Цөсний урвуу урсгал гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ

Цөсний урвуу урсгал гэдэг нь элгэнд үүсдэг хоол боловсруулах шингэн болох цөс хоол боловсруулах системээр урагшлуулахын оронд ходоод эсвэл улаан хоолой руу буцаж урсах үед тохиолддог. Энэхүү урвуу урсгал нь хорсох, дотор муухайрах, бусад таагүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болдог бөгөөд энэ нь ходоодны хүчиллэг урвуу урсгалтай төстэй байж болно.

Ходоодны хүчлийн хэвийн хорсолтоос ялгаатай нь цөсний урвуу урсгал нь нарийн гэдсэнд өөх тосыг задалж шингээхэд зориулагдсан өөр хоол боловсруулах шингэнийг хамардаг. Цөс буруу газар очиход ходоод, улаан хоолойн нарийн эд эсийг цочроож, үрэвсэл, таагүй байдал үүсгэдэг.

Цөсний урвуу урсгал гэж юу вэ?

Цөсний урвуу урсгал нь цөс нарийн гэдснээс ходоод руу, заримдаа улаан хоолой руу ч урсах үед тохиолддог. Цөс нь элгэнд үүсдэг шар ногоон шингэн бөгөөд өөх тосыг шингээж, зарим витаминыг шингээхэд тусалдаг.

Ерөнхийдөө цөс элгэнээс цөсний хүүдий рүү хадгалагдаж, дараа нь хоол идэх үед нарийн гэдсэнд ялгардаг. Пилорын хавхлага гэж нэрлэгддэг жижиг булчин ходоод, нарийн гэдэсний хоорондох урсгалыг зохицуулдаг. Энэ хавхлага зөв ажиллахгүй бол цөс буруу газар урсаж болно.

Энэхүү эмгэг нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчнөөс (ГЕРД) ялгаатай боловч хоёулаа хамт тохиолдож болно. ГЕРД нь ходоодны хүчил улаан хоолой руу буцаж урсахыг хамардаг бол цөсний урвуу урсгал нь нарийн гэдсэнд байдаг цөс буруу чиглэлд шилжих явдлыг хамардаг.

Цөсний урвуу урсгалын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Цөсний урвуу урсгалын шинж тэмдгүүд маш таагүй байж болох бөгөөд бусад хоол боловсруулах эрхтний өвчинтэй давхцаж болно. Таны бие цөсийг буруу газар цочрооход эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Ердийн шинж тэмдгүүд нь:

• Дээд хэвлийн өвдөлт, шатаж буй эсвэл мэрэх мэт мэдрэмж төрж болно
• Цээжинд хорсох эсвэл шатаж буй мэдрэмж
• Ялангуяа хоол идсэний дараа дотор муухайрах
• Шар эсвэл ногоон өнгөтэй цөс бөөлжих
• Гашуун амттай шингэн заримдаа огих
• Хоол идэхэд хурдан цадах
• Дүүрэх эсвэл хий дүүрэх

Зарим хүмүүс байнга ханиалгах, хоолой сөөх, эсвэл байнга хоолойгоо цэвэрлэх зэрэг ховор шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ нь цөс дээшлэн хоолой болон дууны утасыг цочрооход тохиолддог.

Энэ шинж тэмдгүүд нь хоол идсэний дараа, ялангуяа өөх тостой хоол идсэний дараа улам дорддог бөгөөд учир нь бие махбодь хоол боловсруулахын тулд илүү их цөс ялгаруулдаг. Таны мэдрэх таагүй байдал нь ердийн хорсолтоос илүү хүчтэй бөгөөд ходоодны хүчил дарагч эмэнд үргэлж сайн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй болохыг анзаарах болно.

Цөсний рефлюксийн шалтгаан юу вэ?

Цөсний рефлюкс нь цөсний хэвийн урсгал алдагдаж, хоол боловсруулах системээр урагшаа биш, харин буцаж урсах үед үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн хоол боловсруулах урсгалыг зохицуулдаг булчин болон хавхлагуудын асуудлаас болдог.

