Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Тархины аневризм гэдэг нь тархины доторх цусны судасны хананы суларсан хэсэг бөгөөд жижиг бөмбөлөг шиг гадагш унжиж гардаг. Ихэнх тархины аневризм жижиг бөгөөд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд хүний насан туршдаа илрэхгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд томрох эсвэл урагдах үед яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ноцтой эмгэг болж хувирдаг.
Үүнийг цэцэрлэгийн хоолойн сул хэсэг гэж бодож болно, усны даралт нэмэгдэхэд бөмбөлөг үүсгэдэг. Таны тархинд мянган цусны судас байдаг бөгөөд заримдаа нэг нь энэ сулрал үүсгэдэг. Сайн мэдээ гэвэл олон хүн жижиг, тогтвортой аневризмтайгаа хэвийн, эрүүл амьдардаг бөгөөд хэзээ ч асуудал үүсгэдэггүй.
Ихэнх жижиг, урагдаагүй тархины аневризм ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Та одоо нэгийг нь авч байгаа ч мэдэхгүй байж магадгүй бөгөөд энэ нь маш элбэг тохиолддог. Эмч нар ихэвчлэн бусад шалтгаанаар хийгдсэн тархины хэвийн шинжилгээний үеэр үүнийг илрүүлдэг.
Гэсэн хэдий ч томроогүй аневризм заримдаа ойролцоох тархины эд эс эсвэл мэдрэл дээр дарах боломжтой. Энэ тохиолдолд та анхааралгүй орхиж болохгүй зарим анхааруулах шинж тэмдгийг мэдэрч магадгүй юм.
Хэрэв аневризм урагдах юм бол субарахноидалын цус харвалт гэж нэрлэгддэг эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай болдог. Хамгийн онцлог шинж тэмдэг нь эмч нар
Зарим хүмүүс цус хархаас хэдэн өдөр, эсвэл хэдэн долоо хоногийн өмнө "урьдчилсан толгой өвдөлт" гэж нэрлэгддэг өвдөлтийг мэдэрдэг. Энэ нь гэнэт, хүчтэй толгой өвдөлт бөгөөд аневризмын бага зэргийн цоорхой байж болзошгүй бөгөөд анхааралгүй орхиж болохгүй анхааруулга юм.
Тархины аневризм нь хэлбэр, хэмжээгээрээ харилцан адилгүй байдаг бөгөөд эдгээр ялгааг ойлгох нь эмч нарт хамгийн тохиромжтой эмчилгээний аргыг тодорхойлоход тусалдаг. Хамгийн түгээмэл төрлийг саккуляр буюу "үр жимсний" аневризм гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ишнээс унжсан жижиг жимс шиг харагддаг.
Саккуляр аневризм нь бүх тархины аневризмын 90 орчим хувийг эзэлдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн цусны судаснууд бие биенээсээ салахад, цусны урсгал судасны хананд илүү их даралт үүсгэдэг газарт үүсдэг. Хэрэв хангалттай томрох юм бол эдгээр нь хагарч магадлал өндөртэй байдаг.
Фузиформ аневризм нь ховор тохиолддог боловч эмчлэхэд илүү хүндрэлтэй байж болно. Бөмбөлөг шиг цухуйхын оронд эдгээр нь цусны судасны бүх тойргийг тэлж, судас нь хиам шиг харагдуулдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн бие махбодийн бүх цусны судасны хананд нөлөөлдөг өвчинтэй холбоотой байдаг.
Эмч нар аневризмыг хэмжээгээр нь ангилдаг. Жижиг аневризм нь 7 миллиметрээс бага, дунд нь 7-12 миллиметр, том нь 13-24 миллиметр, аварга том аневризм нь 25 миллиметрээс том байдаг. Ерөнхийдөө том аневризм нь хагарах эрсдэл өндөртэй байдаг ч жижиг аневризм ч заримдаа асуудалтай байж болно.
Тархины аневризм нь цаг хугацааны явцад цусны судасны хана суларснаас үүсдэг. Энэ сулрал нь хэд хэдэн шалтгаанаар үүсч болох бөгөөд ихэнхдээ нэг шалтгаанаас илүүтэй хэд хэдэн хүчин зүйлийн хослол байдаг.
