Фосфолипидын Эсрэг Хам Шинж

Антифосфолипидын (АН-те-фос-фо-ЛИП-ид) хам шинж нь дархлалын систем биеийн эд эсийг гэмтээдэг эсрэгбиеийг буруу үүсгэдэг өвчин юм. Эдгээр эсрэг бие нь артери ба венийн судаснуудад цусны бүлэн үүсгэдэг.

Цусны бүлэн хөл, уушиг болон бөөр, дэлүү зэрэг бусад эрхтэнд үүсч болно. Бүлэн нь зүрхний шигдээс, харвалт болон бусад өвчинд хүргэж болзошгүй. Жирэмсний үед антифосфолипидын хам шинж нь зулбалт, үхсэн ураг төрөхөд хүргэж болзошгүй. Зарим хүмүүс энэ хам шинжтэй байхдаа ямар нэгэн шинж тэмдэггүй байдаг.

Энэ ховор тохиолддог өвчнийг эмчлэх арга байхгүй боловч эм нь цусны бүлэн болон зулбалтын эрсдэлийг бууруулж чадна.

'Антифосфолипидын хам шинжийн шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:\n\n* Хөлний венийн тромбоз (ХВТ). Гүн судлын тромбоз (ХВТ)-ийн шинж тэмдгүүдэд өвдөлт, хавдар, улайлт орно. Эдгээр бүлэгнэл нь уушгинд (уушигны артерийн тромбоэмболи) очиж болно.\n* Давтан үр зулбалт эсвэл үхсэн төрөлт. Жирэмсний бусад хүндрэлүүдэд аюултай өндөр цусны даралт (преэклампсия) болон дутуу төрөлт орно.\n* Тархины цус харвалт. Тархины цус харвалт нь антифосфолипидын хам шинжтэй, гэхдээ зүрх судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйлгүй залуу хүнд тохиолдож болно.\n* Түр зуурын ишемийн дайралт (ТЗД). Тархины цус харвалттай төстэй, түр зуурын ишемийн дайралт (ТЗД) ерөнхийдөө хэдхэн минут үргэлжилдэг бөгөөд байнгын гэмтэл учруулдаггүй.\n* Тууралт. Зарим хүмүүс торлог хэлбэрийн улаан тууралт гардаг.\n\nХовор тохиолдох шинж тэмдгүүд нь:\n\n* Мэдрэлийн шинж тэмдгүүд. Архаг толгой өвдөлт, түүний дотор мигрень; тархины цусны урсгалыг бөглөрүүлсэн цусны бүлэгнэл үүссэн үед деменци болон таталт өгөх магадлалтай.\n* Зүрх судасны өвчин. Антифосфолипидын хам шинж нь зүрхний хавхлагуудад гэмтэл учруулж болно.\n* Цусны ялтасын тоо цөөрөх (тромбоцитопени). Бүлэгнэлтийн хувьд шаардлагатай цусны эсийн тоо буурах нь цус алдалтын хэсэг, ялангуяа хамар, буйлнаас цус алдах шалтгаан болдог. Арьсан дээрх цус алдалт нь жижиг улаан толбо хэлбэрээр гарч ирнэ.'

Хамар, буйлнаас шалтгаан нь тодорхойгүй цус алдах; сарын тэмдэг хэт их ирэх; тод улаан эсвэл кофены шаар шиг бөөлжих; хар, өтгөн ялгадас эсвэл тод улаан өтгөн гарах; эсвэл шалтгаан нь тодорхойгүй хэвлийн өвдөлт илэрвэл эмчид хандана уу.

Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай тусламж аваарай:

• Тархины цус харвалт. Таны тархинд бүлэн үүсэх нь нүүр, гар, хөлний гэнэтийн бадайралт, сулралт эсвэл саажилт үүсгэж болно. Ярианы бэрхшээл, ойлгох чадвар муудах, харааны өөрчлөлт, хүчтэй толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрч болно.
• Уушигны артерийн бөглөрөл. Хэрэв бүлэн уушигт чинь орвол гэнэт амьсгаадах, цээж өвдөх, цусны судалтай цэр гарах шинж тэмдэг илэрч болно.
• Гүн судлын тромбоз (ГСТ). ГСТ-ийн шинж тэмдгүүд нь хөл, гар хавагнах, улайх, өвдөх зэрэг орно.

Антифосфолипидын хам шинж нь дархлалын систем цусны өтгөрөлтийг ихэсгэдэг эсрэгбиеийг буруу үүсгэх үед үүсдэг. Эсрэгбие нь ихэвчлэн вирус, бактери зэрэг довтоогчдоос биеийг хамгаалдаг.

Антифосфолипидын хам шинж нь аутоиммуны өвчин гэх мэт үндсэн өвчний улмаас үүсч болно. Мөн та үндсэн шалтгаангүйгээр уг хам шинжийг үүсгэж болно.