Хамгийн түгээмэл шалтгаануудад дараах зүйлс орно:

• Ходоодны мэс заслын хүндрэлүүд, ялангуяа ходоод эсвэл цөсний хүүдийтэй холбоотой ажилбарууд
• Ходоодны хавхлагыг гэмтээсэн ходоодны шархлаа
• Цөсний хүүдий авах мэс засал (холецистэктоми)
• Ходоодны тойруу зам эсвэл бусад жин хасах мэс засал
• Үрэвсэл эсвэл сорвижилтоос болж ходоодны хавхлаг гэмтэх

Ховор тохиолдох шалтгаануудад хоол боловсруулах булчингийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эмгэгүүд орно. Үүнд хоол боловсруулах булчинг сулруулдаг зарим эм, хүнд хэлбэрийн гастропарез (ходоодны хоосорч байгаа нь удааширсан), эсвэл хоол боловсруулах үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг ховор генетикийн өвчнүүд орно.

Заримдаа цөсний рефлюкс ямар нэгэн тодорхой шалтгаангүйгээр, ялангуяа хоол боловсруулах булчингууд цаг хугацааны явцад байгалийн жамаар сулардаг ахмад настангуудад тохиолддог. Стресс болон зарим амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс нь байгаа цөсний рефлюксыг улам дордуулж болох ч, ихэвчлэн өөрөө үүсгэдэггүй.

Цөсний рефлюксийн үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та эмчилгээний жороор олгодоггүй эмээр сайжрахгүй байгаа хоол боловсруулах эрхтний шинж тэмдгүүд удаан хугацаагаар илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо барина уу. Эрт үнэлгээ хийх нь хүндрэлийг урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид хандаарай:

• Олон удаа бөөлжих, ялангуяа шар эсвэл ногоон өнгөтэй байвал
• Хэдэн өдрөөс илүү хугацаагаар үргэлжилсэн дээд хэвлийн өвдөлт
• Тайлбаргүй жин хасах
• Залгих үед бэрхшээлтэй эсвэл удаан хугацаагаар хоолой сөөх
• Өдөр тутмын үйл ажиллагаа эсвэл нойронд саад болж буй шинж тэмдгүүд

Хэрэв та цус бөөлжвөл, хүнд хэвлийн өвдөлттэй бол эсвэл толгой эргэх, ам хуурайших, шээс багасах зэрэг шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай ноцтой хүндрэлүүдийг илтгэж болно.

Хэрэв таны шинж тэмдгүүд улам дордож байгаа эсвэл антацид болон хоолны дэглэмийн өөрчлөлт тус болохгүй байгаа бол хүлээх хэрэггүй. Таны эмч танд цөсний рефлюкс эсвэл өөр нөхцөл байдал байгаа эсэхийг тодорхойлж, зохих эмчилгээг санал болгоно.

Цөсний рефлюксийн эрсдлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Зарим хүчин зүйлүүд нь таны цөсний рефлюкс үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж болох боловч эрсдлийн хүчин зүйлтэй байх нь танд уг өвчин заавал тусахыг хэлэхгүй. Эдгээрийг ойлгох нь та болон таны эмчид нөхцөл байдлыг үнэлэхэд тусална.

Гол эрсдлийн хүчин зүйлүүд орно:

• Өмнө нь ходоод эсвэл цөсний хүүдийн мэс засал хийлгэсэн байх
• Ходоодны шархлааны түүхтэй байх
• 60-аас дээш насны хүмүүс, хоол боловсруулах булчин суларч болзошгүй
• Хоол боловсруулах булчингийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг зарим эм
• Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчин (ГЕРД)
• Helicobacter pylori нянгийн халдвар

Жин хасах мэс засал эсвэл ходоодны бусад эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг, учир нь эдгээр мэс засал нь хоол боловсруулах эрхтний хавхлагын хэвийн бүтэц, үйл ажиллагааг өөрчилж болно. Үүнтэй адил, цөсний хүүдийг авахуулсан бол цөс таны биеэр өөрөөр дамжин урсаж, заримдаа ходоодны хүчил огцом буцаж гарах шалтгаан болдог.

Зарим эм, ялангуяа гөлгөр булчинг сулруулдаг эмүүд нь хоол боловсруулах хавхлагын үйл ажиллагаанд нөлөөлснөөр цөсний урвуу урсгалыг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та бусад өвчний эмчилгээнд эм ууж байгаа бол эмч тань хоол боловсруулах эрхтэнд үзүүлэх нөлөөллийн талаар тайлбарлаж өгөх болно.

