Сарын Тэмдэг Ирэхгүй Байх

'Аменорея (а-ме-но-ре-а) нь сарын тэмдэг ирэхгүй байхыг хэлдэг бөгөөд ихэвчлэн нэг буюу түүнээс олон сарын тэмдэг ирэхгүй байхыг тодорхойлдог.\n\nАнхдагч аменорея нь 15 нас хүрэхэд сарын тэмдэг ирээгүй хүнд сарын тэмдэг ирэхгүй байхыг хэлнэ. Анхдагч аменорея үүсэх хамгийн нийтлэг шалтгаан нь дааврын хэмжээтэй холбоотой боловч анатомийн асуудлууд ч мөн аменорея үүсгэж болно.\n\nХоёрдогч аменорея нь өмнө нь сарын тэмдэг ирдэг байсан хүнд дараалан гурваас дээш сарын тэмдэг ирэхгүй байхыг хэлнэ. Жирэмслэлт нь хоёрдогч аменорея үүсэх хамгийн нийтлэг шалтгаан боловч дааврын асуудлууд ч мөн хоёрдогч аменорея үүсгэж болно.\n\nAменорея эмчилгээ нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна.'

Сарын тэмдэг ирэхгүй байгаа шалтгаанаас хамаарч, сарын тэмдэг ирэхгүй байхын хамт дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• Хөхнөөс цагаан шингэн гарах
• Үс унах
• Толгой өвдөх
• Хараа өөрчлөгдөх
• Нүүрэн дээр үс ихсэх
• Аарцгийн өвдөлт
• Батга гарах

Хэрэв та дараалан дор хаяж гурван сарын тэмдэг ирээгүй эсвэл 15-аас дээш настай байж сарын тэмдэг ирээгүй бол эмчид хандана уу.

Хэрэв та дараалан дор хаяж гурван сарын тэмдэг ирээгүй эсвэл 15-аас дээш настай мөртлөө сарын тэмдэг ирээгүй бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.

Эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн систем нь өндгөвч, өндгөн хоолой, умайн хүзүү, үтрээ (үтрээний суваг)-г бүрдүүлдэг.

Сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь олон шалтгаантай байж болно. Зарим нь хэвийн үзэгдэл бол зарим нь эм уухын гаж нөлөө эсвэл эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно.

Амьдралынхаа хэвийн үед та дараах байгалийн шалтгаанаар сарын тэмдэг ирэхгүй байж болно:

• Жирэмслэлт
• Хөхүүл
• Цэвэршилт

Сарын тэмдгийн эм (аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм) уудаг зарим хүмүүст сарын тэмдэг ирэхгүй байж болно. Сарын тэмдгийн эмийг уухаа больсны дараа ч хэвийн өндгөвчлөлт, сарын тэмдэг эргэж ирэхэд хэсэг хугацаа шаардагдаж болно. Тарилга эсвэл суулгацаар хийдэг жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслүүд, мөн зарим төрлийн умайн доторх хэрэгслүүд ч сарын тэмдэг ирэхгүй байх шалтгаан болдог.

Зарим эмүүд нь сарын тэмдгийг зогсоох шалтгаан болдог бөгөөд үүнд дараах зарим төрлийн эмүүд багтана:

• Сэтгэц нөлөөт эм
• Хавдрын химийн эмчилгээ
• Харшлын эм

Заримдаа амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлүүд нь сарын тэмдэг ирэхгүй байх шалтгаан болдог, жишээлбэл:

