвчин хэнийг ч өвчлүүлж болно. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд амь насанд аюултай байж болно. Эмчилгээнд дутагдаж байгаа дааврыг орлох лабораторид хийсэн дааврыг хэрэглэх орно.

Шинж тэмдгүүд

Аддисоны өвчний шинж тэмдгүүд ихэвчлэн удаан, ихэвчлэн хэдэн сарын турш аажимдаа илэрдэг. Өвчин маш удаан явагдаж болох тул өвчтэй хүмүүс эхлээд шинж тэмдгүүдийг анзаарахгүй байж магадгүй. Өвчин эсвэл гэмтэл зэрэг бие махбодийн стресс нь шинж тэмдгүүдийг хурдан дордуулж болзошгүй. Аддисоны өвчний эрт үеийн шинж тэмдгүүд танд янз бүрийн байдлаар нөлөөлж болно. Зарим эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь таагүй байдал эсвэл энергийн алдагдалд хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнд: Хэт их ядаргаа, мөн ядаргаа гэж нэрлэдэг.Суугаа эсвэл хэвтээ байрлалаас босоход толгой эргэх эсвэл ухаан алдах. Энэ нь постер гипотензи гэж нэрлэгддэг цусны даралт багатай холбоотой.Гипогликеми гэж нэрлэгддэг цусан дахь сахарын хэмжээ багасахаас болж хөлрөх.Ходоодны хямрал, суулгалт эсвэл бөөлжих.Ходоодны хэсэгт өвдөх, мөн хэвлийн хөндий гэж нэрлэдэг.Булчингийн таталт, сулрал, өргөн тархсан өвдөлт эсвэл үе мөчний өвдөлт. Бусад эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь гадаад төрх байдалд өөрчлөлт оруулж болно, тухайлбал: Биеийн үс унах.Арьсны харласан хэсгүүд, ялангуяа сорви болон мэнгэ дээр. Эдгээр өөрчлөлтийг хар эсвэл бор арьстай хүмүүст харахад илүү хэцүү байж болно.Хоолны дуршил буурахаас болж жин хасах. Аддисоны өвчний эрт үеийн шинж тэмдгүүд нь сэтгэл хөдлөл, сэтгэцийн эрүүл мэнд, хүсэлд нөлөөлж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь: Сэтгэл гутрал.Ууртай зан.Эмэгтэйчүүдэд бэлгийн дуршил буурах.Давс хүсэх. Заримдаа Аддисоны өвчний шинж тэмдгүүд хурдан дорддог. Хэрэв энэ тохиолдолд болвол энэ нь бөөрний дээд булчирхайн хямрал гэж нэрлэгддэг яаралтай тусламж шаардлагатай нөхцөл юм. Үүнийг Аддисоны хямрал эсвэл цочмог бөөрний дээд булчирхайн дутагдал гэж нэрлэж болно. Хэрэв та Аддисоны өвчтэй бөгөөд дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл 103 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаарт залгаарай: Ноцтой сулрал.Гэнэт, аймшигтай нурууны доод хэсэг, ходоодны хэсэг эсвэл хөлний өвдөлт.Хүнд ходоодны хямрал, бөөлжих эсвэл суулгах.Биеийн усны хэт их алдагдал, мөн шингэн алдалт гэж нэрлэдэг.Халуурах.Ухаан самуурах эсвэл орчноо мэдрэх чадвар эрс буурах.Ухаан алдах.Цусны даралт буурах ба ухаан алдах. Яаралтай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд бөөрний дээд булчирхайн хямрал үхэлд хүргэж болзошгүй. Хэрэв та Аддисоны өвчний нийтлэг шинж тэмдгүүд, тухайлбал: Удаан хугацааны ядаргаа.Булчингийн сулрал.Хоолны дуршил буурах.Арьсны харласан хэсгүүд.Зорилгогүйгээр жин хасах.Хүнд ходоодны хямрал, бөөлжих эсвэл ходоодны өвдөлт.Босоход толгой эргэх эсвэл ухаан алдах.Давс хүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулзаарай. Хэрэв та бөөрний дээд булчирхайн хямралын ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламж аваарай.

Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ

'Аддисоны өвчний ердийн шинж тэмдэг илэрвэл, тухайлбал:\nУдаан хугацааны ядаргаа.\nБулчин сулрах.\nХоолны дуршил буурах.\nАрьсны бараан толбо.\nСанаатайгаар биш жин хасах.\nХүнд ходоодны хямрал, бөөлжих эсвэл ходоод өвдөх.\nБосоход толгой эргэх эсвэл ухаан алдах.\nДавс хүсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй уулзаарай. \nБөөрний дээд булчирхайн хямралын ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламж аваарай.'