Цөсний урвуу урсгалын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Цөсний урвуу урсалт таагүй байж болох ч ихэнх хүмүүс зохих эмчилгээний тусламжтайгаар сайн удирдаж чаддаг. Гэхдээ эмчлэхгүй бол цөсний байнга цочроох нь цаг хугацааны явцад илүү ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй.

Боломжит хүндрэлүүд нь:

• Гастрит (ходоодны салст бүрхүүлийн үрэвсэл)
• Ходоодны шархлаа эсвэл байгаа шархлааны хүндрэл
• Барреттийн улаан хоолой (улаан хоолойн эдийн өөрчлөлт)
• Улаан хоолойн нарийсал (улаан хоолойн нарийсал)
• Улаан хоолойн хорт хавдрын эрсдэл нэмэгдсэн (ховор боловч ноцтой)

Сайн мэдээ гэвэл эдгээр хүндрэлүүд удаан хугацаанд үүсдэг бөгөөд зохих эмнэлгийн тусламжтайгаар урьдчилан сэргийлж болно. Тогтмол хяналт, эмчилгээ нь таны хоол боловсруулах системийг удаан хугацааны гэмтлээс хамгаална.

Барреттийн улаан хоолой нь архаг цочролын улмаас улаан хоолойн салст бүрхүүлийн өөрчлөлт гардаг илүү ноцтой хүндрэл юм. Энэ өвчин өөрөө аюултай биш ч олон жилийн турш хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв энэ өвчин үүссэн бол эмч тань үүнийг сайтар хянаж байх болно.

Цөсний урвуу урсгалыг хэрхэн оношлох вэ?

Цөсний урвуу урсгалыг оношлохын тулд эмч тань бусад өвчнийг үгүйсгэж, цөс ходоод эсвэл улаан хоолой руу урвуу урсаж байгааг баталгаажуулах шаардлагатай. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн таны шинж тэмдэг, эмнэлгийн түүхийг ярилцахаас эхэлдэг.

Эмч тань хэд хэдэн шинжилгээ хийхийг зөвлөж болно:

• Улаан хоолой болон ходоодыг тань харааны аргаар шалгах дээд гэдэсний дурангийн шинжилгээ
• Улаан хоолой дахь хүчил болон цөсний хэмжээг хэмжих явган хүчил шалгах сорил
• Ходоод хэр сайн хоосон болдгийг шалгах ходоодны хоосон байдлын судалгаа
• Хоол боловсруулах замын бүтцийг харах дээд хоол боловсруулах замын цуврал шинжилгээ (барийн залгилт)
• H. pylori нян эсвэл бусад халдварыг шалгах цусны шинжилгээ

Дурангийн шинжилгээ нь ихэвчлэн хамгийн үр дүнтэй шинжилгээ байдаг бөгөөд учир нь эмч таны хоол боловсруулах замын үрэвсэл, цочрол эсвэл бусад өөрчлөлтийг харах боломжийг олгодог. Шаардлагатай бол тэд жижиг эд эсийн дээж авах боломжтой.

Явган хүчил шалгах сорил нь нимгэн гуурсыг хамартайгаар дамжуулан улаан хоолой руу 24 цагийн турш байрлуулахаас бүрдэнэ. Энэ нь таагүй санагдаж байгаа ч ихэнх хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд өдрийн турш цөс, хүчлийн түвшинг үнэлэхэд чухал мэдээллийг өгдөг.

Цөсний рефлюксийн эмчилгээ юу вэ?

Цөсний рефлюксийн эмчилгээ нь шинж тэмдгийг бууруулах, хоол боловсруулах замыг цаашид цочроохоос хамгаалах, үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Таны эмч таны онцгой нөхцөл байдал, шинж тэмдгийн хүнд байдлыг харгалзан эмчилгээний төлөвлөгөө гаргана.

Ердийн эмчилгээний аргуудад дараахи зүйлс орно:

• Гэдэсний цөсний хүчлийг холбох цөсний хүчлийн холбогч бодис
• Ходоодны хүчлийг бууруулж, эдийг хамгаалах протон шахуургын дарангуйлагч
• Хоол боловсруулах булчингийн зохицуулалтыг сайжруулах прокинетик эм
• Цочроосон эдийг бүрхэж хамгаалах сукралфат
• Цөсийг эдэд бага хортой болгох урсодиол

Холестирамин зэрэг цөсний хүчлийн холбогч бодисууд нь гэдэсний цөсний хүчилтэй холбогдож, ходоодонд буцаж орох хэмжээг бууруулдаг. Эдгээр эмүүд маш үр дүнтэй байж болох боловч өтгөн хатах эсвэл бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэл үзүүлж болно.