• Биеийн жин бага байх. Хэт бага биеийн жин - хэвийн жингээс 10 орчим хувиар бага - бие махбодийн олон дааврын үйл ажиллагааг алдагдуулж, өндгөвчлөлтийг зогсоож болзошгүй. Хоолны дуршилгүйдэл, булеми зэрэг хоолны эмгэгтэй эмэгтэйчүүд эдгээр дааврын хэвийн бус өөрчлөлтийн улмаас ихэвчлэн сарын тэмдэг ирэхээ больдог.
• Хэт их дасгал хөдөлгөөн. Балет гэх мэт эрчимтэй бэлтгэл шаарддаг үйл ажиллагаанд оролцдог эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн мөчлөг нь алдагдаж байгааг анзаарч болно. Тамирчдын сарын тэмдэг ирэхгүй байх шалтгаанд биеийн өөхний хэмжээ бага байх, стресс, өндөр энерги зарцуулалт зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг.
• Стресс. Сэтгэцийн стресс нь таны гипоталамусын үйл ажиллагааг түр зуур өөрчилж болно - энэ нь таны сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулдаг дааврыг хянадаг тархины хэсэг юм. Үүний үр дүнд өндгөвчлөлт, сарын тэмдэг зогсож болно. Стресс буурсны дараа сарын тэмдэг хэвийн ирэх нь эргэж сэргэнэ.

Олон төрлийн эмгэгүүд нь дааврын тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг бөгөөд үүнд:

• Поликистоз өндгөвчний хам шинж (PCOS). PCOS нь хэвийн сарын тэмдгийн мөчлөгт ажиглагддаг хэлбэлзэлтэй түвшингээс илүүтэйгээр харьцангуй өндөр, тогтвортой дааврын түвшинг үүсгэдэг.
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны хэт идэвхжил (гипертиреоидизм) эсвэл дутагдал (гипотиреоидизм) нь сарын тэмдгийн эмгэг, түүний дотор сарын тэмдэг ирэхгүй байх шалтгаан болдог.
• Гипофизийн хавдар. Гипофизийн булчирхай дахь хоргүй (хоргүй) хавдар нь сарын тэмдгийн дааврын зохицуулалтанд саад учруулж болно.
• Цэвэршилт эрт эхлэх. Цэвэршилт ихэвчлэн 50 орчим насанд эхэлдэг. Гэхдээ зарим эмэгтэйчүүдэд 40-өөс өмнө өндгөвчний өндгөн эсийн нөөц багасч, сарын тэмдэг зогсдог.

Бэлгийн эрхтэний өөрөө асуудлууд нь сарын тэмдэг ирэхгүй байх шалтгаан болдог. Жишээлбэл:

• Умайн сорвижилт. Умайн салст бүрхүүлд сорвижилт үүсдэг Ашерманы хам шинж нь умайн хүзүүг тэлж цэвэрлэх (D&C), кесар мэс засал эсвэл умайн фибройдын эмчилгээний дараа заримдаа тохиолдож болно. Умайн сорвижилт нь умайн салст бүрхүүлийн хэвийн хуримтлал, гууралтанд саад болдог.
• Нөхөн үржихүйн эрхтэн дутагдах. Заримдаа ураг хөгжих үед умайн хүзүү, үтрээ гэх мэт нөхөн үржихүйн системийн хэсгүүд дутуу хөгжих асуудал гардаг. Нөхөн үржихүйн систем бүрэн хөгжөөгүй тул сарын тэмдгийн мөчлөг дараа нь боломжгүй болдог.
• Үтрээний бүтцийн гажиг. Үтрээний бөглөрөл нь сарын тэмдгийн цусыг харагдахуйц гарахаас сэргийлж болно. Үтрээнд умайн болон умайн хүзүүнээс цус гарахаас сэргийлдэг мембран эсвэл хана байж болно.

Өндгөвчлөлт гэдэг нь өндгөвчнөөс өндгөн эс ялгарахыг хэлнэ. Энэ нь ихэвчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн дунд үед тохиолддог боловч яг цаг хугацаа нь өөр байж болно.

Өндгөвчлөлтийн бэлтгэл ажилд умайн салст бүрхүүл буюу эндометрийн зузааралт явагдана. Тархинд байрлах гипофизийн булчирхай нь өндгөвчний аль нэгнээс өндгөн эс ялгаруулахыг өдөөдөг. Өндгөвчний фолликулын хана нь өндгөвчний гадаргуу дээр урагдана. Өндгөн эс ялгарна.