Антифосфолипидын хам шинж нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд илүү тохиолддог. Чонон хөрвөс зэрэг өөр аутоиммун өвчтэй байх нь антифосфолипидын хам шинжийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Антифосфолипидын хам шинжтэй холбоотой эсрэг биетүүд байгаа ч шинж тэмдэг илрэхгүй байх боломжтой. Гэсэн хэдий ч эдгээр эсрэг биетүүд нь цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа та дараах тохиолдолд:

• Жирэмсэн болох
• Хөдөлгөөнгүй байх, тухайлбал орны амралтанд байх эсвэл урт нислэгийн үеэр суух
• Хагалгаанд орох
• Тамхи татах
• Аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм эсвэл цэвэршилтийн үеийн эстроген эмчилгээ хийлгэх
• Холестерин болон триглицеридын хэмжээ өндөр байх

Антифосфолипидын хам шинжийн хүндрэлүүд нь дараахыг багтааж болно:

• Бөөрний дутагдал. Энэ нь бөөр рүү чиглэсэн цусны урсгал буурснаас үүдэлтэй байж болно.
• Тархины цус харвалт. Таны тархины аль нэг хэсэг рүү чиглэсэн цусны урсгал буурснаас тархины цус харвалт үүсч болох бөгөөд энэ нь хэсэгчилсэн саажилт, ярианы чадвар алдах зэрэг байнгын мэдрэлийн гэмтэл үүсгэж болзошгүй.
• Зүрх судасны асуудлууд. Хөлний тань судсанд цусны бүлэн үүссэнээр венийн хавхлагуудад гэмтэл учруулж, цус зүрх рүү чинь урсахыг саатуулдаг. Энэ нь хөлний доод хэсэгт архаг хавдар, өнгө өөрчлөгдөхөд хүргэж болзошгүй. Өөр нэг боломжит хүндрэл нь зүрхний гэмтэл юм.
• Уушигны асуудлууд. Үүнд уушигны цусны даралт ихсэх, уушигны артерийн тромбоэмболи орно.
• Жирэмсний хүндрэлүүд. Үүнд зулбалт, үхсэн ураг төрөх, дутуу төрөх, ураг удаан өсөх, жирэмсний үед цусны даралт аюултай өндөр байх (преэклампсия) орно.

Ховор тохиолдолд, хүнд хэлбэрийн үед антифосфолипидын хам шинж нь богино хугацаанд олон эрхтний гэмтэлд хүргэж болзошгүй.

'Хэрэв танд тодорхой шалтгаангүй цусны бүлэн үүсэх эсвэл жирэмслэлт алдах тохиолдол гарч байсан бол эмч тань цусны бүлэгнэлт болон антифосфолипидийн хам шинжийн эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно.\n\nАнтифосфолипидийн хам шинжийг оношлохын тулд эсрэгбие нь цусанд дор хаяж хоёр удаа, 12 ба түүнээс дээш долоо хоногийн зайтай хийгдсэн шинжилгээнд илрэх ёстой.\n\nТа антифосфолипидийн эсрэгбие байгаа ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Антифосфолипидийн хам шинжийг зөвхөн эдгээр эсрэгбие нь эрүүл мэндэд асуудал үүсгэх үед оношлодог.'

Хэрэв танд цусны бүлэн үүссэн бол анхны стандарт эмчилгээнд цус шингэлэх эмүүдийг хослуулан хэрэглэнэ. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь гепарин болон варфарин (Жантовен) юм. Гепарин нь хурдан үйлчилгээтэй бөгөөд тарилгаар хийгдэнэ. Варфарин нь шахмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд үйлчилгээ нь хэд хоногийн дараа илэрнэ. Аспирин нь мөн цус шингэлэх үйлчилгээтэй.

Цус шингэлэгч эм ууж байх үед цус алдах эрсдэл нэмэгдэнэ. Таны эмч цусны шинжилгээгээр тунг хянаж, таны цус зүсэгдсэн эсвэл хөхрөлтөөс болж арьдны доорх цус алдалтыг зогсоох хэмжээнд бүлэгнэх чадвартай эсэхийг шалгана.

Антифосфолипидийн хам шинжийг эмчлэхэд өөр зарим эмүүд тустай байж болох талаар нотолгоо байдаг. Үүнд гидроксихлорокин (Плакенил), ритуксимаб (Ритуксан) болон статин орно. Илүү нарийвчилсан судалгаа шаардлагатай байна.

Антифосфолипидийн хам шинжтэй байсан ч жирэмслэлт амжилттай явагдах боломжтой, ялангуяа эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд. Эмчилгээ нь ихэвчлэн гепарин эсвэл гепарин, аспириныг хослуулан хэрэглэх явдал юм. Варфариныг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өгдөггүй, учир нь энэ нь урагт нөлөөлж болно.