Эмчилгээнд үр дүн гарахгүй хүндэрсэн тохиолдолд эмч мэс заслын арга хэмжээний талаар ярилцаж болно. Эдгээр арга хэмжээ нь цөсний урсгалыг өөрчлөх эсвэл гэдэс, ходоодны хоорондын саад тотгорыг бэхжүүлэхэд чиглэгдэнэ. Мэс засал нь ихэвчлэн бусад эмчилгээ үр дүнгүй болж, шинж тэмдгүүд амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлж байгаа тохиолдолд л авч үздэг.

Гэртээ цөсний рефлюксийг хэрхэн эмчлэх вэ?

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх хэд хэдэн арга нь цөсний рефлюксийн шинж тэмдгийг бууруулж, эмчилгээтэй хамт үр дүнтэй байдаг. Эдгээр арга нь хоол боловсруулах системийн даралтыг бууруулж, өдөөгч хүчин зүйлийг багасгахад чиглэгдэнэ.

Гэртээ хэрэглэж болох арга хэмжээнүүд:

• Их хэмжээний хоолны оронд бага багаар, олон удаа хооллох
• Цөсний ялгаралтыг өдөөдөг өндөр өөх тостой хоол хүнснээс зайлсхийх
• Согтууруулах ундаа, кофеины хэрэглээг хязгаарлах
• Хоол идсэний дараа дор хаяж 3 цаг хэвтэхгүй байх
• Орны толгойг 6-8 инч өргөх
• Эрүүл жингээ хадгалах
• Тамхи татдаг бол тамхинаас гарах

Ямар хоол хүнс таны шинж тэмдгийг өдөөж байгааг анхааралтай ажиглаарай. Энэ нь ихэвчлэн шарсан хоол, цитрусын жимс, улаан лооль, шоколад, халуун ногоотой хоол хүнс байдаг. Хоолны тэмдэглэл хөтлөх нь таны хувийн өдөөгч хүчин зүйлийг тодорхойлоход тусална.

Гүнзгий амьсгалах, зөөлөн дасгал хийх, бясалгах зэрэг стресс менежментийн аргууд мөн тус болно. Стресс нь цөсний рефлюксийг үүсгэдэггүй ч хоол боловсруулах системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлснөөр шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг.

Эмчид үзүүлэхээр бэлтгэх нь ямар байх ёстой вэ?

Урьдчилан бэлтгэснээр эмч таны нөхцөл байдлыг илүү сайн ойлгож, үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулахад тусална. Бага зэргийн бэлтгэл нь таны айлчлалыг илүү үр дүнтэй болгож, шаардлагатай тусламжийг авахад тусална.

Урьдчилан бэлтгэх:

• Таны шинж тэмдгүүдийг бүгдийг нь, хэзээ илэрч, юунаас болж сайжирч, муудаж байгааг нь бичээрэй
• Таны хэрэглэж байгаа бүх эм, нэмэлт тэжээл, витаминыг жагсаагаарай
• Өмнө хийлгэж байсан мэс засал, ялангуяа хоол боловсруулах эрхтэнтэй холбоотой мэс заслыг тэмдэглээрэй
• Боломжит шалтгааныг тодорхойлохын тулд хэдэн өдрийн турш хоолны тэмдэглэл хөтөл
• Өвчнийхөө болон эмчилгээний сонголтуудын талаар асуулт бэлдээрэй

Таны шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг, хэр олон удаа илэрч байгаа, хэр хүнд байгаа, тэдгээрийг эмчлэхийн тулд юу хийсэн талаар тодорхой мэдээлэлтэй авч ирээрэй. Энэхүү мэдээлэл нь таны эмчид өвчний тань хэв шинж, хүндийг ойлгоход тусална.

Уулзалтын үеэр асуухаас бүү эргэлз. Та эмчилгээний сонголт, гаж нөлөө, хоолны зөвлөмж эсвэл хэзээ сайжирах талаар мэдэхийг хүсч магадгүй. Таны эмч таны өвчнийг ойлгож, эмчилгээний төлөвлөгөөндөө итгэлтэй байхад тань туслахыг хүсдэг.

Цөсний рефлюксийн гол дүгнэлт юу вэ?

