Аденомиоз гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Аденомиоз гэдэг нь умайн салст бүрхэвч нь умайн булчингийн хананд ургадаг өвчин юм. Үүнийг умайн салст бүрхэвч хэвийн бус газар ургаж байгаа гэж бодож болно.

Энэ өвчин олон эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа 30-40 насныханд тохиолддог. Энэ нь таагүй шинж тэмдгийг үүсгэж болох ч аденомиоз нь хоргүй, өөрөөр хэлбэл хорт хавдар биш бөгөөд биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй гэдгийг мэдэх нь чухал юм.

Аденомиозын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Аденомиозын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь хүнд, удаан үргэлжилсэн сарын тэмдэг бөгөөд энэ нь таны ердийн сарын тэмдгээс илүү хүчтэй байдаг. Таны сарын тэмдэг долоон хоногоос удаан үргэлжилж, эсвэл цаг тутамд ариун цэврийн хэрэгсэл солих шаардлагатай байж болно.

Олон эмэгтэйчүүд аденомиозын дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл хэлбэлздэг:

• Хугацааны туршид улам дорддог хүнд сарын тэмдгийн хатгалгаа
• Цусны бүлэн бүхий хүнд сарын тэмдэг
• Сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт
• Долоон хоногоос илүү үргэлжилсэн урт сарын тэмдэг
• Аарцгийн даралт ба гэдэс дүүрэх
• Бэлгийн харьцааны үеийн өвдөлт
• Зөөлөн, томросон умай

Зарим эмэгтэйчүүд бас гэдэсний хөдөлгөөний үеийн өвдөлт, сарын тэмдгийн хоорондох архаг аарцгийн өвдөлт, эсвэл хүнд цус алдалтын улмаас ядаргаа зэрэг ховор шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг. Шинж тэмдгийн хүнд байдал нь өвчний хэмжээтэй үргэлж тохирдоггүй тул хөнгөн аденомиоз ч гэсэн заримдаа ихээхэн таагүй байдлыг үүсгэж болно.

Аденомиозын шалтгаан юу вэ?

Аденомиозын яг шалтгаан бүрэн тодорхойгүй байгаа боловч судлаачид умайн салст бүрхэвч ба булчингийн хананы хоорондох саад бүрхэвч гэмтсэн эсвэл суларсан үед үүсдэг гэж үздэг. Энэ нь умайн салст бүрхэвчийн эдийг хэвийн бус газар ургах боломжийг олгодог.

Энэ өвчний хөгжилд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болно:

• Кесарево хагалгаа эсвэл фибромыг авах зэрэг өмнөх умайн мэс засал
• Хүүхэд төрүүлэх нь умайн хананд микроскопийн урагдал үүсгэж болно
• Ялангуяа эстрогений түвшин зэрэг дааврын хэлбэлзэл
• Янз бүрийн шалтгаанаас үүдэлтэй умайн үрэвсэл
• Насжилттай холбоотой умайн эдийн өөрчлөлт

Зарим эмэгтэйчүүд аденомиоз үүсэх генетикийн урьдал нөхцөлтэй байж болох боловч энэ холбоог одоо ч судалж байна. Энэ өвчин ихэвчлэн гэнэт биш харин цаг хугацааны явцад аажмаар хөгждөг.

Аденомиозын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Зарим хүчин зүйл нь таны аденомиоз үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж болох боловч эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд энэ өвчин үүснэ гэсэн баталгаа биш юм. Нас нь хамгийн чухал хүчин зүйл бөгөөд ихэнх тохиолдол 35-50 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно:

• 30-аад насны сүүл үеэс 50-аад насны эхэн үе хүртэл
• Хүүхэд төрүүлсэн байх
• Өмнө нь умайн мэс засал хийлгэсэн байх
• Эндометриозтой байсан түүх
• Богино сарын тэмдгийн мөчлөг (24 хоногоос бага)
• Сарын тэмдэг эрт эхэлсэн байх

Ховор тохиолддог эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь олон удаа жирэмсэлсэн, жирэмсний хүндрэлүүд гарсан эсвэл зарим аутоиммун өвчтэй байх зэрэг орно. Сонирхолтой нь, аденомиозын шинж тэмдгүүд нь эстрогений хэмжээ эрс буурдаг цэвэршилтийн дараа сайжирдаг.