Хамгийн гол шалтгаан нь цусны судасны хананд олон жилийн турш цусны даралт үйлчилсэнтэй холбоотой байгалийн хөгшрөлтийн явц юм. Зүрх бүр цохилох бүрт цусны судаснуудаар даралтын долгион дамждаг. Арван арван жилээр энэ тасралтгүй даралт нь зарим хэсгийг, ялангуяа судаснууд салаалж эсвэл муруйсан хэсгийг аажмаар сулруулдаг.
Энэхүү сулралын явцад хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг:
Зарим хүмүүс аневризм үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг өвчтэй төрдөг. Эдгээр удамшлын хүчин зүйлүүдэд Элерс-Данлосын хам шинж, олон уйланхай бөөрний өвчин, артериовеноз гажиг зэрэг холбогч эдийн эмгэгүүд орно. Хэрэв таны гэр бүлд тархины аневризмын түүх байдаг бол таны эрсдэл дунджаас арай өндөр байж магадгүй.
Ховор тохиолдолд аневризм нь тархины зарим төрлийн хавдар, хүнд халдвар, эсвэл бусад эмнэлгийн арга хэмжээний хүндрэл зэрэг ер бусын шалтгаанаас үүсч болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нөхцөл байдал нь хөгшрөлт, амьдралын хэв маягтай холбоотой ердийн шалтгаануудтай харьцуулахад ховор тохиолддог.
Хэрэв та өмнө нь мэдэрч байгаагүй шиг гэнэт хүчтэй толгой өвдөж байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Толгой өвдөх нь дотор муухайрах, бөөлжих, хүзүү хөших, хараа муудах эсвэл ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэгтэй хавсарч байвал энэ нь ялангуяа чухал юм.
Хэрэв та амьдралдаа тохиолдож байсан хамгийн хүнд толгой өвдөлт гэж бодогдож байгаа бол хүлээж, тэсэж үзэхийг бүү оролд. Тэр нь тархины аневризм биш байсан ч гэсэн гэнэт хүчтэй толгой өвдөх нь бусад ноцтой өвчнийг илтгэж болох бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.
Хэрэв таны толгой байнга өвдөж, өмнөхөөсөө өөр байвал, ялангуяа хараа муудах, нүүрний мэдээ алдах, ярианы бэрхшээлтэй хавсарч байвал эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүд олон шалтгаантай байж болох ч шалгуулж үзэх нь дээр.
Хэрэв таны гэр бүлд тархины аневризм эсвэл зарим генетикийн өвчин байсан бол шинжилгээ хийлгэх нь танд тохиромжтой эсэхийг эмчтэйгээ ярилцаарай. Гэр бүлийн хүчтэй түүхтэй зарим хүмүүс шинж тэмдэг илрэхээс өмнө аневризмыг шалгахын тулд тогтмол дүрслэл хийлгэх нь ашигтай байж болно.
Хэд хэдэн хүчин зүйл нь тархины аневризм үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлж болох боловч эрсдэлт хүчин зүйлтэй байх нь танд заавал аневризм үүснэ гэсэн үг биш юм. Эдгээр хүчин зүйлийг ойлгох нь таны эрүүл мэнд, амьдралын хэв маягийн талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.
Нас нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд аневризм нас ахих тусам илүү түгээмэл болдог. Ихэнх аневризм 40-өөс дээш насны хүмүүст үүсдэг бөгөөд эрсдэл нас ахих тусам нэмэгдсээр байна. Эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс аневризм үүсэх магадлал бага зэрэг өндөр байдаг, ялангуяа цэвэршихээс хойш.
Гэр бүлийн түүх ч бас чухал. Хэрэв таны эцэг эх, ах эгч, эсвэл хүүхэд тархины аневризмтай байсан бол таны эрсдэл дунджаас өндөр байна. Энэ нь генетик нь үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байгаа боловч судлаачид яг хэрхэн гэдгийг ойлгохын тулд ажилласаар байна.
Таны хянаж чадах амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлүүд орно:
Зарим нэг эмгэгүүд нь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Үүнд поликистоз бөөрний өвчин, Элерс-Данлосын хам шинж зэрэг холбогч эдийн эмгэгүүд, артериовеноз гажиг, мөн цусны судасны бүтцэд нөлөөлдөг зарим удамшлын өвчнүүд орно.
Ховор тохиолдолд хүнд толгойн гэмтэл, зарим халдвар, эсвэл зарим эмчилгээний арга хэмжээ нь аневризмын үүсэлтэд нөлөөлж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нөхцөл байдал нь хөгшрөлт, удамшил, амьдралын хэв маягтай холбоотой ердийн эрсдэлт хүчин зүйлсээс хамаагүй бага тохиолддог.