Цөсний рефлюкс нь хоол боловсруулах цөс ходоод эсвэл улаан хоолой руу буцаж урсаж, дотор муухайрах, дээд хэвлийн өвдөлт, ходоодны шарх зэрэг шинж тэмдгүүд үүсгэдэг удирдаж болох өвчин юм. Энэ нь таагүй байж болох ч үр дүнтэй эмчилгээ байдаг.

Хамгийн чухал зүйл бол цөсний рефлюкс нь зохих эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлттэй хослуулан сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг явдал юм. Эмчтэйгээ хамтран эм, хоолны дэглэмийн өөрчлөлтийн зөв хослолыг олох нь таны шинж тэмдгийг болон амьдралын чанарыг эрс сайжруулж чадна.

Хоол боловсруулах эрхтний архаг шинж тэмдгийг эмчлүүлэлгүй орхиж болохгүй. Эрт оношлох, эмчлэх нь зөвхөн тайвшралыг өгөх төдийгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Зөв арга барилтай бол цөсний рефлюкстэй ихэнх хүмүүс шинж тэмдгээ үр дүнтэй удирдаж, өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа тав тухгүй байдлаас ангид эдлэх боломжтой болно.

Цөсний рефлюксийн талаар байнга асуудаг асуултууд

Цөсний рефлюкс нь хүчиллэг рефлюкстэй ижил үү?

Үгүй, цөсний рефлюкс ба хүчиллэг рефлюкс нь өөр өвчин боловч хамтдаа тохиолдож болно. Хүчиллэг рефлюкс нь ходоодны хүчил улаан хоолой руу буцаж орохыг хэлдэг бол цөсний рефлюкс нь нарийн гэдэснээс цөс ходоод эсвэл улаан хоолой руу буцаж орохыг хэлнэ. Цөсний рефлюкс нь ихэвчлэн ердийн ходоодны шархны эмэнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй бөгөөд өөр эмчилгээний арга шаардагдаж болно.

Цөсний рефлюксийг зөвхөн хоолны дэглэм өөрчлөх замаар эмчилж болох уу?

Хоолны дэглэмийг өөрчлөх нь цөсний рефлюксийн шинж тэмдгийг удирдахад ихээхэн тусалдаг боловч ихэвчлэн өөрөө өвчнийг эмчлэхэд хангалтгүй байдаг. Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт нь тохирох эмтэй хослуулан хэрэглэхэд хамгийн үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч өндөр өөх тос агуулсан хоол, архи, кофеиныг хэрэглэхээс зайлсхийх нь өдөр тутмын амьдралын тань байдлыг эрс сайжруулж чадна.

Цөсний рефлюксийн эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Ихэнх хүмүүс эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа сайжрахыг анзаарч эхэлдэг боловч шинж тэмдгүүд бүрэн арилдаг нь хэдэн сар шаардагдаж болно. Цөсний хүчлийн шингээгчийг агуулсан эмүүд бүрэн үр нөлөө үзүүлэхэд 4-6 долоо хоног шаардагдана. Таны эмч таны явцыг хянаж, хэрэв та хангалттай сайжралт ажиглагдахгүй бол эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулж болно.

Цөсний рефлюксийн улмаас мэс засал хийлгэх шаардлагатай юу?

Цөсний рефлюксийн үед мэс засал хийх шаардлага ховор бөгөөд ихэвчлэн эм, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт хэдэн сарын турш хангалттай үр дүн өгөөгүй тохиолдолд л авч үздэг. Ихэнх хүмүүс консерватив эмчилгээний аргаар шинж тэмдгээ амжилттай удирддаг. Хэрэв мэс засал хийх шаардлагатай бол таны эмч сонголт, эрсдэл, ашиг тусын талаар нарийвчлан ярилцах болно.

Амжилттай эмчилгээ хийсний дараа цөсний рефлюкс дахин гарч болох уу?

Цөсний рефлюкс нь нэг удаагийн эмчилгээгээр бүрэн эдгэрдэггүй, харин үргэлжлүүлэн эмчлэх шаардлагатай архаг өвчин байж болно. Олон хүн шинж тэмдгийг дахихаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд удаан хугацаагаар эм ууж, хоолны дэглэм баримтлах шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч зохих эмчилгээ хийлгэснээр ихэнх хүмүүс шинж тэмдгээ сайн хянаж, хэвийн, тав тухтай амьдрах боломжтой.