Аденомиозын үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв таны сарын тэмдэг ихэссэн, урт хугацаагаар үргэлжилсэн эсвэл ердийнхөөсөө илүү өвдөж эхэлсэн бол эмчид хандах хэрэгтэй. Хэрэв эдгээр өөрчлөлтүүд таны өдөр тутмын амьдралд нөлөөлж, ажил эсвэл бусад үйл ажиллагаанаас хоцрох шалтгаан болж байгаа бол хүлээх хэрэггүй.

Хэрэв та дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрвэл яаралтай эмчид хандаарай:

• Хэдэн цагийн турш цаг тутамд ариун цэврийн хэрэгсэл норгох
• Долоон хоногоос илүү үргэлжилсэн сарын тэмдэг
• Өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж буй хүнд аарцгийн өвдөлт
• Сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт
• Ядаргаа, толгой эргэх, амьсгаадах зэрэг цус багадалтын шинж тэмдэг

Хэрэв та гэнэт хүчтэй аарцгийн өвдөлт, зогсохгүй хүнд цус алдалт, эсвэл цээжний өвдөлт, амьсгалахад бэрхшээлтэй байх зэрэг хүнд цус багадалтын шинж тэмдгүүдийг мэдэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай. Эдгээр шинж тэмдгүүд ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Аденомиозын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Аденомиоз өөрөө амь насанд аюултай биш боловч амьдралын чанар, ерөнхий эрүүл мэндэд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүндрэл үүсгэж болно. Хамгийн түгээмэл хүндрэл нь архаг хүнд цус алдалтын улмаас төмөр дутагдлын цус багадалт юм.

Боломжит хүндрэлүүд орно:

• Цус алдалтын улмаас төмөр дутагдлын цус багадалт
• Архаг ядаргаа ба сулрал
• Үргүйдэлд нөлөөлөх (гэхдээ жирэмслэх боломжтой)
• Бэлгийн харьцааны өвдөлтийн улмаас дотно харилцаанд нөлөөлөх
• Архаг өвдөлтийн улмаас сэтгэл гутрал эсвэл айдас зэрэг сэтгэл хөдлөлийн нөлөө
• Хүнд цус алдалт ба өвдөлтийн улмаас нойрны алдагдал

Ховор тохиолддог хүндрэлүүд нь хяналтгүй цус алдалтын улмаас цус сэлбэх шаардлагатай хүнд цус багадалт эсвэл эмнэлэгт хэвтэх зэрэг орно. Зарим эмэгтэйчүүд аденомиозтой бол жирэмсний хүндрэлүүд гарч болох боловч олон эмэгтэйчүүд зохих эмнэлгийн тусламжтайгаар амжилттай жирэмслэх боломжтой.

Аденомиозыг хэрхэн оношлох вэ?

Аденомиозыг оношлох нь ихэвчлэн таны шинж тэмдэг, эмнэлгийн түүхийг ярилцах, дараа нь аарцгийн үзлэг хийхээс эхэлдэг. Эмч тань үзлэгийн үеэр томросон, зөөлөн умайг мэдрэх болно.

Оношийг батлахад хэд хэдэн шинжилгээ тусалж чадна:

• Умайн бүтцийг шалгах трансвагиналь хэт авиан шинжилгээ
• Умайн эдийн давхаргын нарийвчилсан дүрсийг авах MRI
• Цус багадалтыг шалгах эсвэл бусад өвчнийг үгүйсгэх цусны шинжилгээ
• Умайн салст бүрхэвчийн эдийг шалгах умайн салст бүрхэвчийн биопси

Заримдаа эмч тань хэт авиан шинжилгээний үеэр умайд шингэн шахдаг гистеросонографи гэх мэт нэмэлт шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно. Ховор тохиолдолд бусад өвчнийг үгүйсгэх шаардлагатай бол оношлогооны лапароскопи хийхийг санал болгож болох боловч энэ нь аденомиозын хувьд ховор тохиолддог.

Аденомиозын эмчилгээ юу вэ?