Тархины аневризмын хамгийн ноцтой хүндрэл бол урагдалт бөгөөд энэ нь тархины эргэн тойрон дахь зайд цус алдалтыг үүсгэдэг бөгөөд үүнийг субарахноидалын цус алдалт гэж нэрлэдэг. Энэ бол амь насанд аюултай яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг эмгэг юм.
Аневризм урагдахад хэд хэдэн аюултай хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Цус алдалт нь тархинд даралтыг нэмэгдүүлж, тархины эдийг гэмтээж болзошгүй. Энэхүү даралт ихсэх нь харвалттай төстэй шинж тэмдэг, таталт эсвэл ухаан алдалтад хүргэж болзошгүй.
Урагдсан аневризмаас үүдэлтэй нийтлэг хүндрэлүүд нь:
Урагдаагүй аневризм ч гэсэн заримдаа хүндрэл үүсгэж болох бөгөөд ялангуяа том хэмжээтэй бол. Тэд ойролцоох тархины эд эс эсвэл мэдрэл дээр дарж, толгой өвдөх, хараа муудах эсвэл бусад мэдрэлийн шинж тэмдэг илрэхэд хүргэж болно. Том аневризм нь заримдаа тархины бусад хэсэг рүү шилжиж болох цусны бүлэн үүсгэдэг.
Сайн мэдээ гэвэл түргэн эмчилгээ хийлгэснээр аневризмын хүндрэлтэй тулгарсан олон хүн сайн эдгэрч чаддаг. Хамгийн гол нь шинж тэмдгийг эрт таньж, шаардлагатай үед яаралтай эмнэлгийн тусламж авах явдал юм.
Тархины аневризмыг оношлох нь ихэвчлэн тархины судаснуудыг харуулж чадах тусгай дүрслэлийн шинжилгээнд хамрагдахыг шаарддаг. Ихэнх аневризмыг шинж тэмдгийн яаралтай үнэлгээний үеэр эсвэл бусад шалтгаанаар хийсэн сканнердах явцад санамсаргүйгээр илрүүлдэг.
Хэрэв та гэнэт хүчтэй толгой өвдөж яаралтай тусламжийн өрөөнд ирвэл эмч нар таны толгойны КТ сканнердах замаар эхлэх болно. Энэ нь урагдсан аневризмаас болж тархинд цус алдалт байгаа эсэхийг хурдан харуулж чадна. Хэрэв КТ сканнердах үед цус алдалт илэрвэл тэд ихэвчлэн илүү нарийвчилсан дүрслэлээр үргэлжлүүлэн шинжилгээ хийнэ.
Судаснуудыг илүү нарийвчлан харахын тулд эмч нар хэд хэдэн төрлийн шинжилгээ хийж болно:
Тархины ангиографи нь хамгийн нарийвчилсан зургийг өгдөг тул аневризмыг оношлох хамгийн найдвартай арга гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь бусад шинжилгээнээс илүү инвазив тул эмч нар ихэвчлэн эмчилгээний төлөвлөгөөнд хамгийн нарийн мэдээлэл шаардлагатай нөхцөлд л ашигладаг.
Хэрэв та аневризмын эрсдэлт хүчин зүйлтэй боловч шинж тэмдэггүй бол эмч MRA эсвэл CTA-гаар шинжилгээ хийхийг зөвлөж магадгүй юм. Энэ нь ихэвчлэн гэр бүлийн хүчтэй удамшлын түүх эсвэл эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг тодорхой генетикийн өвчинтэй тохиолдолд л хийгддэг.
Тархины аневризмын эмчилгээ нь түүний урагдаж уу, хэмжээ, байршил, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Бүх аневризмд яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагагүй бөгөөд таны эмнэлгийн баг янз бүрийн арга барилын эрсдэл, ашиг тусыг сайтар үнэлнэ.
Шинж тэмдэг илрээгүй жижиг, урагдаагүй аневризмын хувьд эмч нар яаралтай эмчлэхийн оронд болгоомжтой хяналт тавихыг зөвлөдөг. Үүнд аневризм өсч байгаа эсвэл хэлбэр нь өөрчлөгдөж байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол дүрслэлийн шинжилгээ хийх орно. Олон хүмүүс эмчилгээ шаардлагагүй жижиг, тогтвортой аневризмтайгаа хэвийн амьдардаг.