Шалтгаанууд

Адреналын булчирхайн гэмтэл Аддисоны өвчнийг үүсгэдэг. Эдгээр булчирхай нь бөөрний дээр байрладаг. Адреналын булчирхай нь даавар үүсгэдэг булчирхай, эрхтнүүдийн систем буюу дотоод шүүрлийн системийн нэг хэсэг юм. Адреналын булчирхай нь биеийн бараг бүх эрхтэн, эд эсийг нөлөөлдөг даавар үүсгэдэг. Адреналын булчирхай нь хоёр давхаргаас бүрдэнэ. Дотор давхаргыг medulla гэж нэрлэдэг бөгөөд адреналин зэрэг даавар үүсгэдэг. Эдгээр даавар нь бие махбодийн стрессд өгөх хариу урвалыг зохицуулдаг. Гадна давхаргыг кортекс гэж нэрлэдэг бөгөөд кортикостероидууд гэж нэрлэгддэг дааврын бүлгийг үүсгэдэг. Кортикостероидууд нь дараахыг багтаадаг: Глюкокортикоидууд. Эдгээр даавар нь кортизолыг агуулдаг бөгөөд хоол хүнсийг энерги болгон хувиргах биеийн чадварт нөлөөлдөг. Тэдгээр нь дархлааны системд үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд бие махбодийн стрессд өгөх хариу урвалыг дэмждэг. Минералокортикоидууд. Эдгээр даавар нь альдостерон агуулдаг. Тэдгээр нь цусны даралтыг эрүүл хэмжээнд байлгахын тулд бие махбодийн натри, калийн тэнцвэрийг хангадаг. Андрогенууд. Бүх хүмүүст адреналын булчирхай нь бага хэмжээний эдгээр бэлгийн дааврыг үүсгэдэг. Тэдгээр нь эрэгтэй хүний бэлгийн хөгжлийг үүсгэдэг. Мөн тэдгээр нь булчингийн масс, биеийн үс, бэлгийн дуршил, сайн сайхан байдалд нөлөөлдөг. Аддисоны өвчнийг мөн анхдагч адренал дутагдал гэж нэрлэдэг. Үүнтэй холбоотой нөхцөл байдлыг хоёрдогч адренал дутагдал гэж нэрлэдэг. Эдгээр нөхцөл байдал нь өөр шалтгаантай байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь адреналын булчирхайн гадна давхарга гэмтэж, хангалттай даавар үүсгэж чадахгүй үед тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд гэмтэл нь дархлааны систем эрүүл эд эрхтэнг алдаагаар дайрч довтлох өвчний улмаас үүсдэг. Үүнийг аутоиммун өвчин гэж нэрлэдэг. Аддисоны өвчтэй хүмүүс бусад хүмүүстэй харьцуулахад өөр аутоиммун өвчтэй байх магадлал өндөр байдаг. Аддисоны өвчний бусад шалтгаанууд нь: Уушигны голчлон нөлөөлдөг, мөн адреналын булчирхайг устгах боломжтой сүрьеэ гэх мэт ноцтой халдвар. Адреналын булчирхайн бусад халдварууд. Адреналын булчирхай руу хорт хавдар тархах. Адреналын булчирхайд цус алдах. Төрөх үед байдаг адреналын булчирхайд нөлөөлдөг генетикийн өвчний бүлэг. Үүнийг төрөлхийн адренал гиперплази гэж нэрлэдэг. Бие махбодийн глюкокортикоид үүсгэх чадварыг саатуулдаг эмүүд, тухайлбал ketoconazole (Ketozole), mitotane (Lysodren) болон etomidate (Amidate). Эсвэл бие махбод дахь глюкокортикоидын үйл ажиллагааг саатуулдаг эмүүд, тухайлбал mifepristone (Mifeprex, Korlym). Чекпойнтын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмээр хорт хавдрын эмчилгээ. Энэ төрлийн адренал дутагдал нь Аддисоны өвчинтэй олон шинж тэмдгийг хуваалцдаг. Гэхдээ энэ нь Аддисоны өвчнөөс илүү түгээмэл байдаг. Хоёрдогч адренал дутагдал нь тархины ойролцоох гипофиз булчирхай нь кортизол үүсгэхэд адреналын булчирхайг өдөөдөггүй үед тохиолддог. Ерөнхийдөө гипофиз булчирхай нь адренокортикотроп даавар (ACTH) гэж нэрлэгддэг даавар үүсгэдэг. ACTH нь адреналын булчирхайн гадна давхаргыг глюкокортикоид, андроген зэрэг даавар үүсгэхэд хүргэдэг. Гэхдээ хоёрдогч адренал дутагдалтай үед ACTH хэт бага байснаар адреналын булчирхай эдгээр дааврыг хэт бага хэмжээгээр үүсгэдэг. Хоёрдогч адренал дутагдлын ихэнх шинж тэмдэг нь Аддисоны өвчний шинж тэмдгүүдтэй адилхан байдаг. Гэхдээ хоёрдогч адренал дутагдалтай хүмүүс арьс харлаж өөрчлөгддөггүй. Мөн тэд ноцтой шингэн алдалт эсвэл цусны даралт багатай байх магадлал бага байдаг. Тэд цусан дахь сахарын хэмжээ багатай байх магадлал өндөр байдаг. Гипофиз булчирхай ACTH-г хэт бага хэмжээгээр үүсгэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүд нь: Хорт хавдар биш гипофизийн хавдар. Гипофизийн мэс засал эсвэл туяа эмчилгээ. Тархины гэмтэл. Хоёрдогч адренал дутагдлын богино хугацааны шалтгаан нь кортикостероидууд гэж нэрлэгддэг эмүүдийг гэнэт зогсоосон хүмүүст тохиолдож болно. Эдгээр эмүүд нь астма, артрит зэрэг өвчнийг эмчилдэг. Гэхдээ эмийг гэнэт зогсоох нь хоёрдогч адренал дутагдалд хүргэж болзошгүй юм.