Аденомиозын эмчилгээ нь таны шинж тэмдгийн хүнд байдал, нас, үржил шимийг хадгалах хүсэлтээс хамаарна. Олон эмэгтэйчүүд консерватив эмчилгээнд тайвширдаг бол зарим нь илүү эрчимтэй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Мэс заслын бус эмчилгээний сонголтууд орно:

• Өвдөлтийг намдаах стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDs)
• Цус алдалтыг зохицуулах дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл
• Сарын тэмдгийн урсгалыг багасгах дааврын IUD
• Сарын тэмдгийг түр зогсоох GnRH агонистууд
• Хүнд цус алдалтыг багасгах трансамик хүчил

Эмийн эмчилгээнд үр дүн өгөхгүй хүнд тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг авч үзэж болно. Үүнд умайн салст бүрхэвчийг устгах умайн салст бүрхэвчийн аблиаци, цусны урсгалыг багасгах умайн артерийн эмболизаци, эсвэл үржил шимийг хадгалах шаардлагагүй бол эцсийн эмчилгээ болох гистерэктоми орно.

Аденомиозыг гэртээ хэрхэн эмчлэх вэ?

Гэрийн эмчилгээний арга хэмжээнүүд нь таны шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц бууруулж, эмчилгээтэй хамт амьдралын чанарыг сайжруулахад тусална. Дулааны эмчилгээ нь аарцгийн өвдөлт, хатгалгааг эмчлэхэд ихэвчлэн үр дүнтэй байдаг.

Тустай гэрийн эмчилгээнд дараах зүйлс орно:

• Өвдөлтийг намдаах халаалтын дэвсгэр эсвэл бүлээн усанд орох
• Хатгалгааг багасгах алхах эсвэл йога зэрэг зөөлөн дасгал
• Цус багадалтыг урьдчилан сэргийлэх төмөр агуулсан хоол хүнс хэрэглэх
• Ялангуяа сарын тэмдгийн үеэр хангалттай амрах
• Медитаци эсвэл тайвшруулах арга техникээр стрессээ удирдах
• Дүрмийг тодорхойлохын тулд шинж тэмдгээ хянаж байх

Зарим эмэгтэйчүүд кофеин, согтууруулах ундааны хэрэглээг багасгах зэрэг хоолны дэглэмийн өөрчлөлтөөр, зарим нь магний эсвэл омега-3 тосны хүчил зэрэг нэмэлт тэжээлээр тайвширдаг. Гэхдээ бусад эм ууж байгаа бол нэмэлт тэжээлийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ заавал ярилцаарай.

Эмчийн үзлэгт хэрхэн бэлтгэх вэ?

Үзлэгт бэлтгэх нь танд хамгийн их тус болох бөгөөд эмч таньд туслахад шаардлагатай бүх мэдээллийг авахад тусална. Үзлэгээсээ өмнө дор хаяж хоёр сарын турш сарын тэмдгийн мөчлөг, шинж тэмдгээ хянаж эхлээрэй.

Дараах мэдээллийг авч ирээрэй:

• Мөчлөгийн урт, урсгалын эрчим зэрэг сарын тэмдгийн нарийвчилсан түүх
• Одоогийн эм, нэмэлт тэжээлийн жагсаалт
• Эмэгтэйчүүдийн өвчний гэр бүлийн түүх
• Эмчилгээний сонголт, гаж нөлөөний талаарх асуултууд
• Эмэгтэйчүүдийн асуудалтай холбоотой өмнөх эмнэлгийн бичиг баримт

Шинж тэмдгүүд таны өдөр тутмын амьдрал, ажил, харилцаанд хэрхэн нөлөөлж байгааг тодорхой жишээн дээр бичээрэй. Дотно нарийн ширийн зүйлийг ярихаас бүү ичиг, учир нь энэ мэдээлэл нь зөв оношлох, эмчилгээний төлөвлөгөө гаргахад чухал юм.

Аденомиозын гол дүгнэлт юу вэ?

Аденомиоз нь олон эмэгтэйчүүдэд тохиолддог эмчлэгдэх өвчин бөгөөд та өвдөлттэй, хүнд сарын тэмдэгтэй чимээгүйгээр шаналж байх албагүй. Энэ нь амьдралын чанарт тань ихээхэн нөлөөлж болох ч таныг илүү сайн мэдрэхэд туслах олон үр дүнтэй эмчилгээний сонголтууд байдаг.