Эмчилгээ шаардлагатай бол хоёр үндсэн мэс заслын арга байдаг:
Цуурсан аневризмын хувьд дахин цус алдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээг яаралтай хийх шаардлагатай байдаг. Тодорхой арга нь аневризмын шинж чанар, таны биеийн байдлаас хамаарна. Мөн эмч нар тархины даралт ихсэх, судасны спазм зэрэг хүндрэлийг эмчилнэ.
Таны мэдрэлийн мэс засалч таны нөхцөл байдалд аль сонголт хамгийн тохиромжтой болохыг ярилцана. Тэд аневризмын хэмжээ, хэлбэр, байрлал, мөн таны нас, ерөнхий эрүүл мэнд, хувийн сонголтыг харгалзан үзнэ.
Хэрэв та цуураагүй аневризмтай бөгөөд хяналтанд байгаа бол хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэртээ хийж болох хэд хэдэн зүйл бий. Хамгийн чухал алхам бол цусны даралтыг хянах явдал бөгөөд учир нь өндөр даралт нь аневризмд нэмэлт ачаалал өгдөг.
Санаа зовж байгаа ч гэсэн эмчийн зааврын дагуу цусны даралтын эмээ ууна. Хэрэв эмч зөвлөж байгаа бол гэртээ цусны даралтыг тогтмол шалгаж, тэмдэглэл хөтөлж, эмчийн үзлэгт очихдоо хамт авч явна. Давс багатай зүрхний эрүүл хоолны дэглэм баримтлах нь цусны даралтыг тогтвортой байлгах болно.
Туслах амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд нь:
Хүнд юм өргөх, хүчлэх эсвэл эрчимтэй дасгал хийх зэрэг цусны даралтыг түр зуур ихэсгэдэг үйл ажиллагаанаас болгоомжил. Эмч танд ямар үйл ажиллагаа аюулгүй болох талаар тодорхой зөвлөгөө өгч чадна.
Шалгалтын шинжилгээнд тогтмол очиж байх хэрэгтэй. Та өөрийгөө бүрэн эрүүл гэж бодож байсан ч гэсэн эдгээр тогтмол үзлэг нь аневризмын ямар нэгэн өөрчлөлтийг эрт илрүүлэхэд чухал үүрэгтэй. Хэрэв та шинээр толгой өвдөх, хараа муудах эсвэл бусад санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу.
Эмчид үзүүлэхэд бэлтгэх нь таны айлчлалаас хамгийн их үр өгөөжийг хүртэхэд тусалж, чухал мэдээллийг мартахаас сэргийлнэ. Юуны өмнө бүх шинж тэмдгээ, тэдгээр нь хэзээ эхэлсэн, хэр олон удаа тохиолддог, юу нь сайжруулж, юу нь муутгадаг болохыг бичээрэй.
Жортой эм, жороор олгодоггүй эм, нэмэлт тэжээл гэх мэт бүх эм бэлдмэлийнхээ бүрэн жагсаалтыг авч ирээрэй. Тунг болон хэр олон удаа уудаг болохыг оруулаарай. Энэ мэдээлэл нь эмчид таны эрүүл мэндийн бүрэн дүр зургийг ойлгоход тусална.
Ялангуяа тархины аневризм, харвалт эсвэл бусад судасны асуудалтай хамаатан садан байсан бол гэр бүлийнхээ эмнэлгийн түүхийг цуглуул. Боломжтой бол эдгээр өвчин хэдэн насанд тохиолдсон, ямар эмчилгээ хийсэн болохыг олж мэдээрэй.
Эмчээс асуухыг хүссэн асуултуудаа бичээрэй. Зарим тустай асуултууд нь:
Найдвартай гэр бүлийн гишүүн эсвэл найзаа уулзалтад дагуулж явахыг бодоорой. Тэд чухал мэдээллийг санахад тань туслах ба сэтгэл санааны дэм өгөх болно. Оношоо сонсоод санаа зовж байгаа бол хэн нэгэн тантай хамт байх нь ялангуяа тустай.
Хэрэв та юм ойлгохгүй байгаа бол эмчээсээ илүү энгийнээр тайлбарлахыг гуйхаас бүү ай. Өөрийнхөө өвчин болон эмчилгээний сонголтыг бүрэн ойлгох нь таны эмчилгээний талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад чухал юм.