Фимбриа гэж нэрлэгддэг хуруу шиг бүтэц нь өндгөн эсийг хажуугийн өндгөн хоолой руу оруулдаг. Өндгөн эс нь өндгөн хоолойгоор дамжин өндгөн хоолойн хананы агшилтаар хөдөлдөг. Энд өндгөн хоолойд өндгөн эс нь эр бэлгийн эстэй нийлж болно.

Хэрэв өндгөн эс бордогдвол өндгөн эс, эр бэлгийн эс нийлж зигот гэж нэрлэгддэг нэг эсийн бүтэц үүсгэнэ. Зигот өндгөн хоолойгоор умайн зүг хөдлөхдөө жижиг нэрс шиг харагддаг бластоцист гэж нэрлэгддэг эсийн бөөгнөрөл үүсгэхийн тулд хурдан хуваагдаж эхэлнэ. Бластоцист умайд хүрэхэд умайн салст бүрхүүлд шигдэж, жирэмслэлт эхэлнэ.

Хэрэв өндгөн эс бордогдоогүй бол энэ нь бие махбодоор шингэж, магадгүй умайд хүрэхээсээ өмнө шингэж болно. Хоёр долоо хоногийн дараа умайн салст бүрхүүл үтрээгээр дамжин гуурина. Үүнийг сарын тэмдэг гэж нэрлэдэг.

'Factors that may increase your risk of amenorrhea include:': 'Сарын тэмдэг ирэхгүй байх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлс: ', '- Family history. If other women in your family have experienced amenorrhea, you may have inherited a predisposition for the problem.': '- Удамшлын анамнез. Хэрэв танай гэр бүлийн бусад эмэгтэйчүүд сарын тэмдэг ирэхгүй байсан бол та энэ асуудалд удамшлын урьдал нөхцөлтэй байж болно.', '- Eating disorders. If you have an eating disorder, such as anorexia or bulimia, you are at higher risk of developing amenorrhea.': '- Хоолны эмгэг. Хэрэв та хоолны эмгэг, тухайлбал анорекси эсвэл булими өвчтэй бол сарын тэмдэг ирэхгүй байх эрсдэл өндөр байна.', '- Athletic training. Rigorous athletic training can increase your risk of amenorrhea.': '- Спортын эрчимтэй бэлтгэл. Эрчимтэй спортын бэлтгэл нь сарын тэмдэг ирэхгүй байх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.', "- History of certain gynecologic procedures. If you've had a D&C, especially related to pregnancy, or a procedure known as loop electrodiathermy excision procedure (LEEP), your risk of developing amenorrhea is higher.": '- Зарим эмэгтэйчүүдийн эмчилгээний ажилбарын анамнез. Хэрэв та жирэмслэлттэй холбоотойгоор, ялангуяа D&C буюу гогцоонд цахилгаан халаах аргаар тайрах мэс засал (LEEP) хийлгэсэн бол сарын тэмдэг ирэхгүй байх эрсдэл өндөр байна.'

Сарын тэмдэг ирэхгүй байх шалтгаанууд нь бусад асуудлуудыг үүсгэж болно. Үүнд дараах зүйлс багтана:

• Үргүйдэл ба жирэмслэлттэй холбоотой асуудлууд. Хэрэв та өндгөн эс гадагшлуулахгүй, сарын тэмдэг ирэхгүй бол жирэмслэх боломжгүй. Сарын тэмдэг ирэхгүй байх шалтгаан нь дааврын тэнцвэргүй байдал байх үед энэ нь зулбалт эсвэл жирэмслэлттэй холбоотой бусад асуудлуудыг үүсгэж болно.
• Сэтгэл зүйн стресс. Найз нөхөд чинь сарын тэмдэгтэй байхад танд байхгүй байх нь ялангуяа насанд хүрэгч болох гэж буй залуу хүмүүст стресс үүсгэж болно.
• Яс сийрэгжих ба зүрх судасны өвчин. Эдгээр хоёр асуудал нь эстроген хангалтгүй байгаагаас үүдэлтэй байж болно. Яс сийрэгжих нь ясны сулрал юм. Зүрх судасны өвчинд зүрхний шигдээс, цусны судас болон зүрхний булчинтай холбоотой асуудлууд орно.
• Аарцгийн өвдөлт. Хэрэв анатомийн асуудал сарын тэмдэг ирэхгүй байх шалтгаан болж байгаа бол энэ нь аарцгийн хэсэгт өвдөлт үүсгэж болно.