Хамгийн чухал зүйл бол эрт оношлох, эмчлэх нь хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэх, шинж тэмдгийг мэдэгдэхүйц сайжруулахад тусална. Аденомиозтой эмэгтэй бүрийн туршлага өөр өөр байдаг тул таны тодорхой нөхцөлд тохирсон эмчилгээний аргыг олохын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нягт хамтран ажиллах нь чухал юм.

Зөв эмчилгээ, өөрийгөө эмчлэх арга хэмжээтэй бол аденомиозтой ихэнх эмэгтэйчүүд идэвхтэй, амжилттай амьдралаа авч явж чадна. Хэрэв та шинж тэмдгийг мэдэрч байгаа бол тусламж хүсэхээс бүү эргэлз, учир нь үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.

Аденомиозын талаар байнга асуудаг асуултууд

Аденомиоз нь үржил шимд нөлөөлж чадах уу?

Аденомиоз нь жирэмслэхэд илүү хүндрэл учруулж, зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлж болох боловч энэ өвчтэй олон эмэгтэйчүүд амжилттай жирэмслэдэг. Энэ өвчин үр хөврөлийн суулгалтад нөлөөлж, жирэмсний үед хүндрэл үүсгэж болох боловч зохих эмнэлгийн тусламжтайгаар олон эмэгтэйчүүд эрүүл хүүхэд төрүүлдэг. Хэрэв та жирэмслэхийг оролдож байгаа бөгөөд аденомиозтой бол амжилттай жирэмслэх магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд эмчтэйгээ нягт хамтран ажиллаарай.

Аденомиоз нь цэвэршилтийн дараа алга болдог уу?

Тийм ээ, аденомиозын шинж тэмдгүүд нь эстрогений хэмжээ буурдаг цэвэршилтийн дараа ихээхэн сайжирдаг. Учир нь эстроген нь умайн салст бүрхэвчийн эдийн өсөлтийг дэмждэг тул цэвэршилтийн дараа дааврын хэмжээ буурснаар буруу газар ургасан эд агшиж, идэвхгүй болдог. Олон эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн дараа хэдэн жилийн дотор шинж тэмдгүүд нь бүрэн арилдаг боловч умайн хананд гарсан физиологийн өөрчлөлтүүд үлдэж болно.

Аденомиоз нь эндометриозтой адилхан уу?

Үгүй, аль аль нь умайн салст бүрхэвчийн эд хэвийн бус газар ургадаг боловч өөр өвчин юм. Аденомиозын үед эд нь умайн булчингийн хананд ургадаг бол эндометриозын үед энэ нь умайнаас гадуур ургадаг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэйчүүдийн 15-20% нь хоёр өвчинтэй зэрэг байдаг бөгөөд тэд өвдөлттэй сарын тэмдэг, хүнд цус алдалт зэрэг ижил төстэй шинж тэмдгүүдтэй байж болно.

Аденомиоз нь жин нэмэхэд хүргэдэг үү?

Аденомиоз өөрөө жин нэмэхэд шууд нөлөөлдөггүй боловч гэдэс дүүрэх, аарцгийн хаван үүсгэж, таныг илүү хүндээр мэдрэх эсвэл хувцас тань өөрөөр таарах шалтгаан болдог. Зарим эмэгтэйчүүд хүнд цус алдалтын улмаас ядрах, эсвэл өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг дааврын эмчилгээний улмаас жин нэмж болно. Томросон умай нь мөн таны доод хэвлийд дүүрэн эсвэл гэдэс дүүрэх мэдрэмжийг үүсгэж болно.

Аденомиозын шинж тэмдгүүд хэр хурдан илэрдэг вэ?

Аденомиозын шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн гэнэт биш харин хэдэн сарын эсвэл жилийн турш аажмаар хөгждөг. Олон эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг нь цаг хугацааны явцад улам хүндэрч, өвдөж байгааг анзаардаг. Аажмаар хөгжих нь шинж тэмдгүүдийг эхэндээ ердийн сарын тэмдгийн өөрчлөлт гэж андуурч болох бөгөөд энэ нь олон эмэгтэйчүүд шинж тэмдгүүд нь өдөр тутмын амьдралд нь ихээхэн нөлөөлөх хүртэл оношлогддоггүй шалтгаан болдог.