Тархины аневризмын тухай ойлгох хамгийн чухал зүйл бол энэ нь ноцтой байж болох ч олон хүн жижиг, тогтвортой аневризмтайгаа хэвийн, эрүүл амьдардаг бөгөөд энэ нь хэзээ ч асуудал үүсгэдэггүй явдал юм. Ихэнх аневризм цоордоггүй бөгөөд зохих хяналт, удирдлагатай бол та эрсдлээ эрс багасгаж чадна.
Хэрэв танд цоорсон аневризм байхгүй бол өөрийн хяналтанд байгаа зүйлсдээ анхаарлаа хандуулаарай. Цусны даралтыг сайн хянаж, тамхи татдаг бол тамхинаас гарах, архины хэрэглээг хязгаарлах, эмчийн хяналтын зөвлөмжийг дагаж мөрдөх. Эдгээр алхмууд нь таны урт хугацааны эрүүл мэндэд бодит өөрчлөлт авчрах болно.
Аневризмыг эмчлэх анагаах ухааны технологи сүүлийн жилүүдэд эрс дэвшилттэй байгааг санаарай. Мэс заслын болон судас доторх эмчилгээ хоёулаа илүү аюулгүй, үр дүнтэй болж, эмч нарт эмчилгээ шаардлагатай үед өвчтөнд туслах илүү сайн сонголтыг олгож байна.
Эрүүл мэндийн багийнхантайгаа сайн харилцаатай байж, өөрийнхөө өвчний талаарх мэдээлэлтэй байх нь чухал юм. Асуултаа асуухаас бүү эргэлз, эмчилгээний зөвлөмжид эргэлзэж байвал хоёр дахь санал аваарай, мөн та өөрийнхөө эмчилгээнд идэвхтэй оролцогч гэдгээ санаарай.
Та бүх тархины аневризмыг урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч хянах боломжтой хүчин зүйлсийг удирдаж эрсдлийг бууруулж болно. Цусны даралтыг сайн хянаж, тамхи татахгүй байх, архины хэрэглээг хязгаарлах, мансууруулах бодис хэрэглэхгүй байх нь тусална. Хэрэв таны гэр бүлд аневризмтай хүн байсан бол шинжилгээ хийлгэх нь танд тохиромжтой эсэхийг эмчтэйгээ ярилцаарай.
Тархины аневризм олон хүний бодож байгаагаас илүү түгээмэл байдаг. 50 хүн тутмын 1 нь урагдаагүй тархины аневризмтай байдаг боловч жижиг аневризм ерөнхийдөө шинж тэмдэг үүсгэдэггүй тул ихэнх нь мэддэггүй. Жилд 10000 хүн тутмын ердөө 1 нь л аневризм урагддаг бөгөөд энэ нь аневризмтай хүмүүсийн дунд ч урагдах нь харьцангуй ховор байгааг харуулж байна.
Жижиг, тогтвортой аневризмтай олон хүний наслалт хэвийн байдаг. Гол хүчин зүйл бол таны аневризмын хэмжээ, байрлал, өсч байгаа эсэх, эрсдлийн хүчин зүйлсийг хэр сайн удирдаж байгаагаас хамаарна. Эмч таны хувийн байдлаас хамааран илүү тодорхой мэдээлэл өгч чадна, гэхдээ урагдаагүй аневризмтай байх нь амьдралын хугацаа богиносохыг автоматаар илэрхийлдэггүй.
Хэт их стресс нь цусны даралтыг түр хугацаагаар нэмэгдүүлдэг боловч хэвийн амьдралын стресс нь аневризмыг шууд урагдахад хүргэдэг гэсэн хүчтэй нотолгоо байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч стрессийг удирдах нь ерөнхий эрүүл мэндэд чухал бөгөөд цусны даралтыг тогтвортой байлгах боломжтой. Дасгал хөдөлгөөн, бясалгал эсвэл зөвлөгөө зэрэг үйл ажиллагаа нь стрессийг удирдахад тусалж чадна.
Ерөнхийдөө ойр дотны гэр бүлийнхэн, ялангуяа хүүхдүүд, ах дүү нартаа аневризмын онош тавигдсаныг мэдэгдэх нь зүйтэй. Аневризмын эрсдэлд удамшлын хүчин зүйл нөлөөлж болох тул энэ мэдээлэл тэдний эрүүл мэндийн хувьд чухал байж болно. Гэхдээ хэнд, хэзээ хэлэхээ та өөрөө шийдэх бөгөөд эмч эсвэл зөвлөхтэйгөө энэ талаар ярилцаж болно.