Эрсдэлт хүчин зүйлс

'Аддисоны өвчтэй ихэнх хүмүүст уг өвчинд нэрвэгдэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг ямар нэгэн хүчин зүйл байдаггүй. Гэхдээ дараах зүйлс нь бөөрний дээд булчирхайн дутагдлын эрсдлийг нэмэгдүүлж болно: \n\n* Гипофиз булчирхай эсвэл бөөрний дээд булчирхайд нөлөөлдөг өвчин эсвэл мэс заслын ажилбарын түүх.\n* Гипофиз булчирхай эсвэл бөөрний дээд булчирхайд нөлөөлдөг зарим генетикийн өөрчлөлтүүд. Үүнд удамшлын өвчин болох төрөлхийн бөөрний дээд булчирхайн гиперплази үүсгэдэг ген өөрчлөлтүүд багтана.\n* Гипотиреодизм эсвэл 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин зэрэг бусад аутоиммун дотоод шүүрлийн өвчнүүд.\n* Тархины гэмтэл.'

Хүндрэлүүд

Аддисоны өвчин нь хүндрэл гэж нэрлэгддэг бусад эрүүл мэндийн байдлыг үүсгэж болно. Үүнд адреналийн хямрал буюу Аддисоны хямрал орно. Хэрэв та Аддисоны өвчтэй бөгөөд эмчилгээгээ эхлээгүй бол энэ амь насанд аюултай хүндрэл үүсч болно. Гэмтэл, халдвар эсвэл өвчин зэрэг бие махбодийн стресс нь адреналийн хямралыг өдөөж болно. Ерөнхийдөө бөөрний дээд булчирхай нь бие махбодийн стрессэнд хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд хэвийн хэмжээнээс хоёр, гурван дахин их кортизол ялгаруулдаг. Гэхдээ бөөрний дээд булчирхайн дутагдалтай үед бөөрний дээд булчирхай нь энэ хэрэгцээг хангахад хангалттай кортизол ялгаруулдаггүй. Мөн энэ нь адреналийн хямралд хүргэж болзошгүй юм. Адреналийн хямрал нь цусны даралт багасах, цусан дахь сахарын хэмжээ багасах, калийн хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг. Энэ хүндрэлийг яаралтай эмчлэх шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх

Аддисоны өвчнөөс урьдчилан сэргийлж чадахгүй. Гэхдээ та бөөрний дээд булчирхайн хямралын эрсдэлийг бууруулахын тулд дараах алхмуудыг хийж болно: Хэрэв та байнга ядарч сульдаж, эсвэл огтхон ч хичээгээгүй байхад жин хаяж байгаа бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцаарай. Бөөрний дээд булчирхайн дутагдалын шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй эсэхийг асуугаарай. Хэрэв та Аддисоны өвчтэй бол өвдсөн үедээ юу хийх ёстойгоо эрүүл мэндийн мэргэжилтнээсээ асуугаарай. Та эм уух хэмжээгээ хэрхэн тохируулах талаар сурах шаардлагатай болно. Мөн танд тариагаар эм уух шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв та маш хүнд өвдвөл яаралтай тусламжийн өрөөнд очих хэрэгтэй. Хэрэв та бөөлжиж байгаад эмээ ууж чадахгүй байгаа бол энэ нь маш чухал юм. Аддисоны өвчтэй зарим хүмүүс кортикостероидын эмнээс ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх вий гэж санаа зовдог. Гэхдээ Аддисоны өвчтэй хүмүүс олон өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг өндөр тунгаар кортикостероидын гаж нөлөөг үзүүлэх магадлал бага байдаг. Учир нь тогтоосон тун нь хамаагүй бага бөгөөд зөвхөн дутагдаж байгаа хэмжээг нь нөхдөг. Хэрэв та кортикостероидууд хэрэглэж байгаа бол тун хэт өндөр биш эсэхийг шалгахын тулд эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ тогтмол уулзаарай.

Хаяг: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Анхааруулга: Наймдугаар сар бол эрүүл мэндийн мэдээллийн платформ бөгөөд хариултууд нь эмнэлгийн зөвлөгөө биш юм. Ямар нэгэн өөрчлөлт хийхээсээ өмнө өөрийн ойролцоох эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөөрэй.

Энэтхэгт үйлдвэрлэв, дэлхийн төлөө