Уулзалтын үеэр эмч тань нөхөн үржихүйн эрхтэний асуудлыг шалгахын тулд аарцгийн үзлэг хийнэ. Хэрэв танд хэзээ ч сарын тэмдэг ирээгүй бол эмч тань биеийнхээ хөгжлийн хэвийн өөрчлөлтийг мэдэрч байгаа эсэхийг шалгахын тулд хөх, бэлэг эрхтэнийг үзлэг хийж болно.

Сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь нарийн төвөгтэй дааврын асуудлын шинж тэмдэг байж болно. Үндсэн шалтгааныг олоход цаг хугацаа шаардагдаж, нэгээс олон төрлийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байж болно.

Олон төрлийн цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай байж болно. Үүнд:

• Жирэмсний тест. Энэ нь жирэмслэлтийг үгүйсгэх эсвэл батлахын тулд эмч танд хамгийн түрүүнд санал болгох шинжилгээ байх магадлалтай.
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээ. Цусан дахь бамбай булчирхайн өдөөгч даавар (TSH)-ийн хэмжээг хэмжих нь таны бамбай булчирхай хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг тодорхойлно.
• Өндгөвчний үйл ажиллагааны шинжилгээ. Цусан дахь өндгөвчний өдөөгч даавар (FSH)-ийн хэмжээг хэмжих нь таны өндгөвч хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг тодорхойлно.
• Пролактины шинжилгээ. Пролактин дааврын бага хэмжээ нь тархины булчирхайн хавдрын шинж тэмдэг байж болно.
• Эрэгтэй дааврын шинжилгээ. Хэрэв танд нүүрний үс ихсэж, хоолойны өнгө намсаж байгаа бол эмч тань цусан дахь эрэгтэй дааврын хэмжээг шалгахыг хүсч магадгүй.

Энэ шинжилгээнд та сарын тэмдгийг өдөөх зорилгоор 7-10 хоногийн турш дааврын эм ууна. Энэ шинжилгээний үр дүн нь сарын тэмдэг тань эстрогений дутагдлаас болж зогссон эсэхийг эмчид тань хэлж өгнө.

Таны шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд болон хийсэн цусны шинжилгээний үр дүнгээс хамааран эмч тань нэг буюу хэд хэдэн дүрслэлийн шинжилгээг санал болгож болно. Үүнд:

• Хэт авиан шинжилгээ. Энэ шинжилгээ нь дотоод эрхтний дүрсийг гаргахын тулд дууны долгионыг ашигладаг. Хэрэв танд хэзээ ч сарын тэмдэг ирээгүй бол эмч тань нөхөн үржихүйн эрхтэний гажигийг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээ хийхийг санал болгож магадгүй.
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI). MRI нь биеийн зөөлөн эд эсийн маш нарийвчилсан дүрсийг гаргахын тулд хүчтэй соронзон оронтой радио долгионыг ашигладаг. Эмч тань тархины булчирхайн хавдрыг шалгахын тулд MRI хийлгэхийг зааж өгч магадгүй.

Хэрэв бусад шинжилгээ тодорхой шалтгааныг илрүүлээгүй бол эмч тань гистероскопи хийхийг санал болгож болно - энэ нь умайн хөндийг харахын тулд нимгэн гэрэлтэй камер үтрээ, умайн хүзүүгээр дамжуулан оруулдаг шинжилгээ юм.